Геморрагическая сыпь или аллергия

Геморрагическая сыпь

Сыпь геморрагического типа появляется в результате разрыва капилляров из-за выхода части эритроцитов из сосуда. При пальпации не выявляется никаких изменений, исключение составляют воспалительные процессы в стенках сосудов. Отличительной особенностью геморрагической сыпи становится то, что она не исчезает и не меняет цвет при надавливании. Внешне такая сыпь может значительно отличаться в зависимости от причины, вызвавшей ее появление. Для различных заболеваний свойственны свои особенности высыпаний. Сыпь может образовываться в виде точек, пятен, полосок, а цвет ее может принимать различные оттенки красного, фиолетового, лилового, черного или голубого. Крупные пятна принято называть экхимозой или пурпурой, а мелкие – петехии.

Чаще всего геморрагическая сыпь поражает ноги, эта локализация свойственна многим патологиям, поэтому не является диагностическим признаком.

При обнаружении на коже детей или взрослых геморрагической сыпи необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь. Ведь это прямое показание для госпитализации, даже при отсутствии других симптомов заболевания и сохранении хорошего самочувствия.

Причины появления геморрагической сыпи

Вызвать образование геморрагической сыпи могут наследственные заболевания, инфекционное заражение, прием стероидных препаратов и различные нарушения, связанные с патологическим изменением кровеносных сосудов. В некоторых случаях геморрагические пятна могут появляться при возрастных изменениях. У детей, возраст которых меньше 6 лет, причиной геморрагической сыпи чаще всего становится заболевание мелких сосудов, или геморрагический васкулит. Проявляется он высыпаниями, поражающими ноги. Необходимое лечение определяет врач в зависимости от типа заболевания и его тяжести. В большинстве случаев геморрагический васкулит требует нахождения в стационарных условиях. Если меры были приняты вовремя и в полном объеме, как правило, ребенок быстро выздоравливает.

Возможны и другие причины возникновения геморрагической сыпи, поэтому при ее обнаружении следует сразу посетить врача для установления заболевания, вызвавшего такую реакцию. Наиболее серьезные из них болезнь фон Виллебранда и гемофилия. Первая характеризуется повышенной ломкостью капилляров, что приводит к образованию геморрагии. Гемофилия чаще поражает мужчин. При этом заболевании возникают подкожные гематомы, а при травмах – обширные кровотечения.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причиной геморрагической сыпи могут стать амилоидоз, тромбоцитопеническая пурпура и гранулематоз Вегенера. Все эти болезни характеризуются тяжелым течение, появлением сыпи различных видов и необходимостью в срочном лечении.

Также сыпь может вызывать гемосидероз кожи, в этом случае по прошествии некоторого времени цвет высыпаний изменяется, становясь желтоватым или бурым.

Из инфекционных патологий, сопровождающихся появлением геморрагической сыпи, наиболее опасными для детей и для взрослых являются следующие:

— скарлатина, при которой происходят множественные точечные кровоизлияния, возникающие под воздействием сдавливания кожи;

— укусы клещей, вызывающие геморрагическую лихорадку с обширными высыпаниями;

— менингококковая инфекция, для которой свойственны твердые звездчатые высыпания с признаками отмирания тканей в центре. При этом заболевании геморрагическая сыпь, поражающая лицо больного, является неблагоприятным диагностическим признаком, свидетельствующим о тяжелом течении и наличии угрозы жизни больного.

При образовании геморрагической сыпи следует в кратчайшее время обратиться к специалистам, по возможности ограничить двигательную активность. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся таким симптомом, проводятся в стационаре. Зачастую от того, насколько быстро больного доставили в стационар и оказали первую помощь, зависят его жизнь и здоровье. Поэтому не нужно пытаться самостоятельно лечить такую сыпь. Если геморрагическая сыпь появилась у ребенка, то необходимо проявить особое внимание к нему даже при сохранении хорошего самочувствия. До посещения врача лучше обеспечить малышу постельный режим.

Геморрагическая сыпь лечение

На свете существует огромное количество заболеваний, которые проявляются в виде сыпи. Саму сыпь болезнью назвать сложно, она скорее симптом чего-то более серьёзного. Вообще, сыпь бывает разной. Её внешний вид и локализация могут рассказать о причине, по которой она возникла. При разрыве кровеносных капилляров возникает геморрагическая сыпь. Обычно высыпания не пальпируются, при надавливании они не бледнеют и не исчезают.

Размер и цвет высыпаний зависит от причины их появления. Они могут быть чёрные, голубые, лиловые, фиолетовые, красные, в виде пятен, точек или полосок. Петехии – это мелкие высыпания, а пурпура – это большие высыпания. Самой распространённой считается геморрагическая сыпь на ногах. Трудно назвать точную причину её возникновения, потому что данная локализация характерна для многих болезней.

Если появилась геморрагическая сыпь лечение нужно осуществлять в больнице. Ведь для того чтобы избавиться от неё, нужно точно знать, почему она возникла. А сделать это может только врач.

Геморрагическая сыпь при менингите

Геморрагический васкулит – это заболевание, при котором поражаются капилляры кожи, ЖКТ, суставов и почек. Причинами данного заболевания являются повышенная выработка иммунных комплексов, проницаемость сосудистых стенок и их повреждение.

Эта болезнь может настигнуть человека в любом возрасте. При надавливании сыпь не исчезает.

К данному виду сыпи нужно относиться крайне серьёзно, ведь она может свидетельствовать о наличии довольно серьёзных заболеваний. Геморрагическая сыпь при менингите является первым признаком этого страшного заболевания, которое может в кратчайшие сроки убить человека. Если такая сыпь появилась, надо в срочном порядке вызвать скорую помощь и лечь в больницу.

Геморрагическая сыпь у детей

Если у человека геморрагический васкулит протекает в тяжёлой форме, то необходима двухнедельная трансфузионная терапия, также потребуется плазмоферез. Эти процедуры направлены на очищение крови от бактерий, токсинов, антител и воспалительных субстанций.

Читайте также:  Аллергическая сыпь у ребенка на всем теле

Геморрагическая сыпь у детей пройдёт, если использовать антигистаминные препараты. Лучше всего они помогают тем, кто страдает от лекарственной, бытовой или пищевой аллергии. Больше десяти дней эти препараты использовать нельзя.

Геморрагическая сыпь на ногах

Геморрагическую сыпь называют пальпируемой пурпурой, она появляется при воспалении сосудов.

При септической эмболии и васкулитах часто наблюдается пальпируемая пурпура. Она возникает из-за аллергических васкулитов кожи.

Геморрагическая сыпь на ногах характерна для многих болезней, поэтому точную причину её возникновения может установить только врач.

Геморрагическая сыпь на лице

Геморрагическая сыпь часто появляется после инфекций или как результат аллергической реакции.

Мелкие сосуды кожи окружены воспалительным экссудатом, который состоит из клеток округлой формы, эритроцитов, эозинофилов и нейтрофильных лейкоцитов. Возле поражённых сосудов появляются скопления остатков ядерного вещества, возникает отёк и набухают коллагеновые волокна.

Геморрагическая сыпь на лице лечится симптоматически. В этом вопросе отлично помогают салицилаты. Также назначают гепаринотерапию, криоплазму и курантил.

Игнорировать появление сыпи ни в коем случае нельзя. Любые ненормальности на коже говорят, что внутри организма что-то не так. Важно выяснить что, и своевременно оказать необходимую медицинскую помощь. Аллергикам нужно всегда под рукой иметь антигистаминные препараты, а всем остальным телефон врача, ведь сыпь возникает по множеству причин.

Источник: sblpb.ru

Аллергическая сыпь

как выглядит сыпь при аллергии

Без преувеличения можно сказать, что аллергическая сыпь может быть вызвана множеством причин — это различные виды контактов с аллергенами, которые могут попадать в организм через кожу, с инъекциями, едой и напитками и реже с вдыхаемым воздухом. Самая частая причина — лекарства: пенициллин и другие антибиотики, аспирин и группа противовоспалительных препаратов, сульфаниламиды, кодеин.

Как выглядит аллергическая сыпь

Отвечая на вопрос «как выглядит сыпь при аллергии», обычно просят представить реакцию кожи на контакт с крапивой, которая получила название аллергической крапивницы. Она может быть локализована на любой части кожного покрова и обычно сопровождается зудом. Аллерген при аллергической крапивнице может попасть в организм с вдыхаемым воздухом или поступить с пищей.

Иногда аллергическая сыпь характеризуется наличием красных пятен различного размера, которые также сопровождаются зудом, а иногда и шелушением кожи. При образовании их непосредственно в месте контакта с аллергеном диагностируется «аллергический дерматит».

Красные или розовые пятна, которые несколько возвышаются над остальной поверхностью кожи, представляют собой эритематозную сыпь, также сопровождающуюся зудом и возникающую в основном как проявление аллергии на продукты питания.

При некоторых видах аллергических поражений кожи аллергическая сыпь представляет собой пузырьки, которые в дальнейшем могут лопаться с образованием мокнутия.

Виды аллергической сыпи

  • незначительные по диаметру пузырьки, заполненные жидкостью; источником данного вида аллергической сыпи может быть вирусное заболевание, связанное с воспалением или поражением кожи, аллергический дерматит, ветрянка;
  • гнойнички — элементы, заполненныые гноем;
  • волдыри, возникающие при укусе насекомого, ожогах, крапивнице;
  • очаги аллергического высыпания, не имеющие определенных границ, а сама аллергическая сыпь может быть красной или бесцветной;
  • аномальные покраснения кожи, возникающие при интенсивном приливе крови к эластичным трубчатым образованиям, которые постоянно чешутся и часто всего проявляется у больных, чувствительных к фармакологическим товарам и продуктам питания;
  • пурпуры — кровоизлияния на кожном покрове различных размеров, которые образуются в результате выхода из сосудов эритроцитов крови, очаги мелкие, точечные или крупные; наблюдаются при идиопатических тромбоцитопенических пурпурах, хронической кровоточивости, лейкозе, геморрагическом васкулите.

Аллергическая сыпь при сенной лихорадке

Сенная лихорадка отличается от многих других аллергий постепенным ухудшением характера течения заболевания. Связано это с двумя причинами. Первая заключается в так называемом феномене прайминга. По самой природе болезни пациенты с сенной лихорадкой подвергаются постоянному контакту с аллергеном, и с каждым разом концентрация антител в организме нарастает. Это означает, что после очередного контакта увеличивается число тучных клеток и количество гистамина, что только усугубляет картину.

Вторая причина реакция замедленного типа. Здесь имеется в виду то обстоятельство, что некоторые виды иммунных клеток (нейтрофилы и базофилы) медленнее других достигают местоположения аллергена. В результате воспаление в носовой полости у аллергика может начаться повторно, спустя несколько часов после затихания первой атаки ринита. Такой постоянный воспалительный процесс резко повышает чувствительность слизистой носа, поэтому для возникновения рецидива достаточно очень небольшой концентрации аллергена.

Сыпь начинается с кожного зуда. Через короткий промежуток времени на коже появляется белесоватый или красноватый бугорок небольшой волдырь. Сыпь может иметь различную форму, характер и локализацию от изолированных припухлостей на различных участках тела до скоплений небольших бугорков в каком-либо одном определенном месте. Каждый бугорок держится не больше одного дня, а новые высыпания обычно меняют локализацию. Длительность высыпаний меньше шести недель соответствует острой форме сыпи, больше шести недель хронической. Преобладают острые случаи с продолжительностью всего в несколько часов.

Аллергическая сыпь при пищевой аллергии

Пищевые продукты — еще одна распространенная причина сыпи. Молочные продукты, яйца, морепродукты, орехи содержат аллергены, которые могут вызывать сыпь. Пищевые добавки также обладают аллергенным действием: красители группы тартразина, консерванты (как бензоат натрия) входят в число наиболее опасных аллергенов. Реакции на укусы насекомых варьируют от нескольких небольших волдырей до опасных для жизни генерализованных форм, включая анафилактический шок. Аналогичными последствиями иногда заканчивается контакт с резиной. Осложнения после прививок могут протекать в виде сывороточной болезни, к симптомам которой относится крапивница. Вирусные и бактериальные инфекции (инфекционный мононуклеоз или гепатит, стрептококковая ангина), равно как и паразитарные заболевания, также относятся к числу возможных причин некоторых форм крапивницы.

Читайте также:  Виды аллергической сыпи у детей на ногах

Крапивница

Сыпь, или крапивница, может доставлять массу неприятностей. Из-за интенсивного кожного зуда нарушается сон и работоспособность. К счастью, в большинстве случаев сыпь держится недолго и вполне терпима. Наиболее известный вариант сыпи — крапивница. Однако даже эта относительно мягкая форма может на несколько минут или часов стать причиной серьезного дискомфорта; такие же неприятные болезненные ощущения доведется испытать тому, кто по неосторожности окажется в зарослях молодой крапивы. Около 20% людей в том или ином возрасте сталкиваются с этим видом аллергической реакции. Чаще других страдают аллергики, однако, причин сыпи много, в том числе и неаллергического происхождения.

Сыпь возникает в результате действия некоторых физических факторов. Спровоцировать атаку крапивницы могут повышенная температура, холод, сдавливание кожных покровов, вибрация, прямой солнечный свет, физическая нагрузка и стресс. Эти случаи часто ошибочно относят к аллергиям.

Что происходит при атаке крапивницы? В основе крапивницы лежит общий для всех аллергий тип реакции. Ответ со стороны иммунной системы организма на присутствие аллергена сопровождается гиперпродукцией гистамина. При этом локально повышается проницаемость подкожных кровеносных сосудов и в окружающие ткани поступает избыточное количество жидкости. Она раздражает поверхностно расположенные нервные окончания, что вызывает зуд и ощущение дискомфорта. Выпот жидкости также приводит к образованию припухлостей, или волдырей.

Отек Квинке (Ангиоэдема)

Ангиоэдема (Отек Квинке) — эта аллергическая реакция похожа на крапивницу, однако затрагивает более глубокие слои кожи. Участки отечности крупнее, чем при крапивнице, но зуд наблюдается редко, поскольку в более глубоких подкожных слоях мало нервных окончаний, раздражение которых и является причиной зуда. При ангиоэдеме возможны боли, если отек настолько велик, что вызывает сдавливание окружающих тканей или перерастяжение плотных участков кожи. Наиболее частые симптомы отечность губ, век, кистей и стоп.

В отличие от крапивницы, ангиоэдема в ряде случаев становится опасной для жизни. Отек ротовой полости, языка и глотки может сильно затруднять дыхание. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь, восстановление проходимости дыхательных путей и нормального обеспечения организма кислородом.

Диагностика и лечение крапивницы и ангиоэдемы

Диагноз крапивницы и ангиоэдемы с учетом симптоматики и результатов анализов крови и мочи не вызывает затруднений. Гораздо сложнее определить причину, в большинстве случаев это так и не удается сделать. Если сыпь имеет аллергическое происхождение, для диагностики подходят стандартные кожные пробы.

Сыпь лечат антигистаминными препаратами. Тяжелые атаки крапивницы и ангиоэдемы требуют проведения неотложной терапии с назначением адреналина. Кортикостероиды эффективны почти во всех случаях, но из-за побочных действий их используют только при отсутствии результатов лечения антигистаминными препаратами.

Источник: apromed.info

Как отличить аллергическую сыпь

Аллергическая сыпь в течение последних десятилетий все чаще становится поводом для обращения к врачу. Специалисты связывают данную ситуацию с увеличением доли искусственных химических примесей в воде, пище, а также во вдыхаемом человеком воздухе.

Содержание

Заболевания, сопровождающиеся сыпью

Тем не менее, аллергия – далеко не единственная причина наличия высыпаний на коже. Заболевания, сопровождающиеся появлением этого синдрома, подразделяются на следующие группы:

  • инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, корь, ветряная оспа, краснуха, скарлатина, эпидемический паротит, менингококковый менингит и т.д.);
  • болезни крови и сосудов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, некоторые гемобластозы, гемофилия);
  • болезни внутренних органов, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови (цирроз печени, вирусный и токсический гепатит);
  • аллергические болезни.

Помимо этого, сыпь может возникнуть при контакте с крапивой или другими «жалящими» растениями, множественных комариных укусах. А потому перед специалистом всегда стоит задача скорейшего определения характера сыпи и назначения соответствующего лечения.

Отличия сыпи при инфекционных заболеваниях от аллергической сыпи

Аллергические высыпания на коже чаще всего не сопровождаются повышением температуры тела, хотя бывают и исключения, например, в случае присоединения вторичной инфекции. Это возможно при множественных расчесах и повреждении кожных покровов.

При инфекционных же заболеваниях температура в большинстве случаев повышена, имеются явления интоксикации, такие как сильная слабость, ломота во всем теле, головная боль, быстрая утомляемость. Маленькие дети, которые еще не могут рассказать о своем самочувствии, становятся вялыми, сонливыми. Элементы сыпи у них могут определяться и на слизистой оболочке внутри ротовой полости.

Обычно выясняется наличие контакта с человеком, страдающим той или иной инфекцией. Правда, бывают случаи, когда вновь заболевший может и не знать об этом. Так часто происходит при болезнях с воздушно-капельным путем передачи, например, при длительном совместном пребывании в одном салоне автобуса или в одной комнате с больным, который «забывает» предупредить окружающих.

Аллергическая же сыпь сопровождается сильным зудом. Поэтому страдающий от нее ребенок обычно беспокоен, старается почесать места, где имеются высыпания. У его родственников зачастую выявляются различные формы аллергических заболеваний (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема). Высыпания аллергической природы могут сопровождаться появлением водянистого отделяемого из носа или отеком лица.

Для сыпи при инфекционных заболеваниях в большинстве случаев характерна этапность появления, то есть сначала она возникает в одном месте, затем переходит на другое. Порядок же ее распространения по телу практически для каждой инфекции свой. Поэтому его важно запомнить и сообщить врачу при обращении.

Читайте также:  Виды аллергической сыпи у детей для определения фото

При аллергическом контактном дерматите высыпания локализуются в местах соприкосновения с аллергеном. Например, при реакции на дезодорант – в подмышечной впадине, на ткань одежды – в области пояса и других наиболее плотно прилегающих участков, на никелированную часть браслета – на запястье. Крапивница же может располагаться в любом месте, хотя чаще локализуется на сгибательных поверхностях рук, животе, груди и шее.

Конечно же, нет правил без исключения. Так, при наличии у ребенка ветряной оспы (инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи) общее самочувствие малыша может и не страдать. При этом имеется сыпь, которая сопровождается зудом и множественными расчесами.

Необходимо отметить и особенность сыпи при клещевом боррелиозе. Немногие люди знают, что она может возникнуть спустя длительное время после укуса клеща (иногда даже до месяца). Бывают ситуации, когда ее путают с таковой при аллергии.

Поэтому симптомы аллергической сыпи достаточно разнообразны, а самостоятельная попытка установить диагноз может закончиться неправильно подобранным лечением. Иногда у человека встречается одновременно несколько заболеваний, что также затрудняет диагностику.

Отличия сыпи при болезнях крови и сосудов от высыпаний при аллергии

Появление сыпи в данной ситуации возможно при повышении проницаемости стенки сосудов, при снижении общего количества тромбоцитов (это специфические клетки крови, способствующие образованию тромба) или в случае нарушения синтеза в организме некоторых белков, участвующих в кроветворении и тромбообразовании.

Количество тромбоцитов может снижаться при заболеваниях печени (циррозе, алкогольном и вирусном гепатите). В этом же случае, как правило, страдает синтез протромбина – специфического соединения, участвующего (после превращения в тромбин) в образовании тромба.

Иногда сыпь может возникнуть через неделю или две после запоя. В большинстве случаев она не сопровождается зудом, может локализоваться на любых участках кожи, правда, начинается в основном с живота. Вот почему не следует скрывать от врача факт злоупотребления алкоголем.

Возможно появление такой сыпи и при приеме ряда таблеток, таких как аспирин (ацетилсалициловая кислота), клопидогрель, варфарин, дабигатран. Они назначаются для предотвращения избыточного тромбообразования у больных с искусственными клапанами сердца, аритмиями, ишемией миокарда, а также рядом других заболеваний, но иногда могут спровоцировать кровоточивость и возникшие вследствие этого высыпания, которые представляют собой мелкоточечные внутрикожные кровоизлияния (иногда вплоть до крупных синяков).

Длительный дефицит витамина С или Р приводит к повышению проницаемости стенок сосудов и, как следствие, к появлению сыпи. Это выявляется при соблюдении неправильно составленной диеты, например, с целью снижения веса; при серьезной патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания данных веществ; при длительном дефиците этих витаминов в рационе (у лиц без определенного места жительства или с низким материальным достатком).


↑ Вернуться к содержанию

Особенности лабораторных показателей при аллергической и неаллергической сыпи

Скарификационные (кожные) пробы не имеют существенного значения при установлении диагноза, так как не проводятся в момент обострения аллергического процесса. Из специальных тестов в этот период возможно определение общего и специфического иммуноглобулина Е, представляющего собой антитела, выработанные организмом к аллергену. После же исчезновения сыпи и отмены антигистаминных средств (не ранее чем через 3-5 дней) допускается постановка кожных проб.

В общем анализе крови при аллергическом характере высыпаний часто отмечается повышение количества эозинофилов. При инфекционной же причине сыпи в основном увеличивается общее число лейкоцитов, а также нейтрофилов, в большей степени палочкоядерных (в просторечии палочек). Может быть также повышение СОЭ. В случае поражения свертывающей системы крови и при ряде заболеваний печени уменьшается количество тромбоцитов.

В биохимическом анализе крови в случае аллергической сыпи не отмечается выраженных изменений. При высыпаниях инфекционной природы повышается содержание С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Может нарушиться соотношение между белковыми фракциями. При геморрагической причине высыпаний (цирроз печени, прием варфарина) обычно уменьшается протромбиновый индекс и увеличивается протромбиновое время.

Виды аллергической сыпи

На часто задаваемый вопрос о том, как выглядит сыпь при аллергии, специалист обычно просит представить состояние кожи после контакта с крапивой. Подобные проявления получили название аллергической крапивницы.

Она локализуется на любой части кожного покрова человека и в большинстве случаев сопровождается зудом, что отличает ее от потницы. Последняя же возникает в местах наибольшего потоотделения (подмышечные впадины, сгибательная поверхность локтевых и коленных суставов). Аллерген (при крапивнице) может поступить с пищей или попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Иногда аллергические высыпания имеют характер красных пятен различного размера. Они также сопровождаются зудом, а в ряде случаев – и шелушением кожи. В случае образования их в местах непосредственного контакта с аллергеном выставляется диагноз «аллергический дерматит».

Эритематозная сыпь представляет собой красные или розовые пятна, несколько возвышающиеся над остальной поверхностью кожи. Она возникает преимущественно как проявление аллергии на продукты питания и сопровождается зудом.

При некоторых аллергических поражениях кожи сыпь имеет характер пузырьков, которые в последующем могут лопаться с образованием мокнутия.

Таким образом, аллергическая сыпь зачастую напоминает высыпания при других заболеваниях. Внешний вид кожных изменений, наличие других симптомов, а также лабораторная диагностика помогают в установлении правильного диагноза и назначении лечения.

Источник: allergolife.ru