Сыпь на коже дерматолог

Кожная сыпь

Кожная сыпь может быть как простой реакцией на аллерген, так и свидетельствовать о серьезных расстройствах в работе всего организма. Кожная сыпь вызывает дискомфорт у больного, в частности, косметического характера. Необходимо вовремя посетить дерматолога для установления причин сыпи и предотвращения возможных осложнений, возникающих в запущенных случаях.

Кожная сыпь: причины и разновидности

Основными причинами возникновения кожной сыпи являются следующие:

  • реакция организма на косметологические средства, лекарственные препараты, продукты питания;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • наличие в организме заболеваний паразитарного, инфекционного характера;
  • нарушения кровообращения в тканях.

Кожная сыпь может свидетельствовать и о других расстройствах, диагностировать заболевания можно лишь после проведения тщательного обследования пациента.

Кожная сыпь может проявляться:

  • в виде пятен, которые являются результатом изменения пигментации отдельных участков кожного покрова;
  • в виде волдырей, которые возвышаются на коже, могут сопровождаться зудом и шероховатой поверхностью;
  • папулами — небольшими уплотнениями, узелками, размещенными внутри кожи;
  • пузырями — полостными образованиями разного размера, заполненными жидкостью;
  • в виде язв и эрозий — серьезных поражений кожного покрова, сопровождающихся отделением жидкости;
  • корочками — небольшими с твердой поверхностью уплотнениями на коже.

Кожная сыпь в зависимости от своего характера и природы может характеризовать наличие серьезных недугов, таких как сифилис, корь, кандидоз, чесотка, крапивница, ветрянка, скарлатина, краснуха и многочисленных других.

Под влиянием различных факторов в коже могут проходить патологические процессы, которые будут проявляться ороговением, воспалением, нарушением пигментации, кровоизлиянием и гибелью отдельных образований эпидермиса.

Лечение кожной сыпи

Кожная сыпь успешно лечится, как только устанавливаются ее причины. Кожная сыпь может поражать различные участки тела, локализация, размер и характер высыпаний может свидетельствовать об определенных нарушениях. Специалист осуществляет дифференциальную диагностику, анализ и лечение кожной сыпи. Дерматолог подберет лекарственные препараты наружного и внутреннего применения в зависимости от того, каким источником вызваны симптомы.

Проявления аллергических реакций лечатся исключением аллергенов и назначением антигистаминных препаратов. Болезни инфекционного характера устраняются противовоспалительной и противогрибковой терапией.

Самостоятельное лечение возможно только, если вы уверены, что кожная сыпь вызвана определенным фактором. В противном случае вам нужно обратиться к врачу.

Кожная сыпь лечится как традиционными методами, так и народными средствами, в частности, фитопрепаратами. Существуют физические и медикаментозные способы профилактики и лечения болезней кожных покровов. Помните о том, что несвоевременное обращение к докторам и отсутствие терапии в отдельных случаях может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Полезная информация по теме: Кожная сыпь

Источник: www.derm-atolog.ru

Высыпания на коже

Сыпь – это появление на коже разнообразных патологических элементов (пузырьки, папулы и др.), отличающихся по цвету и структуре от здоровых участков кожного покрова.

Высыпания на коже могут сопровождаться зудом, жжением, быть реакцией на какой-либо раздражитель или сопровождать системное заболевание. Очень часто главной причиной жалоб служит угревая сыпь, но существует множество других патологий, от которых ее необходимо отличать.

Акне и его типичные симптомы

Сыпь при акне отличается полиморфизмом (это значит, что высыпания представлены несколькими видами элементов). К невоспалительным угрям относятся закрытые и открытые комедоны или черные точки. Развитие воспалительного процесса дает начало образованию папулезных угрей (прыщей), которые представляют собой округлые папулы розового цвета до 5-6 мм в диаметре. Они рассасываются самостоятельно, однако после исчезновения глубоких воспалительных очагов остаются рубцы и пигментация, которые значительно ухудшают внешний вид кожи.

Высыпания при других заболеваниях

  • Демодекоз. Сыпь выглядит как россыпь мелких папул розово-багрового оттенка, размером до 2 мм, имеющих верхушку. В отличие от акне, высыпания сопровождаются зудом и обостряются в соответствии с циклом развития возбудителя (клеща Демодекса).
  • Аллергическая реакция (на пищу, лекарства и другие раздражители). Высыпания сопровождаются отечностью кожи, зудом, покраснением, иногда жжением.
  • Ветряная оспа («ветрянка»). Высыпания разбросаны по всему телу в виде маленьких, заполненных жидкостью пузырьков. Элементы сыпи наблюдаются также и на слизистых оболочках.
  • Корь. Сыпь при кори имеет вид красноватых пузырьков, сливающихся в пятна. Наряду с сыпью общее состояние больного значительно отягощается резким повышением температуры.
  • Краснуха. Высыпания носят множественный характер, распространены по всему телу.
  • Сосудистые патологии. Сыпь появляется из-за нарушенной проницаемости сосудов или снижения свертываемости крови. На коже присутствуют точечные кровоизлияния красно-фиолетового оттенка.
  • Экзема. Высыпания возникают в месте контакта кожи с раздражающим фактором. Эпидермис начинает шелушиться, появляется зуд, покраснение, а позже развивается мокнутие кожи.
  • Герпес. Высыпания при герпетической инфекции выглядят как маленькие пузырьки с мутной жидкостью внутри, увеличивающиеся в размерах. Область поражения гиперемирована, болезненна, ощущается сильный зуд.
Читайте также:  Как быстро вылечить сыпь у грудничка

При появлении любых высыпаний на коже лица и тела целесообразно обратиться к дерматологу, который выяснит точную причину данного симптома.

Диагностика

Диагностика сыпи основывается на детальном осмотре кожных покровов, выяснении давности появления первых симптомов, проведении дополнительных методов обследования:

  • дерматоскопии для изучения структуры эпидермиса;
  • взятии соскоба на наличие клеща Демодекса;
  • микологического исследование кожи;
  • люминесцентной диагностики с применением лампы Вуда;
  • сдачи лабораторных анализов крови (ОАК, ПЦР, ИФА и др.).

Окончательный диагноз ставится с учетом анализа всех полученных данных. При необходимости назначаются консультации узких специалистов (инфекционист, гематолог, аллерголог). По результатам диагностики назначается комплексное лечение, направленное на устранение первопричины высыпаний на коже.

Источник: bc-clinic.ru

Сыпь на коже дерматолог

На нашей коже существует множество разных складок, рубчиков, пятен и пятнышек , а иногда и разного рода высыпания. Эти узелки, пузырьки и пятнышки называют морфологическими элементами кожи. Эти морфологические элементы нам говорят не только о проблемах и состоянии кожи, но и об общем состоянии нашего организма.

Каждое кожное высыпание или сыпь на коже состоит из отдельных морфологических элементов . Морфологические элементы сыпи разделяются на первичные и вторичные.

Виды воспалительных изменений кожи:

1) розеолезная сыпь (пятна менее 5 мм). Множественные розеолы описываются как мелкоточечная сыпь;

2) мелкопятнистая сыпь (пятна размером 10- 20 мм);

3) эритематозная сыпь (пятна размером более 20 мм).

Воспалительные пятна могут бесследно исчезать или оставлять после себя пигментацию за счет скопления меланина или шелушение. К невоспалительным относятся пятна, образующееся в результате кровоизлияний: петехии — точечные кровоизлияния, пурпура — множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм, экхимозы — кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм. Геморрагии, расположенные линейно в виде полосок, называются вибицес. Цвет геморрагических элементов может иметь различные оттенки: красный, синевато-красный, желто-зеленый, желтый, синий. Это связано с превращением гемоглобина в гематондин и гемосидерин. К невоспалительным пятнам относятся пятна, обусловленные отложениями пигмента меланина, — невусы. Различают врожденные и приобретенные невусы, их цвет колеблется от желтого, коричневого до черного цвета. Депигментированные элементы обусло

Узелок, папула (papula) — ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи образование с плоской, куполообразной поверхностью. Появляется вследствие скопления воспалительного инфильтрата в верхних слоях дермы или разрастания эпидермиса. Окраска папул может быть различной. При слиянии между собой папулы образуют бляшки или целые площадки, занимающие целые участки кожи. После заживления могут оставлять временную пигментацию или депигментацию, шелушение кожи.

рис.1. Узелок

Бугорок (tuberculum) — ограниченный, плотный, бесполостной элемент, выступающий над поверхностью кожи и достигающий в диаметре 5 мм. Клинически сходен с папулой, но на ощупь он плотнее и, в отличие от папулы, некротизируется и оставляет рубец, язву. Бугорки характерны для туберкулезной волчанки, лепры, грибковых поражений кожи.
Узел (nodosum) — плотное, округлой формы образование. Достигает в размерах 10 мм и более. Образуется при скоплении клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно дерме. Может изъязвляться и рубцеваться. Крупные, болезненные сине-красные узлы носят название узловатая эритема. Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях.

Пузырек (vesicula) — образов ание, выступающее над поверхностью кожи, наполненное серозной кровянистой жидкостью. Размер 1- 5 мм. В процессе эволюции может подсыхать, образуя прозрачную или бурую корочку. После разрешения оставляет временную депигментацию или исчезает бесследно. Пузырек может превращаться в гнойничок — пустулу. Пузырек является характерным для ветряной оспы.

Пузырь (bulla) — элемент, подобный пузырьку, но значительно больший в размерах. Располагается в верхних слоях эпидермиса, наполнен серозным кровянистым гнойным содержимым. После себя оставляет стойкую пигментацию. Возникает при ожогах, дерматите, герпетиформном дерматите.

Гнойничок (pustula) — небольшой островоспалительный элемент с гнойным содержимым. Чаще возникает при инфицировании папул и везикул. Пустулезный элемент, расположенный в области волосяного фолликула, называется фолликулярный, а в области протоков сальных желез — угорь ( acne ). После вскрытия пустул образуется желтая корочка, затем, иногда, образуются рубцы.

Волдырь (urtica) — бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи, размером от 2- 3 до 10- 12 мм и больше.

Читайте также:  Сыпь при кори и коревой краснухи

Нередко при осмотре больного на коже можно обнаружить различные морфологические элементы. Смешение элементов встречается при аллергодерматозах, кори, брюшном тифе и других заболеваниях.

Вторичные морфологические элементы:

1) пигментация и депигментация;

2) чешуйка (scvama);

4) рубец (cicatrix);

5) эрозия (erosio);

6) ссадина (excoriatio);

7) трещина (phagaoles);

9) лихенизация (lichenificacio);

10) вегетация (vegetacio);

11) стрии (striae).

Пигментация и депигментация.

Пигментные пятна могут возникать в результате отложения меланина или гемосидерина в местах бывших первичных (узелки, пузырьки, гнойнички) и вторичных (трещины, эрозии) элементов сыпи. Гипопигментация возникает часто после шелушащихся и папулезных элементов.

Скопление отторгшихся роговых пластинок эпидермиса. Шелушение может быть листовидное, пластинчатое, отрубевидное. Появление чешуек встречается при скарлатине, псориазе, кори, себорее.

Образуется в результате высыхания содержимого пузырьков, пузырей, гнойничков. Корки могут быть различной толщины, различного цвета.

Элемент заживления поврежденной кожи за счет образования соединительной ткани. Рубец образуется на месте ожогов, ран, узлов, пустул, бугорков. Свежие рубцы со временем бледнеют. Они могут быть плотными и выступающими над поверхностью кожи — келоидные рубцы. Атрофические рубцы располагаются ниже уровня кожи. Ткань на этом месте истончена. Рубцовая атрофия кожи возникает без предшествующего нарушения целостности кожи.

Дефект кожи в пределах эпидермиса. Чаще развивается в результате вскрытия пузырьков, пустул, нарушения целостности эпидермиса на поверхности папул. Заживление происходит бесследно, иногда возникает депигментация.

Дефект кожи линейной формы. Возникает в результате травмы, проходит бесследно. Глубокие ссадины легко инфицируются. В этих случаях оставляют рубцы.

Линейные нарушения целостности кожи в виде разрыва, возникающие вследствие потери эластичности. Типичными местами являются углы рта, межпальцевые складки, ладони, подошвы, область ануса.

рис.13. Поверхностная трещина

Глубокий дефект кожи, иногда достигающий подлежащих органов. Образуется в результате распада первичных элементов сыпи, травм, трофических нарушений.

Проявляется усилением кожного рисунка, сухостью, зудом, гиперпигментацией. Чаще всего локализуется в локтевых, подколенных сгибах, паховых складках.

рис.15. Лихенезация или Лихенификация

Образуются в области длительно существующего воспалительного процесса в результате усиленного разрастания шиповатого слоя эпидермиса и имеют вид ворсинок, сосочков дермы. Поверхность вегетаций неровная, бугристая, напоминающая петушиные гребешки. Если поверхность вегетаций покрыта утолщенным роговым слоем, то они сухие, жесткие и имеют серый цвет. Если вегетации эрозированы, что бывает нередко при трении в очагах поражения, то они мягки, сочны, розово-красного или красного цвета, легко кровоточат, отделяют серозную или серозно-кровянистую жидкость. При присоединении вторичной инфекции появляются болезненность, ободок гиперемии по периферии, серозно-гнойное отделяемое.

Источник: www.sites.google.com

У коронавируса нашли кожный симптом

Одним из осложнений болезни может быть крапивница

10.04.2020 в 13:27, просмотров: 143938

Группа французских врачей подтвердила, что в ходе наблюдения за пациентами, инфицированными коронавирусом, у ряда из них обнаружился новый симптом – высыпания на коже, внешне схожие с крапивницей. Поскольку чаще всего у таких заболевших нет тяжелых проявлений коронавирусной инфекции, появились основания предполагать, что они могут передавать вирус, в том числе, через кожу. Насколько такие предположения оправданы, мы спросили у экспертов.

Врачи сообщают, что у разных пациентов коронавирусная инфекция проявляется совершенно разными симптомами: у кого-то она проходит с температурой, у кого-то без; у кого-то есть насморк, в других нет; кашель тоже является не основным симптомом. Теперь, по сообщению BFMTV, французские эксперты из Национального синдиката дерматологов-венерологов выявили еще один симптом, который может указывать на заражение: сыпь, которая напоминает крапивницу.

Некоторые пациенты страдают не только от покраснения кожи, но и от зуда. В ряде случаев покраснения могут быть болезненными. Но установить точные причины воздействия вируса на кожу пока не удалось. Ученые предлагают заняться такими случаями экстренно, потому что теоретически пациенты с подобными симптомами могут быть иметь повышенную степень передачи вируса притом, что респираторные проявления заболевания у них есть далеко не всегда.

Как рассказала «МК» завкафедрой инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ Елена Волчкова, в серьезной научной литературе она данных о пациентах, инфицированных COVID-19, с подобными симптомами она не встречала: «Даже китайцы, которые наработали огромный опыт наблюдения за такими пациентами, ни разу о таком не сообщали, а это очень странно. Поэтому нужно собрать еще данные, чтобы получить подтверждение этому факту.

Возможно, сыпь у этих пациентов может быть совершенно не связана с коронавирусной инфекцией. Не исключено, что это вообще аллергическая реакция, в том числе, на введение препаратов. Мы не знаем ни возраст этих больных, ни их анамнез, ни информации о наличии аллергического компонента. Конечно, в мире существуют инфекции, при которых высыпания – важный симптом. Трудно только по наличию сыпи судить о том, что это за заболевание».

Читайте также:  У ребенка сыпь на коленках гнойнички

Тем временем, крапивница остается одним из самых распространенных видов аллергических реакций в мире. По экспертным оценкам, хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый пятый житель нашей планеты. Она проявляется кожным зудом и высыпаниями, похожими на укусы насекомых или ожог и от крапивы, в ответ на воздействие какого-то вещества (внутренне или внешне).

Зуд усиливается на фоне стрессов, расчесов и употребления алкоголя. Причиной появления таких высыпаний могут быть пищевые продукты (любые, но чаще всего это высокоаллергенные апельсины, клубника, шоколад, арахис, куриные яйца и пр.), растения, пыль, шерсть животных.

Многие лекарства, даже фито (в первую очередь, антибиотики пенициллинового ряда), укусы насекомых, нестероидные противовоспалителтьные средства (тот же ибупрофен или парацетамол, которыми обычно сбивают температуру) и даже погодные факторы (солнце, жара, холод и пр.) Кроме того, крапивница может сопровождать любые вирусные заболевания (каждое ОРВИ может давать высыпания в виде реакции организма на новый вирус). Поэтому пока с новым симптомом COVID-19 вопросов больше, чем ответов.

Источник: www.mk.ru

Занятие 2. Морфологические элементы кожной сыпи. Пятно.

Все заболевания кожи представлены разнообразными высыпаниями, которые можно подразделить на отдельные составные элементы, получившие название морфологических элементов кожной сыпи. Это так называемая «дерматологическя азбука», которая была разработана и предложена в 1817 году английским дерматологом Вилланом и доработана его учеником Бейтманом. Морфологические элементы кожной сыпи подразделяются на первичные и вторичные, а также включают в себя состояния кожи. Первичные элементы возникают на неизменённой коже, поэтому представляют наибольшую диагностическую ценность. Вторичные элементы являют собой результат дальнейший эволюции первичных высыпаний (например, после вскрытия пузыря образуется эрозия или язва, представляющие собой вторичные элементы кожной сыпи), поэтому они менее ценны при диагностике дерматозов. Первичных элементов кожной сыпи – девять: пятно, узелок (папула), серопапула, бугорок, узел, волдырь, пузырёк, пузырь, гнойничок (пустула). Ко вторичным элементам кожной сыпи относят: вторичное пятно, рубец, эрозию, язву, экскориацию, корку, чешуйку, трещину, анетодермию, струп, а также состояния кожи – кератоз, лихенификацию, атрофию, атрофодермию, вегетации, дерматосклероз и пойкилодермию. Состояния кожи преходящи и в случае устранения провоцирующих факторов в ряде случаев могут самостоятельно разрешаться.

Пятно – ограниченное изменение окраски кожи без изменения её рельефа и консистенции. Пятна могут быть сосудистыми, пигментными и искусственными. Сосудистые пятна связаны с изменением сосудов кожи, в зависимости от этих изменений они могут быть гиперемическими (при расширении сосудов кожи), ишемическими (при спазме сосудов), телеангиэктатическими (при паралитическом расширении или новообразовании сосудов), геморрагическими (при разрыве или повышении проницаемости сосудистой стенки). Гиперемические пятна наиболее часто связаны с расширением сосудов при воспалении, в таком случае их именуют воспалительными, реже расширение сосудов носит рефлекторный характер – тогда речь идёт о рефлекторных пятнах (так называемая эритема стыдливости или реакция на приём раздражающей пищи (алкоголя)). Рефлекторные пятна характеризуются кратковременным существованием и быстро бесследно разрешаются, поэтому особого диагностического значения не имеют (за исключением, пожалуй, одного заболевания – розацеа). То же самое относится и к ишемическим пятнам, которые встречаются достаточно редко и диагностически значимы лишь при одном заболевании – болезни (синдроме) Рейно. Пигментные пятна (первичные) возникают на неизменённой коже и связаны с изменением содержания в ней коричневого пигмента – меланина. В зависимости от этого первичные пигментные пятна могут быть: гиперпигментными (при увеличении концентрации меланина в эпидермисе), гипопигментными (при уменьшении концентрации меланина в эпидермисе) и депигментными (при отсутствии меланина в эпидермисе). Искусственные пятна связаны с попаданием красящих веществ в кожу, при этом красящие вещества могут попадать в кожу как снаружи – татуировки, так и изнутри – с кровью – это токсидермии (аргирия, каротинодермия). Дерматологов больше интересует последняя разновидность искусственных пятен.

Вторичные пятна являются результатом эволюции любых первичных элементов кожной сыпи и могут быть либо гиперпигментными, либо гипопигментными.

Источник: logoderm.ru