Описание как выглядит сыпь

Уртикарная сыпь

Что такое уртикарная сыпь?

Уртикарная сыпь является последствием сложного воспалительного процесса, который протекают в самых тонких сосудах человеческого тела, капиллярах расположенных в эпидермальном слое кожного покрова. Этот патологический процесс принято называть уртикарный васкулит.

Так же, такая форма высыпаний может наблюдаться при крапивнице.

Как выглядит сыпь?

При визуальном обследовании, больного крапивницей или уртикарным васкулитом можно увидеть небольшие узелки, которые слегка возвышаются над кожей в виде папулезной сыпи (см. фото). При более тяжелом течении болезни, пузырьки сливаются в единое целое и появляются волдыри. Они имеют красноватый цвет, и сопровождаются чувством жжения и повышенного зуда.

Следует отметить, что волдыри при уртикарном васкулитом держатся дольше, а их терапия иногда вызывает затруднения.

Классификация

Этот вид кожных высыпаний принято различать по своей этиологии. Они могут наблюдаться при:

  • Крапивнице. Заболевание, которое вызывается при воздействии, и попадании в организме человека аллергена. Это может происходить вследствие:
    • Употребления лекарственных средств.
    • Использования некоторых продуктов питания, овощей и фруктов.
    • Контакта с химическими соединениями.
    • Аллергии на укусы комаров и проч. насекомых.
    • Генетической предрасположенности.
    • Нарушения психоэмоционального состояния, психогенного характера.
  • Уртикарный васкулит. Этот процесс характеризуется воспалением мелких кровеносных сосудов в результате аллергической реакции. Протекает более в тяжелой форме чем крапивница и чаще перерастает в хроническое заболевание. По своему типу течения, васкулит бывает первичным или вторичным.
    • При первичном васкулите происходят кожные высыпания в большом количестве, но они способны поражать только верхний слой эпидермиса. Чаще всего причиной этого процесса является: появление аллергии на пищевые продукты, после ношения тесной одежды, в которой присутствуют синтетические волокна.
    • Вторичный васкулит. В воспалительный процесс вовлекаются глубокие ткани кожных покровов. Этому способствует обострение хронических инфекций, которые находились в организме больного. Ими часто являются: гепатит, мононуклеоз, стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Причины

В основном в этиологии этого заболевания, принято выделять следующие причины:

  • присутствие в организме человека недолеченного очага хронической инфекции;
  • частое использование стероидных гормонов и их аналогов;
  • индивидуальные особенности организма, которые вызывают аллергию на продукты питания;
  • сахарный диабет в тяжелой форме с высоким показателем сахара в крови;
  • тяжелые формы артериальной гипертензии;
  • любой вид гепатита;
  • мононуклеоз.

Симптомы

Этот патологический процесс начинается с появления небольших розовых узелков и волдырей, которые вначале носят единичный характер. По мере развития заболевания они сливаются, и их количество увеличивается. Очень часто они располагаются:

  • на тыльной стороне предплечья;
  • на кистях рук;
  • в области низа живота;
  • на коленях, и внутренних поверхностях бёдер.

Их содержимое может иметь слегка красноватую жидкость, так как они формируются из мелких капилляров.

Может появляется болевой синдром в области крупных суставов и позвоночного столба. Также наблюдаются диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, и диареи, которая может продолжаться в течение нескольких дней. Эти симптомы сопровождаются чувством жажды, которая возникает из-за обезвоживания организма.

В более тяжелых случаях происходят изменения в центральной нервной системе, появляется:

  • сильная височная или затылочная боль;
  • повышается давление;
  • могут отмечаться бредовые состояния.

Очень важно производить дифференцирование уртикарной сыпи с последствием крапивницы. При васкулите волдыри имеют четкие границы, при пальпации твердые. В случае с крапивницей кожа всегда остается мягкой эластичной, несмотря на множественные высыпания.

Диагностика

После осмотра и опроса пациента, врач на основании клинической картины обязательно назначает гистологическое исследование, взятых на анализ фрагментов поражённой кожи. Это делается, чтобы исключить развитие онкологических патологии, таких как рак кожи (данная болезнь начинается именно с похожей симптоматики).

  • общий анализ крови, где главным показателем является уровень содержания эритроцитов и СОЭ;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на содержание бактериальной, грибковой и вирусной инфекции;
  • иногда назначается УЗИ пораженных участков.

Очень важно установить правильный диагноз, так как именно от этого будет зависеть удаление уртикарной сыпи. Потому что она является последствия болезни, и для её устранения необходимо вылечить уртикарный васкулит.

Лечение уртикарной сыпи

Чтобы вылечить это заболевание, терапия должна быть комплексной. Больному назначаются:

  • Антигистаминные препараты для снятия отечности и гиперемии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (если их применения не даёт позитивной динамики, происходит назначение гормонов кортикостероидов).
  • Может применяться плазмаферез.

В очень тяжелых случаях может назначаться терапия с использованием иммунодепрессантов. Это способствует ослаблению работы иммунной системы, так как она негативно воздействует на собственные ткани организма. Большим минусом такого лечения, является снижение иммунитета, в результате чего больной может легко заразиться инфекцией.

Прогноз

В том случае если болезнь наступила первый раз и выявилось сразу, а пациент своевременно обратился к доктору, то, используя современные методы лечения, можно полностью излечиться как от уртикарной сыпи, так и самой болезни вызывающей данный симптом.

Вторичный васкулит можно окончательно вылечить лишь в том случае, если установлена причина данного патологического процесса. Очень часто он переходит хроническую форму, и доставляет много проблем больному человеку.

Источник: tvojajbolit.ru

Как выглядит сыпь при аллергии?

Симптомы аллергии зависят от степени контакта. При попадании аллергена на кожу появляется аллергическая сыпь. Часто она проходит без лечения после прекращения контакта с раздражителем. Тем не менее выявить раздражитель не всегда возможно, поэтому необходимо знать, как и чем лечить такую проблему.

Причины

Сыпь при аллергии – это результат попадания раздражителя на кожу. Высыпание может выступать как единственным признаком аллергической реакции, так и сопровождаться респираторными симптомами.

Спровоцировать появление сыпи может любой аллерген, однако чаще реакция возникает после контакта со следующими раздражителями:

  • бытовая химия;
  • некоторые группы препаратов;
  • пыль и пыльца растений;
  • слюна домашних животных;
  • косметические средства;
  • некоторые продукты питания.

Иногда появляется сыпь при аллергии на солнце (солнечная экзема), либо в ответ на изменения погодных условий. Туман, сильный мороз, сухой воздух в доме – это потенциальные раздражители.

Независимо от причины высыпаний, нужно сначала выявить, какой раздражитель вызвал аллергию, и лишь затем переходить к лечению.

Симптомы и локализация

Расположение сыпи зависит от типа аллергической реакции. Контактный дерматит проявляется высыпаниями в зоне действия раздражителя. Например, если реакция возникла после ручной стирки, сыпь будет расположена на кистях и ладонях.

Читайте также:  Сыпь на лице у взрослого на ощупь

При пищевой аллергии высыпания локализованы на лице. Обычно поражаются щеки и область вокруг губ. Сыпь сопровождается покраснением, сухостью, могут появляться трещины.

Внешне аллергическую сыпь отличить от дерматологических заболеваний проблематично. Даже опытному врачу понадобятся результаты анализов, чтобы удостовериться в причинах отклонения. Это объясняется вариативностью кожных проявлений аллергии.

На аллергию указывают:

  • крупные волдыри , наполненные прозрачным содержимым;
  • небольшие пузырьки белого цвета;
  • красноватые узелки;
  • отек кожи;
  • локальное покраснение эпидермиса.

Экзема – это тоже вид аллергической реакции. Она проявляется в месте контакта с раздражителем и представляет собой покраснение и шелушение эпидермиса. В местах расчесов могут появляться язвы и эрозии.

Кожная аллергическая реакция сопровождается симптомами общего характера – недомогание, лихорадка, упадок сил. При поражении больших участков кожи или всего тела, нужна консультация врача. Самостоятельное лечение опасно для здоровья.

Сыпь при аллергии фото

Чешется ли сыпь при аллергии?

Зуд – это один из симптомов аллергической реакции. Чаще всего зуд сопровождает небольшую узелковую сыпь и крапивницу. Характерные симптомы такой атопии – это покраснение и отек кожи, появление небольших красноватых узелков в пораженной зоне.

Образование волдырей не сопровождается зудом, однако при их повреждении и вытекании прозрачного содержимого появляется дискомфорт. При экземе и красной эритеме зуд, как правило, отсутствует.

При пищевой аллергической реакции, которая проявляется высыпаниями, зуд сосредоточен на лице, но может отсутствовать полностью. При некоторых формах контактного дерматита, помимо зуда, наблюдается сильное жжение в пораженной области.

Как избавиться от проблемы?

В первую очередь, необходимо разобраться в причинах появление сыпи. Обычно аллергия на коже появляется спустя несколько часов после контакта с раздражителем. Человек должен проанализировать все свои действия за последнее время, чтобы в будущем избежать повторного развития атопии.

Частички раздражителя могут длительно оставаться на поверхности эпидермиса, особенно если реакция вызвана бытовой химией или косметическими средствами. Первое, что необходимо сделать – это промыть кожу в зоне поражения. Умеренно выраженная сыпь пройдет без лечения за несколько часов после прекращения контакта с раздражителем.

При выраженном отеке кожи требуется медикаментозная терапия. Для начала человек должен принять таблетку любого антигистаминного средства, которое найдется в доме. Уже через полчаса после приема таблетки дискомфорт должен уменьшиться.

При обширном поражении кожи появляются симптомы интоксикации и общего недомогания. В терапии применяют мази от отека и воспаления. Для борьбы с данной проблемой используют глюкокортикостероиды. Применяют мази Бетаметазон, Преднизолон. Можно нанести на кожу антигистаминную мазь Фенистил-гель.

При тяжелой аллергической реакции назначают сорбенты. Самый простой из них – это активированный уголь. Для выведения токсинов принимают пакетик Смекты, ложку Энтеросгеля, Полисорб. На время лечения, врачи рекомендуют увеличить потребление воды.

Если высыпания на коже сопровождаются отеком Квинке, необходима срочная госпитализация. Такая форма реакции приводит к изменению контура лица, выраженному отеку губ или шеи, и при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Источник: allergija.com

Уртикарная сыпь

Что такое уртикарная сыпь?

Уртикарная сыпь является последствием сложного воспалительного процесса, который протекают в самых тонких сосудах человеческого тела, капиллярах расположенных в эпидермальном слое кожного покрова. Этот патологический процесс принято называть уртикарный васкулит.

Так же, такая форма высыпаний может наблюдаться при крапивнице.

Как выглядит сыпь?

При визуальном обследовании, больного крапивницей или уртикарным васкулитом можно увидеть небольшие узелки, которые слегка возвышаются над кожей в виде папулезной сыпи (см. фото). При более тяжелом течении болезни, пузырьки сливаются в единое целое и появляются волдыри. Они имеют красноватый цвет, и сопровождаются чувством жжения и повышенного зуда.

Следует отметить, что волдыри при уртикарном васкулитом держатся дольше, а их терапия иногда вызывает затруднения.

Классификация

Этот вид кожных высыпаний принято различать по своей этиологии. Они могут наблюдаться при:

  • Крапивнице. Заболевание, которое вызывается при воздействии, и попадании в организме человека аллергена. Это может происходить вследствие:
    • Употребления лекарственных средств.
    • Использования некоторых продуктов питания, овощей и фруктов.
    • Контакта с химическими соединениями.
    • Аллергии на укусы комаров и проч. насекомых.
    • Генетической предрасположенности.
    • Нарушения психоэмоционального состояния, психогенного характера.
  • Уртикарный васкулит. Этот процесс характеризуется воспалением мелких кровеносных сосудов в результате аллергической реакции. Протекает более в тяжелой форме чем крапивница и чаще перерастает в хроническое заболевание. По своему типу течения, васкулит бывает первичным или вторичным.
    • При первичном васкулите происходят кожные высыпания в большом количестве, но они способны поражать только верхний слой эпидермиса. Чаще всего причиной этого процесса является: появление аллергии на пищевые продукты, после ношения тесной одежды, в которой присутствуют синтетические волокна.
    • Вторичный васкулит. В воспалительный процесс вовлекаются глубокие ткани кожных покровов. Этому способствует обострение хронических инфекций, которые находились в организме больного. Ими часто являются: гепатит, мононуклеоз, стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Причины

В основном в этиологии этого заболевания, принято выделять следующие причины:

  • присутствие в организме человека недолеченного очага хронической инфекции;
  • частое использование стероидных гормонов и их аналогов;
  • индивидуальные особенности организма, которые вызывают аллергию на продукты питания;
  • сахарный диабет в тяжелой форме с высоким показателем сахара в крови;
  • тяжелые формы артериальной гипертензии;
  • любой вид гепатита;
  • мононуклеоз.

Симптомы

Этот патологический процесс начинается с появления небольших розовых узелков и волдырей, которые вначале носят единичный характер. По мере развития заболевания они сливаются, и их количество увеличивается. Очень часто они располагаются:

  • на тыльной стороне предплечья;
  • на кистях рук;
  • в области низа живота;
  • на коленях, и внутренних поверхностях бёдер.

Их содержимое может иметь слегка красноватую жидкость, так как они формируются из мелких капилляров.

Может появляется болевой синдром в области крупных суставов и позвоночного столба. Также наблюдаются диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, и диареи, которая может продолжаться в течение нескольких дней. Эти симптомы сопровождаются чувством жажды, которая возникает из-за обезвоживания организма.

В более тяжелых случаях происходят изменения в центральной нервной системе, появляется:

  • сильная височная или затылочная боль;
  • повышается давление;
  • могут отмечаться бредовые состояния.

Очень важно производить дифференцирование уртикарной сыпи с последствием крапивницы. При васкулите волдыри имеют четкие границы, при пальпации твердые. В случае с крапивницей кожа всегда остается мягкой эластичной, несмотря на множественные высыпания.

Читайте также:  Жидкий стул сыпь у взрослого

Диагностика

После осмотра и опроса пациента, врач на основании клинической картины обязательно назначает гистологическое исследование, взятых на анализ фрагментов поражённой кожи. Это делается, чтобы исключить развитие онкологических патологии, таких как рак кожи (данная болезнь начинается именно с похожей симптоматики).

  • общий анализ крови, где главным показателем является уровень содержания эритроцитов и СОЭ;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на содержание бактериальной, грибковой и вирусной инфекции;
  • иногда назначается УЗИ пораженных участков.

Очень важно установить правильный диагноз, так как именно от этого будет зависеть удаление уртикарной сыпи. Потому что она является последствия болезни, и для её устранения необходимо вылечить уртикарный васкулит.

Лечение уртикарной сыпи

Чтобы вылечить это заболевание, терапия должна быть комплексной. Больному назначаются:

  • Антигистаминные препараты для снятия отечности и гиперемии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (если их применения не даёт позитивной динамики, происходит назначение гормонов кортикостероидов).
  • Может применяться плазмаферез.

В очень тяжелых случаях может назначаться терапия с использованием иммунодепрессантов. Это способствует ослаблению работы иммунной системы, так как она негативно воздействует на собственные ткани организма. Большим минусом такого лечения, является снижение иммунитета, в результате чего больной может легко заразиться инфекцией.

Прогноз

В том случае если болезнь наступила первый раз и выявилось сразу, а пациент своевременно обратился к доктору, то, используя современные методы лечения, можно полностью излечиться как от уртикарной сыпи, так и самой болезни вызывающей данный симптом.

Вторичный васкулит можно окончательно вылечить лишь в том случае, если установлена причина данного патологического процесса. Очень часто он переходит хроническую форму, и доставляет много проблем больному человеку.

Источник: tvojajbolit.ru

Аллергическая сыпь

как выглядит сыпь при аллергии

Без преувеличения можно сказать, что аллергическая сыпь может быть вызвана множеством причин — это различные виды контактов с аллергенами, которые могут попадать в организм через кожу, с инъекциями, едой и напитками и реже с вдыхаемым воздухом. Самая частая причина — лекарства: пенициллин и другие антибиотики, аспирин и группа противовоспалительных препаратов, сульфаниламиды, кодеин.

Как выглядит аллергическая сыпь

Отвечая на вопрос «как выглядит сыпь при аллергии», обычно просят представить реакцию кожи на контакт с крапивой, которая получила название аллергической крапивницы. Она может быть локализована на любой части кожного покрова и обычно сопровождается зудом. Аллерген при аллергической крапивнице может попасть в организм с вдыхаемым воздухом или поступить с пищей.

Иногда аллергическая сыпь характеризуется наличием красных пятен различного размера, которые также сопровождаются зудом, а иногда и шелушением кожи. При образовании их непосредственно в месте контакта с аллергеном диагностируется «аллергический дерматит».

Красные или розовые пятна, которые несколько возвышаются над остальной поверхностью кожи, представляют собой эритематозную сыпь, также сопровождающуюся зудом и возникающую в основном как проявление аллергии на продукты питания.

При некоторых видах аллергических поражений кожи аллергическая сыпь представляет собой пузырьки, которые в дальнейшем могут лопаться с образованием мокнутия.

Виды аллергической сыпи

  • незначительные по диаметру пузырьки, заполненные жидкостью; источником данного вида аллергической сыпи может быть вирусное заболевание, связанное с воспалением или поражением кожи, аллергический дерматит, ветрянка;
  • гнойнички — элементы, заполненныые гноем;
  • волдыри, возникающие при укусе насекомого, ожогах, крапивнице;
  • очаги аллергического высыпания, не имеющие определенных границ, а сама аллергическая сыпь может быть красной или бесцветной;
  • аномальные покраснения кожи, возникающие при интенсивном приливе крови к эластичным трубчатым образованиям, которые постоянно чешутся и часто всего проявляется у больных, чувствительных к фармакологическим товарам и продуктам питания;
  • пурпуры — кровоизлияния на кожном покрове различных размеров, которые образуются в результате выхода из сосудов эритроцитов крови, очаги мелкие, точечные или крупные; наблюдаются при идиопатических тромбоцитопенических пурпурах, хронической кровоточивости, лейкозе, геморрагическом васкулите.

Аллергическая сыпь при сенной лихорадке

Сенная лихорадка отличается от многих других аллергий постепенным ухудшением характера течения заболевания. Связано это с двумя причинами. Первая заключается в так называемом феномене прайминга. По самой природе болезни пациенты с сенной лихорадкой подвергаются постоянному контакту с аллергеном, и с каждым разом концентрация антител в организме нарастает. Это означает, что после очередного контакта увеличивается число тучных клеток и количество гистамина, что только усугубляет картину.

Вторая причина реакция замедленного типа. Здесь имеется в виду то обстоятельство, что некоторые виды иммунных клеток (нейтрофилы и базофилы) медленнее других достигают местоположения аллергена. В результате воспаление в носовой полости у аллергика может начаться повторно, спустя несколько часов после затихания первой атаки ринита. Такой постоянный воспалительный процесс резко повышает чувствительность слизистой носа, поэтому для возникновения рецидива достаточно очень небольшой концентрации аллергена.

Сыпь начинается с кожного зуда. Через короткий промежуток времени на коже появляется белесоватый или красноватый бугорок небольшой волдырь. Сыпь может иметь различную форму, характер и локализацию от изолированных припухлостей на различных участках тела до скоплений небольших бугорков в каком-либо одном определенном месте. Каждый бугорок держится не больше одного дня, а новые высыпания обычно меняют локализацию. Длительность высыпаний меньше шести недель соответствует острой форме сыпи, больше шести недель хронической. Преобладают острые случаи с продолжительностью всего в несколько часов.

Аллергическая сыпь при пищевой аллергии

Пищевые продукты — еще одна распространенная причина сыпи. Молочные продукты, яйца, морепродукты, орехи содержат аллергены, которые могут вызывать сыпь. Пищевые добавки также обладают аллергенным действием: красители группы тартразина, консерванты (как бензоат натрия) входят в число наиболее опасных аллергенов. Реакции на укусы насекомых варьируют от нескольких небольших волдырей до опасных для жизни генерализованных форм, включая анафилактический шок. Аналогичными последствиями иногда заканчивается контакт с резиной. Осложнения после прививок могут протекать в виде сывороточной болезни, к симптомам которой относится крапивница. Вирусные и бактериальные инфекции (инфекционный мононуклеоз или гепатит, стрептококковая ангина), равно как и паразитарные заболевания, также относятся к числу возможных причин некоторых форм крапивницы.

Крапивница

Сыпь, или крапивница, может доставлять массу неприятностей. Из-за интенсивного кожного зуда нарушается сон и работоспособность. К счастью, в большинстве случаев сыпь держится недолго и вполне терпима. Наиболее известный вариант сыпи — крапивница. Однако даже эта относительно мягкая форма может на несколько минут или часов стать причиной серьезного дискомфорта; такие же неприятные болезненные ощущения доведется испытать тому, кто по неосторожности окажется в зарослях молодой крапивы. Около 20% людей в том или ином возрасте сталкиваются с этим видом аллергической реакции. Чаще других страдают аллергики, однако, причин сыпи много, в том числе и неаллергического происхождения.

Читайте также:  Сыпь у годовалого ребенка на писюле

Сыпь возникает в результате действия некоторых физических факторов. Спровоцировать атаку крапивницы могут повышенная температура, холод, сдавливание кожных покровов, вибрация, прямой солнечный свет, физическая нагрузка и стресс. Эти случаи часто ошибочно относят к аллергиям.

Что происходит при атаке крапивницы? В основе крапивницы лежит общий для всех аллергий тип реакции. Ответ со стороны иммунной системы организма на присутствие аллергена сопровождается гиперпродукцией гистамина. При этом локально повышается проницаемость подкожных кровеносных сосудов и в окружающие ткани поступает избыточное количество жидкости. Она раздражает поверхностно расположенные нервные окончания, что вызывает зуд и ощущение дискомфорта. Выпот жидкости также приводит к образованию припухлостей, или волдырей.

Отек Квинке (Ангиоэдема)

Ангиоэдема (Отек Квинке) — эта аллергическая реакция похожа на крапивницу, однако затрагивает более глубокие слои кожи. Участки отечности крупнее, чем при крапивнице, но зуд наблюдается редко, поскольку в более глубоких подкожных слоях мало нервных окончаний, раздражение которых и является причиной зуда. При ангиоэдеме возможны боли, если отек настолько велик, что вызывает сдавливание окружающих тканей или перерастяжение плотных участков кожи. Наиболее частые симптомы отечность губ, век, кистей и стоп.

В отличие от крапивницы, ангиоэдема в ряде случаев становится опасной для жизни. Отек ротовой полости, языка и глотки может сильно затруднять дыхание. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь, восстановление проходимости дыхательных путей и нормального обеспечения организма кислородом.

Диагностика и лечение крапивницы и ангиоэдемы

Диагноз крапивницы и ангиоэдемы с учетом симптоматики и результатов анализов крови и мочи не вызывает затруднений. Гораздо сложнее определить причину, в большинстве случаев это так и не удается сделать. Если сыпь имеет аллергическое происхождение, для диагностики подходят стандартные кожные пробы.

Сыпь лечат антигистаминными препаратами. Тяжелые атаки крапивницы и ангиоэдемы требуют проведения неотложной терапии с назначением адреналина. Кортикостероиды эффективны почти во всех случаях, но из-за побочных действий их используют только при отсутствии результатов лечения антигистаминными препаратами.

Источник: apromed.info

Правила описания сыпей

При описании экзантемы в истории болезни необхо­димо точно указывать время и последовательность появления, локализацию, количество, размер, форму и окраску элементов сыпи, а также отмечать другие осо­бенности — выстояиие над уровнем кожи, наклонность к слиянию, образование геморрагий и т. п.

Локализация сыпи. Указываются части тела, где имеется сыпь — голова, шея. туловище, руки. ноги или определенные кожные зоны, например живот, область эпигастрия — при брюшном тифе; лицо, кисти рук — при натуральной оспе. При обильном высыпании обязательно отмечаются места преимущественного распространения сыпи, например, боковые поверхности туловища и сгибательные поверхности рук — при сыпном тифе; область подмышечных впадин, локтевые сгибы, нижняя часть живота и паховые зоны — при скарлатине.

Количество сыпи. В практическом отношении выгодно различать три степени количества сыпи:

1) единичные элементы при описании точно указы­вается их число;

2) сыпь необильная быстро сосчитывается при ос­мотре;

сыпь обильная множественная, не сосчитывается.

Размер элементов сыпи. Указывается в линейных единицах по наиболее развитым и преобладающим по своему количеству элементам или, еще лучше, отмечает­ся точно величина самых мелких и самых крупных эле­ментов сыпи. Недопустимо описание размеров сыпи путем сравнения с различными монетами, зернами, всевоз­можными фруктами, овощами и другими предметами.

Форма и края элементов сыпи. Форма может быть круглая, овальная, звездообразная, неправильная, края — четкие, нечеткие (размытые).

Цвет сыпи. Для описания цвета сыпи применяется чрезвычайно пестрая терминология. Это вносит большую путаницу в трактовку одних и тех же изменений в коже. В целях устранения этого недостатка целесообразно при­менять научно обоснованные номенклатуры цветов, раз­работанные Е. Б. Рабкиным (1956) и Г. Г. Автандиловым (1964).

Согласно их предложениям, выделяется 107 хроматических и ахроматических цветов и оттенков. На практике при описании различных экзантем исполь­зуются в основном три насыщенных спектральных цвета (красный, оранжевый, желтый), один смешанный (пур­пурный) и три промежуточных (красно-оранжевый, оран­жево-желтый и пурпурно-красный). Значительно реже, главным образом для описания геморрагий, возникает необходимость применения названий других цветов — синего, фиолетового и фиолетово-пурпурного.

Каждый нз перечисленных цветов имеет три светлых оттенка (очень бледный, бледный и светлый) и три тем­ных (темноватый, темный и черноватый). Так, например, шкала красного цвета со всеми оттенками выглядит сле­дующим образом:

а) очень бледно-красный (бледно-розовый);

б) бледно-красный (розовый);

Используя номенклатуру цветов, предложенную Г.Г. Автандиловым можно достаточно точно описать любую окраску кожных высыпаний. В практической работе выгодно было бы применять специальную цветовую линейку с эталонами цветов, с которыми можно сравнивать окраску сыпей. Однако, к сожалению, такой линейки пока еще не создано. Предложенная Г. Г, Автандиловым линейка не удовлетворяет клиницистов, так как не имеет полного набора оттенков каждого цвета, поэтому с ее помощью нельзя точно определить характер окраски кожных покровов.

Кроме перечисленных основных признаков, при опи­сании экзантемы отмечается выстояние элементов сыпи над уровнем кожи, их наклонность к слиянию, полное или частичное исчезновение при растягивании кожи, об­разование петехий или пигментации, а также вид кожи, свободной от сыпи.

В качество примера приводим описание сыпи в истории бо­лезни больного сыпным тифом.

«На коже туловища и верхних конечностей имеется обильная розеолезная сыпь, единичные первичные и вторичные петехии. Эле­менты сыпи располагаются преимущественно на боковых поверхно­стях туловища и сгибательных поверхностях рук. Розеолы имеют размер от 2 до 3—5 мм. Окраска одних — бледно-розовая, других — красная, форма неправильная, края нечеткие. Слева на груди видны четыре вторичные и две первичные петехии».

Первичные элементы сыпи на коже у инфекционных больных

Источник: studfile.net