Рвота кровью при ранении

Рвота с кровью

Первое, что нужно делать, увидев рвоту с кровью у себя или у другого человека – вызвать «скорую помощь» для обследования и лечения в условиях стационара. Это состояние может быть вызвано многими причинами, часть из них представляет опасность для здоровья и жизни человека. Чтобы ориентироваться в разновидностях кровавой рвоты, нужно познакомиться с причинами ее появления.

Внешний вид рвотных масс, содержащих кровь:

Кровь алого цвета говорит о том, что она не успела подвергнуться воздействию желудочного сока и кровотечение свежее, или произошло не в желудке, а в пищеводе;

Кровь цвета «кофейной гущи» (свидетельствует о том, что кровотечение произошло не менее, чем 4 часа назад), может сопровождаться калом черного цвета – меленой;

Темная окраска рвоты может появиться после употребления продуктов, окрашивающих ее (шоколада, ягод темного цвета);

Рвота, похожая на кровавую пену , может быть симптомом повреждения легких;

Фонтанообразная рвота с кровью свидетельствует о повреждении вен при варикозе пищевода;

Небольшие прожилки крови в рвоте , чаще встречающиеся у детей, — симптом грыжи пищеводного отверстия.

Для диагностики имеет значение частота возникновения рвотных позывов, количество выделяемого, зависимость от приема пищи, сопутствующие симптомы. Оценить опасность положения больного с кровавой рвотой может только врач, для которого важны все подробности этого симптома.

Причины появления кровавой рвоты

Причин попадания крови в рвотные массы не так уж и мало, и практически все они имеют опасность для человека.

Кроме таких не слишком опасных поводов, как заглатывание крови после удаления зуба или во время носового кровотечения, кровавая рвота возникает по следующим причинам:

Язвенное поражение желудка и кишечника. Такой рвоте предшествует очень сильный приступ тошноты.

Острый гастрит. Включения крови обычно незначительны, могут быть спровоцированы приемом алкоголя.

Варикозное расширение вен стенок желудка, наиболее опасна темная окраска выделяющейся вместе с рвотой крови;

Побочные действия лекарственных средств, разрушающе действующих на слизистую оболочку желудка (НПВС, стероидные гормоны);

Рак желудка. Рвота изнурительная, долго не останавливающаяся, выделяемая масса имеет гнилостный запах.

Цирроз печени, хронический гепатит. Осложнение этих заболеваний – варикоз вен пищевода, когда напряженные сосуды с утончившейся стенкой подвержены любому механическому воздействию, часто травмируются грубой пищей.

Повреждение печени. При этой травме кровавая рвота имеет примесь желчи, это состояние крайне опасно для жизни, может закончиться летальным исходом.

Прободная язва. Это состояние часто бывает спровоцировано приемом большой дозы алкоголя, сопровождается обильной квотой алого цвета, крайне опасно для жизни.

Синдром Мэллори-Вейса. Сильный кашель, физические нагрузки, длительная рвота (например, при отравлении) провоцируют повышение давления в желудке, образование кровоточащих трещин. Они вызывают необильные кровотечения, и рвоту со сгустками крови.

Кроме того, рвота с кровью может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой, вызвавшей обильное носовое кровотечение. У беременных женщин, страдающих от позднего токсикоза беременности, изредка появляется рвота с кровью. Это признак преэкламсии – состояния, крайне опасного для здоровья матери и ребенка. Сопутствующие симптомы – отеки рук и ног, тошнота, повышенное АД, слабость. Патология требует немедленного помещения в стационар.

Что делать при рвоте с кровью?

В ожидании медицинской помощи можно предпринять несложные меры для облегчения состояния больного:

Провести промывание желудка большим количеством воды;

Часто давать пить небольшими глотками солевой раствор или минеральную воду без газа для профилактики обезвоживания и восстановления баланса минеральных веществ;

Для подавления рвоты применяют Церукал, Допамин в соответствии с инструкцией. Рвоту при отравлении купировать не рекомендуется.

Соблюдать режим воздержания от пищи, уложить больного по возможности в постель.

Не стоит проводить каких-то мероприятий при подозрении на прободную язву, серьезную травму головного мозга и печени. В этом случае главная задача – как можно скорее доставить человека в больницу.

Лечение кровавой рвоты

Для полной диагностики причин рвоты с кровью врач назначит лабораторное исследование рвотных масс, биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование проблемного органа, при необходимости УЗИ и КТ.

Рвота не является самостоятельным заболеванием, это один из симптомов какой-то патологии. Поэтому лечение направлено на устранение симптомов и причины болезни, вызвавшей рвоту с кровью.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

10 продуктов, которые заменяют мясо

Рефлекторный акт рвоты возник в процессе эволюционирования человека, его всегда предваряет тошнота. И тошнота, и рвота – подкорковые рефлексы, следовательно, они не могут быть подавлены усилием воли, а человеческое сознание не может их контролировать. Основное предназначение рвоты – очищение организма от токсинов.

Рвота желчью – очень опасный симптом. Как правило, она возникает при серьезных заболеваниях, требующих срочного лечения. Определить, что в рвотных массах присутствует желчь, можно по зеленовато-желтому цвету. Во рту при этом ощущается горьковатый привкус, от которого сложно избавиться.

Рвота после еды – это не самостоятельная патология, а симптом того, что в организме что-то не в порядке. Она может возникать из-за отравления, патологий органов ЖКТ, травмы головы, онкологических заболеваний и из-за ряда иных причин. Чтобы ни выступало этиологическим фактором, рвота после еды – это не признак здоровья.

Тошноты и рвота сопутствуют заболеваниям различных органов и систем, а также таким состояниям, как укачивание, они переносятся с большим трудом. Тошнота – чувство дискомфорта, выражающееся в неприятных ощущениях во рту, в органах ЖКТ, где проявляются, как по отдельности, так и совместно.

Рвота – это сложный акт, который приводит к извержению содержимого желудка наружу через рот. Рвота представляет собой симптом, который указывает на то, что в организме человека имеются какие-либо нарушения. Рвота может быть изматывающей и однократной, слабой и фонтанирующей, может сочетаться с иными симптомами, что напрямую зависит от того, что стало ее причиной.

Источник: www.ayzdorov.ru

Отчего появляется кровь при рвоте – возможные причины и связь с заболеваниями

Кровавая рвота является симптомом выделения крови во рту и других проблем на уровне желудочно-кишечного тракта. Каковы причины кровотечения? Какие симптомы сопутствуют этой проблеме?

Проанализируем методы терапии, которые обеспечивает стабилизацию жизнедеятельности пациента и предотвращают фатальные последствия.

Рвота с кровью – особенности и виды

Термином гематемезис обозначают все случаи рвоты с кровью, поступающее из желудочно-кишечного тракта, например, из пищевода, из желудка или из двенадцатиперстной кишки. Помните, кровавая рвота – это симптом, а не заболевание, его частота составляет 100-150 случаев на 100000 лиц, с летальностью 6-12%.

Виды: в зависимости от цвета крови

Кровавая рвота может появляться в двух различных формах, в зависимости от причины.

В частности, мы имеем:

  • Рвота с кровью ярко-красной окраски: она указывает, что кровотечение только началось и является наиболее тяжелой, так как, обычно, выделение крови очень массивное.
  • Кровавая рвота с темной кровью: это значит, кровь не выходит сразу после того, как произошло кровоизлияние, некоторое время переваривается и приобретает очень темный черно-красный цвет, её часто называют «кофейной рвотой», потому что имеет цвет, похожий на кофе. Такая рвота указывает на медленное кровотечение и, следовательно, меньший объем потери крови.
Читайте также:  Электролитные нарушения при рвоте

Кровавую рвоту не следует путать с кровохарканьем, так как последнее связано с патологией бронхов или легких.

Возможные причины кровавой рвоты

Большинство причин рвоты с кровью сводится к патологиям желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к возникновению кровотечения.

Среди них мы имеем:

  • Язва: язва желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из основных причин кровавой рвоты, предполагается, что явление происходит у 50% людей, страдающих от язвы. Язва – это поражение слизистой оболочки, которое может быть вызвано различными факторами, одним из наиболее распространенных является эрозивный гастрит, вызванный лекарственными препаратами, например, противовоспалительными нестероидными средствами.
  • Варикозное расширение вен пищевода: варикозно расширенные вены в пищеводе образуются, как правило, в результате портальной гипертензии, то есть повышенного кровяного давления в воротной вене. Портальная гипертензия с развитием варикозно-расширенных вен пищевода – это типичный симптом цирроза печени, патологии, при которой страдают функции печени и которая, как правило, бывает вызвана избыточным потреблением алкоголя (варикозно-расширенные вены пищевода часто встречаются у алкоголиков) или из-за вирусной инфекции (например, гепатит C).
  • Геморрагическая болезнь новорожденных: у детей, особенно у новорожденных, может возникнуть кровавая рвота. Как правило, это явление связано с патологиями, приводящими к дефициту витамина K, этот витамин важен для производства факторов свертывания крови. При такой патологии кровавая рвота возникает через несколько дней после рождения.
  • Синдром Мэллори-Вейса: это патология, причины которой ещё неясны, но, по всей видимости, связаны со злоупотреблением алкоголем, разрывом сфинктера пищевода.
  • Физические травмы: травматические события, например, ДТП или удар, полученный во время спортивной тренировки, может вызвать разрыв некоторых сосудов на уровне желудочно-кишечного тракта и привести к возникновению рвоты с кровью.
  • Опухоли: злокачественные новообразования желудка, верхнего отдела кишечника, поджелудочной железы, печени или пищевода могут привести к кровавой рвоте.
  • Ангиодисплазия желудка: это патология, характеризующаяся пороком развития кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта, что ведёт к частым «поломкам» и, соответственно, к утечке крови из желудка, приводящей к кровавой рвоте.

Симптомы, связанные с кровавой рвотой

Как ранее упоминалось, кровавая рвота не является заболеванием, это только симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, например:

  • Мелена: указывает на наличие крови в фекалиях, которые приобретают очень темный цвет. Несмотря на то, что кровавая рвота может возникнуть с или без мелены, часто появляется наряду с этим признаком, особенно в случае язвы двенадцатиперстной кишки или эрозивного гастрита.
  • Анемия возникает из-за потери крови. При анемии появляются стандартные симптомы дефицита кислорода в тканях, такие как усталость, одышка (нехватка воздуха после физических усилий), астения, тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Гиповолемический шок возникает при массивных кровотечения, которые вызывают быстрое снижение объема крови, что приводит организм в состояние шока, снижение артериального давления, тахикардии, состояние комы. Если его не лечить вовремя, это может быть смертельно опасным для субъекта.

Другие возможные симптомы – тошнота и холодный пот, в результате уменьшения объема крови или анемии, а также присутствие боли в животе.

Первая помощь при рвоте с кровью

В первую очередь, следует определить причину появления крови в рвоте. А также необходимо стабилизировать жизненные параметры пациента, чтобы избежать смертельных последствий, таких как сильный гиповолемический шок.

Меры первичной помощи

Адекватное «скорое» вмешательство, направленное на стабилизацию жизненных показателей пациента с кровавой рвотой имеет решающее значение для обеспечения выживания.

В частности, срочное лечение включает:

  • Измерение артериального давления и оценку состояния сознания пациента.
  • Введение жидкости (растворы кристаллоидов на основе хлорида натрия) внутривенно для восстановления объема крови.
  • Выполнение лабораторных исследований, чтобы оценить количество потерянной крови. А также подсчет эритроцитов, измерение концентрации гемоглобина, азометрия и оценка электролитов.
  • При необходимости введение донорской крови (переливание) для того, чтобы восстановить общий объем крови.

Диагностика причин

После того, как удастся стабилизировалась пациента и минимизировать риски для жизни, врач может провести ряд исследований, чтобы понять характер проблемы, вызывающей кровавую рвоту.

Диагностика включает следующие этапы:

  • Тщательный анамнез, во время которого проводится опрос пациента или в его семьи на темы, касающиеся принимаемых лекарств, наличия новообразований, предыдущих эпизодов кровотечений из желудочно-кишечного тракта, наличия ректальных кровотечений или мелена.
  • Обследование, во время которого врач с помощью наблюдения пациента может определить некоторые параметры, которые могут указывать на наличие патологии в брюшной полости, наличие асцита или желтухи (признак цирроза печени), а также измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Инструментальные обследования, включающие гастроскопию, на наличие травм, таких как язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Другие анализы, например, КТ или МРТ , для обнаружения опухолей.

Лечение в случае рвоты с кровью

Когда пациент стабилизируется и будет выявлена причина кровавой рвоты, можно приступать к лечению, чтобы остановить кровотечение и предотвратить другие кровотечения.

Возможно использование следующих методов:

  • В случае разрыва варикозно-расширенных вен пищевода вводят назогастральный зонд (так называемый, зонд Блэкмора), оснащенный баллоном, который раздувается и сжимает травмы, останавливая, таким образом, кровотечение.
  • Выполнение эзофагогастродуоденоскопии с помощью зонда, оснащенного видеокамерой, чтобы визуально осмотреть желудочно-кишечный тракт, очень полезное исследование в случае оперативного лечения травмы.
  • Приема внутрь препаратов для повышения свертываемости крови, например, транексамовая кислота, лекарств, которые снижают кислотность желудочного сока, в случае язвы – ингибиторов протонной помпы (например, омеопразол) и гастропротекторных лекарств (например, гидроксид магния и алюминия).
  • Выполнение тепловой терапии, в которой используется тепло для прижигания поврежденных кровеносных сосудов.
  • Выполнение механической терапии с помощью металлических зажимов, которые перекрывают поврежденные сосуды.

В случае, если эндоскопическая и фармакологическая терапия не даёт ожидаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству.

Существуют различные типы хирургических процедур: от гемостаза изъязвленного участка слизистой оболочки, эмболизации варикозно-расширенных вен пищевода и деваскуляризации кровеносных сосудов, до, в более тяжелых случаях язв, резекции части желудка.

Кроме того, в первые дни после кровавой рвота пациенту рекомендуют голодание, чтобы избежать возникновения дополнительных кровотечения, а затем следуют пару дней жидкой диеты на основе смузи, супов, бульонов и соков.

Источник: sekretizdorovya.ru

Рвота с кровью

Присутствие в рвоте крови ярко красного цвета указывает на кровотечение в пищеводе. Рвота с кровью цвета кофе бывает после употребления некоторых пищевых продуктов (например, шоколада), а также в результате попадания в кровь кишечного или желудочного сока. Если рвота с кровью возникает не вследствие носового кровотечения, а по каким-то другим причинам, следует немедленно вызвать доктора. Точно определить наличие крови в рвоте можно с помощью анализов. Поэтому рвотные массы следует сохранять до приезда медиков.

Читайте также:  Частая температура головные боли иногда рвота

Причины появления рвоты с кровью

Причин появления рвоты с кровью множество. Вот лишь некоторые из них:

  • Повреждение слизистой оболочки желудка или пищевода. Может быть незначительным, в виде небольших трещин и обширным, в виде разрывов слизистой. Причиной повреждений, как правило, является высокое давление в пищеводе или желудке, возникающее вследствие сильного кашля, икоты или рвотных позывов.
  • Рвота с кровью– основной признак варикоза стенки желудка. Ярко красная кровь в рвотных массах говорит о наличии свежего кровотечения. Такое кровотечение обычно быстро закрывается и не имеет серьезных последствий. Темная кровь в рвоте говорит о более длительном и медленном кровотечении, которое может привести к ряду осложнений.
  • Язва двенадцатиперстной кишки и желудка. В особенно сложных случаях, когда болезнь запущена, возможно появление крови в рвоте.
  • Кровотечение в пищеводе или в горле.
  • Цирроз печени. Рвота с кровью после употребления алкоголя возникает, когда из-за высокого давления начинают лопаться стенки вен пищевода. Такое кровотечение крайне опасно, в этом случае необходима помощь специалиста.
  • Острый гастрит. Кровь в рвоте при данной патологии возникает нечасто и связана с употреблением алкоголя. Кровяные выделения, как правило, необильны и быстро заканчиваются.
  • Внутреннее кровотечение. В этом случае наблюдаются черные сгустки крови в рвоте. Необходимо срочно обратиться за помощью к доктору.

Причиной рвоты с кровью у ребенка может быть:

  • Носовое или легочное кровотечение. Ребенок глотает кровь, которая попадая в пищевод и желудок, провоцирует рвоту.
  • Повреждение слизистой оболочки желудка или сосудов пищевода. Причинами таких повреждений могут быть воспалительные процессы, механические повреждения внутренних органов острыми предметами, воздействие некоторых лекарств, язва, опухоли в пищеводе или желудке.
  • Болезни печени.
  • Заглатывание крови грудничками при кормлении в случае, когда у матери потрескались соски. В результате этого кровь попадает в рвоту.

Рвота с кровью при беременности является признаком тяжелого токсикоза (преэклампсии) на поздних сроках. Болезнь сопровождается постоянной тошнотой, общей слабостью, сильными отеками, повышением давления. Это крайне опасная патология, так как происходит нарушение кровоснабжения плаценты и у ребенка возникает кислородное голодание. Поэтому обнаружение крови в рвоте – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение рвоты с кровью

Что же необходимо предпринять в случае появления рвоты с кровью? В случае если примеси крови незначительны и появляются как результат носового кровотечения, можно обойтись своими силами. Во всех остальных случаях необходима помощь доктора. До приезда специалиста можно прибегнуть к некоторым способам избавления от рвоты в домашних условиях:

  • Промывание желудка. Предполагает употребление большого количества теплой воды с последующим вызовом рвоты для очистки организма от возможных токсинов.
  • Профилактика обезвоживания. Больному необходимо давать небольшими порциями минеральную воду без газа либо отвар шиповника.
  • Применение противорвотных препаратов, таких как церукал (препарат, подавляющий рвоту и восстанавливающий моторную функцию ЖКТ) и мотилиум (препарат, блокирующий допаминовые рецепторы, за счет чего и происходит подавление рвоты).
  • Прием травяных отваров, обладающих противовоспалительным эффектом (отвар ромашки, календулы).
  • Применение водно-солевых растворов для восстановления электролитного баланса в организме.

Пациенту необходим полный покой и здоровый сон. От еды следует временно отказаться. Спустя пару часов после полного прекращения рвоты можно дать больному куриный бульон или сварить кашу на воде. Это необходимо для того, чтобы желудок не перегружался и мог восстановиться без новых приступов рвоты. Следует помнить, что все вышеперечисленные процедуры не помогают полностью избавиться от проблемы.

Лечение рвоты с кровью дома чревато множественными осложнениями и даже может привести к летальному исходу. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. Он проведет обследование (сбор анализов, проведение УЗИ), возможно назначит капельницу (в случае сильного обезвоживания) или переливание крови (в случае большой кровопотери). Лечение включает в себя назначение лекарственных средств, действие которых направлено на купирование основной причины рвоты, снижение рвотных позывов и уменьшение кислотности желудка. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

В качестве профилактики доктор разрабатывает специальную диету, исключающую продукты, провоцирующие рвоту с кровью (обычно это жирная, острая и соленая пища). Пища должно быть теплой и жидкой (желе, кисели, слизистые супы). В дальнейшем, когда самочувствие больного улучшается, количество еды понемногу увеличивают. В меню добавляют яйца всмятку, мясное суфле. Далее пациента переводят на щадящую диету.

При отсутствии соответствующего лечения проблема только усугубляется. Появляются различные осложнения, такие как анемия, шок, приступы удушья. Возможен прогресс основных болезней, вызвавших рвоту с кровью. Поэтому после проведения курса лечения необходимо как минимум раз в год посещать гастроэнтеролога и проводить все необходимые обследования, чтобы исключить рецидивы болезни.

Источник: pro-simptomy-lechenie.ru

Кровавая рвота (K92.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): 1

Максимальный период протекания (дней): не указан

Развивается непосредственно после начала кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Этиология и патогенез

Причиной кровавой рвоты являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
К четырем самым распространенным причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:

Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.

Пептическая язва

Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.

Гастрит
Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).
Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.
Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.
Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).

Синдром Маллори-Вейсса
Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.

Другие патологии

Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.

Читайте также:  Жидкий понос и рвота желтого цвета

Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки (т.е. гемобилия).

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Распознать кровавую рвоту в большинстве случаев не трудно по темному, даже черному, цвету свернувшейся крови, имеющей кислую реакцию и смешанной с остатками пищи.
При внезапных, очень обильных кровотечениях кровь может иметь светло-красный цвет. Рвота алой кровью означает, что источник кровотечения находится скорее всего в пищеводе, так как кровь не успела вступить в реакцию с соляной кислотой в желудке. Однако при массивном кровотечении из желудка и невысокой секреции соляной кислоты в нем, а также при локализации язвы желудка в кардиальном отделе, в рвотных массах может отмечаться примесь неизмененной крови.
Аналогично рвота кофейной гущей не всегда означает, что источник кровотечения находится именно в желудке или двенадцатиперстной кишке. При проглатывании крови и последующей рвоте так называемая «пищеводная» кровь может иметь цвет кофейной гущи с прожилками алой крови.

Источник: diseases.medelement.com

Рвота с кровью

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Этиология

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

  • нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язвенная болезнь ДПК или желудка;
  • поражение пищевода или горла;
  • цирроз печени;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • протекание инфекционных процессов в кишечнике;
  • отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
  • наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
  • внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

  • заболеваниями среднего уха;
  • заглатыванием постороннего предмета;
  • лёгочным или носовым кровотечением;
  • протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
  • грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
  • заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
  • врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Симптоматика

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • недомогание;
  • нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
  • тошнота;
  • частая смена настроения и раздражительность;
  • сильные головные боли;
  • интенсивные головокружения;
  • отвращение к пище;
  • болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • расстройства желудка;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ЧСС;
  • изменение дыхания;
  • дезориентация;
  • холодная кожа;
  • упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Диагностика

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

  • детальный объективный осмотр;
  • тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
  • специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • ФЭГДС;
  • КТ и МРТ.

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Лечение

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

  • временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
  • промывание желудка;
  • введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
  • введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
  • приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Возможные осложнения

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

  • анемии – в случае обильной кровопотери;
  • обезвоживания;
  • судорожных припадков;
  • шокового состояния;
  • приступов удушья;
  • пневмонии.

Профилактика

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
  • избегать травм живота;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

Источник: okgastro.ru