Сыпь краснуха или скарлатина

Характер сыпи при кори, скарлатине, краснухе, иерси­ниозе, ветряной оспе

Корь. Период высыпания сопровождается новым подъемом темпе­ратуры. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди. В течение 2-х дней она распространяется на ту­ловище и верхние конечности, а на 3-й день — на нижние конечности. Сыпь обычно обильная, местами сливающаяся. Особенно много эле­ментов сыпи на лице, несколько меньше на туловище и еще меньше на ногах. При появлении сыпь имеет вид розовых розеол или мелких па­пул. В дальнейшем сыпь становится яркой, укрупняется и местами сливается, что создает полиморфизм в величине розеол. Через сутки сыпь теряет папулезность и цвет — становится бурой, не исчезающей при надавливании и превращается в пигментированные пятна. Исчезает сыпь в том же порядке, что и появлялась.

В некоторых случаях сыпь при кори скудная и представлена от­дельными редкими элементами, не сливающимися между собой. У части больных наблюдают крупнопятнистый характер сыпи, у части — мелкопятнистый, или сыпь имеет вид крупнопапулезной экзантемы. Иногда сыпь приобретает петехиальный характер. Подобная разновид­ность сыпи не имеет неблагоприятного прогностического значения.

Отцветающая сыпь становится более плоской, приобретает си­нюшный оттенок и бледнеет. Элементы сыпи постепенно превраща­ются в светло-коричневые пятна. Эта пятнистая пигментация сохраня­ется 1-2 недели. Угасание сыпи часто сопровождается мелким шелу­шением кожи лица и туловища, сохраняющимся 5-7 дней.

Сыпь при кори почти всегда типичная, разновидности ее встреча­ются редко. К ним относят геморрагические изменения (сыпь приобре­тает фиолетово-вишневый оттенок). При растягивании кожи она не исчезает, а при переходе в пигментацию приобретает вначале зелено­ватый, а затем коричневый цвет. Нередко на фоне обычной сыпи в местах, подвергающихся давлению, появляются петехии или кровоиз­лияния. Геморрагический характер сыпи при кори может наблюдаться и при легком течении заболевания.

При митигированной кори сыпь необильная или даже может быть представлена отдельными элементами. Несмотря на слабую выражен­ность сыпи, сохраняется этапность распространения и переход в пиг­ментацию.

Скарлатина. Сыпь появляется в первые сутки заболевания, реже на 2-й день болезни. Полное высыпание происходит в ближайшие часы. Сыть представлена мелкоточечными элементами на гиперемированном фоне кожи. Основной элемент — точечная розеола диаметром 1-2 мм, розового цвета, в тяжелых случаях с синюшным оттенком. Центр ро­зеолы обычно приподнят над уровнем кожи и окрашен более интен­сивно. Возвышение сыпи над кожей лучше заметно при боковом осве­щении и определяется на ощупь (“шагреневая кожа”). Розеолы распо­ложены очень густо, их периферические зоны сливаются и создают общую гиперемию кожи.

Вначале сыпь появляется на коже шеи, верхней части туловища, за­тем распространяется на все туловище и конечности. Наиболее яркая и густая сыпь в подмышечных впадинах, локтевых, паховых, и подко­ленных сгибах, внизу живота, на внутренних поверхностях бедер (паховый треугольник). Носогубный треугольник остается бледным. В складках шеи, в локтевых, паховых, коленных сгибах появляются тем­ные полоски, не исчезающие при надавливании. Они обусловлены об­разо­ванием мелких петехий, появляющихся вследствие повышенной лом­кости сосудов (симптом Пастиа).

Для скарлатины характерны сухость кожи и зуд. Типичным счита­ется белый дермографизм — белые полосы на гиперемированной коже после проведения по ней тупым предметом.

В некоторых случаях при скарлатине появляется милиарная сыпь в виде мелких, диаметром 1 мм пузырьков, наполненных желтоватой, иногда мутной жидкостью. На разгибательных поверхностях суставов иногда появляется розеолезно-папулезная сыпь. В подмышечных впа­динах, на внутренней поверхности бедер может появляться мелкая геморрагическая сыпь. Перечисленные варианты сыпи сочетаются с типичной скарлатинозной сыпью.

Сыпь при скарлатине остается яркой 1-3 дня, затем начинает блед­неть и к 8-10 дню болезни исчезает. После побледнения сыпи начина­ется шелушение. На лице и шее шелушение отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое. Крупнопластинчатое шелушение появ­ляется позднее и начинается от свободного края ногтя, затем распро­страняется на концы пальцев и далее на ладони и подошву.

Краснуха. Сыпь появляется на лице, шее и в течение ближайших часов после начала болезни распространяется по всему телу. Сыпь ло­кализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конеч­ностей, ягодицах, спине. На других частях тела сыпь более скудная. Обычно сыпь пятнистая, ее основным элементом является розовые пятнышки круглой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы. Элементы сыпи располагаются на неизмененной коже и не сливаются. На 2-й день болезни сыпь обычно несколько бледнеет, на 3-й день становится более скудной и мелкой, сохраняясь лишь в местах излюбленной локализации, а затем бесследно исчезает. В некоторых случаях на несколько дней после исчезновения сыпи оста­ется незначительная пигментация. Шелушение кожи отсутствует.

Ветряная оспа. “Ветряночная сыпь” появляется обычно одновре­менно с повышением температуры или на несколько часов позднее. Высыпание происходит волнами в течение 2-4 дней. Сыпь локализу­ется на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. На ладонях и подошвах сыпь встречается лишь при очень обильном вы­сыпании. Элементы сыпи вначале имеют характер мелких макуло-па­пул, однако они очень быстро (в течение нескольких часов) превраща­ются в везикулы. Некоторые макуло-папулы (особенно появляющиеся в поздние дни) подсыхают, не доходя до стадии пузырька. Ветряноч­ные везикулы имеют круглую или овальную форму и различную вели­чину (2-4 мм). Элементы сыпи располагаются поверхностно, на ин­фильтрированном основании, стенка их напряжена, блестящая, содер­жимое прозрачно и лишь в некоторых случаях мутнеет. Пупковидное вдавление имеется лишь у отдельных элементов. В окружении боль­шинства везикул отмечается узкая кайма гиперемии. При проколе пу­зырек, вследствие своей однокамерности, относительно легко опорож­няется. Пузырьки подсыхают через 2 дня и на их месте образуются плоские бурые корочки, отпадающие через 2-3 недели. При отпадении корочек, как правило, рубцов не остается. Так как высыпание происхо­дит не одномоментно, а как бы толчками с промежутками в 1-2 дня, ветряночная сыпь приобретает полиморфный характер — обнаружива­ются элементы сыпи в разной стадии развития, корочки. Такое явление называют “ложным полиморфизмом”.

Высыпания могут появляться на слизистых оболочках рта, носо­глотки, реже гортани, половых органов. Пузырьки на слизистых обо­лочках быстро превращаются в эрозии с желтовато-серым дном, кото­рые через несколько дней подживают. Высыпания на слизистых обо­лочках обычно сопровождаются небольшой болезненностью при же­вании и глотании.

Очень редко у ослабленных детей наблюдают геморрагическую форму ветряной оспы. На 2-3 день высыпания содержимое пузырьков приобретает геморрагический характер. Появляются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота, Развитию этой формы способствует применение стероидов. Прогноз часто неблагоприятный.

Буллезная форма характеризуется появлением в стадии высыпания наряду с типичными везикулами больших, диаметром 2-3 см, дряблых пузырей с мутноватым содержимым. Некоторые рассматривают эти проявления как осложнение ветряной оспы, связанные с присоедине­нием стрептококковой инфекции.

Гангренозная форма развивается у истощенных больных, при пло­хом уходе, создающем возможность вторичного инфицирования. Вна­чале отдельные пузырьки принимают геморрагический характер. В окружении их появляются воспалительные изменения. Затем образу­ются некротические струпы, при отпадении которых обнажаются глу­бокие язвы с грязным некротическим дном и крутыми или подрытыми краями. Язвы вследствие прогрессирующего гангренозного распада ткани увеличиваются, принимая значительные размеры. Нередко воз­никают осложнения гнойно-септического характера. Общее состояние больных тяжелое, течение болезни длительное.

Читайте также:  Виды сыпи на груди фото

Рудиментарная форма наблюдается у детей с остаточным специ­фическим иммунитетом или получившим в период инкубации имму­ноглобулин или плазму. Характеризуется появлением розеолезно-па­пулезных высыпаний с единичными недоразвитыми едва заметными пузырьками. Заболевание протекает при нормальной температуре тела.

Иерсиниоз. Сыпь при иерсиниозе точечная. Пятнисто-папулезная, геморрагическая с преимущественной локализацией вокруг суставов, на кистях или стопах (симптом перчаток, носков). Сыпь появляется на 2-3-й день заболевания. В периоде спада клинических проявлений на коже появляется шелушение — крупнопластинчатое на ладонях и стопах и отрубевидное на туловище и конечностях.

Источник: helpiks.org

Сыпь при скарлатине

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Что это?

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

Источник: o-krohe.ru

Самые частые болезни детей до 3 лет: Скарлатина и краснуха.

Мы продолжаем обзор основных заболеваний, которые типичны для детей раннего возраста и с которыми могут встретиться родители. Важно знать их основные проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить опасных осложнений.

Скарлатина.
Одно из достаточно частых микробных заболеваний, встречающихся среди детей раннего возраста. Вызывается инфекция особым типом стрептококка (бета-гемолитического), и проявляется ангиной (поражение миндалин), развитием сыпи на коже, лихорадкой с явлениями интоксикации и формированием разнообразных аллергических и гнойно-септических осложнений со стороны различных органов и систем. Обычно болеют дети в период осени и зимы, после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Обычно заболевают дети после полутора-двух лет, наиболее часто из тех, кто посещает детские сады и другие учреждения, возможны вспышки и эпидемии. Передается патология при контактах и воздушно-капельным путем, однако, для детей также не исключается и пищевой путь (через молоко, другие продукты). Ребенок со скарлатиной опасен для окружающих его детей с первого дня болезни до 21 суток включительно.

Читайте также:  Сыпь по всему телу после купания в реке

Также важно знать, что данная инфекция может передаваться через третьи лица, если с заболевшими контактирует не сам ребенок, а его родители, которые затем могут передать возбудителя и своему малышу. Период инкубации в среднем длится от трех суток до недели, начало же заболевания острое, ребенок становится крайне вялым, у него развиваются головные боли, быстро формируется озноб и лихорадка до 39-40, на фоне этого может быть рвота. С первых суток болезни типично появление по телу сыпи на фоне красноты подлежащей кожи. Особенностью локализации высыпаний будет расположение их по боковым поверхностям туловища, в области кожных складок подмышками, в области ягодиц ил паха, а также в области лица. Также на фоне развития скарлатины лицо выглядит одутловатым, в области носогубного треугольника сыпи нет, и он выглядит неестественно бледным на фоне пылающих щек и лба. В глазах может быть блеск от лихорадки и яркая краснота каймы губ.

Далеко не всегда сразу разобраться в том, какая же инфекция вызвала клинику и сыпь, поэтому, для скарлатины типичными будет наличие ангины с увеличенными лимфоузлами и ярко-красным мягким небом, по поверхности миндалин и в области лакун выявляется гнойный налет. При прощупывании лимфоузлов, выявляется болезненность и увеличение подчелюстной группы, а также типичными будут изменения в области языка. Изначально он обложен густым белым налетом, примерно через 2-3 суток начинает очищаться от налета, обнажая ярко-красные и увеличенные сосочки на нем, которые резко выступают. За счет этого он приобретает типичный вид и называется «малиновым» языком. У маленьких детей скарлатина может протекать достаточно тяжело, приводя к возбуждению малыша, формированию бреда с судорогами, что указывает на поражение нервной системы. Кожные высыпания держатся примерно неделю и постепенно исчезают без наличия пигментации. Примерно через две-три недели от начала болезни начинает формироваться шелушение кожи. Типичным именно для данной патологии будет наличие пластинчатого шелушения в области стоп и ладонных поверхностей на кистях.

Осложнения скарлатины возникают нечасто, но они обычно имеют инфекционно-аллергическую природу, и поражение затрагивает почки и сердце, приводя к развитию особых патологий. Также на фоне тяжелого течения скарлатины возможно развитие пневмонии. Может также оставаться и носительство бактерий на сроки до месяца от момента перенесенного заболевания или даже дольше, если имеется очаг хронической инфекции в области носоглотки. Детей со скарлатиной обычно лечат в домашних условиях, при обеспечении ребенку изоляции в отдельную комнату сроком до 10 дней и выделением отдельной посуды. Постельный режим нужно назначать сроком до 10 суток для того, чтобы предупредить осложнения. Также рекомендовано назначение особой диеты, которая термически и механически щадящая – это протертая и теплая еда, а также обильное количество питья.

Госпитализации подлежат дети с осложнениями или тяжелым течением заболевания. Применение медикаментозного лечения будет включать в себя применение антибиотиков, которые будут являться основой лечения. Применяются антибиотики из группы пенициллинов – их используют внутрь или внутримышечно, в зависимости от состояния. Если имеется непереносимость данной группы препаратов, применяют макролиды (эритромицин или сумамед). Длительность курсов и дозы препаратов определяет врач. Также показано применение противоаллергических препаратов в детских формах и дозировках. Показано также применение витаминов и общеукрепляющие средства, местная терапия в виде полоскания горла настоем ромашки, календулы или шалфея, раствором фурациллина. Допускают в детское дошкольное учреждение детей не ранее 22 суток с момента начала болезни. После скарлатины остается пожизненный иммунитет, дважды ею не болеют.

Заражение краснухой.
Это также одна из классических детских инфекций, характерная для периода раннего детства. Однако, вызывается она не микробами, а вирусами, и передается воздушно-капельным путем. Болеют краснухой дети после года, так как в более раннем периоде их защищают антитела, полученные от матери еще при беременности. Степень заразности вируса не так высока, как при некоторых других детских инфекциях, поэтому, заразиться краснухой можно только при достаточно тесных и длительных контактах с больными. Но, краснуха опасна тем, что ею ребенок может заразить свою маму, если та беременна вторым/третьим малышом и не болела сама. Тогда для плода она может обернуться серьезными проблемами в развитии и грубыми пороками. Период инкубации при инфекции составляет примерно 2-3 недели. Уже к концу этого периода может отмечаться легкое недомогание, а также увеличение лимфоузлов в области затылка, около ушей и по задней поверхности шеи. Это один из отличительных признаков краснухи, причем ранний.

Начинается инфекция остро, с достаточно умеренного повышения температуры, а в области слизистых ротовой полости могут проявляться пятна розового цвета. Затем сыпь распространяется по поверхностям тела. Скорость ее распространения высокая, на протяжении первого дня заболевания, она покрывает все поверхности на теле, при этом ее появление может приводить к легкому зуду кожи. Если говорить о детях раннего возраста, признаки краснухи у них достаточно яркие, сыпь обильного характера, наибольшее число ее элементов выявляется в области спины и ягодиц малыша. Однако, в области ладоней и подошв ребенка сыпи не бывает и этим краснуха отличается от многих других инфекций. Все высыпания имеют вид пятен, которые возвышаются над поверхностью кожных покровов. В области лица сыпь имеет тенденции к тому, чтобы сливаться. Примерно к 3-им или 4-ым суткам сыпь начинает бледнеть и бесследно исчезать. Может оставаться незначительная область шелушения.

Увеличение лимфоузлов может сохраняться примерно до двух недель. Есть кроме типичных проявлений еще и атипичная форма болезни, которая будет протекать без каких-либо высыпаний, но при этом заразный период при этом не будет сокращаться. При наличии у ребенка диагностированной краснухи можно проводить симптоматическое лечение в виде жаропонижающих и противоаллергических препаратов, обильного питья и правильной диеты. Прогноз при краснухе у детей обычно относительно благоприятный, осложнения обычно возникают только в случае очень ослабленных детей, и регистрируются редко. Период заразности при краснухе составляет не более двух недель, опасны дети за неделю до высыпаний и неделю после них.

Источник: www.stranamam.ru

Корь, скарлатина, краснуха и ветрянка: это одно и то же? Отличия заболеваний

Существует довольно много типичных «детских» инфекционных заболеваний, и родителям бывает непросто разобраться в особенностях и признаках каждого из них. В частности, очень много вопросов вызывают распространенные краснуха и ветрянка.

Это одно и то же?

Краснуха и ветрянка являются абсолютно разными заболеваниями. Оба они имеют вирусную природу, но возникают из-за атаки различных возбудителей и имеют отличия в симптомах проявления.

Краснуха и ветрянка — высокозаразные болезни, которые гораздо чаще развиваются у детей, хотя могут возникать и у взрослых (при отсутствии иммунитета). Отличить одно заболевание от другого поможет врач, хотя такая диагностика под силу и обыкновенному человеку, далекому от медицины.

Читайте также:  У 5 месячного ребенка сыпь под глазами

Отличия таких заболеваний

В целом вопрос в том, как отличить краснуху от ветрянки, не такой уж и сложный. Все отличия представлены в таблице:

Разница у ребенка

Основные диагностические признаки, которые позволяют отличить краснуху от ветрянки у детей раннего возраста на начальном этапе развития заболевания:

  • Для краснухи типично покашливание, насморк, покраснение конъюнктивы и увеличение лимфатических узлов. При ветрянке такие симптомы не наблюдаются.
  • Ветрянка у детей чаще всего начинается резко с повышения температуры. Довольно быстро на коже появляются точечные красные пятнышки. У детей недуг может протекать легко, ограничиваясь несколькими элементами высыпаний.
  • При краснухе сыпь так и остается красными пятнами, а при ветрянке элементы высыпаний за считанные часы становятся пузырьками.

Вне зависимости от того, какая именно болезнь привела к высокой температуре и сыпи у ребенка, стоит помнить, что малыш в такой ситуации представляет опасность для окружающих — является заразным. Лучше всего вызвать врача на дом, а не отправляться с крохой в поликлинику.

Если болел одним, можно ли заболеть другим?

И краснуха, и ветрянка бывают лишь один раз в жизни. После перенесенного заболевания организм способен выработать иммунитет к его возбудителю. Но так как ветрянку и краснуху вызывают абсолютно разные вирусы, иммунитет к одной болезни не обозначает, что ребенок не может заболеть другой.

После перенесенной краснухи дети легко могут заболеть ветрянкой и наоборот.

Чем отличаются от кори?

Корь — это еще одна распространенная вирусная детская инфекция, ее вызывает вирус кори. Такая болезнь отличается и от краснухи, и от ветрянки, хотя также проявляется сыпью на теле. Среди типичных особенностей кори:

  • Продолжительность инкубационного периода составляет 1—2 недели.
  • Болезнь начинается со слабости и вялости, головных болей, исчезновения аппетита, покашливания, сиплости голоса и явного конъюнктивита (глаза становятся красными, возникает слезотечение и боязнь яркого света). Температура увеличивается до 39 °С, а иногда и выше. На небе обнаруживаются красные пятна — коревая экзантема.

  • Спустя 2 дня внутренняя поверхность щек больного покрывается специфическими точками или пятнами, похожими на скопления зернышек манной крупы. Они окружены тонкой красной каймой.
  • Спустя 3—5 дней выраженность респираторных признаков чаще всего снижается, также может уменьшаться лихорадка. Но затем температура растет снова.
  • С 4—5 дня болезни на коже появляется сыпь. Она начинается на голове, на следующий день опускается на туловище, а еще спустя сутки — на руки и ноги. Сыпь имеет вид мелких узелков (папул), окруженных красноватым пятном. Элементы высыпаний могут сливаться между собой (например, для краснухи такой симптом не типичен).
  • Еще спустя 4 дня температура стабилизируется, сыпь становится более темной, начинает шелушиться.
  • Кожа становится полностью чистой спустя 1—1,5 недели после появления сыпи. Может оставаться частичная пигментация.

    Корь можно легко отличить от краснухи по наличию коревой экзантемы, появлению белых узелков во рту, а также по слиянию сыпи. Поставить окончательный диагноз под силу врачу.

    Как распознать скарлатину?

    Скарлатина в отличие от вышеперечисленных детских заболеваний имеет бактериальное происхождение — ее провоцируют стрептококки. Уже поэтому такое заболевание требует к себе большего внимания и правильной диагностики, ведь при отсутствии адекватной терапии антибиотиками оно может спровоцировать серьезнейшие осложнения на почки, сердце, суставы и пр. Среди типичных признаков скарлатины:

    • Продолжительность инкубационного периода от 1 до 10 суток.
    • Острое начало: повышение температуры до 39 °С и более, головная боль, тошнота, сильное недомогание. Типичный признак — выраженная боль при глотании.
    • Воспаление горла и небных миндалин. Слизистая становится ярко-красной, гланды покрываются гнойным налетом. Язык выглядит малиновым и сильно зернистым — на нем видны увеличенные сосочки.
    • Появление сыпи на теле. Такой признак становится явным уже в конце первого — начале второго дня болезни. Высыпания являются мелкими и зудящими, они быстро распространяются на все тело. Сыпь концентрируется на щеках, в паху и особенно в области кожных складок и естественных сгибов, здесь она выглядит как темно-красные полосы. Кожа на ощупь кажется очень шершавой. Типичный отличительный признак скарлатины — отсутствие сыпи в области носогубного треугольника.
    • Исчезновение сыпи, после чего кожа начинает очень сильно шелушиться и даже слезать клочьями со стоп и ладоней.

    Скарлатина обязательно лечится антибиотиками. Но как и с прочими детскими инфекциями, с ней вполне можно справиться в домашних условиях.

    Источник: moninomama.ru

    Диагностика скарлатины — медицинская статья, новость, лекция

    Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Диагностика скарлатины» размещена 27-03-2013, 20:27, посмотрело: 5 151

    Диагностика скарлатины

    Наличие симптомов интоксикации (лихорадка, рвота, нарушение общего состояния), характер сыпи (мелкоточечная сыпь на розовом фоне кожи, характерный вид лица, «насыщенность» кожных складок, сухость кожи, появление сыпи в течение 1-х суток, шелушение), резко отграниченная гиперемия зева, ангина с налетами на миндалинах, увеличение регионарных лимфоузлов, малиновый язык, лейкоцитоз с нейтрофилезом свидетельствуют о скарлатине. Подтверждают скарлатину обнаружением бета-гемолитического стрептококка в бактериологических исследованиях мазков из носа и миндалин.

    Дифференциальная диагностика скарлатины

    Дифференциальную диагностику скарлатины следует проводить с такими заболеваниями, как краснуха, псевдотуберкулез, скарлатиноподобный синдром при стафилококковой инфекции, корь, менингококкцемия, медикаментозные сыпи, потница.

    Отличия скарлатины от краснухи

    Для больных краснухой ангина не характерна. Бледно-розовая мелкая сыпь появляется в течение 2-3-го дня болезни, располагается в носогубном треугольнике, на ягодицах и бедрах, температура тела повышается незначительно. Один из самых характерных признаков краснухи — это увеличение (гипертрофия) затылочных и заднешейных лимфоузлов.

    Отличия скарлатины от псевдотуберкулеза

    У больных псевдотуберкулезом сыпь появляется в течение 2-8-го дня болезни, локализуется на туловище вокруг суставов. В разгар болезни отмечается также поражение суставов (боль, ограничение движений), увеличение печени и селезенки, диспептические проявления (тошнота, абдоминальные боли, рвота, жидкие испражнения).

    Отличия скарлатины от стафилококковой инфекции со скарлатиноподобным синдромом

    При стафилококковой инфекции со скарлатиноподобным синдромом сыпь появляется вокруг гнойного очага (гнойный лимфаденит, остеомиелит и тому подобное) на 4-5-й день клинических проявлений болезни, «насыщенность» кожных складок отсутствует, нет ангины, «малинового» языка.

    Отличия скарлатины от кори

    Типичным для кори является наличие продромального периода с катаральными явлениями (ринит. конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеит) и пятнами Бельского-Филатова, которые появляются на 2-4-й день болезни. Крупнопятнистая сыпь на неизмененной коже появляется на 4-5-й день заболевания в определенной патогномоничной последовательности в течение 3-х дней. Сыпь впоследствии темнеет и появляется пигментация. В крови лейкопения с лимфоцитозом.

    Отличия скарлатины от менингококкцемии

    Менингококкцемия начинается внезапно: признаки интоксикации и через 4-6 часов геморрагическая некротическая сыпь преимущественно на ягодицах и бедрах.

    Отличия скарлатины от медикаментозных экзантем

    Медикаментозные экзантемы появляются как осложнение терапии. Высыпания пятнисто-папулезные, нередко имеют сливной характер, сопровождаются зудом. Может отмечаться отечность кожи и мукозных (слизистых) оболочек (отек Квинке). В крови отмечается эозинофилия.

    Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
    «Инфекционные болезни / Педиатрия и Неонатология»:

    Источник: medobook.com