Значение рвоты для организма

Рвота


Рвота — сложный рефлекторный акт, заключающийся в непроизвольном выбрасывании желудочного содержимого через пищевод, глотку, полость рта, который осуществляется за счет усиленной перистальтики нижних отделов желудка, расслаблении верхних отделов и пищевода при одновременном сокращении мышц диафрагмы и брюшной стенки.

Сложный механизм рвоты регулируется рвотным центром, расположенном в продолговатом мозге. Стимуляция этого центра происходит благодаря импульсам, которые передаются от рецепторов, расположенных в брюшине, почках и других органах. Стимуляция рвотного центра, в свою очередь, приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот.

В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую, связанную с отравлением организма тем или иным фактором, и висцеральную рвоту, т.е. рвоту, связанную с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов.

Рвота центрального происхождения

Центральная рвота возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе, а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. данный тип рвоты может иметь рефлекторный механизм и возникать при неприятных впечатлениях, ощущении неприятных запахов. Центральная рвота может быть симптомом следующих заболеваний:

  • Повышение внутричерепного давления.
  • Мигрень.
  • Опухоль головного мозга.
  • Гипертонический криз.
  • Менингит.
  • Морская и воздушная болезнь.

Токсическая рвота

Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах:

  • Отравление никотином, алкоголем, окисью углерода.
  • Прием лекарственных препаратов (цитостатиков, НПВС, сердечных гликозидов).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Токсикоз беременных.
  • Лучевая болезнь.

Висцеральная рвота

Висцеральная рвота связана с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов. Обычно приводит к облегчению состояния больных, в связи с чем, они могут вызвать её искусственно с целью уменьшения болевых ощущений (например, при язвенной болезни).
Она может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • Гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, рак желудка, рак пищевода.
  • Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
  • Острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы.
  • Острый перитонит, аппендицит, почечная колика.
  • Кишечная непроходимость.
  • Глистные инвазии.

С целью диагностики и определения причины возникновения рвоты, необходимо детально исследовать все особенности её проявления:

Рвота слизью, возникающая утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом. Такая рвота может появляться и у больных хроническим бронхитом (особенно злостных курильщиков) во время изнурительного утреннего кашля.

Рвота, возникающая сразу после еды, наблюдается при остром гастрите, а также при локализации патологического процесса (язва, опухоль) в верхних отделах желудка. Рвота через 2,5-3 часа после еды наблюдается при поражении двенадцатиперстной кишки.

Рвота кислым желудочным содержимым может наблюдаться при обострении язвенной болезни, синдроме Золингера-Элиссона.

Желчь в рвотных массах обычно появляется при упорной и продолжительной рвоте. Кроме того, примесь желчи обнаруживают при желчнокаменной болезни. Рвота большим количеством желчи может свидетельствовать о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

При распаде злокачественной опухоли пищевода или желудка рвотные массы приобретают гнилостный запах.

Каловая рвота свидетельствует о наличие кишечной непроходимости или свища между желудком и поперечной ободочной кишкой.

Кровавая рвота – основной симптом желудочно-кишечного кровотечения. При желудочном кровотечении рвотные массы имеют характерный вид кофейной гущи.

Врачи относят рвоту к рубрике R11 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Источник: www.gastroscan.ru

рвота

Значение слова рвота

Словарь Ушакова

рв о та, рвоты, мн. нет, жен.

1. Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот. Кашель со рвотой.

2. То, что извергнуто таким образом (разг.).

Энциклопедический словарь

непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот из-за спазматического сокращения мышц желудка, диафрагмы и др. Возникает большей частью при раздражении слизистой оболочки желудка (напр., пищей, алкоголем) или непосредственно рвотного центра головного мозга (напр., при отравлениях).

Словарь Ожегова

РВОТА, ы, ж. Спазматическое выбрасывание содержимого желудка через рот. Позыв на рвоту.

| прил. рвотный, ая, ое.

Словарь Ефремовой

  1. ж.
    1. Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот.
    2. Непроизвольно извергнутая из желудка жидкость, масса.

Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

— есть акт опорожнения желудка, причем содержимое его выводится действием брюшного пресса через рот наружу. В огромном большинстве случаев Р. есть рефлекторный акт, происходящий от сжатия желудка судорожно сокращающимися мышцами брюшного пресса при одновременном открытии входа в желудок (cardia). Нервные центры Р. лежат в продолговатом мозгу, центробежные, т. е. двигательные, нервные приводы состоят из нервов, управляющих сокращением грудобрюшной преграды и мышц брюшной стенки: сюда же относятся с большой вероятностью и нервы (ветви блуждающего нерва), управляющие мышцами, открывающими вход в желудок; чувствующие же нервы, т. е. центростремительные приводы для акта Р. принадлежат слизистой оболочке пищеварительного канала, мочеполового аппарата, желчных ходов и брюшине; а именно сюда относятся нервы: блуждающий, языкоглоточный, симпатический, желудочный. Отсюда понятно, что Р. может происходить: вследствие раздражения слизистой оболочки желудка переполнением его пищей; введением едких раздражающих средств, к числу которых относится большинство рвотных; вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника, кроме едких веществ, еще и глистами; что Р. нередко страдают больные желчными камнями, почечными камнями, воспалением брюшины (перитонитом) и ущемлением кишок. Во всех этих случаях в этих органах и тканях возникают центростремительные сильно болезненные возбуждения, приводящие в деятельность рвотный центр. Но Р. наблюдается и при нормальных условиях при беременности (от механического возбуждения слизистой оболочки половых путей растущим плодом или сопровождающими этот рост изменениями кровообращения; см. Р. у беременных). Наконец, всем известен классический способ рефлекторного вызова Р. у каждого здорового человека при щекотании корня языка и глотки кисточкой или бородкой пера; у римлян в период Империи употреблялись после лукулловских обедов так назыв. рвотные перья — pinna или digitae vomitorium; они состояли из набитого шерстью или перьями пальца перчатки из мягкой кожи длиной в несколько дюймов и надевавшегося на указательный палец с целью удлинения его. Рефлекторная дуга при этом акте Р. состояла из чувствующих нервных ветвей языкоглоточного нерва, рвотных центров в продолговатом мозгу и центробежных двигательных путей, данных грудобрюшными нервами, блуждающими нервами и двигательными нервами брюшных мышц. Р. может вызываться и путем непосредственного раздражения рвотного центра некоторыми чисто рвотными средствами: апоморфин, впрыснутый в кровь, вызывает Р. чисто центрального происхождения; апоморфин вызывает Р. и при приеме внутрь через желудок. Из других рвотных действуют через кровь на рвотные центры еще и radix ipecacuanhae и Zincum sulfuricum; но они в то же время раздражают и слизистую оболочку желудка. Кроме того, непосредственное раздражение рвотного центра наблюдается при уремии, или мочекровии, т. е. при переполнении крови составными частями мочи, при резких в ту и другую сторону колебаниях мозгового кровообращения, т. е. при анемиях и гиперемиях мозга, сопровождающих морскую, горную болезнь, обмороки и т. д., при давлении на мозг различных опухолей, кровоизлияний в мозг и т. д. и при многих заразных болезнях — скарлатине, тифе и т. д. вследствие накопления различных ядовитых лейкомаинов и птомаинов. На центры Р. действуют также и различные психические влияния: так, на очень нервных людей может действовать вызывающим образом не только вид Р., но и воспоминание о ней; у них же чувство гадливости, тошнотворности каких-нибудь отталкивающих впечатлений может также вызывать рвоту. В редких случаях акт рвоты подчиняется действию воли. Броун-Секар обладал способностью вызывать произвольно акт рвоты и опоражнивать свой желудок по желанию. Р. черная, в виде кофейной гущи или сажи, при некоторых болезнях, напр. при желтой лихорадке, при язвах желудка, объясняется присутствием разложившейся крови, а вовсе не желчи, как думали прежде. Примесь желчи придает только темную зеленовато-желтую окраску выведенным рвотным массам и горький вкус. Грудных детей легче рвет, и им акт этот менее тягостен, чем взрослым, благодаря тому, что дно желудка еще не развито и желудок поставлен продольно, наподобие трубки, прямо переходящей в пищевод. Некоторые животные совсем не подвержены Р., напр. кролики; зато собак рвет очень легко; кроме того, существуют несомненные аналогии между актом Р. и следующими явлениями, наблюдаемыми на животных: выплевыванием, выбрасыванием непереваренных веществ изо рта щуками, карпами; костей, перьев, волос орлами, соколами, воронами и т. д.; отрыгиванием пищи из первого желудка жвачных животных и даже меда из пчелиного желудка при наполнении ячеек. Р. предшествует всегда особая неприятная форма самочувствия — тошнота, осложняемая иногда явлениями головокружения и полуобморочного состояния; во время тошноты совершается обильное отделение слюны, которая проглатывается вместе воздухом; последнее, по-видимому, содействует открытию входного отверстия в желудок и вообще растяжению всего желудка; растянутый воздухом желудок может быть сильнее сжимаем брюшным прессом, а воздух передает давление на содержимое желудка в более целесообразном направлении. Все более и более энергичное вкачивание воздуха в желудок по мере приближения Р. обусловливается еще тем, что наступают все чаще и чаще глубокие вдыхательные движения при закрытой голосовой щели, благодаря чему воздух врывается через рот под влиянием пониженного при глубоком вдохе давления в грудную часть пищевода, откуда движениями пищевода переводится в желудок, и приступ Р. начинается с глубокого вдоха сперва при открытой и затем при закрытой голосовой щели. Смыкание голосовой щели дает нужную устойчивость для диафрагмы, являющейся верхней опорой для мышц, расширяющих вход в желудок, нижней же точкой опоры для них служат растянутые стенки желудка. Если при таком открытом входе в растянутый желудок и при неподвижном (книзу) сокращенном состоянии диафрагмы начнут внезапно и сильно сокращаться брюшные мышцы, то они с такой силой будут сдавливать желудок, что поведут к его моментальному опорожнению, т. е. твердые и жидкие массы при посредстве находящегося в желудке воздуха будут выброшены через рот наружу. Пассивная роль стенок желудка в акте Р. была доказана впервые Мажанди опытом над собакой, желудок которой был заменен пузырем; и у ней после впрыскивания в кровь раствора рвотного камня появилась Р. кашицеобразными массами, введенными предварительно в этот искусственный желудок. Шифф прибавил к этому, что для возможности при этом акта требуется один еще активный момент, это активный мышечный акт расширения входа в желудок; без него Р. не была бы мыслима ни при каких силах давления брюшного пресса (см.)

Читайте также:  Чищу зубы начинает рвота

Источник: znachenie-slova.ru

Виды рвоты

Рвота — сложный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка: закрывается выход из желудка и открывается вход, содержимое желудка как бы выдавливается опустившейся в результате глубокого вдоха диафрагмой и сократившимися мышцами брюшного пресса; надгортанник прикрывает вход в дыхательные пути, а мягкое небо — в носовую полость, и рвотные массы выбрасываются через рот.

Рвота может быть вызвана раздражением желудка или центральной и периферической нервной системы.

  • Жeлудочная pвота возникает от раздражения слизистой оболочки желудка различными химическими и лекарственными веществами или недоброкачественной нишей. Рвота эта возникает после еды и приносит облегчение.
  • Pвота цeнтpального пpоисxождeния наступает внезапно, без предшествующей тошноты, она упорна и нe приносит облегчения.
    К рвоте центрального происхождения относится условно рефлекторная, мозговая (повышение внутричерепного давления), токсическая и рвота, вызванная действием лекарств (апоморфин) на рвотный центр в продолговатом мозге.
  • Peфлeктоpная pвота возникает вследствие раздражения корня языка, мягкого неба, брюшины и при различных заболеваниях брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), почечной колике.

Время появления рвоты, количество рвотных масс, наличие примесей имеют значение для диагноза. Рвота утром, натощак, бывает при алкогольном гастрите и гиперсекреции, через 2—3 ч после еды — при язве желудка, раке и гастрите, через 4—6 ч — при язве выходной части желудка или двенадцатиперстной кишки и при хроническом гастрите, рвота пищей, съеденной 6—12 ч назад, возникает при сужении привратника.

Незначительное количество рвотных масс бывает при беременности, утренней рвоте лиц, страдающих алкоголизмом, и т. д. При гастрите количество рвотных масс соответствует количеству съеденной пищи. Обильное количество рвотных масс бывает при сужении привратника. Примесь желчи в рвотных массах наблюдается при пониженной кислотности, печеночной колике, остром панкреатите.

Кровь в небольшом количестве в рвотные массы может попасть вследствие заглатывания ее при кровотечениях в полости рта или носа, небольшая примесь крови может быть при сильной рвоте. Причиной обильной кровавой рвоты чаще всего служат язва и рак желудка, а иногда варикозное расширение вен пищевода и желудка, при циррозе печени. При язве желудка возникает обильная рвота неизмененной кровью при эрозии крупного сосуда, но кровь темнее, чем при легочном кровотечении, и не пенится. При раке желудка рвота чаще бывает небольшим количеством измененной крови цвета кофейной гущи вследствие того, что кровотечение происходит медленно и гемоглобин изменяется под влиянием соляной кислоты.

Каловая рвота бывает при наличии соединения (свища) между желудком и поперечной ободочной кишкой. Рвотные массы при непроходимости кишечника весьма напоминают кал своим запахом и видом.

Тошнота может предшествовать рвоте и быть самостоятельным явлением. Она может сопровождаться тяжестью под ложечкой, чувством дурноты, головокружением, слюнотечением, побледненнем кожи, похолоданием конечностей и даже полуобморочным состоянием. Тошнота может быть как желудочного, так и нежелудочного происхождения; последнее встречается даже чаще: при почечной недостаточности, заболеваниях желчных путей, аппендиците и различных заболеваниях центральной нервной системы. Тошнота может быть условно рефлекторного происхождения и возникать при неприятном запахе или даже при одной мысли о неприятных вещах.

Уход при рвоте . Если позволяет состояние больного, ему следует сесть во время рвоты. Нужно поддерживать его голову и плечи, подставить таз, обтереть рот и дать воды для полоскания рта. Если больному сесть нельзя, нужно убрать из-под его головы подушку и положить голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не возникло воспаление легких. Под угол рта подставляют лоточек или подкладывают полотенце. После рвоты протирают рот снаружи полотенцем, а внутри влажным ватным или марлевым тампоном.

В дальнейшем в зависимости от причины рвоты помощь больному различна: если рвотой удаляются из желудка вредные химические вещества или недоброкачественная пища, следует промыть желудок, если рвота центрального происхождении или рефлекторная (инфаркт миокарда!), больной должен лежать и нужно принять меры к прекращению ее (мятные капли, валидол, ледяная вода, слабый раствор соляной кислоты, по назначению врача — нейролептические и другие средства).

В случае кровавой рвоты сестра должна срочно вызвать врача, а до его прихода уложить больного на бок и не позволять ему двигаться. На подложечную область положить пузырь со льдом и создать вокруг больного спокойную обстановку, так как психическое возбуждение может выразиться двигательным беспокойством и привести к повторному кровотечению. Больному нельзя принимать внутрь ни питья, ни пищу, ни лекарства.

Сестра должна оставить рвотные массы до осмотра врача, сохраняя их в закрытом виде в прохладном месте. Врач дает указание, нужно ли направить рвотные массы на анализ. В случае отравления неизвестным ядом все количество рвотных масс направляют в судебно-медицинскую лабораторию.

Источник: www.amedgrup.ru

Рвота

Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.

Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.

Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.

Причины рвоты

Причины рвоты могут быть следующие:
1. Болезни ЖКТ:

  • острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
  • хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
  • аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,
  • инородные тела желудка, пищевода, кишечника,
  • функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
    2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
    3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
    4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
    5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
    6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
    7. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
    8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
    9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).

    Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.

    Рвота у детей

    В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.

    Рвота при инфекционных заболеваниях

    При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.

    В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.

    Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.

    Рвота с кровью

    Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.

    Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.

    При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.

    Рвота с желчью

    Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.

    Время возникновения рвоты

    О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.

    Запах рвоты

    По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

    Обследование пациента с рвотой

    Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).
  • биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.
  • фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
  • дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.

    Лечение рвоты

    Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:

  • при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);
  • при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).

    При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.

    При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).

    Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.

    Народные средства лечения рвоты

    Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:

  • успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,
  • успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.

    В качестве питья в период рвоты рекомендуют лимонную воду и зеленый чай. Зачастую советуют водку с апельсиновым соком и солью, но данный метод полезен отнюдь не каждому.

    До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.

    Источник: fitfan.ru

    Рвота — Vomiting

    рвота
    Другие названия Рвота, рвет, ненадежна, вспучивание, подбрасывая, дует куски, upchucking, Technicolor зевок, извергая, бросая кук
    Чудо Марко Споньолы по Джорджо Bonola ( сцены из жизни карла борромея )
    Специальность гастроэнтерология
    симптомы Тошнота
    осложнения Наддув, электролит и вода потеря, повреждение эмали зубов, разрыв слизистой оболочки пищевода
    Факторы риска История мигрени, история PONV или укачивания в родителе, брате или сестрах ребенка, лучше ASA физического состояния, интенсивной предоперационной тревога, определенные этнические группы или типов хирургии, снижение послеоперационных жидкостей, кристаллоидные против коллоидного введения

    Рвота является непроизвольное, насильственное изгнание содержимого своего желудка через рот , а иногда и нос .

    Рвота может быть вызвана широким разнообразием условий; она может присутствовать в качестве конкретного ответа на заболевания , как гастрит или отравление , или в качестве неспецифического осложнения в пределах от опухолей головного мозга и повышенной внутричерепного давления до чрезмерного ионизирующего излучения . Ощущение , что один собирается рвота называется тошнотой ; она часто предшествует, но не всегда приводит к рвоте. Противорвотные иногда необходимы для подавления тошноты и рвоты. В тяжелых случаях, когда обезвоживание развивается, внутривенная может потребоваться жидкость. Самоиндуцированная рвота может быть компонентом пищевого расстройства , такие как булимия , и само теперь расстройство пищевого поведения самостоятельно, продувка расстройства .

    Рвота отличается от отрыжки , хотя эти термины часто используются как синонимы. Регургитация является возвращение непереваренной пищи обратно вверх по пищеводу в рот , без силы и неудовольствия , связанных с рвотой. Причины рвоты и срыгивания , как правило , различны.

    содержание

    осложнения

    аспирация

    Рвота опасно , если содержание желудка попадает в дыхательные пути . В нормальных условиях рвотный рефлекс и кашель предотвратить это; Однако, эти защитные рефлексы скомпрометированы лиц , находящихся под влиянием определенных веществ (включая алкоголь ) или даже слегка анестезируют . Человек может подавиться и задохнуться или страдают аспирационной пневмонии .

    Обезвоживание и электролитный дисбаланс

    Длительная и чрезмерная рвота истощает тело воды (обезвоживание), и может изменить состояние электролита. Желудочная рвота приводит к потере кислоты (протоны) и хлориду непосредственно. В сочетании с полученным щелочной водой при приливе , это приводит к hypochloremic метаболического алкалозу (низкое хлорид уровней вместе с высоким HCO —
    3 и CO
    2 и повышение артериальногорН) и частогипокалиемия(калияистощение). Гипокалиемия является косвенным результатомпочкикомпенсирующей потери кислоты. С потерей приема пищи человек можетконечном итоге статькахексии. Менее частые результаты нахождения от рвоты кишечного содержимого,том числе желчных кислот и HCO —
    3 , что может вызватьметаболический ацидоз.

    Mallory-Weiss слеза

    Неоднократный или обильная рвота может вызвать эрозию к пищеводу или небольшим разрывам в пищеводу слизистой оболочки ( Mallory-Weiss слезы ). Это может стать очевидным , если свежая красная кровь смешивается с рвотой после нескольких эпизодов.

    лечение зубов

    Рецидивирующий рвота, такие , как наблюдается в нервной булимии , может привести к разрушению зубной эмали из — за кислотности рвоты. Пищеварительные ферменты также могут оказывать негативное воздействие на здоровье полости рта, путем ухудшения ткани десен .

    патофизиология

    Рецепторы на полу четвертого желудочка головного мозга представляют собой триггерную зону хеморецепторная , известную как площадь postrema , стимуляция которых может привести к рвоте. Площадь postrema представляет собой circumventricular орган и как таковой лежит вне гематоэнцефалического барьера , Таким образом , она может быть стимулировано лекарств через кровь , что может стимулировать рвоту или ингибируют ее .

    Существуют различные источники ввода в рвотный центр:

    • Триггерная зона хеморецепторной в основании четвертого желудочка имеет многочисленный допамин D 2 рецепторов , серотонин 5-НТ 3 рецепторов , опиоидные рецепторы , рецепторы ацетилхолина , и рецепторы для вещества Р . Стимуляция различных рецепторов участвует в различных путях , ведущих к рвоте, в конечном веществе общего пути Р оказывается вовлечен.
    • Вестибулярная система , которая посылает информацию в мозг с помощью черепно — мозговых нервов VIII (преддверно-улиткового нерва), играет важную роль в болезни движения , и богат мускариновых рецепторы и гистамин Н 1 рецепторы .
    • Черепной нерв Х (блуждающий нерв) активируются , когда зев раздражен, что приводит к рвотному рефлексу .
    • Вагусные и кишечны нервная система входы передают информацию относительно состояния желудочно — кишечного тракта . Раздражение слизистой ЖКТА с помощью химиотерапии, радиационного, вздутия или острого инфекционного гастроэнтерита активирует 5-НТУ 3 рецепторов этих входов.
    • ЦНС опосредует рвота , которая возникает от психических расстройств и стресса от высших центров головного мозга.

    Рвота акт включает в себя три типа выходов , инициированные триггерной зоны хеморецепторная: Мотор, парасимпатической нервной системы (ПНС) и симпатической нервной системы (СНС). Они заключаются в следующем:

    • Увеличение слюноотделения , чтобы защитить зубную эмаль от желудочных кислот. (Чрезмерная рвота приводит к эрозии зубов ). Это часть продукции ПНС.
    • Тело делает глубокий вдох , чтобы избежать аспирационной рвоты.
    • Антиперистальтика начинается с середины тонкой кишки и подметает содержание желудочно — кишечного тракта в желудок, через расслабленный пилорический сфинктер .
    • Понижает внутригрудного давления (по вдохе против закрытой голосовой щели ), в сочетании с увеличением давления в брюшной полости , как мышцы живота контракт, разгоняет содержимого желудка в пищевод , как и сфинктера нижнего отдела пищевода расслабляет. Сам желудок не стягивается в процессе рвоты , за исключением на угловой насечкой , и нет никаких антиперистальтика в пищеводе.
    • Рвота обычно предшествует позывы .
    • Рвота также инициирует SNS реакцию , вызывая как потливость и увеличение частоты сердечных сокращений .

    Эти нейротрансмиттеры , которые регулируют рвоту мало изучены, но ингибиторы дофамина , гистамина и серотонина все используются для подавления рвоты, предполагая , что они играют определенную роль в инициации или поддержании цикла рвота. Вазопрессин и нейрокинин могут также участвовать.

    Этапы

    Рвота акт имеет два фаз. В позывах фазы, брюшные мышцы проходят несколько раундов координированных сокращений вместе с диафрагмой и мышцами , используемых в дыхательном вдохе. По этой причине человек может спутать эту фазу с эпизодом насильственных икоты . В этом позывах фазы, ничего до сих пор не исключено. На следующем этапе, также называют выталкивающую фазу, интенсивное давление образуются в желудке , вызванным огромными сдвигами как в диафрагме и животе. Эти сдвиги, по существу, энергичные сокращения этих мышц , которые длятся в течение длительных периодов времени , что гораздо дольше , чем обычный период мышечного сокращения. Давление затем внезапно освобождается , когда верхний пищеводный сфинктер расслабляется в результате изгнания желудочного содержимого. Лица , которые не регулярно осуществляют свои брюшные мышцы могут испытывать боль в тех мышцах , в течение нескольких дней. Облегчение давления и высвобождение эндорфинов в кровь после изгнания заставляет vomiter чувствовать себя лучше.

    содержание

    Желудочные секреции и также рвотные массы являются очень кислыми . Последние потребление пищи появляется в рвоте желудка. Независимо от содержания, рвота , как правило, зловонные .

    Содержание рвотных (рвота) может быть интереса для медицины. Свежая кровь в рвоте называется гематемезис ( «кровь рвота»). Измененные крови имеют сходство с кофейной гущей (как железо в крови окисляется ) и, в случае выявления этого вопроса, термин кофе-земля рвота используется. Желчь может ввести рвоту во время последующих вздымается из — за перстное сокращение , если рвота серьезна. Фекальные рвота часто является следствием кишечной непроходимости или желудочно -ободочной свищ и рассматривается как предупреждающий знак этой потенциально серьезной проблемой ( знаковая мали ominis ).

    Если рвота рефлекс продолжается в течение длительного периода времени без заметных рвотных, условие известно как непроизводительная рвота или «сухой» запала, которое может быть болезненным и изнурительными.

    Цвет рвоты

    • Ярко-красный в блевотине предполагает кровотечение из пищевода
    • Темно-красная рвота с печенью, как сгустки предполагает обильное кровотечение в животе, например из перфорированной язвы
    • Кофе молотый, как рвота предполагает менее сильное кровотечение в желудке из-за желудочную кислоту успела изменить состав крови
    • Желтая рвота желчи предполагает, что свидетельствует о том , что пилорический клапан открыт и желчь течет в желудок из двенадцатиперстной кишки (это чаще встречается у пожилых людей)

    Дифференциальный диагноз

    Рвота может быть из — за большое количество причин, и длительная рвота имеет длительный дифференциальный диагноз .

    Пищеварительный тракт

    Сенсорная система и мозг

    • Движение: болезнь движения (которое вызвано раздражителем лабиринтных каналов уха)
    • Болезнь Меньера

    Источник: ru.qwe.wiki