Розеолезная сыпь при каких болезнях

Розеола

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.

Симптоматика и течение болезни

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.

Как распознать, стоит ли обращаться к врачу

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы. Для установления диагноза проводятся следующие исследования: Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание. Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо. При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний: краснухи, кори, скарлатины, ветрянки, лекарственной сыпи; бактериальной пневмонии; инфекционной эритемы, энтеровирусной инфекции; аскаридоза, сальмонеллеза или лямблиоза.

Как и чем лечить

Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного. Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства. Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку. Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов. Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты. Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией. Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе. Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Источник: med-centr.su

Розеола розовая


Современные дети и родители нередко сталкиваются с одним из заболеваний, которое зачастую становится причиной недоумения врачей. Кроме того, проявления очень схожи с другими состояниями, что становится причиной ошибочной диагностики. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой.

Названий у этого заболевания множество. Это и детская Розеола розовая, и розеола розовая, и шестая болезнь, и псевдокраснуха, и внезапная экзантема, и детская трёхдневная лихорадка.

Что же это вообще за болезнь?

Прежде всего, это инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса 6 типа.
Впервые эту болезнь описали в 1870 году Meigs и Pepper, и назвали их «roseola aestiva» или «roseola autumnalis» (летняя розеола и розеола осенняя). Судя по их описания, вероятнее всего это была roseola infantum (детская розеола). Однако, к первым, кто в 1910 году описал розеолу розовую, причисляют американского педиатра Загорского (Zahorsky J.). Позже, в 1941 году Breese провел первое перспективное исследование розеолы, в котором описал характеристику, клиническую и лабораторную картину и, что немаловажно, определил возрастную группу болеющих (преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но наблюдаются и исключения в виде больных детей в возрасте аж до 7 лет). Наблюдения доктора позволили предположить, что возбудитель болезни распространен повсеместно, но болезнь протекает чаще бессимптомно. Статистические данные говорят о том, что в первые 3 месяца жизни дети страдают от внезапной экзантемы крайне редко. Этот факт позволил высказать гипотезу о том, что дети имеют защиту благодаря пассивной защите антителами матери.

Читайте также:  Сыпь при отравлении алкоголем фото

Еще позже, в 1988 году, Yamanishi впервые выделил из крови 4 больных внезапной экзантемой младенцев возбудитель заболевания — вирус герпеса 6 типа (Herpesvirus 6 (HHV-6)).

В какой бы стране не проводились исследования, HHV-6 был обнаружен везде, что и дало основание сделать вывод о повсеместном распространении вируса. В большинстве стран пик заболеваемости HHV-6 инфекцией приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, со средним показателем примерно 9 месяцев.

Клиническая картина заболевания:

Основной признак первичной инфекции, вызванной герпесом 6 типа — розеола или, по-другому, внезапная экзантема. Именно поэтому заболевание носит такое название. Однако клинические проявления могут быть различные. В половине случаев заболевание начинается ярко и внезапно. Развивается лихорадка, которая порой достигает 40 градусов или даже выше. Затем температура снижается в течение 3-6 дней. Подъем температуры обусловлен присутствием вируса в крови. В этот период ребенок становится раздражительным, вялым и отказывается от еды. В классическом варианте лихорадка длится три дня. Отсюда происходит одно из названий — трехдневная лихорадка. Когда температура снижается, малышу становится заметно легче.

После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет) . Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности.

Другим признаком герпесвирусной инфекции 6 типа является лимфаденопатия, которая захватывает все шейные узлы, но увеличение затылочных узлов в течение первых 3 дней наиболее характерно. Помимо этого иногда появляются пятна Nagayana — экзантема мягкого неба и язычка. Розеолу могут сопровождать еще такие признаки, как, например, выбухающий родничок или судороги. Но обычно болезнь протекает не так тяжело.

У детей старше 3 лет и взрослых герпес 6 типа активизируется, как правило, при иммуносупрессии (снижении иммунитета).

Осложнения при инфекции:

Клиническое течение первичной герпесвирусной инфекции у здоровых детей часто не требуют госпитализации. Однако, как указано в одном из исследований, 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения первичной HHV-6 инфекции связанны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС). Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами. Реже встречается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит. Чаще осложнения возникают у детей с первичной инфекцией в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Было доказано, что после первичного инфицирования вирус сохраняется в цереброспинальной жидкости. Устойчивость ДНК вируса герпеса 6 типа связана с возникновением периодических приступов у детей.

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства. Необходимо создать охранительный режим ребенку. По возможности удерживайте малыша в постели, особенно если у него высокая температура. Увеличьте объем выпиваемой жидкости. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства. Прислушивайтесь к рекомендациям врача в выборе лекарственных препаратов.

У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира, ганцикловира.

Розеола заразна. Передается воздушно-капельным путем. Как правило, во время чихания и кашля. Больной заразен с момента появления температуры и до тех пор пока не пройдет 24 часа с момента нормализации температуры (вне зависимости от наличия сыпи) В очень редких случаях можно заразиться повторно.

В большинстве случаев дети полностью выздоравливают за 5 дней без какого-либо лечения. Сыпь на коже исчезает в течение 1-2 дней, не оставляя рубцов.

Основной метод профилактики болезни — поддержание иммунитета. Соблюдайте все рекомендации, данные докторами, следите за питанием малыша, ведите активный жизни, принимайте поливитаминные препараты и болезнь обойдет стороной.

Еще раз подчеркну:

Итак, если у Вас есть подозрение, что у ребенка розеола розовая (температура бессимптомная, 38-39,5 градусов, длится 2-4 дня, после чего спадает и появляется сыпь), то на этапе сыпи можно очень легко и быстро проверить — розеола посетила Вашего малыша или нет. Для этого необходимо немного нажать пальцем на любое пятнышко сыпи и подержать палец 10-15 секунд. После чего пятнышко должно побелеть. Если же пятнышко не побелело — у Вашего ребенка заболевание, никоим не связанное с розеолой. Только при розеоле пятнышки при надавливании устойчиво бледнеют.

Источник: www.baby.ru

Доктор Комаровский о розеоле

Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.

О заболевании

Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.

Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.

Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.

Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.

Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.

Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.

Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.

Чем опасно

В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

Читайте также:  Сыпь вокруг шеи и декольте

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

  • Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

  • Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
  • В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
  • На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
  • Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Карантинные мероприятия

Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.

О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник: o-krohe.ru

Как лечится розеолезная сыпь у детей и взрослых

Причины возникновения розеолезной сыпи у взрослых разнообразны, как правило, связаны с очень серьезными заболеваниями. Розеолезной она называется по аналогии с детским заболеванием розеола, абсолютно безобидной в сравнении со взрослыми высыпаниями. Впрочем, давайте обо всем и по порядку.

Розеола у маленьких детей

По сути, розеолезная сыпь возникает на коже малышей в результате заражения вирусом герпеса 6-го и 7-го типа. Высыпание происходит на 3-й неделе после заражения вирусом. Характерной особенностью этой сыпи является:

  1. Ее безболезненность и отсутствие зуда.
  2. Место локализации. Она высыпает на груди, животе, в верхней части бедер, очень редко на лице.
  3. Сыпь представляет собой точечное покраснение кожи, без образования папул. Не наблюдается даже припухлости на месте сыпи. Кожа абсолютно гладкая.
  4. На 3-4 день после высыпания она исчезает сама собой.

Заболевание это получило название розеола. Она опасна только судорожным синдромом, который возникает у грудничков, если температура поднимается выше показания +38,5 °С.

Понять, что это розеола можно только, когда произошло высыпание на коже. До этого даже опытные педиатры диагностируют ее как ОРЗ или ОРВИ. Часто назначаются даже антибактериальные препараты, которые в данном случае не несут никакой смысловой нагрузки.

Каковы еще признаки розеолы:

  • вялость, сонливость;
  • иногда жидкий стул;
  • она может спровоцировать легкий кашель;
  • насморк;
  • увеличение лимфоузлов.

Инкубационный период после заражения до 2-х недель, только после этого поднимается температура, и появляются все вторичные признаки.

Розеолезная сыпь у взрослых

Взрослые розеолой не болеют, заражение вирусом герпеса происходит без внешних признаков, не считая синдрома усталости. Сыпь, возникающая на теле взрослых людей, называется розеолезной по аналогии с детскими высыпаниями, хотя причины тут куда серьезнее:

  1. Заболевание брюшным тифом в наше время крайне редко, но случается. Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфатического аппарата кишечника, ярко выраженной интоксикацией, обезвоживанием организма и розеолезной сыпью на теле. Вызывается брюшнотифозной палочкой. Ежегодно во всем мире заболевает до 20 миллионов людей и из них до 800 тысяч умирают. Переболевшие люди навсегда приобретают иммунитет, но могут и навсегда остаться носителями палочки-возбудителя.
  2. Заболевание сыпным тифом тоже сопровождается розеолезной сыпью. Возбудителем заболевания является грамотрицательная мелкая неподвижная бактерия, которая переносится бельевыми и гораздо реже головными вшами. Эпидемии сыпного тифа, как правило, сопровождают все катаклизмы на земле – войны, голодовки, массовое переселение людей и т. д. Этот возбудитель размножается в эндотелии кровеносных сосудов и кровотоком разносится по всем системам и органам, образуя гранулемы даже в головном мозге. Поэтому при сыпном тифе бывает розеолезная петехиальная сыпь. Внутри розовых высыпаний появляются характерные кровавые точки – результат разрушения сосудистого эндотелия и точечных кровоизлияний. Распространена эта болезнь в странах Южной Азии и Африканского континента. Но в зоне риска находятся все люди, работающие в сфере обслуживания – парикмахеры, банщики, работники прачечных и т. д.
  3. Типичный сифилис тоже может стать провокатором розеолезной сыпи на теле у человека. Возбудителем этого заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum), которая проникает в тело человека через поврежденные слизистые оболочки половых органов и ротовой полости. Проявляется следующим образом:
  • Первичная стадия сифилиса проявляется на коже в виде твердых шанкров. Обычная их локализация в местах заражения – на гениталиях или губах.
  • Вторичная стадия сифилиса характеризуется розеолезными высыпаниями на теле, стопах ног, кистях рук. На теле чаще всего эти высыпания локализуются на боковых поверхностях туловища. Что характерно – высыпания при сифилисе не доставляют человеку дискомфорта. Они не болят и не чешутся, нередко исчезают сами по себе или в результате безболезненного шелушения.
  1. Розовый лишай тоже провоцирует розеолезные высыпания. Это заболевание называют еще болезнью Жибера, этиология заболевания инфекционно-аллергического характера. Чаще всего болеют люди среднего возраста в период межсезонья, когда иммунитет организма ослаблен из-за частых простудных заболеваний.

Заболевание начинается с простудной симптоматики:

Сначала появляется материнская бляшка, диаметр которой 4-5 см. Чуть позже вокруг нее появляются розеолезные высыпания. Локализация высыпаний – на спине и животе. Через 1-2 недели высыпания темнеют и покрываются чешуйками, которые отшелушиваются. Острая стадия протекает около 2-х месяцев. Потом высыпания исчезают, а на их месте остается пигментация.

Имея общее представление о розеолезных высыпаниях на теле человека, можно своевременно принять меры либо срочно обратиться к врачу за помощью.

Источник: kozhadoctor.ru

Симптомы и лечение детской розеолы у детей

Внезапное повышение температуры тела у маленького ребёнка обязательно должно сразу же насторожить родителей. Если в течение нескольких часов или суток других симптомов не наблюдается, скорее всего, у малыша развивается псевдокраснуха, которая также известна, как внезапная экзантема, детская розеола или шестая болезнь.

Читайте также:  Сыпь в складках половых губ

Что такое детская розеола?

Большинство детских заболеваний характеризуется всего тремя симптомами – острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, появление сыпи. Детская розеола не является исключением – она также начинается появлением лихорадки. Однако, по сравнению с другими заболеваниями, существует один важный клинический симптом — длительность температуры перед появлением высыпаний. Это единственное специфическое проявление, благодаря которому как родители, так и педиатр, могут заподозрить внезапную розеолу.

Чаще всего заболевание развивается после первого полугодия – до двух лет жизни. Практически у всех детей на четвёртом году уже определяются положительные антитела к герпевирусам определённых типов.

Наиболее часто детская розеола появляется весной и в первый месяц лета. Это необходимо учитывать родителям при внезапном повышении температуры тела у малышей, которое не сопровождается появлением других симптомов.

Что вы знаете о Розеоле? Что это такое? И на сколько опасно для вашего ребенка?

Причины заболевания

Считается, что детская розеола появляется при попадании в организм малыша вирусов герпеса 6 и 7 типов. В 90% случае, заболевание вызывается герпевирусом типа 6. У взрослых данный генотип вируса вызывает синдром хронической усталости, а также заболевания, ассоциирующиеся с ВИЛ/СПИД. Достаточно часто, при попадании в организм, вирус не вызывает заболевание, а находится в латентной форме.

В 10% причиной детской розеолы становится герпевирус 7 типа. Однако не он непосредственно вызывает развитие сыпи. Попадая в организм, частички вируса активируют иммунную систему ребёнка и способствуют переходу вируса герпеса типа 6 из латентного в активное состояние.

В первые две недели жизни от развития герпевирусной инфекции детский организм защищают антитела матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, они не дают инфекции развиваться до возраста полугода.

Симптомы

Внезапная экзантема начинается остро – на фоне полного благополучия у детей внезапно начинает повышаться температура тела и достигает 38,5-40°C. Малыш становится беспокойным – излишне возбуждённым или, наоборот, вялым, апатичным. Дети, после полутора лет, могут говорить о том, что у них болит голова, мышцы и клонит в сон – это типичные симптомы интоксикации при повышении температуры тела.

Инкубационный период детской розеолы колеблется от 5 до 15 дней. Это период, за который вирус попадает в организм и активно размножается до появления первого признака болезни – высокой 39-40°C температуры тела.

Лихорадка у детей сохраняется в течение трёх дней, иногда четырёх. За этот период других симптомов не появляется. После чего, температура падает и через несколько часов появляется сыпь, подобная детской краснухе.

Сыпь при детской розеоле

Внезапная экзантема характеризуется появлением краснухоподобной сыпи. Первые элементы высыпаний могут появляться на груди, спине или животе. В течение нескольких часов они распространяются на все участки тела. Иногда сыпь поражает локти и колени, а потом уже распространяется на туловище. На лице сыпь при розеоле встречается достаточно редко, что может использоваться для дифференциальной диагностики с краснухой.

Одновременно с появлением высыпаний у ребёнка при внезапной экзантеме увеличиваются лимфоузлы. Сыпь сохраняется в течение 48-72 часов, затем полностью исчезает.

Доктор Комаровский — как не перепутать Розеолу с Краснухой?

Диагностика

Диагноз розеола ставится на основе клинической картины, а также данных лабораторных исследований. Чрезвычайно важно собрать данные анамнеза – информацию, с кем контактировал малыш и чем больны члены его семьи, а также ближайшие родственники.

Для подтверждения внезапной экзантемы у детей необходимо сдавать анализы крови для серологической диагностики и проведения полимеразной цепной реакции.

При детской инфекции в общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

  • лейкопения;
  • нейтропения;
  • относительный лимфоцитоз при нормальном значении абсолютного количества лимфоцитов;
  • увеличение количества молодых форм белых кровяных телец – моноцитоз.

Диагностическим критерием острого процесса является нарастание титра иммуноглобулина G к вирусу герпеса 6 типа при проведении исследования парных сывороток.

У детей после трёх лет в крови определяют стабильные титры IgG к герпевирусу, которые свидетельствуют о перенесённой инфекции или наличии её в организме в латентном (скрытом) состоянии.

Лечение

В большинстве случаев, внезапная экзантема специфического лечения не требует. Проводится симптоматическая терапия, целью которой является стабилизация состояния ребёнка и снижение гипертермии (повышенной температуры тела).

Дети первого года жизни при повышении температуры тела до 39°C обязательно госпитализируются в стационар.

Медикаментозная терапия

Единственным препаратом специфической терапии с доказанной эффективностью является «Ганцикловир». Он вводится исключительно в условиях стационара! При внезапной экзантеме у детей, препарат выводит вирусные частицы из детского организма и снижает активность размножение вируса.

Такие средства, как Ацикловир, являются неэффективными при развитии детской розеолы. Для симптоматической терапии с целью снижения температуры используется «Панадол Беби».

После снижения температуры, появляются элементы высыпаний. Они не требуют дополнительной обработки антисептическими препаратами.

Ганцикловир и Панадол Беби

В редких случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики. Выбор конкретного препарата зависит от системы поражения и чувствительности возбудителя.

Народная медицина

Для лечения детской розеолы методы народной медицины не используются. Применение отваров, спиртовых настоек и обычных настоев может спровоцировать развитие аллергических реакций и снизить иммунную защиту детского организма.

Установка компрессов и обтирание малыша отварами в период появления розеолы может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Единственной рекомендацией, которая не навредит малышу, а наоборот поспособствует его выздоровлению, является пить больше жидкости. Однако её скорее можно отнести к немедикаментозным методам терапии, нежели к народному лечению.

Чем опасно заболевание?

Обычно заболевание проходит самостоятельно, без осложнений. Однако в редких случаях наблюдается повышение температуры тела у ребёнка выше 40°C и развитие манифестной формы болезни.

При этом, в период лихорадочной фазы появляются следующие симптомы:

  1. Воспаление барабанной перепонки – малыш внезапно становится капризным, плаксивым, старается закрыть одно ухо и при засыпании ложится только на один бок.
  2. Симптомы поражения дыхательной системы – кашель, насморк, одышка.
  3. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боль и дискомфорт в животе, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушения стула.

Опасность такой формы заболевания состоит в возможности поражения центральной нервной системы. Это может быть менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Характерным для детской розеолы считается возникновение судорожного синдрома на фоне гипертермии. Судороги не всегда являются осложнением заболевания. Однако при появлении даже одного эпизода, малышу показана госпитализация.

В стационар при розеоле кладут детей с температурой тела свыше 39 °C, даже при отсутствии симптомов поражения любых систем.

Наиболее опасной из редких осложнений считается манифестная форма заболевания с развитием гепатоспленомегалии. При данном течении, за нескольких суток развивается острый гепатит и нарастает печёночная недостаточность. Ребёнок может погибнуть в течение 48 часов даже при наличии адекватного лечения.

Профилактика

Предотвратить такое детское заболевание, как внезапная розеола, невозможно. Ограничить ребёнка от контакта с другими людьми также не представляется реальным.

Единственным методом профилактики детской розеолы является укрепление иммунитета малыша путём грудного вскармливания, последовательного физического развития и своевременной вакцинации от других детских инфекций.

Детская розеола – это острое инфекционное заболевание, развитию которого подвержены малыши от 6 до 24 месяцев. Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры тела до 39-40°C. Одним из характерных симптомов является появление сыпи, после снижения температуры. Заболевание не требует специфического лечения. Осложнения встречаются крайне редко.

Детская Розеола — случай из жизни


Источник: herpes.center