Опоясывающий лишай без сыпи симптомы

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единую этиологию и патогенез. Современная медицина относит опоясывающий лишай к инфекционным болезням, которые обладают высокой контагиозностью, так как провоцируется вирусом герпеса. Для болезни характерна классическая триада:

Симптоматика, схожая с инфекционными болезнями;

Кожные проявления, характерные для герпетической инфекции;

Проявления со стороны нервной системы, как периферической, так и центральной.

Имеющиеся статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай проявится у каждого четвертого человека, который имел в анамнезе ветряную оспу. Причем заболевание перейдет в активную стадию после достижения человеком 50 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируется опоясывающий лишай. Полового различия между заболевшими нет.

Кроме того, в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Ученые объясняют этот факт неблагоприятной экологической обстановкой в городах, ослабеванием иммунной системы людей, высокой подверженностью инфекционным и вирусным болезням. Часто опоясывающий лишай сопровождает больных с онкологией, количество которых неуклонно растет. Особенно часто он проявляется у людей, которые прошли курс лучевой или химиотерапии.

Известно, что большинство людей еще в детском возрасте перенесли ветряную оспу, а значит, вирус герпеса, который провоцирует опоясывающий лишай, существует в их организме. В связи с этим риск его реактивации для каждого жителя планеты составляет около 10%.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

Нижние и верхние конечности;

Лицо (его часть по ходу троичного нерва);

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);

Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;

Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;

По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;

Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Следующая стадия заболевания характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм. Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов.

Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.

Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.

В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Причины появления опоясывающего лишая

Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.

Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и вырабатывает против него антитела в необходимом объеме.

Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.

Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:

Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.

Читайте также:  Зудящая сыпь в паху у мужчин

В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.

К таковым можно отнести:

Болезни крови и кроветворных органов;

Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;

Онкологические заболевания имеющие злокачественную природу;

Прохождение химиотерапии или лучевой терапии;

Источник: www.ayzdorov.ru

Опоясывающий лишай у человека: какая боль!

Наступившие холода дают отличную почву для дебюта третьей, самой болезненной герпетической инфекции. Герпес зостер имеет много форм и масок, и важно вовремя его распознать

Сегодня поговорим о заболевании, которое по силе неприятных ощущений сравнимо с инфарктом миокарда. Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, герпес зостер, зостер — названия этой весьма и весьма серьезной болезни, которая может привести к тяжелым осложнениям.

Возбудитель — вирус Varicella zoster, родственник простого герпеса и генитального герпеса, о которых я уже рассказывал.

Откуда берется

Живет уже в нас. Вирус тот же, что и у ветряной оспы, персестирует (прячется) в нервной ткани, предпочитая до поры до времени не показывать свою сущность. Когда с организмом что-то случается, выходит «из засады» и поражает кожу, как правило, в пределах иннервации того нерва, в котором прятался.

Как это выглядит

Типичный случай выглядит так. Сначала приходит боль (у некоторых пациентов бывает жжение, зуд). Боль может быть настолько сильной, что опоясывающий лишай часто путают с другими болезнями, например инфарктом миокарда или почечной коликой. Затрудняет диагностику и тот факт, что на момент появления болевых ощущений обычно никаких высыпаний еще нет.

Позже появляются «узелки», на месте которых формируются наполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя за собой язвы, которые потом заживают. Иногда на месте заживления образуется гиперпигментация. Поражение одностороннее и в пределах иннервации одного нерва.

Но это все в типичном случае, а у опоясывающего лишая очень много атипичных форм, что делает нескучной жизнь доктора, пытающегося поставить правильный диагноз. Иногда нет пузырьков или субъективных ощущений (боли, зуда) — это называется «абортивная форма». Иногда пузырьки заполнены кровянистым содержимым, такая форма называется геморрагической. Пузыри могут быть большими (булезная форма), место поражения может некротизироваться (гангренозная) и т. д. И это лишь немногие из масок, под которыми может прятаться опоясывающий лишай.

Где располагается

Наиболее частая локализация — межреберные промежутки. Поражение, как правило одностороннее, представлено одним или несколькими четко ограниченными очагами пузырьковой сыпи. Однако на самом деле опоясывающий лишай может расположиться и в других областях: на лице (особенно опасно поражение глаз), внутри ушного прохода, на ягодицах и половых органах (здесь нужно отличить его от генитального герпеса).

Кроме того, болезнь вирусная, а значит, когда кожа поражена какой-то другой кожной болезнью, например нейродермитом, высыпания могут распространяться по поверхности поражения нейродермитом. В таком случае мы не наблюдаем одностороннюю локализацию высыпаний, что опять же сильно затрудняет диагноз.

Чем провоцируется

Факторов, которые могут способствовать переходу вируса из латентного в активное состояние, — много. Переохлаждение и перегрев, травмы и ожоги, ВИЧ-инфекция и диабет, постоянные стрессы и переутомление, прием различных лекарств, онкопатология и просто воспалительные заболевания (включая ОРВИ). Опоясывающий лишай чаще проявляется у беременных, лиц пожилого возраста, хронически болеющих людей и лиц с зависимостями от психоактивных веществ.

Чем осложняется

Заболеваниями нервной ткани — от постгерпетической невралгии (когда боли сохраняются длительное время даже после разрешения высыпаний) до смертельно опасных поражений ЦНС.

У кого лечить

Данной патологией занимаются как дерматологи, так и неврологи. Более того, если пациент попадет к одному из них на лечение, другой, скорее всего, будет привлечен как консультант.

Как лечиться

Только у врача! Болезнь опасна и сложна в диагностике, самолечение здесь явно неуместно. При этом данный вирус весьма устойчив к действию противовирусных средств, поэтому не стоит пугаться количеству назначаемых препаратов (иногда, особенно когда в аптеке нет нужной дозировки, количество принимаемых в день таблеток может быть более 20) и кратности их применения (5 раз в сутки) — так надо.

Когда лечиться

Чем скорее, тем лучше! Механизм действия противовирусных препаратов основан на прекращении репликации вирусных копий, поэтому чем раньше начнете противовирусную терапию, тем значимее будут результаты!

Товары по теме: ацикловир , валацикловир , нимесулид , диклофенак , габапентин

Источник: apteka.ru

Опоясывающий лишай (герперс) — современные методы лечения, стадии

Многие люди в детстве пережили ветряную оспу. Высыпания, которые сопровождались при болезни, через пару дней исчезали, а вот погибал ли сам вирус? Наша иммунная система после перенесенного заболевания удерживает вирус ветряной оспы в спящем режиме, но по каким-то причинам болезнь вылазит наружу. Опоясывающий герпес – это проснувшийся на фоне ухудшения иммунитета зостер. На вопрос «Может ли повториться лишай?» врачи отвечают утвердительно. Вирус герпеса считают рецидивов ветряной оспы, которая способна возникнуть в более взрослом возрасте. Поясной лишай проявляется только у людей, которые перенесли детскую болезнь.

Сначала придется выяснить, что за болезнь опоясывающий герпес. Недуг, как и ветрянка, сочетается с кожными высыпаниями, но это не самое ужасное проявление болезни. Лишай опасен тем, что он убивает нервные окончания, что может привести к сильным болям и к большому количеству осложнений. Чтобы этого не допустить, нужно знать: что такое герпетическая инфекция, ее первые признаки и опасность заболевания.

Патология вызывает такие осложнения, как присоединение бактериальной инфекции и появление гноя в ранках. Помимо этого сыпь быстро переходит на здоровые ткани, доставляя человеку все больше неудобств. После выздоровления остаются заметные пятна и рубцы.

Первые проявления

На фото можно увидеть как выглядит герпес, однако есть характерные симптомы. Чем лечат красный лишай и как долго он проходит, зависит именно от этого фактора. Выделяют 3 стадии развития болезни:

Ранняя стадия

Внезапно человек начинает себя плохо чувствовать, возникают головные и мышечные боли, может подняться температура. Позже начинают появляться другие симптомы зуд и жжение на коже, на месте раздражения возникают прыщики. Продолжительность этих признаков от полутора до четырех дней.

Стадия кожных высыпаний

На месте высыпаний образуются светло-розовые пятна, внутри которых появляется пузырьки с жидкостью. За неделю количество прыщиков сильно увеличивается. Для болезни свойственно, что высыпания происходят на теле с одной стороны. Обычно образуется на спине, груди и животе. В редких случаях возникает лишай на руке, голове или ноге.

Случается так, что на теле больного нет прыщиков, но болезненность кожных покровов присутствует. Опоясывающий герпес без высыпаний вызывает жжение и зуд в местах скопления нервных окончаний, а также повышение температуры.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Стадия инволюции (огрубление прыщиков)

Со временем жидкость в пузырьках темнеет, они начинают засыхать, и образовывается коричневая корочка. На месте пузырька может оставаться незначительная пигментация. Боли на этой стадии не прекращаются.

Опоясывающий лишай и ветрянка вызваны одним вирусом, но разными штаммами. Необходимо отличать заболевания, чтобы вовремя приступить к лечению.

Главные отличия Ветряная оспа Опоясывающий герпес
Инкубационный период От 10 до 21 дня Вирус сохраняется на протяжении нескольких лет, активизируется при снижении иммунитета
Изменения состояния Легкое повышение температуры в первые 2-3 дня, дискомфорт в животе Озноб, головная боль, повышение температуры
Высыпания Появляются резко в хаотичном порядке, представляют собой прыщики с жидкостью Развиваются медленно. В начале краснеет и зудит кожи, только после этого образуются везикулы
Локализация Все тело (конечности, туловище, половые органы, голова и лицо) Как правило, сыпь занимает только один бок. Затрагивает кожу в области ребер, подмышечную впадину, живот и спину
Увеличение лимфатических узлов Нет Есть, поражаются узлы, расположенные вблизи сыпи

Места, где локализовался лишай, могут беспокоить еще очень долгое время, даже после исчезновения всех признаков, эти боли называются постгерпетическая невралгия.
Общая продолжительность болезни от появления первых признаков до угасания составляет 20-30 дней, но может пройти и за неделю.

Читайте также:  Как называется болезнь с сыпью на руках

Вирус зостер распространяется воздушными массами. Так же можно подхватить вирусом, если непосредственно дотронутся до жидкости у больного, который болеет ветрянкой или лишаем. Человек не воспримет вирус от взрослого, но может подхватить его от больного ветрянкой ребенка.

Вирус дремлет в человеке, но есть факторы, которые активизируют его. Причины опоясывающего лишая у взрослых, способные спровоцировать недуг:

  • После тяжелой формы ОРВИ или гриппа;
  • Перенапряжение;
  • После долгого нахождения в холодных условиях;
  • Солярий или длительное нахождение под солнцем;
  • Онкологические заболевания.

Способы борьбы с опоясывающим лишаем

Прежде чем использовать какие-либо средства, нужно посетить терапевта или дерматолога. Специалист проведет осмотр, чтобы выяснить есть ли опоясывающий лишай на ногах, руках или других частях тела. Обязательно нужно пройти обследование, после которого врач расскажет о том, как и чем лечить лишай в домашних условиях.

Если не вылечить заболевание, могут остаться серьезные осложнения. В некоторых случаях недуг действительно проходит самостоятельно, но на это требуется много времени. Лечение лишая направлено на понижение боли и скорейшее выздоровление, без последствий. В скорейшей терапии нуждаются пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом.

Как вылечить лишай с помощью препаратов:

  1. Противовирусные – мазь Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Препараты воздействуют лишь на причину появления болезни, т.е. на вирус герпеса, однако не убивают его до конца. Противовирусные лекарства эффективны лишь в начале болезни в первые 3-4 дня. Отзывы вылечившихся людей говорят, что пятна происходят в течение 10 дней.
  2. Обезболивающие препараты – Нимесил, Анальгин, Парацетамол, мазь с лидокаином и другие средства, снимающие боль. Также при сильной боли могут ставить новокаиновую блокаду.
  3. Снотворные лекарства. Подобными медикаментами лечат нарушения сна, вызванные сильным зудом.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин — снижают зуд.
  5. Мази и крема. Чем мазать лишай, зависит от тяжести течения болезни. Обычно назначают Зовиракс, Герпевил.
  6. Витамины группы В.

Тем кто лечит патологию, можно порекомендовать соблюдать правильный стиль жизни, не нервничать и много отдыха. Диета при опоясывающем лишае у взрослых поможет усилить защитную функцию организма и быстрее победить недуг. Исключить из рациона придется все продукты, способные вызвать аллергию: копчености и соленья, жирные сорта мяса, фаст-фуд, куриные яйца, шоколад.

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, заразен ли он (видео)

Источник: natele.net

Как лечить опоясывающий лишай

Осенние и весенние периоды представляют опасность для многих людей, страдающих различными хроническими болезнями, ведь именно в эти сезоны обостряются недуги, активируются вирусы, «просыпаются» инфекции, о наличии которых человек мог и не подозревать.

Что такое опоясывающий лишай? Это заболевание, вызываемое вирусом «ветрянки» (Varicella zoster – ветряная оспа). Хотя ветряная оспа у человека бывает в основном в детстве, но сейчас, на фоне неблагополучной экологии, выявлены случаи, когда болезнь возвращается как опоясывающий герпес, поражая взрослых людей, особенно тех, кому уже за 40.

Причина возникновения – ослабленный иммунитет городских жителей, нехватка витаминов, постоянные стрессы – организм ослабевает и уже не может справиться с вирусом или инфекцией. Риск повторного проявления заболевания у человека составляет почти 20%.

Причины повторного возникновения опоясывающего герпеса до сих пор полностью не изучены, врачи выделяют такие факторы, как:

  • приём медикаментов, подавляющих иммунную систему;
  • хронические, онкологические заболевания различной этиологии;
  • стрессы;
  • пересадка органов;
  • лучевая терапия.

Многие люди задаются вопросом: опоясывающий лишай заразен или нет. В принципе опоясывающий герпес не является заразным, но если человек не переболел ветрянкой в детстве, то данный вид лишая для него опасен.

Симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающий герпес начинается остро: место вирусной локализации начинает сильно жечь, появляется боль на определённых участках, там, где вирус подошёл близко к нервным окончаниям – троичный нерв на лице, нервы между рёбрами, челюсти, шея. Затрагивается и грудь, плечи, спина.

На начальном периоде опоясывающий герпес можно спутать с другими заболеваниями человека,которым также присущи общее недомогание, невралгические боли, повышение температуры и слабость, расстройство ЖКТ. Наблюдается зуд, покалывание, жжение в тех областях, на которых затем будут наблюдаться возникновения высыпаний. Происходит увеличение лимфатических узлов. Большинство людей не понимают причины появления таких симптомов, считая, что это или отравление или простуда, и не торопятся к врачу.

Только после возникновения характерной для опоясывающего лишая сыпи, у человека наступает понимание, что придётся начать лечение опоясывающего герпеса. Характер высыпаний зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. На начальном этапе сыпь выглядит как узелки от 2 до 5 миллиметров розового цвета, с участками здорового тела. Через день появляются пузырьки с серозной жидкостью.

Везикулы лопаются, оставляя язвочки, особенно это неприятно, когда они остаются на лице. При лёгкой форме опоясывающий герпес не даёт сильной сыпи, в узелках нет жидкости, и они потом не превращаются в язвочки. Также опоясывающий герпес может проходить и без высыпаний, не все врачи способны распознать данную форму болезни и назначить адекватное лечение. Через две-три недели наступает период возникновения корочек. Везикулы бледнеют, высыхают, становятся корочками, которые затем отпадают. При правильном уходе за кожей на лице и теле можно избежать оспинок.

Боль при опоясывающем лишае

Причины болевого симптома при этом заболевании обусловлены тем, что нарушается работа нервных окончаний в том месте, где локализуется вирус, а затем активно размножается. При этом места, поражённые вирусом, становятся настолько чувствительны, что любое прикосновение к коже напоминает больному ожог. Даже попадание воды болезненно. Поэтому не все врачи рекомендуют принимать душ, хотя ванна с морской солью может облегчить боль.

Боль продолжается во время всей болезни, у некоторых она остаётся даже после выздоровления. Причины: вирус поразил нервные окончания, в них произошли определенные изменения и на реабилитацию необходимо некоторое время, которое зависит от первоначального здоровья больного, его возраста и наличия хронических болезней.

Лечение опоясывающего герпеса

Конечно же, опоясывающий лишай лечение, которого необходимо, не самое приятное заболевание, но молодые люди, не отягощённые ещё хроническими болезнями, могут не сильно опасаться этой болезни. Да и применения особых медикаментов в этом случае не нужно. Заболевание пройдет само по себе через несколько недель. Если же присутствует боль, и прочие симптомы вышеописанные, то непременно стоит обратиться к соответствующему врачу. Вначале, больного обследует терапевт, затем дерматолог, при необходимости надо проконсультироваться у инфекциониста, невролога и офтальмолога, если поставлен диагноз «герпес глазной».

Многих интересует вопрос, чем лечить опоясывающий лишай. Особых лекарств для лечения не требуется. Чтобы снять болевой синдром доктор назначает обезболивающие медикаменты, очень хорошо помогает парацетамол, ибупрофен также можно использовать гели и кремы, содержащие лидокаин. При очень сильных болях показано применение оксикодона, габапектина, в сочетании с противовирусными препаратами.


Для человека, который старше 45–50 лет, с осложнениями хроническим заболеванием или с ослабленным организмом, если оспа появилась на лице, назначаются особые медикаменты: вальтрекс, ацикловир, возможно даже внутривенно. Применение противовирусной терапии у ослабленных пациентов жизненно необходимо, чтобы опоясывающий лишай не дал осложнений. Адекватное своевременное лечение позволит язвочкам быстро зажить, особенно на лице, уменьшит боль, улучшит самочувствие человека.

Время лечения, дозировку может определить только врач, не стоит заниматься самолечением. Сегодня, наиболее эффективный препарат для излечения опоясывающего герпеса – это крем «Эпиген», так как он снимает все основные симптомы болезни, такие как боль, зуд, жжение. При переходе заболевания в гангренозный вид с присоединением инфекции бактериальной, врач назначает антибиотики типа циклоферона, генферона, витаминные комплексы.

Обрабатывать ли высыпания? Тут врачи не могут также прийти к единому мнению, кто-то считает, что хватает медикаментозной терапии с использованием антивирусных мазей, кремов, спреев, кто-то говорит, обязательно надо обрабатывать «прыщики» «зелёнкой», борной кислотой или «Кастелляни». В зависимости от того, как выглядит сыпь. Но все врачи придерживаются единого мнения – препараты кортикостероидных типов ни в коем случае нельзя, так как это только сделает ситуацию хуже, ведь гормональные препараты подавляют иммунитет. Постгерпетическая невралгия у людей третьего возраста излечивается намного сложнее, ведь у них с годами накапливается целый «букет» заболеваний. В этом случае назначается физиотерапия, иглоукалывание.

Читайте также:  У ребенка сыпь на коленях и попе чешется

Последствия болезни

  • Как уже говорилось, у молодых людей заболевание проходит быстро и практически без последствий, ну, может, только язвочки на лице. Если же болезнь протекала у человека третьего возраста тяжело, то возможно возникновение паралича лица, ног, рук, так как поражаются двигательные нервы.
  • Возможные осложнения: пневмония, болезни ЖКТ и мочеполовой системы.
  • Если болезнь поразила глаза, то возможно получение неврита зрительных нервов, снижение зрения, в крайнем случае – слепота.
  • При самой опасной форме, называемой энцефалитическая, человек может заболеть менингоэнцефалитом, который делает людей инвалидами.
  • Если же к вирусу присоединяется гнойная бактериальная инфекция, то болезнь может затянуться надолго.

Прогнозируемое выздоровление человека при лёгкой форме опоясывающего лишая – через 3 недели, без осложнений и опасных последствий. Если же организм ослаблен, плюс был воспалительный процесс, то может быть обострение и выздоровления приходится ждать месяцами. Для того чтобы не запустить болезнь, при малейшем подозрении на лишай, обязательно обратитесь к врачу и тогда через короткое время вы снова будете здоровы.

Источник: griboks.ru

Что такое опоясывающий герпес, симптомы и лечение

Опоясывающий герпес – это инфекционное заболевание. Иначе эту патологию называют – опоясывающий лишай. Протекает в остром варианте. Под удар попадают нервная система и кожа.

Возбудитель тот же, что и в случае ветрянки – варицелла зостер. Переболевшие в детстве ветрянкой и получившие пожизненный иммунитет от этого вируса, могут в какой-то момент времени (даже через несколько десятков лет) под воздействием различных факторов получить ослабление иммунитета.

В этом случае может оживиться вирус варицелла зостер (или Herpes zoster), который мог существовать в организме в неактивном состоянии. Но, поскольку, это вторая волна и активизируется она у людей пожилого возраста (60 – 80 лет), развивается опоясывающий герпес.

В случае наличия у заболевшего иммунодефицитных проблем процесс будет протекать тяжелей.

Что такое опоясывающий герпес

Симптомы заболевания проявляются появлением лихорадочной и интоксикационной симптоматики, признаками поражения тканей ЦНС и периферической нервной системы, а также специфическим поражением кожных покровов.

Опоясывающий герпес вызывается тем же возбудителем, что и ветрянка. При первом контакте с вирусами варицеллы зостер у пациента развивается ветрянка. В дальнейшем, вирусы герпеса пожизненно циркулируют в тканях спинальных ганглиев и, при наличии благоприятных факторов активируются, вызывая опоясывающий герпес (заболевание также называют опоясывающим лишаем).

Опоясывающий герпес по МКБ10 классифицируется как В02. Также указывается дополнительный код:

  • 7 – для диссеминированных форм инфекции (В02.7);
  • 8 – для осложненных форм;
  • 9 – для неосложненных типов опоясывающего герпеса и т.д.

Эпидемиологические факторы опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес у взрослых регистрируется чаще, чем у детей и подростков.

У пациентов младше пятнадцати лет вероятность развития опоясывающего герпеса составляет около пяти процентов, а вероятность развития опоясывающего герпеса у пожилых повышается до шестидесяти-семидесяти процентов.

Увеличение частоты встречаемости опоясывающего герпеса объясняется естественным снижением уровня иммунитета с возрастом.

В отличие от ветрянки, данное заболевание не имеет сезонности и регистрируется круглогодично.

Пациенты с данной инфекцией заразны в течение одного-двух дней до появления высыпаний и до момента подсыхания и отпадения корочек.

Передача вируса может осуществляться воздушно-капельно (вирус содержится в носоглоточной слизи) и контактно (при разрыве пузырьков на коже в окружающую среду выделяется большое количество вируса.

Опоясывающий герпес – причины

Причинами развития инфекционного процесса является реактивация варицеллы зостер.

Факторами риска, способствующими реактивации возбудителя и развитию заболевания, являются:

  • возрастное снижение иммунитета;
  • состояния после трансплантации органов;
  • длительный прием иммунодепрессивных средств, лечение глюкокортикоидными гормонами, прием цитостатических лекарств;
  • наличие у пациента лейкозов, лимфогранулематозов, злокачественных новообразований, врожденного и приобретенного иммунодефицита;
  • снижение иммунитет после стрессов, переохлаждений, инфекционных заболеваний;
  • травмы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • авитаминозы, истощение, дефицит питания и т.д.

Патогенез развития опоясывающего герпеса

Вирусы находятся в латентной (скрытой) форме, однако, после воздействия провоцирующих факторов вирусы активируются и приводят к развитию опоясывающего герпеса.

Временные интервалы между первичным инфицированием (ветрянкой) и дебютом опоясывающего герпеса индивидуальны. Заболевание может развиваться через несколько месяцев, лет и т.д.

Опоясывающий герпес после лечения рецидивирует редко.

Читайте также по теме

Особенности опоясывающего герпеса

После активации вирусов варицелла зостер происходит развитие ганглионевритов, поражения тканей межпозвоночных нервных ганглиев и ЧН (черепные нервы), а также поражение задних спинномозговых корешков.

Также могут поражаться ткани вегетативных ганглиев, внутренних органов, головного и спинного мозга.

После размножения в тканях ганглиев, вирусы распространяются по нервным стволам и проникают в клетки кожи. В кожных покровах под действием вирусов развиваются изменения воспалительно-дегенеративного характера, проявляющиеся специфическими высыпаниями, расположенными по ходу нервных стволов.

Специфической особенностью опоясывающего герпеса является то, что высыпания не выходят за зону иннервации пораженного нерва. То есть, опоясывающий герпес на лице располагается строго в зоне иннервации тройничного нерва и т.д.

Также следует отметить, что высыпания являются односторонними.

Выход высыпаний за пределы иннервации пораженного нерва может наблюдаться только при генерализованной форме болезни (может развиваться у ослабленных и иммунодефицитных больных при гематогенном распространении вирусов по организму).

Поражение нервных тканей может протекать по типу ганглионевритов, амиотрофических радикулоплекситов, миелических синдромов, менингорадикулоневритов или серозных менингитов.

Опоясывающий герпес – симптомы

Клиническая картина опоясывающего герпеса разделяется на четыре стадии:

  • продромальную (появление симптомов предгерпетической невралгии);
  • стадию появления специфической сыпи;
  • реконвалесценции (стадия заболевания после исчезновения сыпи);
  • стадию остаточных проявлений.

У детей болевая симптоматика менее выражена.

В период продромальных проявлений пациентов беспокоит постоянная слабость, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, озноб, вялость, мышечные и суставные боли.

В зоне пораженного нерва отмечается чувство покалывания, онемения и жжения.

Длительность периода продромальных проявлений может колебаться от одного до семи дней.

В периоде яркой клинической симптоматики отмечается появление специфических герпетических высыпаний на коже. Вначале на коже появляются розовато-красные пятна. Затем, в течение нескольких часов они превращаются в плотно сгруппированные пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным серозным содержимым.

Лимфатические узлы в зоне иннервации пораженного нерва увеличены, неспаянны с окружающими тканями, подвижны и умеренно болезненны.

Визуально высыпания при опоясывающем герпесе напоминают виноградные гроздья или гирлянды.

Размер пузырьков редко превышает два-три миллиметра. Кожа в пораженной области гиперемированна и отечна. Наиболее выражена отечная симптоматика при опоясывающем лишае на лице.

По мере прогрессирования заболевания содержимое пузырьков становится мутноватым.

На стадии высыпаний пациентов беспокоит сильнейший зуд, болезненность и жжение в зоне высыпаний.

По мере подсыхания везикулезной сыпи нормализуется температура тела и снижается выраженность интоксикационной симптоматики. Подсыхание везикул сопровождается появлением корочек.

У пациентов младшего возраста также могут отмечаться симптомы острой респираторной инфекции (кашель, боли в горле, слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.).

При развитии опоясывающего герпеса на лице может отмечаться герпетическое поражение глаз, проявляющееся:

  • герпетическими кератитами,
  • конъюнктивитами,
  • иридоциклитами,
  • иритами,
  • кератитами,
  • кератоконъюнктивитами,
  • склеритами и т.д.

Генерализованная форма заболевания

У ослабленных и иммунодефицитных больных заболевание может протекать в диссеминированных формах. В таком случае, на второй-седьмой день заболевания состояние пациента ухудшается, и сыпь начинает распространяться за пределы зоны иннервации пораженного нерва.

При генерализованных формах, кроме типичной мелкой сыпи может появляться однокамерная и многокамерная (образованная несколькими пузырьками) буллезная сыпь. Размер булл может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

При тяжелом течении заболевания содержимое пузырьков и булл становится геморрагическим. Также может отмечаться некротическое поражение кожи. При некротическом и буллезном поражении кожи, после заживления эрозий остаются рубцы.

Редким симптомом заболевания является герпетическая пневмония.

Источник: klinikanz.ru