Психогенная рвота у взрослого причины

Нервная (психогенная) рвота

Несмотря на то, что нервная (психогенная) рвота стала подвергаться усиленному изучению более полутора веков назад, по сей день, данная проблема рассмотрена не до конца. Для большинства людей, страдающих данным расстройством, практически ничего не изменилось. Они привыкли жить с этой проблемой. Большей панике поддаются их родные и близкие, способные трезво оценить изменения во внешнем облике больного. Именно они «бьют» тревогу и стараются сделать всё возможное для излечения данного недуга и возвращения здоровья близкому человеку.

Группы риска

Можно со стопроцентной уверенностью сказать, что нервная (психогенная) рвота, может появиться практически у каждого человека. Но, при этом есть определённые категории людей, для которых данный симптом наиболее характерен и может проявиться в любой момент.

Психогенная рвота активно проявляется у:

  • детей младшего школьного возраста;
  • женщин до 35 лет;
  • людей с нервными расстройствами;
  • пациентов подверженных болезням желудка.

Нервная (психогенная) рвота характерна для представительниц прекрасного пола стремящихся сбросить несколько лишних килограмм и обладающих сильной возбудимостью нервной системы. Только 1/5 мужчин, подвержено данному недугу, проявляющемуся в периоды обострения хронических заболеваний.

Основная группа риска состоит из подростков. Именно в это время стремление к красоте безгранично. Поэтому первые преднамеренные опорожнения желудка могут привести к хорошо знакомым булимиям и аннорексиям. При этом, девушки уже не в состоянии контролировать своё поведение и следить за количеством съеденного, так как в конечном итоге, процесс очищения кишечника всё равно произойдёт. Характерной особенностью в данном случае является возможность полностью контролировать процесс. Человек, у которого наблюдается нервная (психогенная) рвота в 90% случаев вполне осознанно контролирует процесс и может задерживать позывы до нужного времени. Хотя, именно для такого вида рвоты свойственно полное отсутствие тошноты. Конечно, исключения есть: детский возраст и не окрепший вестибулярный аппарат.

Особое беспокойство у родных вызывает факт отрицания больным того, что проблема существует. Зачастую пациенты, для которых характерна нервная (психогенная) рвота, воспринимают данное проявление своего организма, как нормальное явление. При этом внешний вид значительно ухудшается. Если вовремя не предпринять меры, то можно окончательно загубить здоровье.

Причины рвоты на нервной почве

Не стоит полагаться, что причины рвоты на нервной почве довольно сложны. Ведь вся проблема кроется в чрезмерной возбудимости головного мозга. В каждом конкретном случае, человек может по-разному реагировать на ту или иную ситуацию и при этом приступы нервной рвоты могут приходить либо отступать. Зачастую, наряду с широко распространённой вегетативной дисфункцией, у человека наблюдаются и другие сопутствующие признаки:

  • активное потоотделение;
  • внезапные приступы слабости и бессилия;
  • тахикардия;
  • явная раздражённость, вызванная обыденными вещами;
  • стремительным упадком артериального давления.

Многие причины рвоты на нервной почве большинство людей просто не замечают. Ведь практически всегда проблема лежит на поверхности и решить её довольно просто. Так, выявив характер и основные симптомы, наблюдаемые в процессе нервной рвоты, можно с лёгкостью контролировать приступы.

Причины рвоты на нервной почве можно классифицировать и выделять основные предпосылки её появления.

  • Рвота появляется только после обильной трапезы примерно через час-два после еды. В данном случае проблема кроется в желудочно-кишечном тракте и его болезнях. Человека может беспокоить пептическая язва, хронический гастрит, болезни желчного пузыря либо карцинома желудка. Вылечив основное заболевание от нервной рвоты можно быстро избавиться.
  • Нервная (психогенная) рвота появляется исключительно по утрам и беспокоит до первого приёма пищи. После трапезы может наблюдаться лёгкая тошнота, но приступов больше нет. В данном случае первопричиной недуга может быть чрезмерное злоупотребление алкоголем накануне либо естественное состояние женщины – беременность.
  • Рвота беспричинно выбрасывается фонтаном весьма обильно и продолжительно? В таком случае налицо стеноз кишечника. В некоторых случаях подобные реакции организма наблюдаются при резком повышении внутричерепного давления.

Не исключено, что нервная (психогенная) рвота появляется и по другим причинам. Так, самостоятельное провоцирование непроизвольных приступов рвоты довольно часто приводит к беспричинным позывам, заканчивающимся одинаковым результатом.

Психогенная рвота у детей

Механизмы, коими вызвана психогенная рвота у детей довольно просты и понятны. Хотя, нередко именно психогенная рвота таит в себе множество болезней, коими организм ребёнка успел обзавестись.

Нервная (психогенная) рвота у ребёнка может быть вызвана следующим:

  • Болезнями, вызванными сбоями в работе обменных процессов . В данном случае психогенная рвота может проявляться на фоне сахарного диабета, уремии и некоторых других проблем, связанных с обменными процессами.
  • Инфекционными заболеваниями . Обычный грипп может спровоцировать подобную реакцию организма. Хотя, в большинстве случаев причиной является: сальмонеллёз, токсикоинфекция, дизентерия и др.
  • Болезни брюшной полости . Нередко для детей, в связи с ошибками в питании и вызванными ними болезнями характерно именно такая реакция организма. Причиной может стать гастрит, холецистит, грыжа, язва, панкреатит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы.
  • Нервными расстройствами и заболеваниями . Психогенная рвота у детей появляется на фоне менингита, энцефалита, а также опухолей головного мозга.
  • Заболеваниями, требующими хирургического вмешательства . Почечная колика, аппендицит и даже непроходимость кишечника могут спровоцировать приступ психогенной рвоты.
  • Нарушениями в работе вестибулярного аппарата или кинетозом . В данном случае психогенная рвота у детей проявляется во время езды в автотранспорте, на морских судах либо железнодорожном транспорте.
  • Сбоями в работе нервной системы . Невропатия, сильное сотрясение головного мозга или даже мигрень, могут спровоцировать обильную и внезапную рвоту, после которой наступает непродолжительное облегчение.
  • Отравление . В данном случае психогенная рвота у детей проявляется через полчаса-час после приёма пищи.
  • Перевозбуждение или страх . Если малыш чем-то впечатлился или испугался, то психогенная рвота может окончится одним сильным приступом.
  • Демонстративная рвота . Является одной из разновидностей психогенной рвоты. В данном случае ребёнок хочет привлечь к себе внимание, в результате чего самостоятельно вызывает рвоту.

Психогенная рвота у детей бывает по разным причинам. В большинстве случаев ребёнок перерастает проблему и с возрастом перестаёт ощущать внезапные приступы рвоты.

Лечение психогенной рвоты

Как у взрослых, так и у детей нервная (психогенная) рвота требует особого внимания специалиста. В случаях, если подобные проявления связаны с болезнями органов брюшной полости, то избавиться от данного неприятного симптома довольно легко – вылечить основное заболевание и приступы перестанут проявляться. Если же первопричиной симптома является нервное расстройство и самовнушение, то лечение психогенной рвоты должно проходить с участием невропатолога и психолога. В данном случае, проблема имеет глубинный характер и может быть решена только комплексно. В случае с детскими проблемами и нестабильностью вестибулярного аппарата, можно быть полностью уверенным в том, что проблема пройдёт с возрастом, хотя приёмом у специалиста не нужно пренебрегать.

Нервная (психогенная) рвота – это практически диагноз, с которым можно справиться в любом возрасте. Главное иметь желание побороть свою проблему и стремление оздоровить организм. Большинство болезней исходят от внутренних установок человека. Если их изменить и перенаправить, то нервная (психогенная) рвота не страшна и легко преодолима.

Читайте также:  Что пить после того как рвоты

Источник: toshno.net

Нервная (психогенная) рвота

Несмотря на то, что нервная (психогенная) рвота стала подвергаться усиленному изучению более полутора веков назад, по сей день, данная проблема рассмотрена не до конца. Для большинства людей, страдающих данным расстройством, практически ничего не изменилось. Они привыкли жить с этой проблемой. Большей панике поддаются их родные и близкие, способные трезво оценить изменения во внешнем облике больного. Именно они «бьют» тревогу и стараются сделать всё возможное для излечения данного недуга и возвращения здоровья близкому человеку.

Группы риска

Можно со стопроцентной уверенностью сказать, что нервная (психогенная) рвота, может появиться практически у каждого человека. Но, при этом есть определённые категории людей, для которых данный симптом наиболее характерен и может проявиться в любой момент.

Психогенная рвота активно проявляется у:

  • детей младшего школьного возраста;
  • женщин до 35 лет;
  • людей с нервными расстройствами;
  • пациентов подверженных болезням желудка.

Нервная (психогенная) рвота характерна для представительниц прекрасного пола стремящихся сбросить несколько лишних килограмм и обладающих сильной возбудимостью нервной системы. Только 1/5 мужчин, подвержено данному недугу, проявляющемуся в периоды обострения хронических заболеваний.

Основная группа риска состоит из подростков. Именно в это время стремление к красоте безгранично. Поэтому первые преднамеренные опорожнения желудка могут привести к хорошо знакомым булимиям и аннорексиям. При этом, девушки уже не в состоянии контролировать своё поведение и следить за количеством съеденного, так как в конечном итоге, процесс очищения кишечника всё равно произойдёт. Характерной особенностью в данном случае является возможность полностью контролировать процесс. Человек, у которого наблюдается нервная (психогенная) рвота в 90% случаев вполне осознанно контролирует процесс и может задерживать позывы до нужного времени. Хотя, именно для такого вида рвоты свойственно полное отсутствие тошноты. Конечно, исключения есть: детский возраст и не окрепший вестибулярный аппарат.

Особое беспокойство у родных вызывает факт отрицания больным того, что проблема существует. Зачастую пациенты, для которых характерна нервная (психогенная) рвота, воспринимают данное проявление своего организма, как нормальное явление. При этом внешний вид значительно ухудшается. Если вовремя не предпринять меры, то можно окончательно загубить здоровье.

Причины рвоты на нервной почве

Не стоит полагаться, что причины рвоты на нервной почве довольно сложны. Ведь вся проблема кроется в чрезмерной возбудимости головного мозга. В каждом конкретном случае, человек может по-разному реагировать на ту или иную ситуацию и при этом приступы нервной рвоты могут приходить либо отступать. Зачастую, наряду с широко распространённой вегетативной дисфункцией, у человека наблюдаются и другие сопутствующие признаки:

  • активное потоотделение;
  • внезапные приступы слабости и бессилия;
  • тахикардия;
  • явная раздражённость, вызванная обыденными вещами;
  • стремительным упадком артериального давления.

Многие причины рвоты на нервной почве большинство людей просто не замечают. Ведь практически всегда проблема лежит на поверхности и решить её довольно просто. Так, выявив характер и основные симптомы, наблюдаемые в процессе нервной рвоты, можно с лёгкостью контролировать приступы.

Причины рвоты на нервной почве можно классифицировать и выделять основные предпосылки её появления.

  • Рвота появляется только после обильной трапезы примерно через час-два после еды. В данном случае проблема кроется в желудочно-кишечном тракте и его болезнях. Человека может беспокоить пептическая язва, хронический гастрит, болезни желчного пузыря либо карцинома желудка. Вылечив основное заболевание от нервной рвоты можно быстро избавиться.
  • Нервная (психогенная) рвота появляется исключительно по утрам и беспокоит до первого приёма пищи. После трапезы может наблюдаться лёгкая тошнота, но приступов больше нет. В данном случае первопричиной недуга может быть чрезмерное злоупотребление алкоголем накануне либо естественное состояние женщины – беременность.
  • Рвота беспричинно выбрасывается фонтаном весьма обильно и продолжительно? В таком случае налицо стеноз кишечника. В некоторых случаях подобные реакции организма наблюдаются при резком повышении внутричерепного давления.

Не исключено, что нервная (психогенная) рвота появляется и по другим причинам. Так, самостоятельное провоцирование непроизвольных приступов рвоты довольно часто приводит к беспричинным позывам, заканчивающимся одинаковым результатом.

Психогенная рвота у детей

Механизмы, коими вызвана психогенная рвота у детей довольно просты и понятны. Хотя, нередко именно психогенная рвота таит в себе множество болезней, коими организм ребёнка успел обзавестись.

Нервная (психогенная) рвота у ребёнка может быть вызвана следующим:

  • Болезнями, вызванными сбоями в работе обменных процессов . В данном случае психогенная рвота может проявляться на фоне сахарного диабета, уремии и некоторых других проблем, связанных с обменными процессами.
  • Инфекционными заболеваниями . Обычный грипп может спровоцировать подобную реакцию организма. Хотя, в большинстве случаев причиной является: сальмонеллёз, токсикоинфекция, дизентерия и др.
  • Болезни брюшной полости . Нередко для детей, в связи с ошибками в питании и вызванными ними болезнями характерно именно такая реакция организма. Причиной может стать гастрит, холецистит, грыжа, язва, панкреатит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы.
  • Нервными расстройствами и заболеваниями . Психогенная рвота у детей появляется на фоне менингита, энцефалита, а также опухолей головного мозга.
  • Заболеваниями, требующими хирургического вмешательства . Почечная колика, аппендицит и даже непроходимость кишечника могут спровоцировать приступ психогенной рвоты.
  • Нарушениями в работе вестибулярного аппарата или кинетозом . В данном случае психогенная рвота у детей проявляется во время езды в автотранспорте, на морских судах либо железнодорожном транспорте.
  • Сбоями в работе нервной системы . Невропатия, сильное сотрясение головного мозга или даже мигрень, могут спровоцировать обильную и внезапную рвоту, после которой наступает непродолжительное облегчение.
  • Отравление . В данном случае психогенная рвота у детей проявляется через полчаса-час после приёма пищи.
  • Перевозбуждение или страх . Если малыш чем-то впечатлился или испугался, то психогенная рвота может окончится одним сильным приступом.
  • Демонстративная рвота . Является одной из разновидностей психогенной рвоты. В данном случае ребёнок хочет привлечь к себе внимание, в результате чего самостоятельно вызывает рвоту.

Психогенная рвота у детей бывает по разным причинам. В большинстве случаев ребёнок перерастает проблему и с возрастом перестаёт ощущать внезапные приступы рвоты.

Лечение психогенной рвоты

Как у взрослых, так и у детей нервная (психогенная) рвота требует особого внимания специалиста. В случаях, если подобные проявления связаны с болезнями органов брюшной полости, то избавиться от данного неприятного симптома довольно легко – вылечить основное заболевание и приступы перестанут проявляться. Если же первопричиной симптома является нервное расстройство и самовнушение, то лечение психогенной рвоты должно проходить с участием невропатолога и психолога. В данном случае, проблема имеет глубинный характер и может быть решена только комплексно. В случае с детскими проблемами и нестабильностью вестибулярного аппарата, можно быть полностью уверенным в том, что проблема пройдёт с возрастом, хотя приёмом у специалиста не нужно пренебрегать.

Нервная (психогенная) рвота – это практически диагноз, с которым можно справиться в любом возрасте. Главное иметь желание побороть свою проблему и стремление оздоровить организм. Большинство болезней исходят от внутренних установок человека. Если их изменить и перенаправить, то нервная (психогенная) рвота не страшна и легко преодолима.

Читайте также:  Сильная тошнота и рвота после алкоголя

Источник: toshno.net

Вопросы

Вопрос: Какие причины могут вызывать рвоту у взрослого человека?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По каким причинам может возникать рвота у взрослого человека?

Рвота у взрослого человека может быть обусловлена широким спектром различных факторов. Так, часто рвота развивается при интоксикациях или является симптомом другого заболевания. Кроме того, рвота может иметь психогенный характер и появляться на фоне сильного эмоционального воздействия.

Поскольку причины рвоты у взрослого человека весьма разнообразны, их можно условно разделить на несколько групп. Так, рвота может быть обусловлена следующими причинами:

  • Патология пищеварительной системы;
  • Патология нервной системы;
  • Патология сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания внутреннего уха (нарушение функций вестибулярного аппарата);
  • Эндокринные нарушения;
  • Рвота беременных;
  • Психогенные причины;
  • Другие причины.

Рассмотрим подробно, какие заболевания способны вызывать рвоту и взрослого человека.

Заболевания пищеварительной системы

Нарушения функций пищеварительного тракта является наиболее частой причиной рвоты у взрослого человека. Рвоту могут провоцировать воспалительные заболевания, инфекции, новообразования, различные функциональные расстройства и т.д.

В первую очередь следует выделить рвоту, вызванную острой хирургической патологией. В таких ситуациях выраженность симптомов постепенно нарастает, а выздоровление зависит от того, насколько быстро человек вызовет «скорую помощь». К острым хирургическим патологиям, сопровождающимся рвотой, относятся следующие заболевания:

  • Острый аппендицит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Острый панкреатит;
  • Острый холецистит;
  • Перитонит.

Однако перечисленные заболевания, кроме рвоты, сопровождаются и другими симптомами (боль в животе, потливость, слабость, повышение температуры).

Также рвота может провоцироваться воспалительными и язвенными патологиями органов пищеварительного тракта, такими как:

  • Гастрит;
  • Гастроэнтерит;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит.

Кроме того, рвота практически всегда сопровождает любое инфекционное заболевание, поражающее органы пищеварительного тракта. Также рвота может наблюдаться при пищевых отравлениях.

В более редких случаях рвота провоцируется новообразованиями в органах пищеварительного тракта, глистами, а также попаданием в пищевод или желудок инородных предметов.

Заболевания нервной системы

Рвота может наблюдаться при следующих патологиях нервной системы:

  • Энцефалит;
  • Менингит;
  • Сотрясение мозга;
  • Ушиб мозга;
  • Опухоль головного мозга;
  • Повышенное внутричерепное давление.

При указанных заболеваниях, помимо рвоты, наблюдаются и другие симптомы, характерные для поражения нервной системы.

Патология сердечно-сосудистой системы

Рвота может сопровождать следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

Заболевания внутреннего уха

Эндокринные патологии

Рвота может развиваться при следующих эндокринных нарушениях:

Рвота беременных

Рвота в первые три месяца беременности является вариантом физиологической нормы. Однако если рвота сильная, то это может привести к обезвоживанию, что опасно для здоровья матери и ребенка. Кроме того, сочетание рвоты с другими симптомами может говорить о наличии серьезной соматической патологии.

Рвота в сочетании с кровотечением и болевым синдромом в нижней части живота может развиваться при внематочной беременности.

При появлении рвоты на протяжении 24 – 40 недели беременности это является признаком гестоза. Гестоз является опасным осложнением беременности, которое опасно для жизни и здоровья матери и ребенка. Именно поэтому при появлении рвоты в последнем триместре беременности следует немедленно обратиться к врачу.

Психологическая рвота

Другие заболевания

Так, рвота может быть спровоцирована следующими патологиями:

  • Цистит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Пиелонефрит;
  • Операции на органах брюшной полости.

Кроме того, рвоту провоцируют и некоторые медикаменты, такие как:

  • Препараты калия;
  • Сульфат железа;
  • Эстрогеновые гормоны;
  • Анестетики (обезболивающие);
  • Теофиллин;
  • Противоопухолевые средства.

Отдельно стоит сказать, что рвота может быть симптомом укачивания или морской болезни.

Источник: www.tiensmed.ru

Почему бывает тошнота, психогенная тошнота

Тошнота — довольно неприятное ощущение в подложечной области, сопровождающееся слюнотечением, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, головокружением, часто чувством дурноты и даже полуобморочным состоянием. Тошнота означает ощущение надвигающегося желания выполнить рвотный акт, обычно она ощущается в горле или в эпигастральной области.

Тошнота и рвота

Тошнота часто предшествует рвоте или сопутствует ей, но иногда бывает самостоятельным симптомом. Она обычно связана с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишок.

Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы (особенно парасимпатической): бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, обильное выделение слюны и наблюдаемая время от времени взаимосвязь с гипотензией и брадикардией (вазовагальный синдром). При этом часто наблюдается и анорексия.

Тошнота возникает вследствие раздражений блуждающего и чревного нервов, передающихся в рвотный центр с последующей эфферентной патологической импульсацией, вызывающей дискинезию верхних отделов пищеварительного тракта. Возможно и непосредственное подпороговое раздражение пусковой хеморецепторной зоны и рвотного центра, ведущее к тошноте.

Тошнота и заболевания желудочно-кишечного тракта

Сопровождая многие нервно-психические нарушения, вестибулопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, пептическую язву, рак желудка) и другие состояния, тошнота не является специфическим признаком. Замечено лишь, что она, как правило, предшествует рвоте, причиной которой являются многие заболевания полости рта, пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, лучевые поражения, отравления, вирусные и бактериальные инфекции, нейропсихические заболевания и др.

У некоторых пациентов с указанными состояниями как эквивалент рвоты наблюдается тошнота с выделением слюны. Импульсы, способствующие появлению тошноты, исходят из рвотного центра, который получает допороговые раздражения, не вызывающие рвоты.

Тошнота и интоксикация

Нередко появление тошноты связано с бытовыми, производственными и лекарственными интоксикациями, с повышением внутричерепного давления, «болезнью движения», неврозами, беременностью и др.; иногда она может вызываться чувством страха, состоянием депрессии, другими психогенными факторами или может носить условнорефлекторный характер.

Следовательно, тошнота является весьма распространенным симптомом многих состояний и заболеваний и причина ее может быть установлена только после всестороннего обследования пациента.

Психогенная тошнота

Психогенная тошнота продолжается в течение нескольких часов, дней, недель, не сопровождается потерей аппетита, рвотой. Длительная тошнота без рвоты не характерна для органических заболеваний пищеварительного аппарата. Чаще всего в подобных случаях имеют место психогенные влияния или вестибулопатии. Психогенная тошнота, как и всякая другая, сопровождается слюноотделением.

«Почему бывает тошнота, психогенная тошнота» и другие статьи из раздела Общие сведения гастроэнтерологии

Источник: www.medpanorama.ru

Психогенная тошнота и рвота

Непосредственной причиной тошноты и рвоты могут быть не только чувство гнева, боли, страха, печали, тоски и отвращения, но и необычайная радость, т. е. любая эмоция, если она проявляется достаточно интенсивно. Ощу­щение тошноты нередко вынуждены подавлять школьники перед контрольной работой и артисты перед выходом на сцену, солдаты на поле боя или студенты-медики в анатомическом музее. Например: «нерв­ная рвота», возникавшая у женщины поначалу лишь по утрам перед экзаменом, в дальнейшем вы­дает ее волнение при получении письма от жениха (Свядощ А. М., 1982).

Тошнота идентифицируется психологами с представлениями, отражающими крайнюю степень органического неприятия, отвращения к чему-либо (Ж.П. Сартр, «Тошнота»). Психогенная тошнота — это, прежде всего страх («низкий страх, идущий прямо от ки­шок»). При аффективных нарушениях с явлениями сосудистой дистонии (в основном у лиц молодо­го возраста) психогенная тошнота может перемежаться с изжогой; это своеобразное и очень му­чительное чувство жара, жжения или даже «жгучей судороги» по ходу пищевода (главным образом в нижней его части) не поддается щадящей диете и усиливается при ухудшении физического и пси­хического состояния больных.

Читайте также:  Хуй до горла и рвоты видео

Манера изложения жалоб свидетель­ствует при этом об аффективном проис­хождении симптома. Тягостное ощущение тошноты (или «легкого поташнивания») локализуется чаще всего в верхней части грудной клетки, «у горла» или «идет от живота»; оно особенно томительно по утрам; усиливается при волнении, резких колебаниях метеорологических условий или быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное; исчезает под воздействием положительных эмоций, при отвлечении внимания больного или спонтанном повышении настроения во второй половине дня. Появлению тошноты предшествует обычно более или менее отчетливое снижение настроения с чувством нарастающей усталости, физического и душевного дискомфорта, расстройствами сна и аппетита.

Эмотивная рвота возникает преимущественно по утрам до, во время или непосредственно по­сле еды (порой буквально после первых же глотков); не зависит от количества и качества съеден­ного.

В истоках психогенной рвоты, закрепляющейся в последующем по условно-рефлекторным механизмам, лежит достаточно выраженная, хотя бы и кратковременная, депрессивная реакция с оттенком острого неприятия реальной действительности. Особое значение для «выбора» именно этого физиологического феномена как способа выражения эмоций получают психотравмирующие факторы, непосредственно сопряженные с самой едой или приготовлением пищи (например, уход за умирающим от рака желудка или неожиданно обнаруженная дохлая мышь на дне опустошенной кастрюли). Психогенная рвота сочетается с другими симптомами аффективных нарушений: рас­стройствами сна и аппетита, похуданием, сухостью во рту и повышенной жаждой, кардиалгиями и сердцебиением в покое, головокружением.

Психогенная тошнота и рвота развиваются у эмоцио­нально нестабильных лиц. В ряде случаев тошнота и рвота предста­вляют собой по существу стандартный для данного организма, хотя и несколь­ко своеобразный, способ выражения эмоции, закрепившийся по типу патоло­гического рефлекса.

Функциональные запоры и поносы

Кишечник реагирует на эмоциональное состояние очень чувствительно. В состоянии психо­физического расслабления кишка выглядит обычно бледной, т.е. при этом она слабо кровоснабжается, мало перистальтирует, секреция пищеварительных ферментов снижена. При душевном на­пряжении кровоснабжение резко возрастает, то же происходит и с перистальтикой, и с секрецией. Активная перистальтика оказывает изгоняющий эффект и приводит в результате к диарее.

Толстая кишка дифференцированно реагирует на эмоционально-стрессовые ситуации. Де­прессивные тенденции приводят к снижению функции толстой кишки, страх и тревога — к повышению функции.

Хронические запоры могут быть обусловлены не только игнориро­ванием позывов к дефекации (при ощущении крайней усталости, когда «невозможно ни встать, ни до туалета дойти») или их притуплением, но и психогенной анорексией. Известно, что вид пищи или разговоры о вкусной еде стимулируют двигательную активность тонкого и толстого кишечника. Полное равнодушие, неприязнь или отвращение к одному виду и запаху съестного исключают по существу возможность нормального пищеварительного процесса, все звенья и этапы которого, строго координированы друг с другом. Важную роль в развитии привычных запоров играют также резкое самоограничение объема выпиваемой за день жидкости и злоупотребление некоторыми ме­дикаментами (в частности, спазмолитиками типа папаверина, снотворными и транквилизаторами). Как при спастическом, так и атоническом запоре спонтанная дефекация может отсутствовать на протяжении одной и даже двух недель. Больные испытывают при этом неприятные ощущения (давления, полноты, распирания, урчания, переливания) в нижних отделах живота, что ложится в основу ипохондрической фиксации индивида. Больные, не удовлетворенные выделительной функ­цией своего кишечника, могут проводить в туалете по несколько часов в сутки и ставить себе еже­дневно от 1 до 8 клизм. Известны случаи, когда больные доводят себя до кровотечений и выпадения прямой кишки, механически раздражая анальную область для достижения более полной дефекации.

К числу нередких психогенных расстройств дефекации относятся также неустойчивый стул и эмоциональная диарея («медвежья болезнь») при внезапном испуге, напряженном ожидании чего-ли­бо и других ситуациях, вызывающих чувство острой тревоги и душевного дискомфорта. Учащение дефекации до 5-10 и более раз в сутки сопутствует жалобам на приступы сердцебиений в покое, боль в левой половине грудной клетки, головокружение, потливость, тошноту и другие соматиче­ские признаки психовегетативной дисфункции. Абдоминальные алгии и вегетативно-сосудистые нарушения нередко усиливаются после еды, усугубляя страх приема пищи. Неприятные ощу­щения в животе (тяжесть, урчание, распирание и т. п.) и спастическая боль типа колики (преимущественно в обла­сти пупка) сочетаются с метеоризмом и особой чувствитель­ностью к давлению на брюшную стен­ку. Подобные пациенты предпочитают ремню подтяжки и носят брюки, доста­точно свободные в поясе. Абдоми­нальные алгии и вегетативно-сосу­дистые нарушения нередко усиливаются после еды, усугубляя и без того уже поч­ти нескрываемый страх приема пищи, и отличаются известной причудли­востью и независимостью от рациона. У ряда больных с «легко ранимым ки­шечником» и гастроинтестинальными страхами повышен так называемый желудочно-кишечный рефлекс – импера­тивный позыв к дефекации возникает после каждого приема пищи.

С аффективными нарушениями (преж­де всего на фоне соматогенной или пост­инфекционной астении) связаны острые «энтериты» или «энтероколиты», возникающие у ос­лабленных или истощенных субъектов при чрезмерном переутомлении или тя­желых психических травмах. Хрониче­ские невротические поносы, длящиеся годами и не поддающиеся ни диетиче­скому лечению, ни каким-либо медика­ментозным воздействиям, нередко рас­цениваются инфекционистами как хро­ническая дизентерия. Особого внимания требуют хронические энтериты, про­являющиеся исключительно общими симптомами, которые на первый взгляд не имеют отношения к патологии ки­шечника.

Слабость, чувство постоянной усталости, похудание на 10-20 кг, раздражительность, паре­стезии, артралгии и миалгии, нарушения менструального цикла или развивающаяся импотенция, трофические расстройства (сухость кожи, ломкость ногтей и т. д.) и кожные высыпания, сосудистая дистония и всевозможные висцеро-вегетативные проявления, рассматривае­мые как симптомы атипичного энтерита, абсолютно идентичны клинической картине соматизированной депрессии.

В преморбиде таким больным присущи так называемые анальные черты характера в виде: точности, аккуратности, пунктуальности, чувства долга. Об эмоциональной бедно­сти больных колитом писали Fain (1951) и Jores (1981): «они не способны воспринимать и вербали­зовать эмоции и конфликты». Такие больные характеризуются как: нервозные, нетерпеливые, сверхчувствительные и легко ранимые люди, чья способность расслабиться и наслаждаться блокирована. Они склонны к поведению с эле­ментами навязчивостей и ярко выраженным самоконтролем. Они стремятся к тесному общению с узким кру­гом людей, желая близости, признания и защищенности; с другой стороны, они хотели бы остаться независимым, поскольку очень тесная близость кажется им угрожающей.

У лиц с хроническим воспалением и язвами толстого кишечника преобладают компульсивные личностные черты. Такие больные опрятны, любят порядок, пунктуальны, свой гнев выражают весь­ма сдержанно. Для них характерны некоторые черты инфантильности, склонность к депрессиям, к подавлению своих агрессивных импульсов. Чрезмерно развито чувство обязательности. У них репутация человека дела. Александер полагает, что у таких лично­стей ключевым моментом является фрустрированная потребность своей зависимости. Больные чаще происходят из семей, в которых вообще мало говорят о чувствах. У них низкая самооценка, и они весьма чувстви­тельны к собственным неудачам. Потеря отношений с ключевой фигурой переживается бессозна­тельно больными как угроза собственному существованию.

Источник: studfile.net