Кровоизлияние под глаз при рвоте

Что делать при кровоизлиянии в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет.

Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние.

В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют:

— субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза. Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины.

— Гифема. Гифема — это скопления крови в передней камере глаза ( между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания неотложной помощи.

— Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме — появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм — тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.

— Кровоизлияние в сетчатку. Кровоизлияние в сетчатку развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная и тонкая. Поэтому даже маленькие кровоизлияния могут привести к значительной потере зрения и развитию ретинопатии.

Симптомы кровоизлияния в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Обычно, помимо сильного локального покраснения глаз, других симптомов нет. Очень редко, в случае повреждения крупного сосуда возможно появление болевого ощущения. При обширном кровоизлиянии возможно появление чувство давления в глазу.

Сам участок кровоизлияния в глаз — имеет ярко-красную окраску, четкие границы. В случае обширных кровоизлияний в глаз кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Причины кровоизлияния в глаз

Различают следующие причины появления этого симптома:

— Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.

— Внезапное и быстрое повышение артериального давления.

— Сильный кашель, рвота.

— Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь ( аспирин, салицилаты, антикоагулянты).

— Дефицит витамина К.

— Нарушение свертываемости крови.

— Общие заболевания : Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.

— После глазных операций.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу незамедлительно:

— кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу

— внезапная потеря зрения на одном или двух глазах

— сильный туман пред глазом

— кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения

— кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза

— вы принимаете препараты разжижающие кровь

Как лечить кровоизлияние в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.

В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.

В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.

Чего не следует категорически делать?

При появлении кровоизлияния в глаз не следует :

— тереть глаза, это способствует усилению кровоизлияния

— закапывать глазные капли без назначения врача

— надевать контактные линзы

— не следует самостоятельно отменять прием лекарств, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, сообщите своему терапевту о появлении кровоизлияния.

Что случится, если не лечить симптом?

Самостоятельно без последствий для Вашего зрения и здоровья может пройти только субконъюнктивальное кровоизлияние.

В остальных случаях, если не лечить, то возможна полная и необратимая потеря зрения. Появление такого симптома указывает на серьезную проблему глаз или всего организма.

Профилактика кровоизлияния в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет. Если у вас возникают частые кровоизлияния обязательно пройдите обследование у терапевта для выяснения причины.

Лечение основного заболевания, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь, может предотвратить развитие осложнений в виде кровоизлияний в глаз.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36.

Источник: www.zakon.kz

Кровоизлияние глаз

Кровоизлияние глаз возникает в результате повреждений сосудов зрительного аппарата.

Может возникать в таких участках:

  • в слизистой оболочке – часто имеют беспричинный характер;
  • в передней камере – неотложное состояние, при котором заметно затуманивается зрение и возникает сильная боль;
  • в стекловидном теле – офтальмологи называют такое нарушение гемофтальм. Если вовремя не обратиться к медикам, можно утратить зрение безвозвратно. Главный симптом – резкое затуманивание зрительной функции.
  • в сетчатке – сетчатая оболочка остро реагирует даже на мельчайшие кровотечения значительной потерей зрения и патологиями.

Кровоизлияние глаз: симптомы и причины

Симптомами нарушения могут стать внешние признаки – сильное покраснение глаз, иногда – боль. Если кровоизлияние сильное, пациент может жаловаться на ощущение давления в месте его локализации.

Участок, где произошло кровотечение, ярко красный, с отчетливыми границами. В тяжелых случаях может окрашиваться весь белок глаза.

Причины появления кровоизлияния глаз:

  • травматизация;
  • вирусное поражение конъюнктивы (слизистой оболочки);
  • резкое повышение давления сосудов;
  • рвота и сильное закашливание;
  • прием разжижающих кровь лекарств;
  • недостаток витамина К;
  • недостаточная сворачиваемость крови;
  • состояние после глазных операций;
  • диабет и гипертония.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо при таких признаках:

  • кровоизлияние сразу на обоих глазах;
  • внезапная утрата или снижение зрения;
  • густой туман в глазах;
  • болевой синдром;
  • кровоизлияние глаз после травмы;
  • вы пьете кроверазжижающие средства и заметили кровь в глазу.

Кровоизлияние глаз: лечение и рекомендации

При сильной боли назначение будет касаться капель, снимающих отек и воспаление. Если была выявлена инфекция, принимают противовирусные и антибактериальные вещества. Все эти меры касаются лишь кровоизлияния в слизистую ткань, которое способно пройти без осложнений за две недели.

Во всех остальных случаях пациент определяется в стационар для регулярного наблюдения и терапии.

Что категорически запрещено: тереть глаза и использовать капли, не назначенные офтальмологом, надевать линзы и самостоятельно прекращать принимать вещества, которые разжижают кровь.

Халатность в отношении кровоизлияния глаз может привести к полной потере зрения. А учитывая то, что это может быть признаком и общего заболевания, то последствия коснутся здоровья в целом.

Своевременное обращение к специалисту – основной метод профилактики, особенно если вы страдаете сахарным диабетом или гипертонией.

В офтальмологической клинике «Окулюс» Вы получите квалифицированную помощь врача. На приеме доктор диагностирует заболевание и разработает эффективный план лечения, учитывая физиологические особенности пациента и индивидуальную переносимость препаратов. Наша цель – здоровье Ваших глаз!

Источник: oculuslab.ru

Кровоизлияние в глаз: виды и их отличие, причины, лечение, когда и чем опасно

© Автор: М. Виталий Аркадьевич, врач-реаниматолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Кровоизлияние в глаз – сборное понятие, которое характеризуется попаданием крови из сосудистого русла в ткани, среды и оболочки глаза, где в норме крови быть не должно. Данное состояние имеет множество разнообразных причин, довольно часто этой причиной является травма глаза, но нередко в качестве пускового механизма выступает заболевание, либо особое состояние организма, бывает и так, что причина кровоизлияния в глаз остается неизвестной.

Читайте также:  У ребенка 7 лет болит желудок и рвота

Наибольшее значение в вопросах лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина его вызвавшая, а местоположение излития крови, что и легло в основу классификации:

  • Кровоизлияние под конъюнктиву (гипосфагма).
  • Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема).
  • Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
  • Кровоизлияние в сетчатку.

Каждое из вышеперечисленных состояний требует отдельных подходов в диагностике, лечении и может встречаться как по по-отдельности, так и в совокупности в различных комбинациях.

Кровоизлияние в склеру под конъюнктиву (гипосфагма)

Гипосфагма, или кровоизлияние в склеру, или субконъюнктивальное кровоизлияние – такое состояние, когда между тончайшей внешней оболочкой глаза (конъюнктивой) и белочной оболочкой скапливается кровь. В народе также нередко говорят «сосуд лопнул» и это действительно так: первопричиной является повреждение мельчайших сосудов конъюнктивы, из которых и изливается кровь. А вот причины, вызвавшие данное состояние, крайне разнообразны:

  1. Прямое травматическое воздействие на глазное яблоко: удар, трение, резкое изменение барометрического давления, инородное тело, химические воздействия;
  2. Повышение артериального и венозного давления: гипертонический криз, чихание, кашель, физические перегрузки, наклоны, удушье, потуги при родах, напряжение при запорах, рвота и даже интенсивный плач у ребенка;
  3. Пониженная свертываемость крови: врожденные и приобретенные гемофилии, применение медицинских препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и прочие);
  4. Болезни, вызванные инфекцией (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
  5. Повышенная ломкость сосудов: сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, дефицит витаминов К и С, системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные васкулиты, системная красная волчанка)
  6. Состояние после оперативных вмешательств на органах зрения.

Симптомы кровоизлияния в склеру сводятся к визуальному дефекту в виде кроваво-красного пятна на белом фоне. Особенностью данного кровоизлияния является то, что оно с течением времени не меняет свой цвет наподобии кровоподтека (синяка), а в своем развитии просто становится светлее, пока не исчезнет полностью. Достаточно редко может наблюдаться дискомфорт глаза в виде чувства инородного тела, незначительного зуда, которые скорее имеют психологическое происхождение.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно не представляет каких-либо сложностей. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие происходит без применения медицинских препаратов.

Однако ускорить рассасывание и ограничить распространение кровоизлияния могут помочь:

  • Если вам удалось застать момент образования кровоизлияния под конъюнктиву и оно увеличивается «на глазах», крайне эффективны сосудосуживающие глазные капли (визин, нафтизин, октилия и прочие) они остановят излитие крови из сосудистого русла, что остановит распространение кровоизлияния;
  • Для ускорения рассасывания уже сформировавшегося кровоизлияния эффективны глазные капли калия йодид.

Однократно возникшее кровоизлияние в склеру, образовавшееся даже без видимой причины и протекающее без воспаления, снижения зрения, «мушек» и прочих симптомов, не требует обследования и обращения к врачу. В случае же частых рецидивов либо осложненного течения гипосфагма может сигнализировать о серьезных заболеваниях, как самого глаза, так и организма в целом, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для диагностики патологии его вызвавшей и назначения лечения.

Видео: о причинах лопнувших сосудов в глазу

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:

  1. Травма – является самой частой причиной гифемы.
  1. травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
  2. травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
  3. также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.
  1. Заболевания глазного яблока, сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:
  1. диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
  2. закупорка вен сетчатки;
  3. отслойка сетчатки;
  4. внутриглазные опухоли;
  5. воспалительные заболевания внутренних структур глаза.
  1. Заболевания организма в целом:
  1. хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
  2. нарушение свертываемости крови;
  3. онкологические заболевания;
  4. системные заболевания соединительной ткани.

Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:

  • 1-я визуально передняя камера глаза занята кровью не более чем на треть;
  • 2-я кровь заполняет переднюю камеру глаза не более чем до половины;
  • 3-я камера заполнена кровью более чем на ½, но не полностью;
  • 4-я тотальное заполнение кровью передней камеры глаза «черный глаз».

Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:

  1. Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
  2. Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
  3. «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
  4. Боязнь яркого света (фотофобия);
  5. Иногда возникает чувство боли.

Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:

  • Визуальный осмотр;
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • Визометрия – установление остроты зрения;
  • Биомикроскопия – инструментальный метод с использованием специального офтальмологического микроскопа.
Читайте также:  Что можно кушать при отравлении и рвоте у взрослого

проявления кровоизлияния в переднюю камеру глаза

Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих внутриглазное давление.

Оперативное лечение производится в случае осложненного течения гифемы, показаниями к операции являются:

  1. Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
  2. Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
  3. Роговица начала прокрашиваться кровью;
  4. Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.

В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, увеит, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.

Источник: sosudinfo.ru

Лопнул сосуд в глазу: причины, лечение, решение проблемы

Иногда на фоне определенных болезней или травм глаза возникает кровоизлияние в области белковой оболочки глаза – его называют «лопнул сосуд», хотя это не совсем верно с точки зрения медицины. Размеры повреждения могут быть небольшими, единичными, а может вовлекаться значительная часть глазного яблока.

Внешние проявления могут иметь сходство при многих как поверхностных и относительно безопасных проблемах, так и очень серьезных, вплоть до инвалидизирующих, ведущих к потере зрения. Окрашиваться в ярко-красный цвет может небольшая часть белочной оболочки глаза или практически вся поверхность с вовлечением радужки, зрачковой части или без них. Важна не только эстетическая часть проблемы, так как покраснение глаза сильно заметно, но и причины произошедшего. Они нередко указывают на серьезные проблемы зрения и всего организма.

Лопнул сосуд: причины проблемы

Образование мелких кровоизлияний в глазу возможно в силу различных проблем со здоровьем. Если говорить в целом, то причинами могут выступать:

  • Хрупкость сосудистой стенки, нарушение ее проницаемости в силу внешних причин;
  • Резкие подъемы артериального давления, кризы;
  • Различные инфекционные, обменные и нервные болезни, нарушающие целостность сосудистой стенки (сахарный диабет, атеросклероз, гипертензия, эндокринные расстройства);
  • Длительные активные нагрузки на зрительный анализатор (длительная работа с мелкими деталями, работа за монитором);
  • Прием алкоголя, особенно крепкого, посещение парилки, сауны, что приводит к резким колебаниям давления;
  • Резкие изменения погоды, перепады атмосферного давления, метеочувствительность, восхождения в горы, дайвинг.

Если это результат воздействия внешних причин и однократных экстремальных факторов, сильно переживать не стоит, но важно следить за здоровьем сосудов и уровнем давления. Такое кровоизлияние проходит бесследно и не вредит зрению и организму в целом. Если же сосуды лопаются в области глаза с завидной регулярностью, важно обращение к офтальмологу и терапевту для выяснения причины происходящего.

Сосуды страдают подобным образом не только в глазу, но и во всех тканях и органах, поэтому важно выяснить причину такой патологической хрупкости капилляров, так как кровоизлияния во внутренних органах могут быть опаснее внешних.

Если человек не имел ранее проблем со здоровьем и подозревается переутомление и высокая зрительная нагрузка, чтобы избежать лопанья сосудов, необходимо пересмотреть режим труда и отдыха, следить за состоянием глаз, часто отвлекаться от монитора или мелкой работы. Если изменение условий труда ситуации не решает, и кровоизлияния повторяются, необходимо обращение к офтальмологу, терапевту и проведение анализов крови (общий и на свертывание). Единичное кровоизлияние в глаз проходит быстро, обычно на протяжении 3-5 суток, в редких случаях затягиваясь до двух недель. Все зависит от локализации и размеров гематомы.

Кровоизлияние в глаз: варианты и степень риска

В целом понятие «лопнул сосуд» очень расплывчатое и собирательное, в него могут входить несколько относительно простых и безопасных, а также более серьезные патологии. Кровь при подобных проблемах появляется в тех местах, где она не должна быть, и представляет угрозу для здоровья и зрения пациента. Наиболее частой причиной кровоизлияния может быть травма глаз (попадание инородных предметов, трение руками, удар), а также различные сосудистые, эндокринные и соматические болезни, некоторые виды инфекций. Иногда причина длительно остается нераспознанной.

Исходя из локализации кровоизлияния, врачи-офтальмологи выделяют несколько типов патологии:

  • Кровоизлияние в области конъюнктивы (именуется гипосфагма), самый частый вариант проблемы;
  • Кровь в передней камере глаза (называется гифема);
  • Кровоизлияние в область стекловидного тела (называется гемофтальмом);
  • Самое опасное — кровоизлияние в область сетчатки.

Каждая из этих патологий требует врачебного осмотра, имеет свои причины и последствия, виды патологии могут быть изолированными или комбинируются между собой.

Гипосфагма, или субконъюнктивальное кровоизлияние

Именно субконъюнктивальное кровоизлияние обычно подразумевают, когда говорят, что «лопнул сосуд». Это состояние, на фоне которого под внешнюю глазную оболочку (конъюнктиву глаза) натекает кровь из разовравшегося мелкого сосуда. Гематома образуется между конъюнктивой и белочной оболочкой. Причинами подобного могут быть разрывы или эрозии мелких капилляров, которые питают ткани. Причины подобного состояния могут быть различными:

  • Чаще всего это непосредственная травма глазного яблока – удары по нему, резкое трение, инородные тела, химические вещества, изменение давления;
  • Повышенное артериальное давление при гипертензии, на фоне постоянного кашля, при физических нагрузках, длительном нахождении в наклоненном состоянии;
  • Повышение давления в капиллярах при родовых потугах, удушье, сильном напряжении на фоне запоров, при рвоте;
  • Нарушение венозного оттока от области глаза и черепа на фоне определенных патологий;
  • Снижение свертывания при гемофилии, приобретенных патологиях (коагулопатии, проблемы с количеством качеством тромбоцитов);
  • Прием медикаментов, обладающих эффектом в отношении крови – Аспирин, антикоагулянты, антиагреганты;
  • Геморрагические инфекции, поражающие сосудистые стенки (вирусные, микробные);
  • Послеоперационные кровоизлияния при оперативном вмешательстве на глазах;
  • Нарушение целостности сосудистой стенки, избыточная ее хрупкость в силу различных патологий (диабетическая, при атеросклерозе, витаминном дефиците, васкулитах, аутоиммунных поражениях).

Какими бы ни были причины патологии, они обычно приводят к рецидивирующим кровоизлияниям под конъюнктиву, которые внешне заметны и привлекают внимание окружающих

Что делать, если лопнул сосуд в глазу

Основные симптомы субконъюнктивального кровоизлияния вполне типичные – это визуально заметный дефект в области белочной оболочки глаза – красное яркое пятно на фоне белой подлежащей ткани. По сути это такой же синяк, как образуется на коже, и поэтому он имеет склонность к изменению цвета по мере рассасывания. Изначально он становится чуть ярче, затем светлеет и коричневеет, переходя в легкую дымку и исчезая совсем. Редко его может сопровождать ощущение, что что-то мешает в глазу, а также может быть незначительный зуд и раздражение глаза.

Читайте также:  Можно ли давать ребенку нифуроксазид при рвоте

Единичные кровоизлияния не требуют как такового лечения, они рассасываются сами, без посторонней помощи.

Могут помочь уменьшить зону поражения и степень проявления определенные простые меры. Если сам пациент застал момент образования кровоизлияния, чтобы натекло меньше крови под конъюнктиву, и меньше была зона поражения, можно применить глазные капли с сосудосуживающими компонентами (Визин, Октилия). Они сжимают стенки сосудов, уменьшая потерю крови в тканях, что уменьшит объем гематомы. Могут помочь в ускорении заживления капли с витаминами и искусственной слезой, калия йодид.

Если кровоизлияние возникло однократно, даже если для него нет видимых и очевидных причин, и оно не осложнено воспалением глаз, появлением мушек или точек перед глазами, затуманиванием зрения, требует только наблюдения самого пациента, без обращения к врачу. Если же кровоизлияния повторяются, поражают сразу оба глаза, пятна большого размера или появляются в области радужки, немедленно к врачу. Это могут быть более серьезные патологии.

Какие капли капать при лопнувшем сосуде в глазу

Для ускорения рассасывания крови из глаза и укрепления стенок капилляров может помочь прием аскорутина или витамина РР, аскорбиновой кислоты или ягод вишни, черники, малины. Препараты безвредны, допустим и прием по инструкции без назначения врача. Какие-либо иные медикаменты должен рекомендовать врач.

Нельзя промывать глаза при наличии кровоизлияний отварами трав или заваркой, это не поможет в рассасывании гематомы, но может привести к заносу на слизистые инфекции и осложнениям вторичного плана.

Запрещено применение капель с сосудосуживающими компонентами после того, как гематома уже сформировалась. Это не ускорит, а замедлит ее рассасывание. Кроме того, длительное нахождение крови между оболочками глаза может привести к образованию пятен пигмента.

Необходимо разнообразить свое питание плодами, укрепляющими сосудистые стенки – это цитрусовые, ягоды, фрукты с красной и вишневой, черной окраской. Полезен болгарский перец.

Важно отказаться от приема алкоголя, крепкого кофе и чая, бросит курить. Все эти факторы негативно влияют на сосудистые стенки.

Полезно умываться холодной водой, контраст температур тренирует стенки сосудов, делая их эластичнее.

Важно защищать глаза от пыли и песка, травм и аллергенов, в ветреную погоду носить защитные очки.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

4,520 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Кровоизлияние в глаз

Такой медицинский термин, как «кровоизлияние в глаз», используют для обозначения скопления крови, которая излилась в структуры глаз из кровеносных сосудов. Как правило, оно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, кроме покраснения глаза. Достаточно редко, если был повреждён крупный сосуд, пациент может испытывать болевую симптоматику.Область кровоизлияния может быть явно выражена и определима невооружённым глазом: она имеет ярко-красный цвет и чёткие границы. При обширных излияниях кровь может «залить» весь белок. Важно понимать, что профессионального офтальмологического вмешательства не требует только гипосфагма, при которой кровь вытекает под конъюнктиву; остальные виды кровоизлияний в глаз нуждаются в проведении соответствующего лечения. В противном случае они могут стать причиной серьёзных осложнений в виде утраты остроты зрения, восстановить которую уже не удастся.

Виды и причины развития кровоизлияний в глаз

Виды глазных кровоизлияний выделяют исходя из локализации повреждённого кровеносного сосуда. Все они представлены в нашей таблице ниже:

Возможная причина Как проявляется? Причины
Гипосфагма Данный вид кровотечения развивается вследствие повреждения сосудов слизистой и вытекании крови под конъюнктиву. Сама по себе она содержит множество небольших сосудов, которые отличаются хрупкостью: при их повреждении кровь затекает в пространство между белочной оболочкой и конъюнктивой (поэтому в народе гипосфагму называют «кровоизлияние в склеру глаза»).
  • Сильный кашель;
  • Травматические повреждения глаз;
  • Сильное чихание;
  • Подъём большого веса;
  • Перенесённые черепно-мозговые травмы;
  • Патологии, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
  • Гипертензия в тяжёлой форме;
  • Несущественные осложнения после проведения лазерной коррекции;
  • Инфекционное поражение — лептоспироз.
Гифема Излияние, поразившее переднюю глазную камеру вследствие повреждения сосудов радужки или цилиарного тела глаза. Кровоизлияние роговицы глаза является опасным состоянием и сопровождается болезненной симптоматикой и туманом перед глазами. Требует немедленного обращения к офтальмологу.
  • Травматические повреждения глазного яблока;
  • Операции на глазе;
  • Лазерная коррекция зрения;
  • Разрыв новообразованных сосудов глазного яблока;
  • Повышение ВГД.
Гемофтальм Кровоизлияние в стекловидное тело глаза внутри глазного яблока. Состояние является опасным и характеризуется туманом, а в некоторых случаях — даже полной утратой зрения. Оно может стать причиной нарушения рефракции зрения, появлению визуальных эффектов и разрушению стекловидного тела.
  • Тяжёлое осложнение сахарного диабета — ретинопатия;
  • Травматические поражения глазного яблока;
  • Разрывы сетчатой оболочки глаза, при которых кровь из её сосудов попадает с стекловидное тело;
  • Заднее отслоение стекловидного тела вследствие возрастных изменений;
  • Макулодистрофия;
  • Синдром Терсона.
Кровоизлияние в сетчатку глаза Состояние, при котором кровь вытекает в сетчатку на задней глазной стенке. Состояние является опасным, поскольку может привести к существенной утрате зрения, но может оставаться незамеченным в течение длительного времени, поскольку обнаружить его может только офтальмоскопическое исследование глазного дна.
  • Сильные удары в голову;
  • Сильная тряска;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Отслоение задней части стекловидного тела;
  • Отслоение сетчатки.

Одной из серьёзных терапевтических проблем является гифема, которая отличается кровоизлиянием в переднюю камеру глаза (ПГК). Из-за неё может развиться ряд серьёзных осложнений. Офтальмологи выделяют четыре степени этого патологического состояния:

  • Первая — ПГК заполнена кровью менее чем на одну третью своего объёма;
  • Вторая — ПГК заполнена кровью от одной трети до 50% своего объёма;
  • Третья — ПГК заполнена кровью более чем на 50%, но не до конца;
  • Четвёртая — кровь заполнила весь объём ПГК.

Когда нужно срочно обращаться к офтальмологу?

Как уже упоминалось, наиболее распространённые, субконъюнктивальные кровотечения являются безопасными и не требуют никаких мер для устранения. В то же время, если они повторяются часто, нужно обратиться за диагностикой.Другие виды излияний требуют немедленного обращения за профессиональной офтальмологической помощью. Об этом говорят следующие признаки:

  • Излияние поразило оба глаза одновременно;
  • Проблема возникла вследствие перенесённого травматического поражения;
  • Наблюдаются серьёзные нарушения рефракции зрения или его полная утрата;
  • Болевая симптоматика;
  • Туман перед поражённым глазом.

Диагностика кровоизлияния в глаз

Диагностика глазных кровоизлияний определяется врачом-офтальмологом в зависимости от их вида. Применяемые методы представлены в нашей таблице ниже:

Источник: www.sfe.ru