Скарлатинозная сыпь это что

Скарлатина

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto – багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина – болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко – розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.


При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм – белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине – гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит – возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

  • Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
  • Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
  • Закаливание и занятия спортом;
  • Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

  • В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
  • Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
  • Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

  • Изоляция больного
  • Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
  • Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
  • Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
  • Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Источник: cgon.rospotrebnadzor.ru

Скарлатина

Обзор

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая проявляется симптомами ангины, общей интоксикацией и характерной кожной сыпью. Скарлатина чаще встречается у детей от 2 до 8 лет, что связано с особенностями иммунитета.

В наши дни скарлатина в большинстве случаев протекает в легкой форме, со слабовыраженными симптомами. Но в редких случаях эта инфекция может принимать тяжелое течение, вызывая осложнения. Атипичные формы скарлатины отличаются отсутствием симптомов ангины — боли и покраснения в горле.

Читайте также:  Сыпь при мононуклеоз у ребенка

Возбудитель болезни — бактерия стрептококк, которая у взрослых людей вызывает простую ангину или фарингит. Развитие скарлатины связано с отсутствием у детей иммунитета к токсину, который выделяет бактерия. С годами такой иммунитет обычно вырабатывается, и заражение стрептококками приводит лишь к временной простуде: боли или першению в горле.

Заразиться скарлатиной можно при длительном и тесном контакте с больными детьми или взрослыми. Известно, что среди здоровых людей много носителей стрептококка: они заражены бактерией, но не болеют. Инфицирование стрептококком ребенка, без иммунитета к токсину бактерии может привести к развитию скарлатины. Наибольший риск заболевания есть в детских коллективах: детских садах и школах. Микробы попадают на слизистую дыхательных путей в виде аэрозоля — взвеси в воздухе или с поверхности загрязненных предметов:

  • воздушно-капельным путем — при вдыхании бактерий после кашля или чихания зараженного человека;
  • через контакт с кожей человека со стрептококковой кожной инфекцией;
  • при использовании общих полотенец, одежды, постельного белья предметов гигиены с зараженным человеком.

Инкубационный период — время, которое проходит от момента заражения до появления первых специфических признаков — 2-5 дней. Уже в это время ребенок становится заразным для окружающих. Карантин больного обычно длится 22 дня с момента появления первых симптомов скарлатины или 12 дней после их полного прекращения (после выздоровления). На это время детей освобождают от посещения детского сада или школы.

В зависимости от тяжести состояния и возраста заболевшего скарлатину лечат дома или в больнице с помощью антибиотиков. У детей лечением скарлатины обычно занимается педиатр, у взрослых — терапевт или инфекционист. При появлении признаков инфекции, вызовите врача на дом.

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Симптомы инфекции обычно появляются через 2-4 дня после заражения. Этот период называется инкубационным. Зачастую болезнь начинается с боли в горле, головной боли и повышенной температуры, а через 12–48 часов появляется сыпь на теле.

Сыпь при скарлатине имеет свои отличительные признаки. Сначала на коже появляются красные пятна — эритема. На их фоне образуются мелкие (до 2 мм) точечные элементы сыпи ярко-розового цвета. На ощупь кожная сыпь при скарлатине похожа на наждачную бумагу. Сыпь одновременно появляется на всем теле, иногда сначала на лице. Особенно обильны высыпания у детей в области сгибательных поверхностей рук и ног (в локтевой и подколенной ямке), на боковых поверхностях тела, в складках кожи, в паху. Иногда сыпь может сопровождаться зудом. Сыпь бледнеет, если придавить ее стеклом.

Сыпь на лице скудная на лбу и висках, однако характерен болезненный румянец на щеках, тогда как область вокруг рта (носогубный треугольник) всегда остается бледной. Это важный отличительный признак скарлатины от других детских инфекций.

Как правило, примерно через неделю сыпь на коже обесцвечивается, но еще в течение нескольких недель после этого может сохраняться шелушение кожи: на лице нежное и мелкое, на руках и ногах кожа может сходить большими лоскутами, как после солнечного ожога.

При стертой или форме скарлатины сыпь может быть единственным симптомом. Однако в типичных случаях помимо сыпи появляются другие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • боль в горле;
  • ярко-красная окраска мягкого неба и миндалин во рту, возможно наличие гнойничков или налета на миндалинах;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • красные линии на складках кожи, например, под мышками, которые могут сохраняться еще несколько дней после исчезновения сыпи;
  • обложенный язык; через несколько дней налет начинает сходить, и язык отекает и краснеет (т. н. «малиновый язык»);
  • общее недомогание.

Ветрянка и скарлатина

Если у вашего ребенка ветрянка, и у него появляется скарлатиноподобная сыпь, это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции.

В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы снизить риск потенциально опасных осложнений.

Лечение скарлатины

Как правило, в течение 7-10 дней скарлатина проходит самостоятельно, однако все равно рекомендуется пройти лечение. В этом случае удается ускорить выздоровление и снизить риск осложнений, а также уменьшить вероятность заражения инфекцией окружающих детей.

При легком течении скарлатину можно лечить дома. Однако если заболел ребенок до 3 лет или пожилой человек, врач может настоять на госпитализации в инфекционную больницу, чтобы избежать опасных осложнений. При скарлатине назначается 5-7 курс антибиотиков, как правило, из группы пенициллина. Лекарства принимают внутрь, иногда вводят в виде инъекций. При аллергии на пенициллин назначается другой антибиотик, например, эритромицин.

Высокая температура обычно проходит в течение 24 часов после начала приема антибиотиков, а остальные симптомы — через несколько дней. Тем не менее необходимо закончить курс лечения, чтобы инфекция точно ушла из организма.

Облегчить симптомы скарлатины можно самостоятельно с помощью простых мер, например:

  • обильное прохладное питье и мягкая пища — при боли в горле;
  • принимать парацетамол, чтобы снизить температуру;
  • применять каламин лосьон или антигистаминные таблетки, чтобы облегчить зуд.

Осложнения при скарлатине

В большинстве случаев, скарлатина не вызывает осложнений, особенно при правильном лечении. Однако тяжелые формы болезни могут иметь неблагоприятный исход. Так, скарлатина у детей может осложняться:

  • гнойным отитом (воспалением уха);
  • гнойной ангиной;
  • синуситом (воспалением носовых пазух);
  • пневмонией (воспалением легких);
  • менингитом (воспалением оболочек головного и спинного мозга).

На поздних стадиях болезни, а также при скарлатине у взрослых, есть вероятность следующих осложнений:

  • ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) — вызывает боль в суставах и груди, а также одышку;
  • гломерулонефрит — поражение почек;
  • поражение печени;
  • некротический фасциит (разложение мягких тканей);
  • инфекционно-токсический шок (редкая бактериальная инфекция, опасная для жизни).

На наличие одного из данных осложнений может указывать резкое ухудшение самочувствия, сильная боль в теле или головная боль, рвота и понос. При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов в течение нескольких недель после выздоровления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Иммунитет к токсинам стрептококка после перенесенной скарлатины обычно стойкий, однако в крайне редких случаях возможно повторное заболевание.

Профилактика скарлатины

Вакцины для профилактики скарлатины не разработано, что связано с большим количеством подтипов стрептококка, который может вызывать инфекцию. Поэтому для защиты от инфекции рекомендуются общеукрепляющие меры, для повышения защитных сил организма:

Существуют также специальные лекарственные препараты, способные повысить местный антибактериальный иммунитет при использовании в виде аэрозолей в носоглотку или таблеток и леденцов для рассасывания. Такие средства можно применять при высоком риске заражения: после контакта с больным, в период вспышки сезонной заболеваемости простудой и др. О возможности применения этих средств у детей нужно проконсультироваться с врачом.

Большое значение для профилактики скарлатины имеет соблюдение правил ухода за больным:

  • необходима изоляция больного скарлатиной ребенка или взрослого в отдельной комнате на время болезни;
  • у заболевшего должна быть личная посуда, средства гигиены;
  • после ухода за больным нужно мыть руки с мылом и тщательно стирать носовые платки, полотенца и другие средства гигиены, которыми пользовался зараженный.

Если в детском саду или школе скарлатиной заболевает ребенок, объявляется карантин на 7 дней с момента выявления последнего случая заражения.

Читайте также:  Сыпь перед месячными на ногах что это

К какому врачу обратиться при скарлатине

При выявлении симптомов скарлатины у ребенка, вызовите на дом педиатра. Если заболел взрослый — терапевта или инфекциониста (из государственных учреждений этот специалист обычно не приезжает на дом). С помощью сервиса НаПоправку вы можете легко найти клиники, где можно вызвать на дом:

Если врач предложит госпитализацию в больницу, вы можете самостоятельно выбрать клинику инфекционного профиля.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник: lib.napopravku.ru

Скарлатина (A38)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Минимальный инкубационный период (дней): 1

Максимальный инкубационный период (дней): 12

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Единая классификация отсутствует. Существующие варианты классификации не имеют клинического преимущества друг перед другом.

Пример классификации 1.
По типу
1 Типичные.
2 Атипичные (экстратонзиллярные):
-ожоговая;
-раневая;
-послеродовая;
-послеоперационная.
По тяжести:
1.Легкая форма.
2.Среднетяжелая форма.
3.Тяжелая форма:
-токсическая;
-септическая;
-токсико-септическая.
3.1.Критерии тяжести:
-выраженность синдрома интоксикации;
-выраженность местных изменений.
По течению (по характеру)
1. Гладкое.
2. Негладкое:
– с осложнениями;
– с наслоением вторичной инфекции;
– с обострением хронических заболе­ваний.

Пример классификации 2.

I. Типичные формы
По тяжести:
а) легкая;
б) среднетяжелая.
II. По течению
1. Без аллергических волн и осложнений.
2. С аллергическим волнами.
3. С осложнениями:
а) аллергического характера (нефрит, синовит, реактивный лимфаденит, миокардит);
б) гнойными.
4. Абортивное течение
Атипичные формы
1. Стертая
2. С агравированными симптомами (гипертоксическая, геморрагическая) при которых процесс происходит так бурно, как разовьется типичная клиника скарлатины (ангина, сыпь и т. д.).
3. Экстрабуккальная (ожоговая, раневая, послеродовая) начинаются бурно, с отсутствием ангины, либо ее слабой выраженностью.

Этиология и патогенез

Возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes).

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Типичные формы делятся на:

-легкие;
-среднетяжелые;
-тяжелые (токсические, септические, токсико-септические)
Критерием тяжести является выраженность симпто­мов интоксикации и местных воспалительных явлений в ротоглотке.

В современных условиях легкая форма скарлатины встречается наиболее часто (80-90%) и характеризуется:
-слабой выраженностью интоксикационного синдрома, лихорадкой не выше 38,5оС в начальном периоде
-катаральной ангиной;
-необильной, неяркой мелкоточечной сыпью, исчезающей к 3—4-му дню;
-отсутствием фазности вегетативных изменений со стороны сердечно-сосу­дистой системы;
-клиническое выздоровление – к концу первой недели болезни.

Среднетяжелая форма (10-20%) характеризуется:
-выраженными симптомами интоксика­ции, лихорадкой до 39°С, повторной рвотой;
-фолликулярной или лакунарной ан­гиной;
-регионарным лимфаденитом;
-яркой, обильной мелкоточечной сыпью на гиперемированном фоне кожи, которая держится 5-6 суток;
-выражена фазность вететативных изменений сердечно-сосудистой системы;
-токсические изменения со стороны печени проявляются нарушениями белкового обмена и гиперферментемией;
-выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма (0,5%) встречается в настоящее время редко и характеризуется:
-резко выраженными явлениями токсикоза (токсическая форма);
-преобладанием септических поражений (септическая форма);
либо протекает как токсико-септическая форма (сочетанием указанных явлений).

Токсическая форма характеризуется:
-гипертермией 40°С и выше, многократ­ной рвотой, бредом, спутанностью сознания, судорогами, менингеальными симптомами;
-яркой сыпью, нередко с геморрагиями,
-быстро нарастающими расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы (изменения на ЭКГ, соответствуют токсическому миокардиту);
-возможным развитием симпатикопареза (резко падает АД, сыпь цианотичная);

С первых часов болезни возможно развитие шока (при молниеносной гипертоксической форме), при которой ги­бель больного может наступить в тече­ние нескольких часов или первых су ток на фоне развития ДВС-синдрома и ОПН.

При септической форме:
-резко выражены воспалительные (гнойно-некротические) изменения, исходящие из первичного очага, в виде глубоких некрозов в области миндалин, дужек и основания язычка;
-регионарные лимфоузлы резко болезненны, увеличены и уплотнены;
-возможно развитие некроза тканей, ок­ружающих шейные лимфоузлы (периаденита и аденофлегмоны), а также этмоидита, отита, мастоидита, остеомиелита.

Токсико-септическая форма характеризуется выраженной тяжестью общих и местных проявлений скарлатины.

К атипичным относят: стертые (легчайшие) формы со слабой и кратковременной выраженностью кли­нических симптомов болезни, в т.ч. с отсутствием сыпи, которые могут диагностироваться только в очаге скарлатины;

-экстрабуккальную (экстрафарингеальную) скарлатину — раневую, ожоговую, послеродовую, при которой отсутствуют симптомы ангины, нo насыщеннее сыпь в месте входных ворот инфекции;
-аггравированные формы (самые тяжелые) — геморрагическую и гипертоксическую (с развитием ДВС-синдрома и инфекционно токсического шока).

По течению скарлатина может быть:
-гладкое (без аллергических волн и осложнений);
-с осложнениями (аллергическими, гнойными);
-с аллергическими волнами;
-рецидив скарлатины.

Гнойные осложнения могут быть ранними (1 неделя) и поздними (2-3 неделя) – см. осложнения

Особенности течения скарлатины у детей грудного и раннего возраста
У детей грудного возраста с остаточным трансплацентарным иммунитетом заболевание протекает:
-как рудиментарная (стертая) форма с минимальной выраженностью инток­сикации;
-с необильной и быстро исчезающей сыпью
-при мало заметном шелушении или без него

У неиммунных к скарлатине детей ран­него возраста заболевание может про­текать:
-по типу септической формы с гнойно-некротическими осложнениями;
-редко встречаются проявления­ аллергического синдрома.

Источник: diseases.medelement.com

Скарлатина: симптомы, фото, лечение у детей и взрослых

Что это за болезнь?

Скарлатина — это бактериальная инфекция, протекающая с симптомами интоксикации, увеличением глоточных миндалин и характерной сыпью на теле.

Признаки скарлатины у детей: фото

Возбудителем болезни является один из штаммов в-гемолитического стрептококка из группы А.

Болезнь была известна еще со времен Гиппократа, а также ее упоминание встречается в арабских трактатах. В средние века описание инфекции сделал итальянский исследователь Играсиас, он перечислил основные симптомы болезни и ее осложнения. А в 1828 русский врач из Таганрога Гаврила Медведев выдвинул предположение о ее большой опасности для окружающих, в связи с быстрой распространяемостью и заразностью, также он предложил и профилактические мероприятия, призванные сдержать «разгул» инфекции. Как бы в подтверждение его гипотезы в начале 20-го века скарлатина вызвала вспышки эпидемий по всему миру, унесших немало человеческих жизней.

Инфекция в настоящий момент достаточно хорошо изучена в медицине.

Установлены и подтверждены научно:

  • источники заражения скарлатиной — инфицированные люди в разгар заболевания (воздушно-капельный путь передачи) и предметы на которых остаются микробы от болеющих людей: посуда, белье, двери и т.д. (контактно-бытовой путь передачи);
  • входные ворота для заболевания — слизистые носоглотки, там микробы начинают активное размножение, выделяя при этом эритротоксин — вещество, разрушающее клетки крови (эритроциты) и кожные покровы (эпидермис). За счет его отравляющего воздействия развивается сильный отек и воспаление в слизистых носоглотки и сосудов тела. Клинически это проявляется как ангина и характерная точечная сыпь при скарлатине. Постепенно организм начинает вырабатывать антитела к инфекции, поэтому через неделю от начала болезни ее признаки начинают исчезать;
  • цикличность инфекции (инкубационный период — 7-14 дней, разгар болезни — 5-7 дней, этап реконвалесценции (выздоровления) — 9-14 дней).
Читайте также:  Сыпь в горле признак

В среднем частота заболеваемости составляет 50 человек на 10 тысяч населения.

Код по МКБ-10

Официальная медицина присвоила скарлатине код А38.

В международной классификации болезней инфекция характеризуется триадой признаков:

  1. выраженным токсикозом;
  2. возникновением фолликулярной или лакунарной ангины;
  3. кожными проявлениями: сыпью и шелушением.

Опасность инфекции может быть в том, что при благоприятных условиях в организме носителя стрептококк начинает активно размножаться и вызывать осложнения:

  • лимфадениты (воспаление нескольких или множества лимфатических узлов) ;
  • отиты, евстахииты (экссудативные, серозные и гнойные);
  • аллергические реакции;
  • почечные патологии (гломерулонефриты, пиелонефриты);
  • острые и хронические поражения суставов (артриты, ревматизм, синовиты, бурситы);
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы) и артерииты (болезни крупных сосудов);
  • бронхиты, пневмонии;
  • сепсис.

Периоды

Протекает скарлатина в несколько этапов: инкубационный период сменяется развернутой картиной болезни, а затем начинается выздоровление или появляются осложнения.

Если периодизация болезни довольно четкая, то ее течение может быть различным:

1. Легкое. Характеризуется умеренной интоксикацией и показателями лихорадки, воспалительными изменениями в миндалинах, не обильной и не яркой мелкоточечной сыпью (разгар болезни занимает не более 1-3 дней).

Воспаление в горле (фото)

Обратное развитие инфекции запускается спустя 5-7 суток. Осложнений не бывает.

2. Среднее. Признаки болезни хорошо выражены, наблюдаются симптомы повышенной ломкости капилляров (Пастиа, Румпель-Лееда и Кончаловского), гиперемия высыпаний сильная, носогубный треугольник белеет (симптом Филатова).

Как выглядит скарлатина у детей: фото

Увеличена длительность заболевания – основная фаза продолжается 5-7 суток, выздоровление занимает до 20 дней. Встречаются и осложнения.

3. Тяжелое. Клинические проявления могут держаться более двух недель, с высокой температурой тела, 39 и выше (до 7 дней), частой ярко-красной (или синюшной) пятнисто-папулезной сыпью, подкожными кровоизлияниями, некротическими изменениями в гландах, долгим периодом реабилитации (до месяца).

Симптомы и признаки

К типичным признакам скарлатины у детей и взрослых относятся:

  • головные боли;
  • выраженная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • длительная субфебрильная или фебрильная лихорадка;
  • воспаление лимфоузлов в подчелюстной области и на шее;
  • сыпь мелкоточечная (иногда петехиальная или пузырьковая), без тенденции к распространению и появлению новых элементов, появляется на лице (оставляя чистым носогубный треугольник), теле и конечностях в первые дни болезни;
  • гиперемия и отек дужек, миндалин и язычка в глотке, появление на ее поверхности фолликулов, лакун или некроза;
  • изменение нормального цвета складок кожи, их покраснение (симптом Пастиа);
  • симптом жгута (Румпель-Лееда и Кончаловского), появление кровоизлияний на коже при механическом воздействии на нее;
  • гипертрофия языковых сосочков («малиновый язык»), появляется за счет ее очищенная от первоначального желтого или серого налета в первые сутки болезни, наблюдается обычно с 3-4 суток от начала инфекции и до 2-х недель;

Фото сыпи и поверхности языка у детей при скарлатине

Симптомы у взрослых людей носят стертый характер, сыпь быстро проходит, температура держится от нескольких часов до нескольких суток, выздоровление происходит быстрее и риск осложнений не велик. Это происходит из-за того, что зрелые люди уже не раз встречались в своей жизни со стрептококковой инфекцией и их организм уже умеет распознавать ее и вовремя «включать» механизмы защиты.

Дети беспомощны перед этим возбудителем и поэтому у них болезнь протекает более агрессивно.

Лечение

Терапия инфекции проводится чаще всего на дому, и только в тяжелых или осложненных случаях больным рекомендуется лечение в стационаре.

В комплекс мероприятий входит:

1.Организация постельного режима на 1-2 недели.
2. Проведение антибактериальной терапии в течение 10-14 дней препаратами активными в отношении в-гемолитического стрептококка.
3. Назначение местных процедур — полоскания горла антисептическими растворами.
4. Применение антигистаминных средств для уменьшения проявлений воспаления и витаминов для укрепления общего тонуса.

Прививка

Вакцины от инфекции не существует и ее разработка считается нецелесообразной в медицине по нескольким причинам:

  • нет ни массовых вспышек, ни эпидемий скарлатины, фиксируются только спорадические (единичные) случаи, болезнь стала редкой;
  • осложнений при инфекции практически не бывает (0,5%);
  • возбудитель заболевания легко и быстро уничтожается при приеме антибиотиков;
  • соблюдение карантинных мероприятий позволяет снизить рост заболеваемости, поэтому при обнаружении скарлатины больных освобождают от посещений детских садов, школ и учреждений на 12 дней после выздоровления, а контактирующих с инфицированными с начала болезни — на 17-ть.

В целом прогноз по заболеванию благоприятный, при своевременно начатом лечении болезнь быстро и без осложнений отступает.

Источник: skinbolit.ru

сыпь скарлатинозная

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое “сыпь скарлатинозная” в других словарях:

Краснуха скарлатинозная — болезнь Филатова Дюкса, острое инфекционное заболевание детей (преимущественно раннего возраста), напоминающее по своим проявлениям лёгкую форму скарлатины (См. Скарлатина) (незначительное повышение температуры тела, покраснение зева,… … Большая советская энциклопедия

СКАРЛАТИНОЗНЫЙ — СКАРЛАТИНОЗНЫЙ, скарлатинозная, скарлатинозное. прил. к скарлатина. Скарлатинозная сыпь. Скарлатинозная палата. Скарлатинозный больной. || Больной скарлатиной. Скарлатинозный ребенок. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

SCAPULA ALATA — SCAPULA ALATA, крыловидная лопатка, признак, указывающий на слабость мышц, фиксирующих лопатку относительно грудной клетки; он состоит в том, что лопатка принимает крыловидное положение, медиальный край и особенно нижний угол ее отстает от… … Большая медицинская энциклопедия

КРАСНУХА — (rubeola), острая заразная инфекционная б нь, характеризующаяся появлением на коже бледнорозовой мелкопятнистой сыпи подобно коревой (К. коревая) или по характеру сыпи и клинич. картине схожая со скарлатиной (К. скарлатинозная). При коревой К.… … Большая медицинская энциклопедия

Патологическая анатомия бактериальных детских инфекций — Среди бактериальных детских инфекций особое значение имеют дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш и скарлатина. Содержание 1 Дифтерия 1.1 Этиология 1.2 Эпидемиология … Википедия

Скарлатина — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся разлитой бледно розовой мелкоточечной сыпью по всему телу, лихорадкой и воспалением зева. Причина, производящая С., несомненно, микропаразитического характера. Производитель болезни (зараза) очень… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

СМЕШАННАЯ ИНФЕКЦИЯ — СМЕШАННАЯ ИНФЕКЦИЯ, заболевания, вызываемые не одним, а несколькими видами микроорганизмов; если одна инфекция следует за другой, то говорят о вторичной инфекции. В практических целях вторичные инфекции могут быть включены в группу смешанных.… … Большая медицинская энциклопедия

Скарлатина — (итал. scarlattina, от позднелатинского scarlatum ярко красный цвет) острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, проявляющаяся повышением температуры тела, ангиной и кожной сыпью. Первое клиническое описание С. дал в… … Большая советская энциклопедия

скарлатино́зный — ая, ое. прил. к скарлатина. Скарлатинозная сыпь … Малый академический словарь

СКАРЛАТИНА — СКАРЛАТИНА, ы, жен. Инфекционная болезнь, преимущ. детская, сопровождающаяся воспалением миндалин, сыпью и последующим шелушением кожи. | прил. скарлатинный, ая, ое и скарлатинозный, ая, ое. Скарлатинный больной. Скарлатинозная сыпь. Толковый… … Толковый словарь Ожегова

Источник: dic.academic.ru