Элементы сестринского ухода при рвоте

Сестринский уход за пациентом при рвоте

Сестринский уход за пациентом при рвоте

Цель сестринского ухода: исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды

Необходимые условия: полотенце или клеенка, стакан с водой, таз, перчатки

План сестринских вмешательств:

Надеть перчатки, маску, фартук

Обеспечение инфекционной безопасности

Усадить пациента на стул, прикрыть ему грудь полотенцем или клеенкой

Предотвращение загрязнения одежды

Поместить между ступней пациента таз

Для сбора рвотных масс

Попросить пациента наклонить туловище вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи

Профилактика аспирации рвотными массами

После рвоты дать пациенту стакан с кипячёной водой прополоскать рот

Предупреждение раздражения слизистой полости рта

Уложить пациента в постель, укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний)

Профилактика нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы

Измерить у пациента АД, определить свойства пульса

Раннее выявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы

Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции

Обеспечение инфекционной безопасности

Все предметы ухода подвергнуть дезинфекции

Сестринский уход при рвоте у тяжелобольного, ослабленного, находящегося без сознания пациента

Цель сестринского ухода:исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды.

Необходимые условия: полотенце, подкладная клеёнка, лоток, марлевые салфетки, стакан с водой или антисептическим раствором, шпатель, резиновый грушевидный баллон, перчатки

План сестринских вмешательств:

Надеть перчатки, маску, фартук

Обеспечение инфекционной безопасности

Убрать подушку, поместить под голову пациента клеёнку, грудь прикрыть полотенцем

Предотвращение загрязнения постели и одежды пациента

Поместить ко рту пациента лоток

Для сбора рвотных масс

Повернуть пациента и его голову на бок и вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи

Профилактика аспирации рвотными массами

После рвоты провести орошение полости рта, обтереть лицо, при необходимости сменить загрязненное белье

Предупреждение раздражения слизистой полости рта и кожи пациента

Укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний)

Профилактика нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы

Измерить у пациента АД, определить свойства пульса

Контроль состояния пациента

Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции

Обеспечение инфекционной безопасности

Все предметы ухода подвергнуть дезинфекции

Сестринский уход за пациентом при рвоте «кофейной гущей»

(первая помощь при желудочном кровотечении)

Цель сестринского ухода: оказание неотложной помощи

Необходимые условия: полотенце, подкладная клеёнка, лоток, пузырь со льдом, перчатки, тонометр, фонендоскоп

План сестринских вмешательств:

Срочно вызвать врача через посредника

Оказать помощи при рвоте

Профилактика аспирации рвотными массами

Уложить пациента без подушки, придав ногам возвышенное положение

Обеспечение притока крови к голове

Запретить пациенту двигаться, принимать пищу и лекарства, разговаривать

Обеспечение полного покоя

Поместить на эпигастральную область пациента пузырь со льдом

Измерить у пациента АД, определить свойства пульса

Контроль состояния пациента

Приготовить шприцы, кровоостанавливающие препараты, вводить по назначению врача

Сестринский уход за пациентом при рвоте

Цель сестринского ухода: исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды

Необходимые условия: полотенце или клеенка, стакан с водой, таз, перчатки

План сестринских вмешательств:

Надеть перчатки, маску, фартук

Обеспечение инфекционной безопасности

Усадить пациента на стул, прикрыть ему грудь полотенцем или клеенкой

Предотвращение загрязнения одежды

Поместить между ступней пациента таз

Для сбора рвотных масс

Попросить пациента наклонить туловище вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи

Профилактика аспирации рвотными массами

После рвоты дать пациенту стакан с кипячёной водой прополоскать рот

Предупреждение раздражения слизистой полости рта

Уложить пациента в постель, укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний)

Профилактика нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы

Измерить у пациента АД, определить свойства пульса

Раннее выявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы

Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции

Обеспечение инфекционной безопасности

Все предметы ухода подвергнуть дезинфекции

Сестринский уход при рвоте у тяжелобольного, ослабленного, находящегося без сознания пациента

Цель сестринского ухода:исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды.

Необходимые условия: полотенце, подкладная клеёнка, лоток, марлевые салфетки, стакан с водой или антисептическим раствором, шпатель, резиновый грушевидный баллон, перчатки

Источник: pandia.ru

Помощь больным при тошноте и рвоте

Примерно 40% больных раком периодически страдают от тошноты, регургитации (затекание содержимого желудка в полость рта), рвоты.

Причиной тошноты могут быть :

  • задержка эвакуации пищи из желудка, сопровождаемая изжогой, икотой, ощущением переполненности;
  • опухоль желудка и кишечника или косвенное давление примыкающей опухоли;
  • прием лекарств, провоцирующих желудочно-кишечное раздражение (нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, цитотоксические препараты, антибиотики – при длительном их применении);
  • страх, беспокойство;
  • пища.

Причиной рвоты может стать :

  • повышенное внутричерепное давление вследствие церебральной опухоли;
  • синдром желудочного сдавления; стимуляция проводящих путей блуждающего нерва в результате фарингиального раздражения (кандидос, мокрота);
  • непроходимость кишечника (задержка стула, неоплазмы, создающие прямое или косвенное давление на кишечник и вызывающие рвоту с небольшим количеством фекальной жидкости);
  • реакция организма в процессе химиотерапии.

Причиной регургитации может являться непроходимость пищевода как следствие опухоли пищевода или косвенного давления опухоли в легких и бронхах. Пациент отрыгивает достаточно обильное количество вязкой субстанции.

Прежде всего, необходимо провести тщательный анализ ситуации, продумать и спланировать действия, направленные на ликвидацию симптомов.

Существует ряд лекарственных препаратов, назначаемых врачом индивидуально, облегчающих симптомы тошноты и рвоты.
Но известен и ряд нелекарственных мер борьбы с тошнотой и рвотой .

  1. Создайте больному покой и спокойную обстановку, уменьшите влияние факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов.
  2. Освободите больного от всех хозяйственных обязанностей (приготовления пищи, уборки помещения и пр.).
  3. Исключите воздействие на больного резких и неприятных ему запахов (еды, парфюмерии, моющих средств).
  4. Убедите больного в необходимости есть и пить понемногу, но часто.
  5. Исключите из меню продукты, употребление которых усиливает тошноту и рвоту.
  6. Предупреждайте появление рвотных позывов, подготовьте специальную емкость для сбора рвотных масс.
  7. Дайте принять больному противорвотные препараты, прописанные врачом, проконтролируйте эффективность их действия.

При рвоте у пациента, находящегося в положении лежа , необходимо:

  • повернуть голову больного набок, убрать подушку;
  • подложить клеенку и емкость для сбора рвотных масс;
  • придерживать голову пациента во время рвоты;
  • приготовить стакан воды для полоскания полости рта после рвоты, салфетку для вытирания рта;
  • успокоить пациента и создать максимальный комфорт;
  • сменить испачканное постельное и нательное белье.

При рвоте у пациента, находящегося в положении сидя , необходимо:

  • поставить емкость для сбора рвотных масс между ног больного;
  • подвязать больного салфеткой, прикрывающей грудь;
  • стать слева от пациента, обхватив его голову правой рукой сзади и придерживая левой рукой голову в области лба;
  • дать стакан с водой для полоскания полости рта после рвоты и салфетку;
  • успокоить пациента, создать ему спокойную обстановку.
Читайте также:  Рвота у ребенка без температуры симптомы и лечение

При рвоте у пациента, находящегося в бессознательном состоянии , необходимо:

  • по мере возможности, во избежание аспирации (попадания рвотных масс в дыхательные пути) повернуть пациента набок или повернуть набок его голову;
  • убрать подушку;
  • удалить зубные протезы (если они имеются);
  • подложить клеенку и поднести ко рту емкость для сбора рвотных масс;
  • поддерживать голову пациента во время рвоты;
  • осуществлять уход за полостью рта после каждого акта рвоты;
  • обернуть указательный палец правой руки салфеткой;
  • удержать раскрытой полость рта с помощью указательного и большого пальцев левой руки;
  • попытаться удалить остатки рвотных масс из полости рта;
  • указательным пальцем правой руки промыть полость рта с помощью грушевидного баллончика в положении пациента лежа на боку, удерживая раскрытой полость рта;
  • наблюдать за состоянием пациента постоянно;
  • информировать лечащего врача о количестве и частоте рвотных позывов у больного.

Для пациента, испытывающего тошноту и рвоту, большое значение имеет гигиена полости рта. Ежедневно наблюдайте за состоянием рта, языка, интересуйтесь, нет ли у больного во рту неприятных ощущений. При наличии сухости слизистой языка необходимо ежедневно, 2-3 раза в день, при помощи мягкой зубной щетки и 4-процентного раствора гидрокарбоната натрия проводить очищение языка. При сухости слизистой рта рекомендуется пить часто, небольшими глотками, по 1/3 стакана, сосать маленькие кусочки льда, леденцы, съедать кусочек свежего ананаса, который содержит специальные ферменты, помогающие прочистить ротовую полость. Смазывание губ вазелином также ослабляет ощущение сухости во рту.
Важной частью паллиативной помощи является обучение пациента и его семьи ведению дневника, где фиксировались бы причины возникновения боли, тошноты и рвоты, их продолжительность. Такой дневник поможет составить план медицинской помощи, дать рекомендации.

Для уменьшения симптомов тошноты, рвоты, при снижении аппетита, для предупреждения запоров необходимо перейти на лечебное питание. Питание пациента на поздних стадиях онкологического заболевания имеет ряд особенностей. Наблюдается снижение потребности больного в пище, воде. В некоторых случаях прием пищи плохо переносится, пациент страдает отсутствием аппетита (анорексия). Постоянные тошнота и рвота вынуждают больного отказываться от приема пищи и питья. Если возникла проблема выбора между водой и едой, предпочтение отдается приему жидкости. Необходимо руководствоваться следующими принципами:

  • не заставлять пациента насильно принимать пищу;
  • кормить только тогда, когда пациент испытывает голод, давать пищу малыми порциями;
  • предлагать больному его любимые блюда;
  • исключить насильственное кормление больного, провоцирующее усиление тошноты, рвоты и боли.

У пациента могут измениться вкусовые ощущения. Привычные продукты могут показаться горькими, кислыми, сладкими. В этом случае необходимо отказаться от употребления мяса, кислых соков, томатов, кофе, чая, шоколада. Рекомендуется включить в пищу мясо птицы, рыбу, молочные продукты, яйца. Если пища больному кажется слишком сладкой, приторной, в рацион включают кислые соки. При приготовлении еды используют лимонный сок, уксус, специи, мяту, маринованные или соленые овощи. Если пища кажется больному невкусной, в качестве закуски (при отсутствии противопоказаний) можно посоветовать соленые и маринованные овощи, соленую рыбу, сельдь.

Источник: palliativ.ru

ТЕМА: «ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ РВОТЕ. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА»

Рвота, виды, причины рвоты.

Помощь пациенту при рвоте в сознании и в бессознательном состоянии.

Этико-деонтологические аспекты при оказании помощи пациентам с нарушением физиологических отправлений.

Показания и противопоказания, техника промывания желудка и сбор промывных вод на исследование.

Дезинфекция использованного материала.

1. Рвота –это непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу через рот, иногда через нос.

Рвоте часто предшествует тошнота, слюнотечение.

Возможные причины рвоты желудочного происхождения:

· раздражение желудка (недоброкачественной пищей, спиртными напитками) или его перерастяжение;

· плохо приготовленная, невкусная пища;

Рвота желудочного происхождения обычно приносит пациенту облегчение.

Возможные причины рвоты центрального происхождения:

· раздражающий (дурной) запах;

· химиотерапия (при онкологических заболеваниях);

· кровоизлияния в мозг и пр.

Рвота центрального происхождения, связанная с нарушением кровообращения в головном мозге и раздражением рвотного центра, облегчения, как правило, не приносит.

Характер рвотных масс в зависимости от заболевания:

§ рвота с примесью остатков пищи, съеденной накануне, указывает на нарушение эвакуаторной деятельности (пилоростеноз);

§ рвота типа «кофейной гущи» наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении;

§ рвота по утрам с примесью слизи бывает при хроническом гастрите;

§ рвота с примесью желчи – при заболеваниях желчевыводящих путей;

§ рвота с примесью алой крови – при кровотечении из пищевода.

Профилактика рвоты

1. Обстановка, в которой находиться пациент. Помещение следует хорошо проветривать, устранять запахи, провоцирующие тошноту.

2. Положение тела. Пациент сам выбирает удобное для него положение. В любом случае следует избегать давления на желудок. Если пациент истощен или без сознания, следует придать ему полусидячее положение или повернуть на бок.

3. Диета. При упорной тошноте и рвоте, особенно в терминальных стадиях неизлечимых заболеваний, пищу пациентам следует предлагать небольшими порциями, не следует принуждать и торопить пациента во время еды. Следует помнить, а также сообщить родственникам пациента, что некоторые блюда и напитки (теплая пища с сильным запахом, молочные продукты, красное мясо, кофе, сливки) могут вызывать и усиливать тошноту. Хорошо переносятся прохладные напитки, мятные и кислые леденцы, подсоленные чипсы, сухарики.

4. Водно-солевой баланс. В целях предупреждения обезвоживания организма, пациентам, страдающим рвотой, следует давать так много жидкости, сколько они переносят. По мере стихания рвоты количество выпиваемой жидкости возвращается к норме. Для контроля за водно-электролитным балансом необходимо постоянное измерение потребления и потери жидкости.

5. Уход за полостью рта. Регулярной уход за полостью рта позволяет поддерживать чистоту и влажность в полости рта и глотке и уменьшает тошноту.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ ПАЦИЕНТУ В СОЗНАНИИ И В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ.

Пациент в сознаний Пациента ослаблен или без сознания
1. Усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой. 2. Дать полотенце, поставить к ногам таз. 3. Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь. 4. Обеспечить полоскание полости рта водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната. 5. Вытереть лицо пациента. 6. Оставить рвотные массы до прихода врача. 1. Повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение, то повернуть голову набок во избежание аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути. 2. Убрать подушку. 3. Удалить зубные протезы, если они есть. 4. Накрыть шею и грудь пациента клеенкой или полотенцем. 5. Подставить ко рту почкообразный лоток. 6. После рвоты при необходимости грушевидным баллоном или электроотсосом удалить рвотные массы из полости рта, носа. 7. Осуществлять уход за полостью рта после каждого акта рвоты. 8. Оставить рвотные массы до прихода врача.

Примечание:

1. Оказывая помощь при рвоте, медсестра не должна оставлять пациента без присмотра.

2. Необходимо следить за его состоянием, не допуская аспирации рвотных масс.

3. Рвотные массы при отравлении веществом или продуктом неизвестного происхождения следует по назначению врача собрать в чистую сухую емкость, плотно закрыть крышкой и отправить в лабораторию, заполнив направление.

Читайте также:  Электролит при рвоте ребенку

4. Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид «кофейной гущи» (кровотечение из желудка), следует:

§ немедленно вызвать врача;

§ уложить пациента, приподняв ножной конец кровати;

§ создать пациенту полный физический и психический покой;

§ положить на эпигастральную область пузырь со льдом;

§ до прихода врача подготовить 10% раствор кальция хлорида, 1% раствор викасола, аминокапроновую кислоту, набор для определения групп крови;

ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ТЕМЫ

Помощь пациенту при рвоте носит сугубо интимный характер. Пациенты часто испытывают чувства стеснения, неловкости, дискомфорт. Поэтому при оказании помощи пациенту медсестра должна быть спокойной, терпеливой, не выказывать раздражения и брезгливости. Тактично убедить пациента, что причин для стеснения нет. Помогая пациенту при рвоте, ободрите и успокойте его. Чувство естественной брезгливости следует преодолеть. Помните, что психологическая поддержка пациента порой не менее, а даже более важна, чем фактическая.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Промывание желудка часто является единственной экстренной (в течение 4-6 часов) помощью при острых отравлениях недоброкачественной пищей, алкоголем, ядовитыми грибами, большими дозами лекарственных веществ, принятых случайно или с целью суицида.

Глубину введения зонда определяют:

· рост пациента минус 100 см;

· расстоянием от переносицы до пупка;

· расстоянием от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

Многие пациенты плохо переносят манипуляции, связанные с введением зонда. Во время процедуры у них появляется кашель, рвота, слюнотечение, что объясняется высокой чувствительностью слизистой оболочки глотки и пищевода. Важное значение имеет психологический настрой пациента на проведение процедуры. Поэтому задача медсестры объяснить пациенту:

· цель предстоящей процедуры;

· правила поведения во время введения зонда.

Примерное содержание беседы может быть таким:

«Сейчас мы приступим к процедуре. Ваше самочувствие будет во многом зависеть от поведения во время введения зонда. Лягте на левый бок и согните ноги в коленях. Лежите спокойно. Первое и основное правило – не делать резких движений. В противном случае может возникнуть тошнота и кашель. Постарайтесь расслабиться, дышать медленно и глубоко. Пожалуйста, откройте рот. Дышите глубоко и медленно. Сделайте глубокий вдох и глотательное движение на каждое проталкивание зонда. Во время введения зонда нельзя его пережимать зубами, необходимо дышать носом. Если Вам трудно дышать носом, дышите ртом и во время вдоха делайте глотательные движения. Если у Вас есть зубные протезы, то лучше их снять».

При проведении зондовых манипуляций, в том числе и промывания желудка, необходимо помнить о мерах предосторожности:

1. Если в процессе манипуляции в полученном материале кровь следует прекратить проведение манипуляции.

2. Если при введении зонда пациент начинает кашлять и задыхаться, лицо его становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд, т.к. зонд попал в дыхательные пути, и ввести его снова.

3. В случае повышенного рвотного рефлекса у пациента следует обработать корень языка аэрозольным 10% раствором лидокаина.

4. Если пациент без сознания, то промывание желудка проводят только после предварительной интубации трахеи, чтобы избежать аспирации жидкости. Интубацию трахеи осуществляет врач.

5. При отравлении кислотами, щелочами нейтрализующие растворы не применяются.

6. При отравлении веществом или продуктом неизвестного происхождения следует по назначению врача собрать первую порцию промывных вод в чистую сухую емкость, плотно закрыть крышкой и отправить в лабораторию, заполнив направление.

ТЕХНИКА ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Первой помощью при острых отравлениях большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т.д. является промывание желудка. Многие пациенты плохо переносят введение зонда. Причиной этого является повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высокая чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода.

Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.

Показания:1) отравление ядами, недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем; 2) хронический гастрит с усиленным слизеобразованием; 3) сужение привратника; 4) непроходимость кишечника.

Противопоказания:1) кровотечения из желудочно-кишечного тракта; 2) воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки; 3) выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность; 4) эпилепсия; 5) беременность; 6) органические сужения пищевода; 7) нарушение мозгового кровообращения; 8) тяжелые химические ожоги слизистой глотки, пищевода, желудка крепкими кислотами и щелочами (спустя 4 часа и более).

Оснащение рабочего места:манипуляционный столик; стерильный толстый желудочный зонд; стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; кувшин емкостью 1л; шприц Жанэ для промывания системы; таз; ведро с 10-12 литрами воды температура 30 о -33 о С; стерильная ёмкость, закрывающаяся крышкой (для промывных вод на бактериологическое исследование); клеенка; пеленка или полотенце; средства индивидуальной защиты; ёмкости с дезинфектантами; емкость для использованного белья; ветошь.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: zdamsam.ru

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Помощь при рвоте маленькому ребенку (новорожденному)

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

облегчить состояние ребенка, обеспечив надлежащий уход.

II. ПОКАЗАНИЯ:

Рвота у ребёнка.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

полотенце, пеленки, почкообразный тазик, марлевые салфетки, стакан с кипяченой водой, емкость с раствором гидрокарбоната натрия, пузырь со льдом, грушевидный баллон, емкость для сбора рвотных масс (стерильная баночка с крышкой), дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить аспирацию рвотными массами.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, аспирация рвотных масс, отсутствие сознания.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки

Успокойте родителей и ребенка.

Выполнение процедуры:

  1. Ребенку раннего возраста, ослабленному, тяжелобольному, голову поверните набок, опустив ее ниже туловища. Ребенка старшего возраста усадите (если позволяет состояние). Прикройте грудь пеленкой.
  2. Ко рту ребенка поднесите чистый лоток.
  3. Придерживайте при рвоте голову, положите руку на лоб ребенка.
  4. После рвоты тщательно оботрите губы, углы рта, помогите умыть лицо и руки.
  5. Дайте прополоскать рот кипяченой водой после рвоты. Детям раннего возраста дайте попить несколько ложечек кипяченой воды.
  6. Ослабленным детям обработайте полость рта тампоном, смоченным 2% раствором гидрокарбоната натрия.
  7. Помогите ребенку удобно лечь.

Окончание процедуры:

  1. Унесите из палаты загрязненные вещи , емкость с рвотными массами на дезинфекцию.
  2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: оставьте рвотные массы до прихода врача (по назначению врача возьмите рвотные массы бактериологического исследования). При появлении в рвотных массах алой крови или рвоты вида «кофе» гущи» — срочно вызовите врача!

До прихода врача:

  • уложите ребенка на спину.
  • положите на верхнюю половину живота пузырь со льдом.
  • обеспечьте полный покой.
Читайте также:  Болезни собак рвота не ест

ПОМНИТЕ, что рвота у детей — частый симптом различных заболеваний (инфекционного и неинфекционного характера).

Источник: sestrinskij-process24.ru

В) внесение инфекции в мочевыводящие пути

г) повреждение мочевого пузыря

53. При наличии уростомы смену головчатого резинового катетера осуществляет

б) постовая медицинская сестра

В) врач

г) процедурная медицинская сестра

54. Элементом сестринского ухода при рвоте является

а) обильное щелочное питье

Б) гигиена полости рта

в) промывание желудка

г) применение пузыря со льдом на эпигастральную область

55. Эффект от применения грелки зависит от

а) положения пациента в постели

в) частоты применения

Г) продолжительности воздействия

56. Температура воды, используемая для смачивания горчичников, составляет

г) 40°С – 45°С

57. При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать

А) памперсы

б) резиновое судно

в) металлическое судно

г) съемный мочеприемник

58. При дефиците личной гигиены у пациента медсестра проводит частичную санитарную обработку

а) ежедневно
б) 1раз в 2 дня

в) 1раз в неделю

г) 2 раза в неделю

59. Уход за естественными складками кожи у тяжелобольного проводят

а) 1 раз в неделю
б) 1 раз в 10 дней

В) 2 раза в день

г) во время приема ванны

60. При обработки глаз, ресницы и веки протирают по направлению

а) от центра к углам глаза

Б) от наружного края глаза к внутреннему

г) от внутреннего угла глаза к наружному

61. Температура воды, применяемая для постановки грелки, составляет

в) 60°С

62. Побочным действием при оксигенотерапии является

Б) сухость и жжение в носоглотке

в) повышение температуры тела

г) появление сыпи на коже

63. Грелку необходимо наполнить водой

Б) на 2/3 объема

64. При лечении язвенной болезни используется принцип лечебного питания

Б) щадящий

г) принцип тренировки

65. Порционное требование составляется

А) ежедневно

б) 1 раз в неделю

в) после выписки пациента

г) 2 раза в неделю

66. Порционное требование составляет

а) главная медицинская сестра

Б) палатная медицинская сестра

в) дежурный врач

г) старшая медицинская сестра

67. Одномоментное введение количества жидкой пищи при кормлении пациента через назогастральный зонд составляет

А) 50-100 мл

в) 1000 – 1500 мл

68. Перед введением катетера в мочеиспускательный канал медсестра проводит

а) очистительную клизму

б) осмотр половых органов

в) постановку газоотводной трубки

Г) туалет наружных половых органов

69. Катетеризация мочевого пузыря проводится

Б) в стерильных перчатках

в) в чистых перчатках

г) все ответы верны

70. Пациенту, находящемуся во втором периоде лихорадки, с целью облегчения состояния необходимо применить на область лба

б) согревающий компресс

В) холодный компресс

71. При критическом снижении температуры тела необходимо

А) приподнять ножной конец кровати на 30-40 см

б) опустить головной конец кровати на 30-40 см

в) опустить ножной конец кровати на 30-40 см

г) не предпринимать никаких действий до прихода врача

72. Наиболее неблагоприятным для пациента является

а) литическое снижение температуры

б) повышение температуры до субфебрильных цифр

В) критическое снижение температуры

г) повышение температуры до фебрильных цифр

73. При заболевании почек применяется диета

Г) низкобелковая

74. Перерыв между приемами пищи в дневное время должен быть не более

Б) 4-х часов

75. Лечение четвертой степени пролежней проводится

а) протиранием 10% камфорным спиртом

б) с помощью массажа

В) хирургическим методом

г) смазыванием 70°спиртом

76. Характерным принципом лечебного питания при заболеваниях печени является

а) ограничение соли, жидкостей

б) любая кулинарная обработка

в) ограничение белков, углеводов

Г) исключение жареных продуктов, животных жиров

77. Лихорадка, протекающая свыше 45 дней называется

А) хронической

78. При осуществлении повседневного ухода за стомами кишечника необходимо

а) ежедневно промывать стому йодосодержащими растворами

Б) обеспечить постоянный уход за кожей вокруг стомы

в) исключить из диеты овощи и фрукты, черный хлеб

г) менять калоприемники каждые 2-3ч

79. Главным условием эффективности проведения ИВЛ является

А) свободная проходимость дыхательных путей

б) проведение ИВЛ с помощью технических средств

в) вдувание в легкие пациента около 0,5 л воздуха

г) число вдуваний в дыхательные пути пациента должно равняться 5-6 в минуту

80. Критерием эффективности проводимой искусственной вентиляции легких является

а) появление пульса на сонной артерии

б) вздутие эпигастральной области

В) экскурсия грудной клетки

г) бледность кожных покровов

81. Для клинической смерти характерно

а) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание редкое, аритмичное

Б) отсутствие сознания, пульс и АД не определяется, дыхание отсутствует, зрачок широкий

в) сознание ясное, пульс нитевидный, АД падает, дыхание редкое

г) сознание отсутствует, пульс нитевидный, АД падает, дыхание частое

82.Продолжительность клинической смерти составляет

Б) 3 – 6 минут

г) несколько секунд

83. Признаком обструкции является

А) затруднение дыхания

в) мокрота при кашле

84. Для биологической смерти характерно

а) спутанное сознание, пульс нитевидный, дыхание частое, низкое АД

Б) отсутствие сознания, пульс и дыхание отсутствуют, зрачок предельно расширен, помутнение роговицы, появление трупных пятен

в) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание редкое, судорожное

г) сознание отсутствует, пульс определяется только на крупных артериях, дыхание поверхностное, зрачок узкий

85. Необратимым этапом умирания организма является

а) клиническая смерть

Г) биологическая смерть

86. Для первой степени пролежней характерно

а) побеление кожных покровов

Б) устойчивая гиперемия

в) нарушение целостности кожных покровов

г) выделение неприятного запаха

87. Для искусственного кормления пациента необходимо приготовить

в) газоотводную трубку

Г) тонкий зонд

88. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы необходимо пациентам

а) ограничить потребление соли, белков, жидкости

б) ограничить потребление животных жиров, соли, продуктов, содержащих холе­стерин

в) ограничить потребление или полностью исключить углеводы

г) принимать пищу с удвоенным содержанием витаминов

89. Кишечные стомы накладывают с целью

а) кормления пациента

б) введения лекарственных средств

В) выведения шлаков

г) восстановления дыхания

90. Физиологические колебания температуры тела в норме составляют

в) 0,3 – 0,5°С

91. Фебрильная температура тела колеблется в пределах

а) 38,0 – 39,0°С

92. Выведение конца здоровой подвздошной кишки на поверхность живота называется

Г) илеостомой

93. Для нейтрализации запаха в калоприемник необходимо поместить

А) активированный уголь

б) брусничный морс

г) калия перманганат

94. Цистостому накладывают с целью

а) введения жидкости

Б) выведения мочи

в) выведения лекарственных препаратов

г) выведения каловых масс

95. Показанием к промыванию желудка являются

а) онкологические заболевания

Б) острые отравления

в) боли в желудке

г) кровотечение из ЖКТ

96. К признаку, определяющему непригодность микстур, относится

Б) помутнение

г) срок годности не ограничен

97. К признаку, определяющему непригодность таблеток, относится

а) изменение цвета

б) прогорклый вкус

В) изменение оболочки

г) срок годности не ограничен

98. Ключ от сейфа и шкафа с препаратами списка «Б» хранится у

Источник: megalektsii.ru