Помощь при рвоте лихорадке

Помощь больным при тошноте и рвоте

Примерно 40% больных раком периодически страдают от тошноты, регургитации (затекание содержимого желудка в полость рта), рвоты.

Причиной тошноты могут быть :

  • задержка эвакуации пищи из желудка, сопровождаемая изжогой, икотой, ощущением переполненности;
  • опухоль желудка и кишечника или косвенное давление примыкающей опухоли;
  • прием лекарств, провоцирующих желудочно-кишечное раздражение (нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, цитотоксические препараты, антибиотики – при длительном их применении);
  • страх, беспокойство;
  • пища.

Причиной рвоты может стать :

  • повышенное внутричерепное давление вследствие церебральной опухоли;
  • синдром желудочного сдавления; стимуляция проводящих путей блуждающего нерва в результате фарингиального раздражения (кандидос, мокрота);
  • непроходимость кишечника (задержка стула, неоплазмы, создающие прямое или косвенное давление на кишечник и вызывающие рвоту с небольшим количеством фекальной жидкости);
  • реакция организма в процессе химиотерапии.

Причиной регургитации может являться непроходимость пищевода как следствие опухоли пищевода или косвенного давления опухоли в легких и бронхах. Пациент отрыгивает достаточно обильное количество вязкой субстанции.

Прежде всего, необходимо провести тщательный анализ ситуации, продумать и спланировать действия, направленные на ликвидацию симптомов.

Существует ряд лекарственных препаратов, назначаемых врачом индивидуально, облегчающих симптомы тошноты и рвоты.
Но известен и ряд нелекарственных мер борьбы с тошнотой и рвотой .

  1. Создайте больному покой и спокойную обстановку, уменьшите влияние факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов.
  2. Освободите больного от всех хозяйственных обязанностей (приготовления пищи, уборки помещения и пр.).
  3. Исключите воздействие на больного резких и неприятных ему запахов (еды, парфюмерии, моющих средств).
  4. Убедите больного в необходимости есть и пить понемногу, но часто.
  5. Исключите из меню продукты, употребление которых усиливает тошноту и рвоту.
  6. Предупреждайте появление рвотных позывов, подготовьте специальную емкость для сбора рвотных масс.
  7. Дайте принять больному противорвотные препараты, прописанные врачом, проконтролируйте эффективность их действия.

При рвоте у пациента, находящегося в положении лежа , необходимо:

  • повернуть голову больного набок, убрать подушку;
  • подложить клеенку и емкость для сбора рвотных масс;
  • придерживать голову пациента во время рвоты;
  • приготовить стакан воды для полоскания полости рта после рвоты, салфетку для вытирания рта;
  • успокоить пациента и создать максимальный комфорт;
  • сменить испачканное постельное и нательное белье.

При рвоте у пациента, находящегося в положении сидя , необходимо:

  • поставить емкость для сбора рвотных масс между ног больного;
  • подвязать больного салфеткой, прикрывающей грудь;
  • стать слева от пациента, обхватив его голову правой рукой сзади и придерживая левой рукой голову в области лба;
  • дать стакан с водой для полоскания полости рта после рвоты и салфетку;
  • успокоить пациента, создать ему спокойную обстановку.

При рвоте у пациента, находящегося в бессознательном состоянии , необходимо:

  • по мере возможности, во избежание аспирации (попадания рвотных масс в дыхательные пути) повернуть пациента набок или повернуть набок его голову;
  • убрать подушку;
  • удалить зубные протезы (если они имеются);
  • подложить клеенку и поднести ко рту емкость для сбора рвотных масс;
  • поддерживать голову пациента во время рвоты;
  • осуществлять уход за полостью рта после каждого акта рвоты;
  • обернуть указательный палец правой руки салфеткой;
  • удержать раскрытой полость рта с помощью указательного и большого пальцев левой руки;
  • попытаться удалить остатки рвотных масс из полости рта;
  • указательным пальцем правой руки промыть полость рта с помощью грушевидного баллончика в положении пациента лежа на боку, удерживая раскрытой полость рта;
  • наблюдать за состоянием пациента постоянно;
  • информировать лечащего врача о количестве и частоте рвотных позывов у больного.

Для пациента, испытывающего тошноту и рвоту, большое значение имеет гигиена полости рта. Ежедневно наблюдайте за состоянием рта, языка, интересуйтесь, нет ли у больного во рту неприятных ощущений. При наличии сухости слизистой языка необходимо ежедневно, 2-3 раза в день, при помощи мягкой зубной щетки и 4-процентного раствора гидрокарбоната натрия проводить очищение языка. При сухости слизистой рта рекомендуется пить часто, небольшими глотками, по 1/3 стакана, сосать маленькие кусочки льда, леденцы, съедать кусочек свежего ананаса, который содержит специальные ферменты, помогающие прочистить ротовую полость. Смазывание губ вазелином также ослабляет ощущение сухости во рту.
Важной частью паллиативной помощи является обучение пациента и его семьи ведению дневника, где фиксировались бы причины возникновения боли, тошноты и рвоты, их продолжительность. Такой дневник поможет составить план медицинской помощи, дать рекомендации.

Для уменьшения симптомов тошноты, рвоты, при снижении аппетита, для предупреждения запоров необходимо перейти на лечебное питание. Питание пациента на поздних стадиях онкологического заболевания имеет ряд особенностей. Наблюдается снижение потребности больного в пище, воде. В некоторых случаях прием пищи плохо переносится, пациент страдает отсутствием аппетита (анорексия). Постоянные тошнота и рвота вынуждают больного отказываться от приема пищи и питья. Если возникла проблема выбора между водой и едой, предпочтение отдается приему жидкости. Необходимо руководствоваться следующими принципами:

  • не заставлять пациента насильно принимать пищу;
  • кормить только тогда, когда пациент испытывает голод, давать пищу малыми порциями;
  • предлагать больному его любимые блюда;
  • исключить насильственное кормление больного, провоцирующее усиление тошноты, рвоты и боли.
Читайте также:  Что дают после обильной рвоты

У пациента могут измениться вкусовые ощущения. Привычные продукты могут показаться горькими, кислыми, сладкими. В этом случае необходимо отказаться от употребления мяса, кислых соков, томатов, кофе, чая, шоколада. Рекомендуется включить в пищу мясо птицы, рыбу, молочные продукты, яйца. Если пища больному кажется слишком сладкой, приторной, в рацион включают кислые соки. При приготовлении еды используют лимонный сок, уксус, специи, мяту, маринованные или соленые овощи. Если пища кажется больному невкусной, в качестве закуски (при отсутствии противопоказаний) можно посоветовать соленые и маринованные овощи, соленую рыбу, сельдь.

Источник: palliativ.ru

Помощь при рвоте лихорадке

Цель:оказать помощь пациенту при рвоте.

Показания:рвота у пациента.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1) Емкость для сбора рвотных масс.

3) Фартуки клеенчатые – 2.

4) Перчатки резиновые.

5) Стакан с кипяченой водой.

6) Грушевидный баллон.

7) Стерильная баночка с крышкой.

8) Дезинфицирующие растворы.

9) Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:беспокойство.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2) Успокойте пациента.

3) Усадите пациента, если позволяет его состояние.

4) Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

5) Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

6) Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

7) Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.

8) Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.

9) Помогите пациенту лечь.

10) Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.

11) Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.

12) Уберите все на полу, проветрите палату.

13) Снимите фартук и перчатки.

14) Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

15) Вымойте руки.

Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии:

1) Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек.

2) Поверните на бок его голову, если невозможно изменить положение.

3) Накройте шею и грудь пациента полотенцем.

4) Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента).

5) Придерживайте пациента стоя сбоку, одну руку положите на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.

6) Наденьте перчатки и фартук.

7) Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу.

8) Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном.

9) Умойте пациента.

10) Уложите его удобно и укройте.

11) Уберите все на полу, проветрите палату.

12) Снимите фартук, перчатки.

13) Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14) Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов:помощь пациенту оказана.

Обучение пациента или родственников:консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Источник: studopedia.ru

Рвота

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • с непривычным запахом (например, тухлым);
  • с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
  • непереваренной пищей;
  • желчью;
  • гнойная.

Рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить патологические изменения в брюшной полости, в том числе инородные тела и новообразования.

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Helicobacter pylori — это грамотрицательная жгутиковая спирально закрученная бактерия, которую обнаруживают в слизистой оболочке и криптах желудка человека. Бактерия характеризуется высокой уреазной активностью. Этот патоген приматов поражает более 60% населения индустриальных стран и ещё бо.

Неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест, рекомендуемый для использования в целях диагностики и подтверждения эрадикации инфекции Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (H. pylori) – мелкие спиралевидные бактерии, которые инфицируют желудок человек.

Читайте также:  Температура рвота слизь и кровь в стуле

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого – регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:

  • если повторяются приступы рвоты у ребенка;
  • в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
  • при рвоте ощущается сильная боль в животе;
  • приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
  • есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
  • рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
  • при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
  • приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: www.invitro.ru

Помощь при рвоте лихорадке

Гипертермический синдром- синдром повышенной температуры тела.

Помощь при лихорадке зависит от стадии гипертермии: подъема, высокой температуры и спада ее.

При ознобе помощь заключается в согревании больного, теплом питье, теплой грелке к ногам.

На стадии высокой температуры следует дать прохладное питье, раскрыть и обтереть кожу мокрым полотенцем, положить холодную повязку на лоб, на шею, подвесить пузырь со льдом над головой.

На стадии снижения температуры следует сменить вовремя нательное и постельное белье, дать витаминизированное питье, укрыть больного. Больному необходимо обеспечить покой, постельный режим на весь период лихорадки.

Необходима регидратация, так как в период лихорадки организмом теряется больше жидкости, чем обычно. Кроме того, введение жидкости необходимо для дезинтоксикации организма, восстановления микроциркуляции. Медицинская сестра должна обеспечить больному обильное питьё (слегка охлажденный, некрепкий чай, соки, отвары При высокой лихорадке для борьбы с гипертермией применяют и медикаментозные методы снижения температуры тела, когда температура тела больного, выше 38,5°С (исходно здоровые люди). К медикаментозным средствам относятся: жаропонижающие средства (парацетамол, аспирин. [18]

Помощь при диарее и рвоте

Диарея -патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос).

Для предупреждения обезвоживания необходима регидратация.

При диарее врач назначает:

Если нет рвоты – раствор регидрона;

Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта – метоклопрамид.

Медицинская сестра осуществляет контроль за приемом пациентом лекарственных средств, в/м и в/в введение медицинских препаратов. [19]

Помощь при метеоризме

Метеоризм- избыточное газообразование в кишечнике

Больным, жалующимся на метеоризм, показана диета, которая заключается в отказе или меньшем употреблении продуктов, вызывающих газообразование. К таким продуктам относятся:

продукты, в состав которых входит лактоза (хлеб, крупы);

молоко, молочные продукты (сыр, мороженое);

напитки (безалкогольные, фруктовые, газированные);

отруби, пшеница, цельно зерновые продукты;

персики, яблоки, груши;

разные виды капусты (брюссельская капуста, белокочанная капуста, брокколи), артишоки, лук, бобы.

Пациентам с метеоризмом рекомендуется пить большое количество воды и бульона, не употреблять газированные напитки, пиво и содовую воду, так как последняя только усиливает процессы брожения в кишечнике. При употреблении еды следует медленно и тщательно пережёвывать все кусочки пищи, что позволяет уменьшить количество воздуха, заглатываемого в процессе приёма пищи. Требуется отказаться от курения, твёрдых сладостей, жевательных резинок, ограничить количество употребляемого жареного мяса и сладких фруктов. Рекомендуется добавлять в рацион морковь, свеклу, гречневую кашу. Показаны продукты, богатые белком, к примеру, яичный белок, куриная грудка, нежирные сорта говядины.

Медицинская сестра проводит беседу с пациентом и его родственниками по поводу диеты: объясняет цель данной диеты, рассказывает о показаниях и ограничениях, производит контроль за соблюдением. [20]

Источник: studbooks.net

Неотложная помощь при «бледной» лихорадке.

·- парацетамол или ибупрофен внутрь в разовой дозе.

·- папаверина дигидрохлорид или ротаверина гидрохлорид (но-шпа) в возрастной дозировке (папаверина дигидрохлорид 2% – до одного года

·- 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни, но-шпа 0,05 мл/кг
в/м).

·- растирание кожи конечностей и туловища, прикладывание теплой грелки к стопам, использование прохладной мокрой повязки на лоб.

Читайте также:  Чем кормить ребенка утром после рвоты

·- если желаемого результата не удается достигнуть в течение 30 мин., внутримышечное введение жаропонижающих препаратов: 50% раствор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с клемастином (супрастин) 2%

·- 0,1-0,15 мл на 1 год жизни, но не более 1,0 мл и папаверина дигидро­хлорид 2% – до одного года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни .

·- при отсутствии эффекта в течение 30 мин. – внутривенно дроперидол 0,25% – 0,1 мл/кг.

Вопрос№74.Сестринская помощь при рвоте.

Цель Оказать помощь пациенту при рвоте. Показания Рвота у пациента. Противопоказания Нет. Оснащение 1. Емкость для сбора рвотных масс. 2. Полотенце. 3. Фартук клеенчатый – 2 шт. 4. Перчатки резиновые. 5. Стакан с кипяченой водой. 6. Грушевидный баллон. 7. Стерильная баночка с крышкой. 8. Дезинфицирующие растворы. 9. Емкости для дезинфекции. Возможные проблемы пациента Беспокойство. Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Успокойте пациента. 3. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку. 4. Усадите пациента, если позволяет его состояние. 5. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки. 6. Поставьте таз или ведро к ногам пациента. 7. Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб. 8. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты. 9. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку. 10. Помогите пациенту лечь. 11. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу. 12. Уберите все на полу, проветрите палату. 13. Снимите фартук и перчатки. 14. Обработайте их в соответствии с требованиями сан эпидрежима. 15. Вымойте руки. Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности 1. Наденьте перчатки и фартук. 2. Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек. 3. Поверните на бок его голову, если невозможно изменить положение. 4. Накройте шею и грудь пациента полотенцем. 5. Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента). 6. Придерживайте пациента, стоя сбоку: одну руку положите на лоб, вторую – на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал. 7. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу. 8. Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном. 9. Умойте пациента. 10. Уложите его удобно и укройте. 11. Уберите все на полу, проветрите палату. 12. Снимите фартук, перчатки. 13. Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима. 14. Вымойте руки. Оценка результатов Помощь пациенту оказана.

Вопрос№75.Сестринский процесс оказания неотложной помощи пациенту при гипертермическом синдроме с «розовой лихорадкой».

«Красная» («розовая») лихорадка (сопровождается нормальным самочувствием и розовыми кожными покровами)

Неотложная помощь при «розовой» лихорадке.

·- парацетамол внутрь в разовой дозе 10-15 мг/кг.

·- физические методы охлаждения: ребенка максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, обтереть влажным тампоном при температуре воды не менее 37,0″С, дать ребенку обсохнуть, повторить процедуру 2-3 раза с интервалом 10-15 мин., обдувать вентилятором, ис­пользовать прохладную мокрую повязку на лоб, холод на область круп­ных сосудов;

·- внутримышечное введение жаропонижающих препаратов, если же­лаемого результата не удается достигнуть в течение 30 мин.: 50% раствор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год. Антигистаминные препараты назначаются только по показаниям.

·- продолжать физические методы охлаждения при необходимости.

Вопрос№77.Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

Анафилакти́ческий шок или анафилакси́я — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Для развития анафилактического шока необходимо изменение чувствительности (аллергизация или сенсибилизация) организма к аллергену. Причиной сенсибилизации организма могут быть различные вещества. Наиболее распространенными анафилактогенами являются: лекарственные вещества, в том числе используемые в анестезиологической практике, рентгеноконтрастные средства, препараты плазмы и ее белков. Фактически любое лекарственное средство способно вызвать анафилаксию (за исключением, может быть, “отмытых” эритроцитов).

Анафилактический шок – это тяжелая, угрожающая жизни пациента аллергическая реакция немедленного типа, протекающая преимущественно в жидких средах организма с участием системы аллерген-антитело и клиническое проявление которой возникает в ближайшие 2-25 минут после воздействия аллергена на сенсибилизированный организм.

Дата добавления: 2018-09-20 ; просмотров: 376 ;

Источник: studopedia.net