Паротит у детей с рвотой

Паротит у детей признаки, симптомы и лечение

Паротит эпидемический (свинка) – высококонтактная детская инфекция. Ввиду легкости передачи от человека человеку большинство населения к концу подросткового возраста уже имеет иммунитет – эпидемический паротит у детей чаще всего происходит в школьном возрасте. Как развивается свинка у детей, какие бывают симптомы свинки у детей возможно ли лечить это заболевание?

Развитие болезни

Паротит вызывается вирусом, способным развиваться только в человеческом организме. При попадании в кровь через слизистые оболочки полости рта и носа, микроорганизмы распространяются по всему телу и оседают избирательно в железистых тканях и органах.

Важно! В ослабленном организме (недавно перенесенная инфекция, хронические и системные заболевания, стрессовые ситуации, плохой уход и пр.) количество легко принимающих вирус тканей больше, а в здоровом и с крепким иммунитетом – ограничивается областью рта и ушей.

Там вирусы размножаются, и, достигнув критической массы, вновь поступают в кровь, уже в больших количествах, вызывая ухудшение самочувствия ребенка.

Органы-мишени вируса паротита, признаки поражения и последствия воздействия инфекции при заражении отражены ниже.

I. Регионарные лимфатические узлы (заушные, подчелюстные и подъязычные)

Изменения: Увеличение, болезненность при пальпации, жевании, глотании.

Исход: Последствий не оставляет.

II. Слюнные железы

Изменения: Уменьшение количества слюны, сухость слизистой рта.

Исход: Полное восстановление функций.

Возможные осложнения: Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции слизистой — стоматит.

III. Поджелудочная железа

  • Тошнота, рвота;
  • Плохое переваривание – видны кусочки пищи в кале;
  • Понос с пеной;
  • Боль в эпигастрии.

Исход: При своевременно принятых мерах – нормализация работы железы и восстановление пищеварения.

Возможные осложнения: Хронический панкреатит, сахарный диабет развиваются при несоблюдении диетических рекомендаций во время болезни, неадекватном лечении острого панкреатита.

IV. Яички и яичники

Изменения: Боли и признаки воспаления.

Исход: При заболевании в детском возрасте обычно последствий не оставляет.

Возможные осложнения: Атрофия яичка через 2 – 4 недели после болезни, склероз яичников, особенно при заболевании в период пубертата, частичное или полное бесплодие в будущем.

V. Среднее ухо

Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.

Исход: Чаще излечивается без последствий.

Возможные осложнения: В редких случаях стойкая пожизненная тугоухость высокой степени (глухота).

VI. Мягкие мозговые оболочки

Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.

Исход: Признаки острого серозного менингита:

  • Уплотнение и снижение эластичности затылочных мышц (невозможно достать подбородком до грудины), запрокинутая голова;
  • Спутанность сознания;
  • Судороги;
  • Парезы и параличи

Возможные осложнения: Возможно развитие энцефалита и менингоэнцефалита, которые оставляют последствия на всю жизнь.

Паротит у детей симптомы и лечение

Инкубационный период длится от 2 до 3 недель (минимум 11 дней, максимум 23). В последние дни скрытого течения болезни уже возможна передача инфекции, поэтому болезнь в детских коллективах часто приобретает эпидемический характер.

Накопление вирусов в органах и жидкостях организма вызывает, кроме вышеуказанных симптомов, к симптомам свинки также относят общее ухудшение состояния:

  • Повышение температуры тела;
  • Пораженные железы увеличиваются в размерах до 3-го дня острого заболевания, с 4-го начинается обратное развитие процесса, а к 8 – 10-му дню нормальные размеры восстанавливаются;
  • Слабость, головокружения даже без признаков поражения ЦНС;
  • Головные и мышечные боли.

Если не присоединяются осложнения и вторичная инфекция, состояние больного удовлетворительное или средней степени тяжести. При следовании врачебным рекомендациям во время лечения осложнения, как и распространение на внутренние органы случаются редко.

Лечение паротита у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение свинки проводят в домашних условиях.

Важно! Специфического лечения против вируса паротита не разработано. При соблюдении норм ухода иммунитет благополучно справляется с инфекцией.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного. Для этого рекомендуют:

  • Сухое тепло и токи УВЧ на область опухолей возле уха – по назначению врача;
  • Жаропонижающие средства (при лихорадке выше 38,5°С);
  • Анальгетики – при выраженных головных и мускульных болях – обычно таким эффектом обладают жаропонижающие средства;
  • Диета для предотвращения осложнений со стороны поджелудочной – легкая пища с исключением тяжелых углеводов и преобладанием белка, частое дробное необильное питание, при отсутствии аппетита ограничение потреблением достаточного количества жидкостей;
  • Режим покоя – постельный режим (до 3 – 5-го дня), устранение раздражающих факторов, комфортная температура, достаточная влажность воздуха, чистота, индивидуальные приборы и белье, ограничение контактов.

Обычно этих мер бывает достаточно для полного выздоровления. С 10-го дня от начала острых проявлений болезни ребенок может быть выписан и допущен в детские учреждения.

Важно! Решение о выписке принимает врач, он же может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные обследования с целью оценить состояние здоровья на предмет осложнений.

Профилактика эпидемического паротита

В современном календаре прививок вакцинация от эпидемического паротита является обязательной. Эта прививка практически не имеет противопоказаний (кроме острых инфекций и 2-х недель после них). Вакцину вводят, как правило, в составе комбинированного препарата – одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Вакцинации подлежат дети со второго года жизни. Через 6 лет проводят ревакцинацию. На этом курс противопаротитных мероприятий заканчивается.

С введением поголовной иммунизации свинка как детская болезнь постепенно уходит в прошлое. Это предотвращает серьезные осложнения и обеспечивает генеративное здоровье населения: орхит (воспаление яичек) раньше был причиной бесплодия многих мужчин, а переболевшие свинкой в период беременности молодые дамы получали большие проблемы с вынашиванием и здоровьем малышей.

Разобщение как способ профилактики малоэффетивно: заражение возможно еще во время латентно протекающей стадии болезни – в конце инкубации.

Неспецифическая профилактика – общие противовирусные препараты детям, имевшим контакт с заболевшим, – грозит вызвать стертую форму болезни, которую трудно диагностировать вовремя. А любое промедление – создание предпосылок для осложнений.

Прогнозирование рисков и предупреждение большинства детских инфекций – одна из главных обязанностей ответственных родителей. Позаботиться о своевременной иммунизации ребенка – труд врачей и, главным образом, мам и пап. Эти заботы и старания непременно окупаются и дают ощутимый результат в виде сохранения здоровья подрастающего человека на всю жизнь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Источник: lechenie-baby.ru

Паротит (свинка) у ребенка. Симптомы и лечение паротита

Эпидемический паротит (свинка) – инфекционная болезнь, вызываемая вирусом. Болеют паротитом чаще всего дети в возрасте 1-15 лет.

Причины паротита

Источником инфекции является только больной ребенок. Животные свинкой не болеют. Заразными являются дети не только с ярко выраженными симптомами паротита, но и со стертыми формами, и с бессимптомным течением заболевания. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем. Через предметы вирусы не передаются. Вирус устойчив во внешней среде, однако быстро погибает от низких температур. Передача вируса происходит со слюной при кашле и чихании, поэтому если у ребенка помимо эпидемического паротита есть еще и простуда, то его заразность увеличивается в несколько раз. Помимо слюны, вирус выделяется еще и с мочой. Выделять вирусы в окружающую среду ребенок начинает за 2-3 дня до появления первых клинических признаков свинки и продолжает до 10-го дня заболевания.

Симптомы паротита у детей

Как и все инфекции, эпидемический паротит имеет несколько стадий, первая из которых – инкубационный период. От момента заражения до появления первых клинических симптомов свинки проходит от 12 до 21 дня. После проникновения вируса в организм ребенка, через слизистые покровы верхних дыхательных путей он попадает в кровь и разносится по всему организму. Вирус имеет тропность (предпочтительность) к железистым органом (слюнные железы, поджелудочная железа, простата, яички, щитовидная железа) и к нервной системе. В этих органах вирусы паротита накапливаются, размножаются и в конце инкубационного периода опять выходят в кровь (вторая волна вирусемии). В крови вирусы находятся 5-7 дней, в течение которых их можно обнаружить специальными методами исследования, что помогает в постановки диагноза.

Следующий этап паротита – это этап клинических проявлений. При классическом течении свинки у детей заболевание начинается с повышения температуры тела (до 38° С). Через 1-2 дня появляется отечность и болезненность в области околоушной слюнной железы (область щеки, приближенная к уху, приблизительно в центральной части). Кожа над околоушной слюнной железы натягивается, ее нельзя собрать в складку пальцами. Так как слюнная железа воспаляется, то нарушается ее функция, поэтому в полости рта ощущается сухость. Слюна обладает пищеварительными свойствами и антибактериальными. Поэтому возможно присоединение как диспепсических расстройств (тошнота, боли в животе, нарушения стула), так и бактериальных инфекций полости рта (стоматиты). Поражение слюнной железы при паротите может быть как односторонним, так и двусторонним. Помимо околоушной железы свинкой могут поражаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При этом лицо принимает одутловатый вид, особенно подбородочная и околоушная части. Из-за этого заболевание и получило свое простонародное название – свинка, так как лицо напоминает «морду» свиньи. Поражение подчелюстных и подъязычных слюнных желез не происходит без поражения околоушных слюнных желез.

Если в воспалительный процесс вовлекаются другие органы, то развивается осложненный эпидемический паротит. Довольно часто в процесс воспаления вовлекается поджелудочная железа. При этом у детей наблюдается тяжесть в животе, тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе. Изменения, свойственные панкреатиту, наблюдаются и в моче, и в биохимическом анализе крови (повышение амилазы, диастазы).

Читайте также:  Что означает рвота черная и понос черный

У более старших детей (мальчиков школьного возраста) может наблюдаться поражение яичек (орхит) и предстательной железы (простатит). При орхите чаще всего поражается только одно яичко. Оно отекает, кожа на мошонке становится красная, теплая на ощупь. При простатите болезненность локализуется в области промежности. При ректальном исследовании (палец вставляется в прямую кишку и производится прощупывание полости прямой кишки) определяется опухолевидное образование, болезненное на ощупь. У девочек может наблюдаться поражение яичников (оофорит), что проявляется появлением болей в животе, тошнотой.

Помимо железистых органов, вирус паротита может поражать нервную систему с развитием менингитов и менингизма.

Для менингита характерно появление головной боли, высокая температура тела, рвота. У ребенка появляется регидность затылочных мышц (ребенок не может достать подбородком до груди самостоятельно или при помощи посторонних). Данное состояние очень опасно, так как связано с поражением нервной системы. Для уточнения диагноза производят люмбальную пункцию (пункция спинного мозга с забором спинно-мозговой жидкости) и исследование спинно-мозговой жидкости.

Менингизм – это состояние подобно менингиту (протекает с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью), однако при этом отсутствуют изменения в спинно-мозговой жидкости. Появляется это состояние на 5 день заболевания паротитом. В специфическом лечении данное состояние не нуждается, необходимо только наблюдение.

Все симптомы исчезают самостоятельно через 3-4 дня после появления.

Помимо классического эпидемического паротита могут встречаться стертые и бессимптомные формы свинки. При стертой форме заболевания температура тела повышается незначительно (37,0 – 37,5º С). Поражения слюнных желез не наблюдается либо беспокоит незначительная отечность околоушной слюнной железы, которая проходит через 2-3 дня. Бессимптомная форма эпидемического паротита протекает без каких-либо симптомов и совершенно не беспокоит детей.

Стертая и бессимптомная форма представляет опасность для окружающих детей, так как в этих случаях тяжело выставить правильный диагноз, и на заболевших детей не накладываются карантинные мероприятия. Бессимптомное носительство вируса свинки способствует распространению заболевания. Установить точный диагноз помогают лабораторные методы исследования с выявлением вируса в крови заболевшего ребенка.

Диагностика паротита

Помимо эпидемического паротита у детей может наблюдаться неинфекционное воспаление околоушной слюнной железы. Такое состояние может наблюдаться при заболеваниях полости рта (кариес, гингивит, стоматит). При этом поражается слюнная железа только с одной стороны. Она отечная, но безболезненная. При таких проявлениях необходимо проконсультироваться у стоматолога.

При затруднении постановки диагноза необходимо провести забор крови для определения вирусов в крови. Лечение свинки до уточнения диагноза проводят как при эпидемическом паротите.

Лечение паротита у детей

Лечение детей с легкими формами свинки проводят в домашних условиях.

Лечение паротита в домашних условиях

Детям показан строгий постельный режим на весь период подъема температуры. Пища должна быть легкой и не требовать длительной механической обработки во рту (каши, супы, бульоны), поскольку больному ребенку трудно жевать. Необходимо использовать противовирусные и иммуностимулирующие препараты (гроприносин 50 мг/кг/сутки). На область околоушных слюнных желез можно применять сухое тепло. Для снижения температуры тела применяются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). При высокой температуре тела ребенка (выше 39º С применяют внутримышечные инъекции аналгина с папаверином из расчета 0,1 мл на каждый год жизни.

Посещать детский коллектив дети могут через 14-15 дней от начала заболевания.

Стационарное лечение паротита

Лечение осложненных форм эпидемического паротита проводят только в стационаре

При поражении поджелудочной железы назначается строгая диета с исключением острого, жирного, жаренного, копченого. Придерживаться диеты необходимо на протяжении 12 месяцев после выздоровления, чтобы предупредить развитие в будущем сахарного диабета. На область поджелудочной железы прикладывают холод. При выраженном болевом синдроме можно использовать спазмолитики (но-шпа, дротоверин). Необходимо проводить дезинтоксикационную терапия внутривенно солевыми растворами. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу и предотвращения развития диспепсических расстройств необходимо использовать ферментные препараты (креон, мезим). При сохранении длительно болевого синдрома необходима консультация хирурга.

При орхите показано назначение преднизолона в дозировке 1,5 мг/кг/сутки внутримышечно на протяжении 10 дней для предупреждения развития атрофии яичек.

Для снятия отека при паротите используют холод.

Детям с менингитом показано круглосуточное медицинское наблюдение, строгий постельный режим. Необходимо снять отек головного мозга. Для этого проводят люмбальную пункцию, применяют диуретики (лазикс, фуросемид). Очень важно применение препаратов, стимулирующих мозговую деятельность – ноотропов (пирацетам, ноотропил, фезам, фенибут) для предупреждения отдаленных последствий. При тяжелом течении менингита назначаются глюкокортикостероида (преднизолон). Выписка детей из стационара при менингите производится только после полной нормализации показателей спинно-мозговой жидкости.

Осложнения паротита

После перенесенного заболевания у детей формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Появление осложнений заболевания связаны с поражением тех или иных органов. Это могут быть: сахарный диабет, аспермия (отсутствие спермы) и другие. Очень опасно заболевание эпидемическим паротитом при беременности. В этом случае вирус может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и даже привести к прерыванию беременности, особенно на ранних сроках беременности.

Профилактика паротита

Для профилактики свинки очень важно прививать ребенка от эпидемического паротита. Так как носителем вируса является только человек, в наших силах полностью искоренить это заболевание путем проведение всеобщей иммунизации. Прививать детей необходимо дважды, так как иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 6 лет. Первую прививку проводят в возрасте 12 месяцев совместно с краснухой и корью. Повторную такую же прививку проводят в возрасте 6 лет. Заболеваемость эпидемическим паротитом среди привитых детей встречается в единичных случаях и может быть связана с несвоевременным проведением вакцинации или не соблюдением техники вакцинирования.

Помимо специфической профилактики (прививок) можно проводить неспецифическую профилактику эпидемического паротита среди контактных детей. Ее проводят противовирусными препаратами: гроприносин, виферон, интерферон.

Дети, заболевшие эпидемических паротитом, удаляются из детского коллектива на 14-15 дней. На контактных детей накладывается карантин сроком 21 день. Если за это время выявляются новые случаи эпидемического паротита, карантинные мероприятия продлеваются.

Источник: 7gy.ru

Свинка у детей

Эпидемический паротит это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением нервной системы, а так же слюнных желез и других железистых органов. В народе еще называется » Свинка у детей «.

Заболевание чаще встречается у детей от 5 до 8. У детей младше 3 лет инфекция встречается редко. Повышенная опасность заражения остается вплоть до 16 лет.

Взрослые люди менее восприимчивы к Свинке, однако возможность заражения не исключена. Возбудители эпидемического паротита в основном передаются воздушно-капельным путем, но иногда и контактным путем через предметы, зараженные слюной инфицированного больного.

Свинка начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Типичная картина позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования.

  1. Этиологический фактор: вирус паротита; входные ворота инфекции — дыхательные пути (начальная репликация в клетках эпителия дыхательных путей); виремия и инфицирование многих органов и тканей (в т.ч. слюнных желез, ЦНС).
  2. Носитель и пути передачи: люди — единственный носитель; источник инфекции — пациент или инфицированный человек с бессимптомным течением, инфекция передается воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт, или косвенно через контакт с инфекционным материалом или инфицированными предметами (кровь, слюна, спинно-мозговая жидкость, моча).
  3. Инкубационный период и период заразительности: инкубационный период 14-24 дня (в среднем 16-18); пациент может быть источником инфекции от 7 дней до и до 9 дней после появления отека слюнных желез (вирус присутствует в моче до 2 нед.).

Свинка у детей

В 20-30% случаев течение бессимптомное. При симптоматических формах резкое начало, острое течение. Могут появляться все ниже описанные симптомо комплексы, их комбинации или только один из них.

  1. Продромальный период (гриппоподобные симптомы): редко у детей, чаще у взрослых, 1-7 дней перед появлением отека слюнных желез.
  2. Сиалоаденит: чаще околоушных (60-70%), реже подчелюстных (10%) желез, обычно двусторонний; слюнные железы могут поражаться поочередно или одновременно.

Боль и отек слюнных желез — самые сильные на 2 или 3 день. Слюнная железа «тестообразная», реже твердая, кожа над ней напряженная, измененная, постепенно отек охватывает окружающие ткани (височные участки, участки скуловой дуги, сосцевидного отростка, шеи), оттесняя ушную раковину наружу. Эти симптомы уменьшаются через 3-4 дня, регрессируют полностью через 7 дней.

Данный текст украден с сайта https://nondiabet.ru

Симптомы и признаки Свинки у детей

  • Гиперемия участка выхода протока околоушной слюнной железы с отеком сосочка на слизистой оболочке щеки;
  • снижение выделения слюны (сухость во рту), боль слюнной железы с усилением при потреблении кислых пищевых продуктов (или других, которые сильно стимулируют выделение слюны);
  • затрудненное жевание, глотание и открывания рта;
  • лихорадка (38-39°C) — появляется одновременно с отеком слюнных желез, сохраняется 3-4 дня. Рецидивирует в случае поражения других слюнных желез или осложнений. У маленьких детей может не развиваться;
  • другие симптомы — плохое самочувствие и слабость, головная боль, потеря аппетита, рвота;
  • менингит: типичные для вирусного менингита изменения в спинно-мозговой жидкости появляются у 60-70% больных паротитом, но в большинстве случаев течение мало или бессимптомно.

Клинические проявления (менингеальный синдром) у 5-10% больных, чаще у взрослых, чем у детей, обычно между 4 и 8 днем болезни (реже перед сиалоаденитом или в период реконвалесценции). Интенсивность обычно незначительная, симптомы регрессируют в течение недели.

Читайте также:  Первая помощи при повышенном давлении с рвотой

Диагностика Паротита у детей

В типичных случаях на основе анамнеза, наличия контакта, а также клинического обследования; дополнительные методы исследования не нужны. Основой для достоверного диагноза результат вирусологических исследований. Возможны (хотя и редко) случаи заболевания среди ранее вакцинированных (даже 2 дозами) лиц, особенно в результате близкого и интенсивного контакта (подростки/молодежь).

  • Биохимические исследования: повышение активности амилазы в крови и моче свидетельствует о вовлечении в процесс слюнных желез.
  • Серологические исследования (основной метод; материал: сыворотка крови): специфические антитела IgM в остром периоде болезни и/или 4-кратное повышение титра специфических антител IgG с интервалом 2-4 нед. (чаще ИФА). У ранее вакцинированных лиц обычно наблюдается только повышение IgG, редко вновь появляется IgM.
  • Изоляция вируса (в сомнительных, особых случаях; материал: кровь, слюна, моча, СМЖ): изоляция вируса паротита в культуре клеток или выявление его РНК методом ПЦР в реальном времени (RT-PCR).
  • Инфекционный сиалоаденит — вирусный (вирус парагриппа, гриппа, CMV (ЦМВ), Coxsackie, ECHO, лимфоцитарного менингоэнцефалита, ВИЧ, EBV (ЭБВ), бактериальный, в т.ч. абсцесс (чаще стафилококк, реже Mycobacterium, Actinomyces; на месте выхода слюнной протока могут визуализироваться гнойные выделения, которые вытекают спонтанно или после компрессии слюнной железы), болезнь кошачьих царапин (увеличение ушных узлов, синдром Парино), приобретенный токсоплазмоз;
  • Неинфекционные причины увеличения слюнных желез — сиалолитиаз с образованием конкрементов в слюнной железе и/или в слюнном протоке, сужение выделительных протоков (периодический отек; УЗИ, сиалография), киста, гемангиома или новообразования слюнной железы (УЗИ, гистологическое исследование), синдром Микулича (синдром Шегрена), макроглобулинемия Вальденстрема, саркоидоз; аллергические реакции на ЛС (йодиды, гуанетидин, фенилбутазон, тиоурацил); травма; муковисцидоз; амилоидоз;
  • Болезни окружающих тканей и органов — лимфатических узлов, новообразования костей (например, нижней челюсти), височно-нижнечелюстной артрит, гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • В случае менингита без поражения слюнных желез — другие асептические менингиты вирусной или туберкулезной этиологии.

Лечение и осложнения Паротита (Свинки)

При необходимости антипиретики и анальгетики (парацетамол, НПВП), обильное питье, полоскание ротовой полости, следует избегать кислых блюд.

Осложнения чаще возникают у взрослых, чем у детей. Могут появляться в остром периоде болезни, в течение реконвалесценции или позже; реже предшествуют отеку слюнных желез или являются единственным проявлением инфекции.

Симптомы осложнения

Тревожные симптомы: повторное появление лихорадки и рвоты в течение болезни:

  1. Орхоэпидидимит: одно или двусторонний; выявляется у 30-40% больных детей (в период полового созревания) и молодых мужчин, обычно в конце 1 нед. (часто вместе с менингитом); может привести к нарушению функции сперматогенеза и бесплодию (редко, чаще при двустороннем воспалении). Симптомы: резкое начало с лихорадкой, сильная боль яичка, с иррадиацией в промежность, отек, гиперемия и гипертермия; боль в гипогастрии, головная боль, озноб, тошнота и рвота; обычно сохраняется до 4 дней. Дифференциальная диагностика: бактериальное воспаление (хламидиоз, сифилис, гонорея, туберкулез), травма. Лечение: симптоматическое — анальгетики (иногда даже опиоидные), суспензорий (или тесное белье) и положение лежа на спине, что дополнительно уменьшает боль; ГК неэффективны, могут усилить сиалоаденит и повысить риск вторичного бактериального инфицирования.
  2. Аднексит: одно или двусторонний; развивается у 5-7% девушек после периода полового созревания и женщин; симптомы менее выражены, чем при эпидидимите, больше напоминают острый аппендицит (боль и повышенная чувствительность в гипогастрии); не вызывает бесплодие.
  3. Панкреатит: развивается у Профилактика Паротита

1. Вакцинация — основной метод профилактики.
2. Изоляция пациента в течение 9 дней от развития отека слюнных желез.

Что такое Паротит (Свинка), какие признаки, методы диагностики и лечения смотрите в следующем виде ролике:


Источник: nondiabet.ru

Паротит у детей

Паротит – это процесс инфекционного воспаления тканей всех слюнных желез, с одновременным поражением некоторых других железистых органов. У детей наиболее часто возникает в виде эпидемического паротита, также патологию называют свинкой, она относится к прививочным детским инфекциям. При наличии паротита, в большей части поражаются все группы слюнных желез с образованием их увеличения и воспалительного процесса, помимо них может формироваться также воспаление в яичках у мальчиков, процесс воспаления придатков у девочек, поражается поджелудочная железа, грудь. В случае ослабления иммунной защиты и проблемах со здоровьем поражается еще и нервная ткань мозга с развитием энцефалита. Сегодня регистрируется нечасто в связи с массовым охватом детей профилактическими прививками.

Причины

Эпидемический паротит у детей (часто говорят – свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет. Паротит провоцирует особый вирус, неустойчивый к действию внешних факторов. Болеют им только люди, преимущественно дети и подростки, инфекция передается по воздуху от ребенка к ребенку. Заразны дети с типичной формой, стертой и носительством вируса без проявлений. Для того, чтобы заразиться им достаточно недолгого контакта с больным. Вирус при кашле и чихании разносится на несколько метров вокруг заболевшего. Чаще болеют дети в организованных коллективах – садах и школах. Возможно заражение при пользовании общими игрушками, посудой, с грязных рук. Ребенок опасен для окружающих в конце периода инкубации, за примерно сутки до проявления первичных симптомов и до 5-го дня патологии. После 9 суток заболевания вирус не выделяется из организма и малыш становится не опасен окружающим. Особенно восприимчивы к вирусу малыши до 6 лет, заболевает до 85% контактных, не имеющих прививки. Дети первого года обладают иммунитетом, который получили от матери и почти не страдают от паротитов, перенесенная инфекция оставляет стойкую иммунную защиту, повторно развитие паротита не возникает.

Симптомы

Длительность стадии инкубации паротита составляет до 26 суток, минимальный период 9-ть дней. Типичные проявления инфекции – это воспалительное повреждение околоушной слюнной железы. Начало болезни острое, с резкого подъема температуры до цифр более 39°С сроком несколько дней. Степень повышения температуры находится в прямой зависимости от тяжести процесса. При повреждении все новых и новых железистых органов температура будет вновь повышаться. Также формируются признаки интоксикации в виде головных болей, мышечной ломоты, снижения аппетита и недомогания. Дети капризны, плохо спят.

Возникают боли около уха, в проекции слюнной железы, которые сильнее при разговорах и жевании пищи. Постепенно увеличиваются и припухают области железы, изначально на одной стороне, через двое суток присоединяется вторая половина лица. Припухлость наблюдается перед ухом, спускаясь к нижней челюсти, из-за чего ухо отодвигается вверх и оттопыривается. При ощупывании железа похожа на тесто, болезненная. Увеличение длится до 4 суток, постепенно уменьшаясь затем в размерах. Параллельно с ними могут поражаться подчелюстные и подъязычные железы. Это приводит к выраженной сухости во рту, невозможности жевать твердую пищу. Воспаление и отек сходят на протяжении недели.

У мальчиков могут поражаться яички с развитием отек и болезненности в паху, мошонке. Отек держится до 10 суток, происходит атрофия тканей, снижение фертильности. Поражение обычно возникает спустя несколько суток с момента процессов внутри слюнных желез. Могут поражаться поджелудочная железа с признаками болезненность в животе, поносом и рвотой, нарушением пищеварения, а также в редких ситуациях возникает поражение нервной ткани с формированием менингита и энцефалита.

Неспецифический паротит у детей в основном передается воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути он попадает в кровь, нервную систему и слюнные железы. Последние, под действием вируса, начинают увеличиваться в размерах. Кожа в местах поражения натягивается и лоснится. Опухоль может опуститься на шею. Область вокруг слюнных желез болезненна.

Можно встретить и неинфекционный паротит у детей, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Диагностика паротита у ребенка

При наличии указаний на контакт с заболевшим ребенком и наличии типичных проявлений диагноз ставят клинически, по симптомам. Сложнее при поражении яичек мальчика и клиники воспаления поджелудочной железы без сильно выраженного увеличения самих слюнных желез. Для диагностики применяют анализ крови со снижением в нем лейкоцитов. Подтвердить диагноз можно при проведении иммуноферментного анализа и выявления антител класса М к паротиту, особенно в сомнительных случаях. Постепенно возникают в крови также антитела класса IgG.

Осложнения

К основным осложнениям паротита относят атрофию яичка и бесплодие мальчиков, поражение яичников девочек, развитие менингита или энцефалита, поражение поджелудочной железы с формированием хронического панкреатита.

Лечение

Что можете сделать вы

Дети должны быть изолированы от других на время лечения до 9 суток болезни. Лечение проводится дома, за исключением поражения яичка, панкреатита и нервной ткани. Показано обеспечение покоя и постельного режима на время лихорадки, особенно это важно для мальчиков. При наличии воспаления желез и панкреатита показана строгая диета с питанием в жидком и полужидком виде. При поражении слюнных желез нужно много поить ребенка, так как во рту сильно сушит. Важно проводить ежедневные гигиенические мероприятия для профилактики воспаления полости рта. Нужно полоскание рта после каждого приема пищи, чистка зубов.

Что делает врач

При лечении паротита применяют симптоматическую терапию – жаропонижающие, обезболивающие препараты, иммунные препараты и витамины. При поражении поджелудочной железы показана диета, препараты спазмолитики и анальгетики, при тяжелом течении препараты для подавления активности железы. При нарушении переваривания пищи помогают ферментные препараты и средства для нормализации микробной флоры.

При орхите показано применение кортикостероидных гормонов, препаратов противовоспалительного и противоаллергического ряда, применение специальной повязки и покой. Подозрение на менингит – это повод для госпитализации и лечения в плате реанимации.

Профилактика

Профилактика заключается в изоляции больных сроком на 9 суток, в группе контактных устанавливается карантин на 21 день. В местах пребывания ребенка проводят мероприятия по дезинфекции. Надежный способ профилактики паротита у детей– прививка, ее ставят живой ослабленной вакциной в возрасте 1 года и шести лет (ревакцинация). Как дети переносят прививку – легко. Вакцина надежно защищает, не дает системных реакций. Вакцинация от паротита у детей делается не только в юном возрасте, но и, при опасности этого заболевания, делают инъекцию подросткам. И многих родителей интересует опрос: можно ли заразиться паротитом от привитого ребенка? Отвечаем: вне зависимости от выраженности реакции ребёнок не заразен для окружающих.

Источник: detstrana.ru

Паротит у детей: что такое свинка и как ее лечить

Это заболевание благодаря массовой вакцинации встречается не так часто. Но если паротит у детей дает симптомы, то и лечение требуется незамедлительное, чтобы не допустить серьезных последствий.

Паротит (свинка) чаще инфицирует детей, при этом малыши до 1 года заболевают редко из-за иммунитета, который они получают с материнским молоком. Не так часто недуг поражает и детей до 3 лет. Больше всего подвержены заболеванию школьники и подростки, причем случаи паротита фиксируются чаще у мальчиков, чем у девочек. У молодых людей в возрасте 18-25 лет и у взрослых до 40 лет паротит протекает в тяжелой форме и почти всегда дает осложнения.

Симптомы паротита

Попав в железистые органы, вирус паротита начинает интенсивно размножаться. Этот период считается инкубационным и проходит в большинстве случаев бессимптомно. Иногда ребенок может жаловаться на плохое самочувствие, у него пропадает аппетит, но не более того. По истечении 5-7 дней, пока вирус находится в крови, его можно диагностировать посредством специальных исследований, а затем начинается этап клинических проявлений паротита.

Поскольку чаще всего первыми недуг поражает слюнные железы, первый клинический признак заболевания — припухание лица в этой области. Вирус атакует околоушные слюнные железы одинаково с обеих сторон, но иногда наблюдается и односторонний процесс.

Поражение околоушных слюнных желез не так заметно, особенно в первые дни и у полного ребенка, но при вовлечении в процесс подчелюстных и подъязычных слюнных желез лицо сильно отекает, кожа натягивается, и из нее невозможно сформировать складку пальцами. Отсюда и народное название недуга — свинка.

К отечности лица добавляются и другие симптомы:

  • болезненность при пальпации;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • сухость во рту;
  • болезненность при глотании, открывании рта, поворотах головы.

Поскольку слюна обладает антибактериальными свойствами и принимает участие в процессе пищеварения, нарушение ее выделения провоцирует тошноту, боли в животе, изменения стула. Иногда течение паротита осложняется бактериальными инфекциями ротовой полости — стоматитом, гингивитом, кариесом.

При обычном течении заболевания достаточно осмотра педиатра для постановки диагноза, но с целью исключить ошибку проводится специальный анализ крови на наличие в ней вируса эпидемического паротита. Иногда заболевание может протекать бессимптомно, только с незначительным повышением температуры тела (до 37,5°С). В таких случаях определить наличие вируса можно только посредством анализа крови. Врач прибегает к нему в том случае, если ребенок контактировал с больным.

Если бессимптомный случай — единичный в детском коллективе, то существует вероятность спутать его с другими заболеваниями.

Ребенок, у которого не было обнаружено характерных клинических проявлений недуга, остается заразным для других детей. И только когда заболевают другие дети, у носителя подозревается паротит.

Полная диагностика организма необходима, если свинка протекает в тяжелой форме с вовлечением в патологический процесс других органов. Очень разные дает осложненный паротит у детей симптомы, и лечение потребуется не столько самого заболевания, сколько его возможных последствий.

Осложненный эпидемический паротит

Чаще всего вирус поражает поджелудочную железу. Больной жалуется на тяжесть в животе, тошноту и рвоту, нарушается стул. Боли в животе носят приступообразный характер. В крови заболевшего ребенка повышаются амилаза и диастаза, что характерно для острого панкреатита. Все эти симптомы связаны еще и с тем, что слюнные железы функционируют неправильно и нарушается работа пищеварительной системы.

У мальчиков школьного возраста, особенно у подростков, вирус может проникать в органы репродуктивной системы, провоцируя орхит или простатит (воспаление яичка или предстательной железы). В большинстве случаев поражается одно яичко. Оно отекает, становится болезненным на ощупь, кожа краснеет, повышается температура. Последний симптом самый опасный, поскольку если не принять мер, то последствия могут проявить себя уже в зрелом возрасте. Это мужское бесплодие.

При простатите болезненной на ощупь становится промежность. А при ректальном исследовании прямой кишки посредством пальпации обнаруживается в месте расположения предстательной железы опухолевидное образование. У девочек органы репродуктивной системы поражаются не так часто, но известны случаи оофорита (воспаления яичников) как осложнения паротита.

Тяжелые последствия может иметь поражение нервной системы, которое провоцирует менингит. Это одно из самых опасных осложнений свинки. Для него характерна постоянная головная боль, повышенная температура тела (до 40°С), рвота. Клиническая картина дополняется ригидностью затылочных мышц, когда сам ребенок, а иногда и при помощи взрослого, не может достать подбородком до собственной груди.

Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, потребуется люмбальная пункция, когда из спинного мозга берут спинномозговую жидкость и исследуют ее на наличие вируса. Менингит требует немедленного лечения, поскольку несет огромную опасность для жизни ребенка.

Подобные менингиту симптомы имеет менингизм, но при проведении вышеуказанного анализа не обнаруживается изменений в спинномозговой жидкости. И менингит, и менингизм могут возникать на 5 сутки заболевания паротитом, и только лабораторные исследования помогут правильно поставить диагноз. Менингизм не требует специфического лечения, нужно только наблюдение (симптомы затухают по истечении 3-4 суток), а менингит чреват тяжелыми последствиями.

Лечение паротита у детей

Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях. Фактически лечится не само заболевание, а его проявления. При свинке важно не простудиться, поэтому больному ребенку предписан строгий постельный режим, особенно если имеет место высокая температура.

При поражении околоушных слюнных желез, а особенно при вовлечении в патологический процесс подчелюстных и подъязычных слюнных желез, ребенку становится трудно жевать и глотать пищу, поэтому она должна быть мягкой или измельченной на блендере. Подходят разнообразные овощные пюре, каши, бульоны, перетертые супы. Как и при любом другом вирусном заболевании, при паротите используется теплое обильное питье. Греть отек нет необходимости, можно только применять сухое тепло.

При течении заболевания средней тяжести, сопровождающемся высокой температурой, используются противовирусные препараты, а для поддержания иммунной системы и как профилактика осложнений — иммуностимулирующие средства (например Гроприносин). При температуре тела выше 38°С применяются жаропонижающие препараты, особенно для детей до 3 лет, которые подвержены судорогам.

Больной ребенок изолируется из детского коллектива на период 14-15 дней от появления первых клинических признаков недуга.

Осложненный эпидемический паротит лечится в стационаре. При поражении поджелудочной железы пища должна быть не только полужидкой и жидкой, но и диетической. Исключаются острые, жирные, жареные, копченые блюда. Такая диета будет сопровождать больного в течение последующих 12 месяцев, поскольку существует риск развития сахарного диабета.

При высокой температуре наряду с жаропонижающими препаратами к области поджелудочной железы следует прикладывать холод, а при сильных болях используют спазмолитики, например Но-шпу. Чтобы поджелудочная железа не подвергалась нагрузкам, проводят дезинтоксикацию организма посредством солевых растворов внутривенно и используют ферменты Мезим, Креон. В редких случаях может потребоваться консультация хирурга и специальное лечение поджелудочной железы.

Орхит яичка может привести в дальнейшем к бесплодию, поэтому для снятия отека и снижения температуры используют холод. Внутримышечно вводят Преднизолон на протяжении 10 дней, чтобы избежать атрофии яичка.

Дети с менингитом лечатся в стационаре под строгим наблюдением специалиста посредством диуретиков Лазикса и Фуросемида, чтобы снять отек мозга. Необходимое условие — строгий постельный режим. Чтобы предупредить последствия, применяют ноотропные препараты — Фезам, Ноотропил. В тяжелых случаях назначается Преднизолон, доза которого определяется исходя из тяжести заболевания. Выписывать больного из стационара можно только после повторного исследования спинномозговой жидкости при ее нормальных показателях.

Профилактика заболевания

Самым надежным профилактическим средством на сегодняшний день является вакцинация детей. Впервые она проводится в годовалом возрасте. Полный иммунитет сохраняется на протяжении 6 лет, поэтому перед тем, как ребенок пойдет в школу, его вакцинируют второй раз. Привитые дети болеют очень редко, а заболевание протекает в легкой форме и лечится в домашних условиях.

Неспецифические профилактические мероприятия проводятся среди контактных детей посредством противовирусных препаратов — Интерферона, Виферона. Важно вовремя выявить носителя заболевания и объявить карантин в детском учреждении минимум на 3 недели. Заболевшие дети могут посещать детский сад или школу только через 2 недели после начала заболевания.

Источник: otekhelp.ru