Пустулезная сыпь у ребенка

Пустулез у детей и взрослых: что это и как его лечить?

Последнее обновление: 13.01.2020

Содержание статьи

Пустула представляет собой полостное образование, внутри которого находится белая или желтоватая мутная, вязкая жидкость. Диаметр элементов сыпи обычно небольшой – до 3-5 мм, однако высыпания могут иметь тенденцию к сливанию, затрагивая большие участки кожи. Болезнь, характеризующаяся появлением на коже пустул, называется пустулезом. Что это такое и как бороться с данным заболеванием?

Причины возникновения болезни

Точных данных относительно причин появления этого заболевания нет. Однако считается, что предпосылками к его возникновению могут стать следующие состояния:

  • Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, фарингит, риносинусит и пр.)
  • Изменения гормонального фона, вызванные беременностью, кормлением грудью, менопаузой.
  • Эндокринные нарушения.
  • Сильные стрессы, хроническая усталость.
  • Общее истощение организма.
  • Прием кортикостероидных препаратов.

Разновидности заболевания и их симптомы

Выделяют следующие виды данной патологии:

  • Субкорнеальный пустулез Снеддона-Уилкинсона. Это относительно редкая форма заболевания, которая встречается в основном у женщин зрелого возраста. На кожных покровах (в основном – на туловище и/или конечностях) появляются красноватые пятна, на поверхности которых вскоре возникают пузыри (буллы). Их диаметр колеблется от нескольких мм до 1,5 см. Внутри булл находится мутная жидкость, которая со временем вытекает из лопнувшего пузырька, подсыхает и образует на коже корочки. Высыпания имеют тенденцию к сливанию. Сыпь часто сопровождается зудом, кожа вокруг булл воспаляется и краснеет. Болезнь следует отличать от доброкачественной хронической семейной пузырчатки, дерматозов, себорейной пузырчатки, пустулезного псориаза.
  • Экзантематозный пустулез. Данное заболевание относится к категории острых нежелательных реакций на лекарственные препараты. В результате приема определенных медикаментов на теле пациента возникают мелкие пустулы розоватого или красного цвета диаметром 1-2 мм, сопровождающиеся зудом.
  • Микробный пустулез. Данная форма заболевания имеет вторичный характер. Обычно она возникает при проникновении в имеющиеся пустулы болезнетворных агентов. Проявляется в виде местного повышения температуры, усиления воспалительного процесса, отечности и покраснения кожи.
  • Эозинофильный пустулез (эозинофильный фолликулит, болезнь Офиджи, пустулезный фолликулит). Болезнь в основном встречается у взрослых мужчин, реже – у женщин и примерно в 10% случаев – у детей. Высыпания представлены пустулами (диаметр – около 2 см), преимущественно локализующимися на лице, волосистой части головы, на шее и в верхней части туловища. Цвет сыпи колеблется от светло-розового до красного. Появления пустул обычно сопровождается выраженным кожным зудом
  • Везикулопустулез. Болезнь встречается в младенческом возрасте. Чаще всего причиной ее появления является проникновение грамотрицательных или грамположительных бактерий в мелкие ранки, появляющиеся на месте опрелостей. Болезнь сопровождается незначительным повышением температуры тела (до 37,3°C). Везикулопустулез начинается с появления на коже розовато-красной сыпи. Она представлена мелкими пузырьками (1-5 мм), внутри которых находится прозрачная жидкость. Со временем пузырьки (везикулы) трансформируются в пустулы – полости, заполненные белым или желтоватым гнойным содержимым. После того, как пустулы лопаются, на коже образуются язвочки, покрытые корочками. Высыпания обычно локализуются в кожных складках и на волосистой части головы.
  • Ладонно-подошвенная форма заболевания. Локализация высыпаний обычно ограничена кожей ладоней и подошв, однако в некоторых случаях элементы сыпи затрагивают также область между пальцами. Болезнь представлена появлением на коже мелких зудящих пустул. Подсыхая, они образуют сухие желтоватые корочки. Кожа вокруг сыпи краснеет и становится болезненной на ощупь.

Неонатальный пустулез

Отдельного внимания заслуживает цефалический пустулез у новорожденных. Любые высыпания на коже младенца вызывают у родителей беспокойство. Однако в случае с неонатальными пустулезными высыпаниями оно не оправдано. Подобные элементы сыпи являются закономерным результатом перестройки детского организма и не требуют дополнительного лечения. Сразу же после рождения организм младенца начинает постепенно освобождаться от материнских гормонов, полученных во время беременности, вследствие чего на коже малыша появляются характерные остроконечные пустулы. Частота возникновения подобной сыпи составляет примерно 20-30%.

Высыпания обычно появляются в первую неделю жизни ребенка и самостоятельно проходят в течение месяца. Они не вызывают у малыша дискомфорта, не мешают спать, не сопровождаются зудом или болью. Младенческие угри напоминают небольшие прыщики, имеющие острую белую головку в центре. Высыпания обычно имеют красноватый или розовый оттенок, но в некоторых случаях они практически незаметны на фоне остальных участков кожи. Их отличительная особенность заключается в том, что младенческие угри имеют тенденцию к перемещению по телу малыша: они мигрируют по лицу, волосистой части головы, шее, реже – по плечам и лопаткам.

В народе пустулезная сыпь у детей известна также под следующими названиями: акне новорожденных, милии, цветение кожи, младенческие пустулезные угри.

Лечение пустулеза

Успешная терапия зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому врач обычно назначает проведение анализа крови, гистологического исследования содержимого пустул и биопсии кожи. Лечение обычно включает в себя прием противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, ретиноидов, антисептические и подсушивающие наружные средства, витаминные и минеральные комплексы. Также могут быть назначены антибиотики. Хорошие результаты дает физиотерапия: УФО и ПУВА-терапия.

В качестве дополнительного средства можно использовать крем Ла-Кри для чувствительной кожи. В его состав входят натуральные безопасные компоненты, способствующие уменьшению покраснения и зуда, оказывающие противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническими исследованиями, в ходе которых было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Отзывы потребителей

Пользователь (market.yandex.ru)

«Хороший крем для детей, уменьшает покраснение, снимает зуд после укусов комаров, бережно ухаживает и восстанавливает кожу, натуральный состав».

Эльмира Исакова (флап.рф)

«Мы пользовались кремом Ла Кри при атопическом дерматите у ребенка. Для тяжелой формы конечно эта серия не предназначена, но легкие покраснения и зуд снимает. Запах очень приятный, свежий.

Сама пользовалась кремом пару раз при комариных укусах. Чесалась долго, не могла уснуть, а после крема зуд ушел, спала спокойно. Во многих аптеках есть, цена средняя. Рекомендую!»

  1. Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, МЕДпресс-информ, 2018.
  2. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
  3. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.

Источник: la-kry.ru

Везикулопустулез у новорожденных ( Буллезное импетиго новорожденных , Перипорит новорожденных )

Везикулопустулез у новорожденных – это кожное заболевание инфекционного генеза, которое вызывается преимущественно стафилококками и проявляется воспалением выходных отверстий потовых желез. Характерные эпидермальные симптомы – везикулы и пустулы. Отмечается беспокойство ребенка, снижение аппетита, гипертермия. Диагностика везикулопустулеза у новорожденных не затруднена и заключается в сопоставлении данных анамнеза, клинических проявлений и общих лабораторных исследований. Местное лечение проводится антисептиками, при диссеминации заболевания назначается дезинтоксикационная и этиотропная антибактериальная терапия.

Общие сведения

Везикулопустулез (буллезное импетиго новорожденных, перипорит) – это дерматологическая патология, при которой происходит поражение терминальных отделов потовых желез ребенка. Название заболевания происходит от наименования основных кожных элементов, которые возникают при нем – везикул (пузырьков) и пустул (гнойничков). Патология входит в группу пиодермий, а именно – стафилодермий новорожденных, и является наиболее распространенной из них. Возникает довольно часто и составляет порядка 25-50% всех дерматологических заболеваний детей раннего возраста. Пик заболеваемости наблюдается на 5-7 день жизни ребенка. Чаще развивается у недоношенных или детей с дефектами иммунной системы. При адекватном и своевременном лечении везикулопустулез проходит бесследно.

Причины

Везикулопустулез у новорожденных способны вызывать грамположительные (стафилококки и стрептококки), грамотрицательные (клебсиелла, кишечная палочка, протей) микроорганизмы и грибки (род Candida). Более чем в 80% случаев причиной заболевания становятся стафилококки – St. aureus и St. epidermidis. Главным патогенетическим фактором развития везикулопустулеза у новорожденных является повреждение кожных покровов. Кожа у младенца очень нежная и тонкая, нарушение ее целостности возникает при любых негативных влияниях. К ним относятся: неправильное укутывание ребенка, использование неглаженных пеленок, недостаточный уход за кожей, слишком жаркий температурный режим и повышенная влажность воздуха в комнате. Важную роль играют повышенная потливость, ослабление резистентности организма новорожденного вследствие недоношенности, вскармливание смесями вместо грудного молока, врожденное инфицирование ВИЧ.

Читайте также:  Сыпь на лбу у детей форум

Классификация

Везикулопустулез у новорожденных, в зависимости от времени и причины возникновения, разделяется на два вида:

  • Врожденный везикулопустулез. Первые проявления возникают через 24-48 часов после родов. Источник заражения – мама, страдающая хроническими или нелечеными заболеваниями (угри, фурункулы, импетиго, пневмонии и т. п). Непосредственное инфицирование ребенка происходит еще в утробе или во время родов.
  • Приобретенный везикулопустулез. Возникает в период от 5 суток до 2 недель с момента рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунитета или в качестве осложнения потницы. Основная причина – неправильный уход за кожей новорожденного.

Симптомы везикулопустулеза

Везикулопустулез у новорожденных проявляется общими и специфическими симптомами. Неспецифические проявления, которые возникают при интоксикации, характерны для недоношенных детей. В большинстве случаев такие явления отсутствуют или выражены слабо. Общая симптоматика включает в себя повышение температуры тела до 39ОС, чрезмерную беспокойность, нарушение сна, интенсивный плач, снижение аппетита, сухость губ и слизистых оболочек.

Эпидермальные симптомы, специфические для везикулопустулеза новорожденных, зачастую являются единственным проявлением заболевания. Первый признак – возникновение кожных высыпаний розового цвета. Почти сразу эта сыпь превращается в небольшие (до 5 мм) пузырьки – везикулы. Они окружены ярко-розовым или красным венчиком и заполнены серозной жидкостью. Везикулы могут быть как одиночными, так и множественными. Они склонны сливаться друг с другом и быстро распространятся. Первые кожные проявления возникают в участках с наибольшим количеством потовых желез и затрудненной вентиляцией: на волосистой части головы, верхней трети спины, в кожных складках, на ягодицы. Далее они распространяются на прилегающие области.

Спустя 1-3 дня присутствующие везикулы трансформируются в пустулы: серозная жидкость внутри замещается гнойным экссудатом. При этом беспокойства у ребенка не возникает. Такие гнойнички имеют склонность к самостоятельному вскрытию с формированием эрозий. Если этого не происходит, пустулы покрываются сухой корочкой, которая отпадает спустя 1-2 дня. После заживления рубцы, как правило, не остаются.

Без своевременного лечения везикулопустулез у новорожденных распространяется в базальные слои эпидермиса и подкожную жировую клетчатку. На месте пустул возникают гнойные осложнения в виде псевдофурункулов, абсцессов кожи или флегмон. После лечения таких патологий всегда остаются келоидные рубцы. В результате диссеминации инфекции и развития сепсиса могут поражаться внутренние органы. Запущенный везикулопустулез у новорожденных может приводить к пиелонефриту, пневмонии, отиту. Часто происходит нагноение пупочной ранки (омфалит).

Диагностика

Диагноз «везикулопустулез» у новорожденных ставится при сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных. Во время опроса матери педиатр или неонатолог может установить наличие нарушений при уходе за ребенком, факторов риска (недоношенность, искусственное вскармливание) и первичную локализацию везикул. При физикальном обследовании выявляются везикулы и/или пустулы на характерных участках кожи. В ОАК определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Выполняется бактериологический посев отделяемого пустул и везикул с целью идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективного антибактериального препарата.

При запущенной форме везикулопустулеза и развитии осложнений могут выявляться симптомы других заболеваний: признаки инфильтрации легких на рентгенограмме ОГК (пневмония), наличие лейкоцитов, белка в ОАМ (пиелонефрит), снижение остроты слуха при импедансометрии (отит). Дифференциальный диагноз проводится с грибковым дерматитом, чесоткой, другими пиодермиями новорожденных.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных

Основная цель терапии на ранних стадиях везикулопустулеза новорожденных – санация кожных покровов. Лечение легких форм проводится в амбулаторных условиях под контролем педиатра или семейного врача. При повышении температуры тела, изменении в ОАК, частых рецидивах заболевания, наличии отягощающих факторов (аномалии внутриутробного развития, недоношенности, родовой травмы новорожденного, асфиксии в анамнезе) и неблагоприятных социально-экономических условиях показана госпитализация в инфекционное отделение или отделение педиатрии.

Местное лечение на ранних стадиях подразумевает удаление везикул или пустул. Для этого стерильной иглой проводится аспирация содержимого из пузырька или гнойничка и их обработка 70% раствором спирта стерильным тампоном (ватой или марлей). Кожа ребенка протирается фурацилином, дважды в сутки производится прижигание кожных элементов 5% раствором перманганата калия, спиртовым раствором фукорцина. При наличии пустул в кожных складках используется порошок, содержащий неомицин.

При появлении лихорадки или симптомов общей интоксикации используются антибиотики широкого спектра действия. Стартовые препараты выбора – цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефаклор), после получения результатов антибиотикограммы назначаются этиотропные антибактериальные средства. При повышении температуры тела свыше 38,5ОС применяют жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия – 5% раствор глюкозы, 0,9% NaCl.

Немедикаментозное лечение везикулопустулеза у новорожденных включает УФ-облучение, гигиенические ванны с добавлением калия перманганата в разведении 1:10000, цветов ромашки, отвара чистотела.

Прогноз и профилактика

Прогноз при везикулопустулезе у новорожденных благоприятный. При развитии сепсиса, неадекватном или несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход. Профилактика включает в себя полноценное обследование и лечение беременных, соблюдение адекватного температурного режима и соответствующей влажности воздуха в комнате с новорожденным, регулярный профосмотр медицинского персонала роддомов, грудное вскармливание, регулярное проведение гигиенических процедур и патронажа новорожденного, использование проглаженного белья и пеленок.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Папулы и пустулы: как выглядят?

На коже лица иногда появляются разные прыщики. И в зависимости от типа высыпаний, методы их лечения могут отличаться.

Папулы и пустулы

И папулы, и пустулы – это очень распространенные виды высыпаний на коже. Они могут появляться на различных участках тела под влиянием множества процессов (начиная от нарушений гигиены и оканчивая разнообразными инфекционными заболеваниями), но больше всего дискомфорта сыпь доставляет, если образуется на лице.

Иногда на коже обнаруживаются различные элементы высыпаний. Информация об их типе помогает поставить правильный диагноз, определить причину появления сыпи и подобрать правильное лечение.

Как выглядит папула?

Папула на коже считается довольно-таки распространенной формой сыпи. Такое образование также называют узелком, оно локализуется чаще всего в верхних слоях эпидермиса и является по своей сути плотным шариком (выступом) небольшого размера. Обычно папулы безболезненны, но могут быть воспаленными и доставлять дискомфорт. Цвет таких элементов сыпи – красноватый, при надавливании окраска меняется на более бледную. Иногда они указывают на развитие разнообразных недугов.

Папулы могут быть:

  • Поверхностными. Такие узелки формируются в самом верхнем слое дермы, они отличаются безболезненностью либо доставляют лишь незначительный дискомфорт. Диаметр таких прыщиков колеблется от 1 до 5 мм. После устранения поверхностной папулы на коже может остаться временный пигментный след.
  • Глубокими. Такие узлы распространяются на всю толщину дермы, достигая более 5 мм в диаметре. Они отзываются болезненностью на ощупывание и могут быть окрашены в красные и даже в синюшно-багровые тона. На месте подобных папул могут оставаться рубцовые изменения.
  • Кистами. Если под кожей длительное время находился крупный воспалительный инфильтрат, на его месте может сформироваться рубцовая капсула, заполненная гнойным содержимым либо значительным количеством кожного сала. Подобное образование также принимает вид папулы – прыща, но является по своей сути кистой.

Только дерматолог может определить тип высыпаний на коже и подобрать оптимальные методики их коррекции.

Что такое пустула?

Пустула – это первичный элемент сыпи, возникающий на коже по причине гнойного процесса. Другими словами – это гнойничок, полушаровидное, полостное образование, которое несколько возвышается над уровнем кожи и заполняется гнойными массами. Размеры такого прыща могут колебаться от 1–2 мм до горошины.

Пустула возникает в результате отмирания клеток, которое, в свою очередь, провоцируется действием микроорганизмов. Чаще всего такое образование находится в пределах эпидермиса, однако может быть и более глубоким, проникая в дерму. Возможно формирование пустул в волосяных фолликулах. Глубокие гнойники приводят к появлению на коже рубцовых изменений.

Читайте также:  Сыпь на лице от слез

Если пустула лопается, наблюдается истечение небольшого количества гноя. Затем на проблемном месте формируется корочка, которая самостоятельно отпадает после подсыхания.

Таким образом, разница между пустулой и папулой довольно проста. Папула не содержит гнойного содержимого.

Пустулезные высыпания

Появление гнойничков на теле может провоцироваться многими факторами. Пустулезная сыпь на лице чаще всего является проявлением угрей (акне) и возникает в результате не слишком скрупулезного соблюдения правил личной гигиены. Поспособствовать появлению прыщей может:

  • Отсутствие привычки мыть руки, постоянные касания пальцами кожи.
  • Повышенная потливость.
  • Проблемы с обменом веществ.
  • Не слишком здоровый образ жизни.
  • Стрессы.
  • Общее снижение иммунитета.

При развитии угревой болезни на коже больного одновременно могут присутствовать комедоны (черные точки), пустулы и папулы.

Есть также ряд серьезных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются появлением пустулезной сыпи. При возникновении множества элементов высыпаний, появлении выраженного зуда, температуры, симптомов интоксикации и прочих настораживающих симптомов, стоит обратиться к врачу.

Лечение папул и пустул

При появлении на коже лица пустул и папул лучше не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту-дерматологу либо косметологу. С единичными гнойничками можно справиться, конечно, и самостоятельно:

  • Нужно периодически смазывать пораженные места антисептиком, идеальной находкой станет йод, так как он не только устраняет патогенные микроорганизмы, но и прогревает проблемный участок.
  • Не пытаться вскрывать образовавшийся угорь. Если произошло самопроизвольное вскрытие, необходимо обработать ранку Хлоргексидином.
  • Поскорее избавиться от гнойника на коже помогут мазевые средства с антибиотиками, к примеру, левомеколевая мазь.

Редкие элементы сыпи, которые возникают время от времени и проходят сами по себе, не требуют немедленного визита к врачу. Однако множественные прыщи лучше все-таки направлено лечить у дерматолога.

Лечение папул (негнойных узелков на коже) также может подразумевать использование:

  • Антисептиков.
  • Антибактериальных мазей.

Если на коже постоянно появляются различные виды угрей, врач может посоветовать:

  • Пройти полное обследование для выявления возможных проблем со здоровьем.
  • Изменить привычный образ жизни (перейти на правильное питание, отказаться от вредных привычек, наладить режим труда/отдыха и избавиться от стрессов).
  • Пропить курс антибактериальных препаратов (по необходимости) или других лекарств, уничтожающих причину появления сыпи. Такие медикаменты обеспечат лечение папул и прочих видов высыпаний изнутри.
  • Выполнить серию ультрафиолетового лечения, оно поможет заживлению пораженных участков тканей и поможет предупредить появление новых угрей.
  • Регулярно использовать аптечные средства для ухода за кожей, подобранные в индивидуальном порядке.
  • Посещать косметолога для проведения специальных процедур (чистки лица, масок, пилинга и пр.).

Пустулы либо папулы на лице и прочих участках тела могут провоцироваться бактериальными, грибковыми, паразитарными и вирусными недугами, требующими особенного лечения под контролем врача. Попытки самолечения могут усугубить картину и привести к формированию на лице рубцовых изменений – шрамов.

Источник: moninomama.ru

Дифференциальная диагностика кожных сыпей у детей

В практике врача-педиатра достаточно часто встречаются пациенты с сыпью, требующие детализации и постановки диагноза. При условии большого опыта у врача постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений.

В практике врача-педиатра достаточно часто встречаются пациенты с сыпью, требующие детализации и постановки диагноза. При условии большого опыта у врача постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. Однако редкие заболевания с поражением кожи далеко не всегда диагностируются; как правило, такие пациенты наблюдаются с ошибочным диагнозом, получая при этом неадекватное лечение. В таких случаях огромное значение имеет квалификация врача, в связи с этим повышение профессионального уровня и расширение его знаний в этой области представляется весьма актуальным.

Как проводить диагностический поиск, если у вашего пациента сыпь? Как правило, диагноз основывается на осмотре и на ощупывании кожи. Важно не только осмотреть кожу, но и распознать то, что вы увидели. Это означает отграничить главные симптомы от второстепенных. При этом построение правильного диагноза возможно только на основе оценки симптомов заболевания и их правильного последующего анализа, подтвержденных при необходимости дополнительными методами исследований. Следовательно, при дифференциальной диагностике кожных сыпей эффективным является сопоставление данных клинического осмотра и результатов лабораторных, морфологических и инструментальных методов исследования.

При заболеваниях с поражением кожи в первую очередь необходимо распознать типичный элемент сыпи, или первичный элемент, а затем следует уточнить характер распределения элементов сыпи.

К первичным элементам кожной сыпи относятся пятно, узелок, бугорок, узел, пузырек, пузырь, гнойничок, волдырь.

Пятно — участок эпидермиса, отличающийся по цвету от остальной кожи и находящийся с ней на одном уровне. Выделяют малые (размером менее 1 см) и большие (размером более 1 см) пятна. В зависимости от цвета пятна могут быть эритемными, геморрагическими, телеангиэктатическими, дисхромическими.

Эритемные пятна обусловлены нарушениями кровообращения и являются выражением воспалительных процессов, инфекционных болезней, вазомоторных, психических расстройств, механических, физических, химических и др. раздражителей. При нажатии пальцем они исчезают полностью или почти полностью.

Геморрагические пятна обусловлены кровоизлияниями на кожу и отличаются от эритемных тем, что не исчезают при давлении, а от пигментированных пятен их отличает сравнительное быстрое изменение окраски. Цвет геморрагических пятен изменяется от ярко-красного до желтого (точечные геморрагические пятна называют петехиями, множественные, небольшой величины — пурпурой, линейные — вибисек, более крупные неправильных очертаний — экхимозами, значительными кровоподтеками).

Телеангиэктатические пятна являются результатом стойкого расширения поверхностных кожных сосудов и капилляров, образующих ограниченные пятна или мелкие сосудистые сетки.

Дисхромические пятна обусловлены увеличением (гиперхромные), уменьшением (гипохромные) или полным (ахромические) отсутствием кожного пигмента (меланина).

Узелок или папула — плотные, выступающие над окружающей поверхностью образования диаметром 1–5 см. Цвет папул варьирует от красного, красно-бурого до серовато-желтого или цвета нормальной кожи. Поверхность может быть гладкой, блестящей, а может покрываться обильным количеством чешуек. По своей форме узелки могут быть выпуклыми, куполообразными или остроконечными.

Бугорок — инфильтративный элемент, расположенный в дерме, возвышающийся в дерме, плотной или тестоватой консистенции.

Узел — крупный инфильтративный плотный элемент шаровидной или овоидной формы, располагающийся в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатки.

Бляшка — плоский элемент различных размеров, плотной консистенции, выступающий над уровнем кожи и не распространяющийся в глубь ее, часто образуется в результате слияния папул.

Пузырек (везикула) — полостной поверхностный элемент, наполненный серозным прозрачным содержимым.

Пузырь (булла) — крупный полостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи, круглой или овальной формы, содержащий жидкость.

Гнойничок (пустула) — полостной элемент различных размеров, содержащий гной.

Волдырь (уртика) — бесполостной элемент, возникающий за счет острого ограниченного отека сосочкового слоя дермы.

Комедоны — роговые пробки, пропитанные секретом сальных желез, задерживающиеся в волосяных фолликулах. Различают открытые (черные) и закрытые (белые) комедоны.

Первичные элементы кожи могут сопровождаться вторичными морфологическими элементами, к которым относятся чешуйки, корки, ссадины, трещины, эрозии (язва), рубец, лихенификация.

Чешуйки. Разрыхленные, отторгнувшиеся роговые пластинки, потерявшие связь с подлежащими тканями.

Корка — ссохшийся экссудат, по виду бывают серозные, геморрагические, гнойные.

Ссадина (экскориация) — возникает вследствие механического повреждения кожи (расчесы, царапины). В зависимости от интенсивности повреждения ссадины бывают поверхностные (в пределах эпидермиса) или глубокие (в толще дермы).

Трещины — дефект кожи вследствие линейного ее разрыва при длительной воспалительной инфильтрации, сухости и утрате эластичности кожи.

Эрозия — поверхностный дефект в пределах эпидермиса, образующийся после вскрытия экссудативных первичных элементов (пузырька, пузыря, гнойничка).

Язва — глубокий дефект кожи — дермы и подкожной клетчатки.

Рубец — новообразованная ткань кожи, возникающая в местах глубоких ее повреждений для замещения этого дефекта грубой волокнистой соединительной тканью.

Лихенификация — утолщение кожи вследствие различных воспалительных инфильтратов.

Читайте также:  Уртикарный характер сыпи это

Наиболее часто встречающиеся сочетания первичных элементов кожи, которые важны для проведения дифференциальной диагностики.

1. Папулезно-сквамозные высыпания (папулы и бляшки) с шелушением встречаются при таких заболеваниях:

Источник: www.lvrach.ru

Сыпь у новорожденного – сыпь на лице, по всему телу у грудничка, гормональная сыпь у новорожденных

Аллергическая сыпь

Кожа только что появившегося на свет человечка – очень тонкая и нежная. Она не имеет достаточной толщины защитного слоя, поэтому реагирует на любые внешние раздражители. Кроме того, организм новорожденного может сигнализировать появлением высыпаний на внутренние проблемы.

Рассмотрим основные виды сыпи и вызывающие их причины подробнее.

Поскольку сыпь у младенца может быть вызвана самыми различными причинами, выработать единую тактику лечения для каждого случая не представляется возможным.

После устранения основных причин болезни на завершающих этапах лечения основной задачей чаще всего становится борьба с симптомами, доставляющими наибольший дискомфорт: зудом, жжением, покраснением, излишней чувствительностью кожи. Мы рекомендуем использовать для этих целей косметические средства «Ла-Кри»: крем, увлажняющую эмульсию и очищающий гель.

Эффективность средств «Ла-Кри» основана на использовании широко известных активных компонентов растительного происхождения: масел авокадо и оливы, экстрактов солодки, грецкого ореха, череды и многих других. Средства «Ла-Кри» оказывают мощный противовоспалительный эффект, увлажняют и питают кожу, снижают ее чувствительность.

Средства можно применять одновременно с противоаллергической терапией.Сыпь на теле у новорожденного ребенка может быть вызвана множеством самых разных причин, от обыкновенной потницы, которую можно легко устранить с помощью простых гигиенических средств, до серьезных инфекционных заболеваний, требующих профессиональной медицинской помощи.

Эпидермальные проблемы у малышей возникают на фоне адаптации организма к новым условиям существования. Крохе необходимо приспособиться к жизни вне утробы, научиться усваивать и переваривать молоко, противостоять инфекциям. Эти факторы могут спровоцировать сыпь у грудничка, которая встречается во многих формах. Основные типы высыпаний:

Организм грудничка еще плохо приспособлен к жизни отдельно от мамы, поэтому он очень остро реагирует на окружающие условия. Высыпания у новорожденных диагностируются с учетом их внешнего вида, формы и локализации, наличия дополнительных патологических симптомов. Опытные родители и педиатры умеют определять причины описываемой проблемы даже визуально.

Не всегда микробы становятся основной причиной кожных высыпаний, не исключены гормональные изменения в организме грудного возраста. Например, после рождения ребенка еще 2-3 недели преобладает избыток эстрогенов, который приводит к увлечению грудных желез и появлению характерных высыпаний на коже. Явление временное, но заметно пугает молодых родителей.

Гормональная сыпь у новорожденных, также называется неонатальной, угревой, трехнедельной. Избавиться от характерных высыпаний можно без медикаментов, нужно выждать время – несколько недель. Для выведения прыщиков показано снижение концентрации в детском организме женских гормонов – эстрогенов, которые как раз и являются основной причиной патологического процесса.

Неонатальный пустулез новорожденных, подразумевающий гормональное «цветение дермы» у детей первых дней жизни, чаще локализуется в верхней части корпуса – на голове, шее, лице и спине. Поэтому называется цефалический. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходима соблюдение адекватных правил личной гигиены младенца. Заболевание в таком случае самостоятельно исчезает на 2-3 сутки.

Причиной таких высыпаний является воздействие провоцирующего фактора, которым может быть пищевой аллерген, бытовая химия, ухаживающая косметика. Кроме того, внешние раздражители не исключены бытового, природного, химического происхождения. Во всех случаях сыпь у грудничка выглядит одинаково, становится причиной зуда, жжения, внутреннего дискомфорта, эмоциональной нестабильности. Этот неприятный симптом характеризует сразу несколько болезней, представленных ниже, поэтому обязательна дифференциальная диагностика. Итак:

  1. Пищевая аллергия. Чаще появляется на детских щечках по причине проникновения аллергена в пищеварительный тракт. Инфекция может проникать в организм новорожденного вместе с грудным молоком матери.
  2. Контактная аллергия, которая еще называется бытовой. Появляется при непосредственном контакте кожи с внешними аллергенами – потенциально опасными веществам. Спровоцировать такую аллергическую реакцию у новорожденного может быть, запах краски, шерсть животных.
  3. Лекарственная аллергия. Красная сыпь становится побочным эффектом длительного консервативного лечения новорожденного и не только. На фоне ослабления болезнью иммунной системы новорожденный организм не способен противостоять частичной интоксикации организма от таблеток.
  4. Крапивница. Это осложненная форма аллергической реакции, при которой красная сыпь мелкая, обильная. Склонна к формированию волдырей. Внешне сыпь напоминает ожог крапивы, отсюда и такое название. Осложнением для новорожденного пациента становится анафилактический шок, отек Квинке.
  5. Потница. Сыпь у младенца появляется в складках на коже по причине нарушенного потоотделения указанных зон. Очагами патологии становятся пах, спина, область подмышек, шея. Основная задача родителей – восстановить теплообмен новорожденного, одевать кроху по погоде, убрать сыпь.
  6. Пеленочный дерматит. Возникает при контакте с мокрыми пеленками, поскольку жидкий кал и моча раздражают чувствительную кожу. Сначала появляется раздражение, а потом – опрелости и язвочки. Родителям необходимо соблюдать правила личной гигиены новорожденного крохи.
  7. Атопический дерматит. Распространенное кожное заболевание, при котором появляется пузырьковая сыпь у новорожденного. Очагами патологии становятся щечки и подбородок, ножки и ручки, детские ягодицы. Сыпь чешется, делает новорожденного нервным, раздражительным.

Если причиной обильного высыпания на коже становится вирусная инфекция, такое состояние чревато серьезными последствиями для здоровья новорожденного и не только. Дополнительными симптомами являются высокая температура, лихорадка, нарушение системного пищеварения. Прежде чем выбирать медицинские препараты для лечения сыпи, показано уточнить диагноз у новорожденного. Вт что это может быть за недуг:

  1. Ветрянка. Сыпь обильная, локализуется по всему телу. Каждый прыщик имеет жидкое содержимое. После произвольного вскрытия пузырек засыхает, и корочка отпадает, временно оставляя пятно на теле. Описание характерного недуга известно всем родителям, поскольку практически каждый в детстве перенес ветрянку.
  2. Скарлатина. Сыпь по телу распространяется четь быстро, дополнительно в патологический процесс вовлечены воспаленные миндалины. После устранения высыпаний на теле остаются заметные пятна, склонные к шелушению. Больного новорожденного ребенка показано изолировать на 10 суток и срочно лечить.
  3. Краснуха и корь. Это известные детские заболевания с обильной сыпью, которые лучше перенести на 1-3 году жизни без потенциальных осложнений. У новорожденного пятна сливаются в обширные очаги, при этом сам пациент мучается от высокой температуры, признаков лихорадки.
  4. Розеола имеет сходную симптоматику с краснухой. Сыпь объединяется в обширные очаги, при этом кожа склонна к сухости и шелушению. Основным возбудителем болезни является простой вирус герпеса, консервативное лечение осложнено. При надавливании пальцем сразу бледнеет.
  5. Молочница. Болезнь имеет грибковое происхождение, а высыпания распространяются на слизистые оболочки новорожденного. Активность болезнетворного грибка можно подавить только консервативными методами – поможет смесь медицинских препаратов. Новорожденных грибковая сыпь лечится крутым содовым составом.

Если на коже новорожденного появились угри, потница или симптомы акне, требуется срочно обратиться к детскому дерматологу. Поверхностное самолечение исключено, иначе проявления станут еще обильней. После определения провоцирующего фактора и полного его устранения лечение консервативное, можно дополнительно привлекать альтернативные методы народной медицины.

Для определения причины появления сыпи и установления методов её терапии, нужно изучить детали той либо иной сыпи на кожном покрове.

  • Пищевая аллергия. Является розовой либо красной сыпью, которая напоминает крапивный ожог. Проступает на щеках и подбородке в качестве отшелушивающихся пятен, могут высыпать на ногах, животе, спине.

Когда сильное аллергическое отравление либо регулярное поступление аллергена высыпание становится коростой и мокнет. Когда ребенок вскармливается естественным способом к причинам сыпи относится питание матери.

Распространенные причины

При появлении высыпаний родители должны понаблюдать за состоянием малыша и выявить сопровождающую симптоматику.

Перед визитом к педиатру необходимо выяснить следующее:

  1. Причиняют ли высыпания какой-либо дискомфорт (зуд, боль, шелушение и т. д.).
  2. Область поражения.
  3. Температуру тела.
  4. Другие жалобы ребенка.

Появление высыпаний может быть спровоцировано разными факторами, так как у детей часто отмечаются аллергические реакции, ослабление иммунной системы.

Источник: kcdc.ru