Как называется болезнь с сыпью на ладонях и стопах

Сыпь на ладонях (высыпания) — признаки заболевания, симптомы и лечение

Сыпь на ладонях свидетельствует о патологическом процессе в организме, связанном с дисфункциями иммунной, пищеварительной, эндокринной, нервной систем.

С появлением первых высыпаний на коже желательно обратиться к врачу дерматологу или аллергологу, который на основании диагностики установит причину сыпи, назначит эффективное лечение и подскажет, как впоследствии предотвратить подобное явление.

Причины сыпи на ладонях

Сыпь на ладонях (и ступнях) у взрослых и детей появляется по одним и тем же причинам. Рассмотрим факторы, способствующие возникновению высыпаний на ладонях:

  • аллергическая реакция. Руки чаще всего подвергаются контактированию с высокоаллергенными веществами бытовой химией, косметическими средствами, одеждой, домашними животными, продуктами питания и другими антигенами, вследствие чего образуется сыпь на ладонях,
  • воспалительный процесс, возникающий из-за воздействия холодных температур, ультрафиолетовых лучей, тепла, радиации, электрического тока,
  • дисгидроз (потница, экзематозный дерматит) проявление нарушений потоотделения, которое выражается в виде водянистых пузырьков. Чаще всего высыпания чешутся, но иногда сыпь не доставляет дискомфорта. Патологию провоцирует беременность, аллергия, длительное взаимодействие с водой, косметикой, моющей и чистящей продукцией. Во избежание инфицирования пузырьки не стоит расчесывать,
  • экземальная сыпь возникает из-за реакции на аллергенное вещество или инфекции. Например, энтеровирусная ангина заболевание, вызванное кишечным вирусом, поражающее у взрослых и детей ладони, ступни, после чего сыпь переходит в ротовую полость и вероятно повышение температуры,
  • аутоиммунные заболевания псориаз, ревматоидный артрит.

Причины высыпаний на ладонях

Обратите внимание! Часто сыпь на ладонях свидетельствует о детских инфекционных болезнях: ветрянке, краснухе, менингококковой инфекции и прочих заболеваниях.

Симптомы

Внимание! Появление сыпи на любой части тела указывает на опасные для жизни патологии аллергический васкулит, анафилактический шок, дальневосточную скарлатиноподобную лихорадку, поэтому при первых признаках высыпаний срочно следует обратиться к специалисту.

Заболевания с сыпью на коже имеют различные симптомы:

  • ветряная оспа характеризуется красными пятнышками, схожими с укусами насекомых,
  • при вирусе Коксаки на ладонях образуются волдыри,
  • дальневосточная скарлатиновая лихорадка (псевдотуберкулез) начинается бессимптомно с появлением впоследствии уплотнений на ладонях, которые краснеют и становятся темно-бордовыми,
  • геморрагическая сыпь характеризуется мелкими красными пятнышками, напоминающими подкожные кровоизлияния. Со временем красноватые точки соединяются и представляют собой одно сплошное пятно крупного размера,
  • при воспалительном поражении кожи сыпь проявляется узелками и везикулами на ладонях,
  • острые инфекционно-вирусные болезни корь и коревая краснуха проявляются сыпью, которая образуется через 2-3 дня после начала недуга,
  • ветрянка высыпания локализуются на ладонях, ступнях, всем теле. У больного возникает везикулярная сыпь пузырьки с серозным экссудатом, которые сильно чешутся и затем вскрываются с образованием корочек. Если чесать корочки, обычно остаются следы от заболевания.

Сыпь на ладонях, чешется и зуд

В зависимости от патологии, побудившей кожные высыпания, возникают следующие симптомы:

  • ладони чешутся, отекают, болят, сверхчувствительны. Обычно зуд усиливается в вечернее время суток,
  • раздражение на коже ладоней,
  • кашель,
  • насморк,
  • лихорадка с повышением температуры,
  • боль в горле,
  • повышенное потоотделение.

Аллергия на ладонях и кистях рук

Это важно! При появлении психологических расстройств, суставных болей, удушья, отека кожных и слизистых покровов незамедлительно следует вызвать скорую помощь.

Лечение высыпаний на ладонях

Справка! Не занимайтесь самолечением доверьтесь специалисту. Чтобы врач правильно диагностировал патологию, нежелательно мазать сыпь йодом, зеленкой, фукорцином, то есть средствами, изменяющими внешний вид высыпаний. Важно понимать, что лечение будет зависеть от фактора, провоцирующего сыпь.

Прежде чем обратиться к доктору, обеспечьте ладоням покой, чистоту, сухость, прохладу. Слишком теплый воздух и повышенная влажность способствуют ухудшению состояния.

Доктор назначит больному следующие виды лечебных мероприятий:

  • Для снятия или облегчения зуда врач назначит прием противоаллергических препаратов с учетом характера сыпи и индивидуальных особенностей пациента,
  • Для выведения токсичных частиц из организма применяется хелатотерапия. Особенно часто подобный метод лечения связан с воздействием металлов на организм. Благодаря процедуре высыпания минимизируются,
  • Чтобы уменьшить зуд и снять воспаление применяются компрессы из лекарственных препаратов и средств народной медицины,
  • Светотерапия неинвазивный метод лечения, связанный с воздействием света на пораженные участки кожи,
  • Если вышеперечисленное лечение не принесло результатов, рекомендуется применение гормональных средств кортикостероиды используются в виде мазей, гелей и кремов, которые наносятся на ладони. При неэффективности локальной терапии кортикостероидные препараты капсулы, таблетки назначаются внутрь.

Подкожные красные пятна на ладонях

Меры профилактики

Для предотвращения рецидивов возвращения сыпи после лечения необходимо соблюдать профилактические меры. Важно предотвращать чрезмерную потливость, сухость рук, устранять негативное воздействие токсичных веществ. Для этого при контакте с холодной, горячей водой, чистящими, моющими средствами, рекомендуется использовать латексные перчатки.

Интересно! Латекс высокоаллергенный материал, поэтому часто замечается аллергия вследствие использования резиновых перчаток. Чтобы не допустить возникновения аллергической реакции, необходимо надевать под резиновые изделия хлопковые перчатки.

Во избежание раздражения следует тщательно смывать мыло после мытья рук, мыться только теплой водой. Обязателен уход за руками: применение увлажняющих, регенерирующих кремов положительно влияет на восстановление кожи на ладонях. Если кожный покров будет чистым и здоровым, патогенные микроорганизмы не смогут проникнуть, следовательно, сыпь не появится.

Видео

Источник: kardiobit.ru

Сыпь на ладонях и ступнях: причины и лечение

Сыпь на руках и ногах – явление не совсем неприятное. Сыпь в любом проявлении приносит большие неприятности и чувство дискомфорта. Особенно тяжело переносят заболевание дети. Сильный зуд, возникающий при сыпи трудно перенести взрослым, что же тут говорить о маленьких детях, которые не понимают почему нельзя делать того, что приносит им облегчение.

Причины сыпи на ладонях и ступнях

Сыпь на ладонях и ступнях в медицине известна под названием дисгидроз. Также встречается его разновидность – дисгодротическая экзема и хронический рецидивирующий экзематозный дерматит.

Заболевание под таким устрашающим названием возникает по различным причинам, хотя ученые так и не могут дать точное объяснение данному заболеванию.

Болезнь может проявиться, как у взрослых в разном возрасте, так и у маленьких детей. Основной симптом, указывающий именно на дисгидроз – это высыпания и гнойнички на стопах и ладонях. Появляются высыпания чаще всего в определенное время года, когда стоит холодная сырая погода.

При сыпи становится заметными отек кожи в области поражения, покраснение, появляются серозные гнойнички, небольшого размера.

Гнойнички могут располагаться на участке поражения группами или по одному, при их появлении кожа начинает сильно чесаться. Данное заболевание приносит неудобство только больному человеку. Окружающим не нужно бояться, что они также заболеют, поскольку болезнь не относится к заразным заболеваниям.

Читайте также:  Воспалились лимфоузлы и пошла сыпь

Хотя, главная причина, которая вызывает болезнь не известна, установлено, что ее провоцируют стрессовые и нервные состояния, наличие в организме аллергена, использование в быту различных химикатов, хронические заболевания в стадии обострения.

Гнойничковые зудящие высыпания располагаются глубоко в коже ступней и ладоней, по бокам всех пальцев, при этом они покрыты прозрачной пленкой и заполнены внутри жидкостью.

Через некоторое время гнойничковые пузырьки лопаются и жидкость вытекает. На месте лопнувшего пузырька образовывается корочка коричневого цвета.

Происходит своего рода гиперпигментация кожи и кажется, что больной идет на поправку и вскоре выздоровеет. Но такое мнение ошибочно. В местах, где развивается пигментация кожи, появляются трещины, узелки и утолщения, которые начинают сильно шелушиться и чесаться.

Если не начать правильного лечения то в образовавшиеся трещины могут проникнуть болезнетворные бактерии, вирусы, инфекции, которые приведут к заболеванию организма.

Пациент, который только заметил какие-либо признаки сыпи на ладонях и ступнях, должен сразу обратиться к врачу, который проведет полное обследование, установит причину сыпи и назначит правильное лечение.

Диагностика и лечение

В зависимости от того, насколько правильно и точно врач поставил диагноз заболевания назначается лечение. Ведь высыпания на коже могут иметь разную этиологию и появляться по различным причинам, что означает совсем другие заболевания, которые требуют иного лечения, чем сыпь на ладонях и ступнях.

Так, например, у детей сыпь на руках может возникать в результате ветряной оспы или краснухи. У взрослых сыпь может появиться в виде пятен, которые возвышаются над здоровым участком кожи.

Но появление таких пятен свидетельствует не об дисгидрозе, а о чрезмерном расширении сосудов кровеносной системы на определенном участке кожи.

Иногда сыпь на ладонях у взрослых проявляется в виде папул. Если установить причину их появления и устранить ее то, они исчезнут бесследно. Сыпь появляется у взрослых также через некоторые инфекционные, венерические, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо обратится к врачу за квалифицированной помощью. Доктор для определения диагноза проведет в случае необходимости микроскопический анализ соскоба и дифференциальную диагностику экземы на ладонях.

Лечение сыпи на ладонях и ступнях должно быть комплексным. Врач назначает не только эффективные лекарственные препараты, но подбирает соответствующую диету для пациента, советует, какие народные средства больше подойдут для лечения болезни.

При лечении дисгидроза используют различные средства для наружного применения.

Гормональные мази:

  • Фукарцин
  • Тридерм
  • Элоком
  • Адвантан

Мазь наносится тонким слоем на пораженные сыпью участки кожи несколько раз в день. В качестве препаратов для приема внутрь врач назначает антигистаминные и десенсибилизирующие лекарства такие как кларитин, эриус, триосульфат калия или глюконат калия.

Народные средства используют в качестве примочек и протирания гнойничков. Для этих целей подойдут настои, приготовленные из корешков хрена, свежих листьев ежевики, березовых почек, коры ивы.

Для быстрого избавления от гнойничков можно на пораженные участки кожи прикладывать свежий лист капусты или сырой, предварительно перетертый картофель.

Как видим, успех лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза.

Профилактика появления сыпи на ладонях и ступнях

Кроме комплексного лечения заболевания, пациент должен придерживаться строгой диеты, которая ускорит быстрое выздоровление и уменьшит риск повторного появления сыпи.

Больной должен исключить или существенно ограничить использование соли в каких–либо блюдах, также как и напитки, содержащие алкоголь.

Необходимо избегать продуктов, вызывающих аллергические состояния.

К таким продуктам относится:

  • шоколадные конфеты
  • яйца
  • рыба
  • помидоры
  • мед

В период болезни нужно полностью исключить из рациона питания острые, копченые и пряные блюда. Данные продукты желательно заменить кисломолочной пищей, овощными сцпами, кашами, кроме каши из манной крупы. Принесет пользу употребление свежих огурцов, отварного картофеля, растительное масло.

Для того чтобы не случилось повторного появления сыпи на ладонях и ступнях, необходимо больше отдыхать на свежем воздухе, стараться не нервничать и избегать стрессовых ситуаций.

Занимаясь домашними делами, которые требуют применения средств содержащих химию, нужно всегда надевать резиновые перчатки.

Руки необходимо содержать все время в чистоте, для мытья рук использовать мыло для детей или с ланолином. Пить нужно только чистую воду, поэтому желательно установить специальный фильтр для очистки воды.

О причинах, лечении и профилактики сыпи у детей узнайте из программы доктора Комаровского.

Конечно, когда болезнь появилась, ее течение, как и результат лечения непредсказуемы. Даже, если исход положительный, сыпь устранена, нельзя сказать, что она не возвратится. Пациенты, которые перенесли дисгидроз, всегда должны помнить о мерах предосторожности, вести соответствующий образ жизни, следить за своим рационом питания и личной гигиеной. Только таким образом можно заморозить болезнь на длительное время и не позволить ей проявиться повторно.

Источник: vekzhivu.com

Инфекции человека

Рубрики

  • Бактериальные инфекции (41)
  • Биохимия (5)
  • Вирусные гепатиты (12)
  • Вирусные инфекции (43)
  • ВИЧ-СПИД (28)
  • Диагностика (30)
  • Зооантропонозные инфекции (19)
  • Иммунитет (16)
  • Инфекционные заболевания кожи (33)
  • Лечение (38)
  • Общие знания об инфекциях (36)
  • Паразитарные заболевания (8)
  • Правильное питание (41)
  • Профилактика (23)
  • Разное (3)
  • Сепсис (7)
  • Стандарты медицинской помощи (26)

Высыпания на стопах и ладонях

Высыпания на стопах и ладонях проявляются в виде узелков, узлов, чешуек, пузырьков, гнойничков, эрозий, уплотнений. В статье приведены все возможные формы высыпаний на стопах и ладонях, что позволит облегчить диагностику.

Читайте также:  От чего может быть скарлатина без сыпи

Высыпания в виде папул

(небольших плотных узелков):

  • — Вторичный сифилис — стадия сифилиса, которая проявляется сыпью на коже и слизистых оболочках и положительной реакцией Вассермана;
  • — Подострый или хронический зудящий дерматит (дерматит – воспаление кожи; подострый — термин означает, что заболевание прогрессирует быстрее, чем хроническое, но не переходит в острую форму — высыпания неинфекционного характера с утолщениями, уплотнениями, ограниченные или распространённые, могут проявляться как аллергическая реакция при длительном контакте с раздражителем или иметь нейроэндокринное происхождение);
  • — Ладонные и подошвенные бородавки.

Узлы и опухолевидные образования:

  • — Меланома (злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, продуцирующих темные пигменты меланины, обычно из родимых пятен);
  • — Плоскоклеточный рак кожи;
  • — Саркома Капоши (множественная злокачественная или доброкачественная опухоль из сосудистой ткани).

Высыпания в виде чешуек:

  • — Дерматофития (или дерматомикоз – грибковое инфекционное заболевание кожи; при дерматофитии стоп особенно часто поражаются межпальцевые промежутки);
  • — Подострый или хронический зудящий дерматит (высыпания неинфекционного характера с утолщениями, уплотнениями, ограниченные или распространённые, могут проявляться как аллергическая реакция при длительном контакте с раздражителем или иметь нейроэндокринное происхождение);
  • — Псориаз (хроническое заболевание кожи неясного происхождения, проявляется розово-красными пятнами, бляшками, покрытыми белыми, легко отслаивающимися чешуйками).

Высыпания в виде везикул и пузырей

(везикулы — образования, имеющие вид пузырьков различного размера):

  • — Дерматофития (или дерматомикоз – грибковое инфекционное заболевание кожи);
  • — Дисгидротическая экзема (этот тип экземы бывает на подошвах и ладонях, сопровождается образованием многокамерных пузырей);
  • — Зудящий дерматит (дерматит – воспаление кожи), в том числе контактный дерматит — воспаление кожи, возникающее под воздействием на неё различных веществ, в том числе косметики, действия высокой и низкой температуры и т.д.

Лихенизация

(резкое уплотнение, утолщение кожи с изменением её нормальных складок и иногда нарушением пигментации):

  • — Хронический зудящий дерматит (высыпания неинфекционного характера с утолщениями, уплотнениями, ограниченные или распространённые, могут проявляться как аллергическая реакция при длительном контакте с раздражителем или иметь нейроэндокринное происхождение).

Высыпания в виде пустул (гнойничков):

  • — Ладонно-подошвенный пустулёзный псориаз (или экссудативный псориаз, наиболее тяжёлая кожная форма псориаза, выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным содержимым);
  • — Чесотка (паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточными клещами).

Эрозии

(дефект верхнего слоя кожи или слизистой оболочки, заживает без образования рубца):

  • — Дерматофития (или дерматомикоз – грибковое инфекционное заболевание кожи).

Источник: infection-net.ru

Красные пятна на ладонях

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  1. Воспаление – пятна обычно красного цвета, исчезают при надавливании (папулы, волдыри и узелки), как правило локализуются в верхних слоях кожи, обычно слегка возвышаются над поверхностью кожи. Возникают при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи.
  2. Геморрагии – не исчезают при надавливании, поскольку кровь проникает в кожу из-за повреждения сосуда, например, при васкулитах.
  3. Пузыри – возникают при накоплении жидкости между слоями кожи.
  1. Аллергическая реакция или крапивница является наиболее частой причиной возникновения красных пятен на ладонях.

  1. Некоторые системные и аутоиммунные заболевания могут приводить к появлению красных пятен на ладонях: при пурпуре Шенлейна–Геноха появляются красные пятна на конечностях, не исчезающие при надавливании (из-за пропитывания кровью участков кожи). Заболевание сопровождается болями в суставах и в животе, иногда появляется кровь в моче.
  2. Болезнь Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) встречается как правило у детей до 5 лет. В основе заболевания лежит системный васкулит, с преимущественным поражением средних и мелких артерий. Заболевание начинается с высокой температуры тела, сопровождается покраснением конъюнктивы глаз, трещинами губ, воспалением слизистых оболочек носа, глотки и увеличением шейных лимфатических узлов. На 2–5-й день заболевания возникают отечность и покраснение ладоней и ступней.
  3. При циррозе печени появляются красные «печеночные» ладони (пальмарная эритема), которые возникают из-за тяжелого нарушения функции печени. При циррозе печени также характерны следующие яркие симптомы: желтуха с зудом, увеличение живота, расширение вен на животе, появление сыпи и сосудистых звездочек.
  4. Инфекционный эндокардит – не самая очевидная причина появления на ладонях красных пятен. Изменения кожи на ладонях названы по фамилии врачей, впервые описавших эти элементы при инфекционном эндокардите: узелки Ослера – болезненные подкожные узлы величиной с половину горошины, имеющие лиловый оттенок, располагаются на подушечках пальцев рук и ног, а также на возвышении большого пальца и мизинца. Пятна Джейнуэя – маленькие геморрагические пятна или папулы на ладонях и подошвах, иногда буро-синюшного цвета. Клиническая картина при инфекционном эндокардите включают в себя фебрильную лихорадку, озноб, учащение сердцебиения, шелушение кожи, геморрагические высыпания на конъюнктивах глаз, полости рта.
  5. При ожогахкожи I степени возможно появление красных пятен на ладонях, при ожогах II степени появляются пузыри.
  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО вклю.

Источник: www.invitro.ru

Синдром «рука-нога-рот»

Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.

Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

Читайте также:  Сыпь на сгибе локтя у ребенка что делать

Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.

Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.

Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Осложнения синдрома рука-нога-рот

Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».

Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:
– начало с небольшой лихорадки и интоксикации;
– через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);
– одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;
– отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:
– индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
– жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;
– антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

Профилактика синдрома «рука-нога-рот»

1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.
2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.
3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.

Источник: medicalj.ru