Сыпь на ладонях васкулит

Геморрагический васкулит у детей: особенности клинической картины, лечение и прогноз

Причины появления геморрагического васкулита у детей

Возникновение геморрагического васкулита обусловлено формированием иммунных клеток наряду с повышением активности белковых соединений. Белковые фракции перемещаются с током крови, откладываются внутри мелких сосудистых сплетений, провоцируют асептическое разрушение сосудистых структур.

Геморрагический васкулит у детей характеризуется появлением симптомов со стороны суставов, почек, кожных покровов и органов ЖКТ

На фоне поражения капиллярных стенок происходит увеличение их проницаемости. Формируются тромбы и фибрины. Именно это объясняет появление характерной клинической картины – кожно-геморрагический синдром с вовлечением в патологический процесс суставов, почек, органов ЖКТ.

Точные причины системного заболевания не изучены, однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые прямо или косвенно влияют на возникновение геморрагического васкулита:

  • перенесенные инфекции бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного генеза, включая осложненное их течение;
  • различные патологии органов кроветворения, заболевания крови, например, гемофилия;
  • длительная медикаментозная терапия, преимущественно, антибактериальными препаратами из группы макролидов, пенициллинов или антиаритмических препаратов;
  • лейкозы;
  • отягощенный аллергоанамнез – дети с высоким аллергическим ответом состоят в особой группе риска;
  • наследственная предрасположенность и генетические причины;
  • перенесенные операции.

Способствовать развитию заболевания способны и другие причины:

  • инсоляция;
  • укусы местных или экзотических насекомых;
  • переохлаждение; злокачественные опухоли;
  • хронические интоксикации;
  • метаболические нарушения;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные патологии и нарушение гормонального фона.

В большинстве случаев истинную причину системного заболевания установить не удается. Некоторые клиницисты предполагают, что негативное воздействие пусковых механизмов происходит только при условии геномных мутаций, повышенных иммунных реакций организма.

Симптомы

Первичные проявления у детей обычно связаны с поражением органов ЖКТ и опорно-двигательнгоо аппарата. Детская форма характеризуется обратимостью патологии при функциональной недостаточности почек.

При своевременно оказанной помощи заболевание проходит уже спустя 1-2 месяца без тяжелых последствий. Признаки геморрагического васкулита у детей классифицируют по типу поражения того или иного органа.

Почечная форма

Поражение почек при геморрагическом васкулите напоминает течение хронического гломерулонефрита.

Симптомы почечной формы:

  • общее недомогание, слабость;
  • проявления интоксикации;
  • дизурические расстройства;
  • отечность;
  • появление в моче белка, эритроцитов;
  • повышение артериального давления.

При острой форме имеет место интенсивная протеинурия – потеря белка с мочой. Иногда заболевание протекает латентно, однако при этом возрастает риск развития почечной недостаточности.

Поражение кожи и органов брюшины

Заболевание начинается с острых спастических болей в брюшине, сыпи. Болезненность обусловлена геморрагическими высыпаниями внутри стенок эпигастрия, органов пищеварительной системы. Интенсивность приступов чаще умеренная, не приводит к функциональным расстройствам.

Лечение направлено на купирование симптомов и основной причины заболевания

При локализации острой боли в пупочной области или справа внизу живота подозревают воспаление червеобразного отростка. Васкулит может стать причиной необоснованных операций по удалению предполагаемого аппендицита.

В рвотных массах отмечается кровь или ее измененная консистенция. При благоприятном течении симптомы проходят уже на 3 сутки. Осложения обусловлены развитием перитонита.

Кожно-суставная форма

Поражению подвержены, преимущественно, суставы нижних конечностей: тазобедренная кость, колени, голеностопный сустав. Встречаются случаи артрита лучезапястного сустава, локтей. При осмотре наблюдается симметричная отечность пораженных конечностей, покраснение.

Среди распространенных жалоб выделяют:

  • повышение температуры тела;
  • нарушение суставной подвижности;
  • недомогание, апатия;
  • боли при любой физической нагрузке.

У детей младшего возраста наблюдается изменение психоэмоционального статуса: плаксивость, капризность, желание больше лежать. Степень поражения сильно варьирует. Боли могут быть кратковременными или хроническими, что характерно для выраженных изменений.

Суставные поражения у детей обратимы. Через несколько дней отечность и болезненность проходят, а двигательная функция суставов восстанавливается. Очаги деформации редкость, свойственны только пациентам с отягощенным ревматологическим анамнезом.

Кожная форма

Симптомы кожной формы геморрагического васкулита связаны с появлением геморрагической сыпи. Характер высыпаний сильно варьирует. Сначала появляется плотный узелок розового или красного оттенка, который бледнеет при надавливании. С течением времени оттенок сыпи становится почти багровым или синюшным, не изменяется при пальпации. Высыпания мелкоточечные или крупные, иногда сливаются в единый конгломерат.

Диета – важный аспект успешного лечения геморрагического васкулита у детей

Сыпь локализуется на ягодицах, животе, конечностях. Иногда следы мелкоточечных геморрагий встречаются на слизистых полости рта. Другие симптомы обусловлены зудом, жжением, отечностью, сопутствующим покраснением.

Общеклинические аспекты

По типу течения клиницисты различают молниеносную, подострую, острую и хроническую формы геморрагического васкулита. Молниеносная форма отличается стремительным нарастанием симптомов – лихорадочный синдром, болезненность в суставах, животе, неудовлетворительное самочувствие. Гипертермия вскоре купируется.

При обширном патологическом процессе имеет место развитие желудочно-кишечных кровотечений, некроза слизистых оболочек внутренних органов.

Состояние ребенка при молниеносной форме всегда крайне тяжелое, в патологический процесс вовлекаются практически все органы и структуры, и в 100% – почки. Отсутствие реанимационной помощи приводит к гибели.

Подострое и острое течение развивается постепенно, сопровождается умеренными болями, недомоганием, высыпаниями. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Геморрагический васкулит в хронической форме отличается опасными последствиями, включая развитие почечной недостаточности.

Методы исследования

Диагностика геморрагического васкулита у детей не составляет трудностей. Лабораторные и инструментальные методы исследования оправданы при отягощенном течении васкулита.

Более детального исследования требуют почечная и суставная формы болезни. Проводится анализ крови на содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов. Применяется рентгенологическое исследование грудины, ультразвук органов ЖКТ и почек, нефросцинтиграфия, биопсия очагов кожных высыпаний. Заболевание дифференцируют от прочих форм патологического воспаления сосудов с характерной симптоматикой. К таким относится тромбоцитопеническая пурпура.

Схема лечения

Лечение заболевания носит консервативный характер. При осложненном течении ребенку требуется госпитализация, проведение реанимационных мероприятий при необходимости.

Тромбоцитопеническая пурпура – форма геморрагического васкулита со схожими симптомами

По ходу терапии назначают следующие препараты:

  • гормоны;
  • иммунодепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • абсорбенты;
  • обезболивающие при возникновении болей;
  • антикоагулянты;
  • витамины группы В.

Лечение зависит от возраста ребенка, клинического анамнеза, общего соматического статуса. Общее нахождение в стационарных условиях – 2-3 недели. В острый период пациенту показан постельный. В тяжелых случаях проводят плазмоферез, переливание крови, вливание иммуноглобулинов, гемодиализ.

Диета

Терапия включает лечебное питание. При системном заболевании детям требуется щадящая диета, которая заключается в исключении агрессивных пищевых компонентов: шоколада и какао, цитрусовых, красящих напитков, газированной воды, продуктов с глутаматом натрия и усилителями вкуса, всех красных фруктов и ягод. Подобные ограничения показаны и в острый период заболевания.

Диета рекомендована и для профилактики. Иногда изменение режима питания носит пожизненный характер.

Осложнения и прогноз

Геморрагический васкулит у детей приводит к ряду серьезных последствий. Опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность, спровоцированная злокачественным течением гломерулонефрита. Тяжелая аллергическая пурпура нередко провоцирует кровотечения органов эпигастрия, мозговые кровоизлияния. Обильные кровотечения могут привести к коме, коллапсу. Летальные случаи с наибольшей частотой регистрируются при молниеносной форме ГВ. Клинические рекомендации носят индивидуальный характер.

Читайте также:  У кота красная сыпь на ухе

Прогноз зависит от формы течения болезни. При легкой форме прогноз благоприятный. Молниеносная форма может привести к гибели ребенка, что связано с мозговым кровоизлиянием. Летальность обусловлена стремительным развитием почечной недостаточности. Своевременное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций снижают риск осложнений и необратимых последствий.

Источник: www.baby.ru

Васкулит геморрагический

Геморрагический васкулит – это системное поражение сосудов кожи, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. За рубежом геморрагический васкулит известен как пурпура Шенляйна-Геноха.

Признаки

Главный симптом – это красная сыпь (кожный синдром). Часто ее отдельные элементы сливаются между собой, образуя сплошные поля. Сыпь обычно сначала возникает на ногах, точнее, на стопах и голенях, а потом поднимается выше, на бедра и ягодицы. Однако живот, спина и руки редко страдают от нее. Через некоторое время яркая сыпь бледнеет и постепенно сходит на нет. В это же время у страдающего может незначительно подняться температура.

Второй признак – это поражение суставов (суставной синдром), они отекают и болят. Этот симптом наблюдается у 2/3 пациентов. Он обычно возникает вместе с сыпью, но может развиться и после того, как сыпь начинает проходить. Характерно, что болят сразу несколько суставов, чаще всего это голеностопные и коленные. Боль в суставах продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Третий важный признак геморрагического васкулита – это боль в животе (абдоминальный синдром). Она может возникать вместе с сыпью и поражением суставов, а может и предшествовать им. Эта боль не имеет четкой локализации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом или запором, может быть постоянной или приступообразной. Она проходит самостоятельно, без лечения.

Почечный симптом развивается после первых трех. При этом в моче обнаруживается кровь и белок.

У некоторых больных поражаются легкие. Тогда заболевание проявляется кашлем с мокротой с прожилками крови, одышкой.

При поражении центральной нервной системы пациент испытывает головную боль, головокружение и раздражительность.

У мальчиков могут поражаться яички, они отекают и становятся болезненными. Но эти симптомы бывают редко.

Описание

Геморрагический васкулит может начаться в любом возрасте. Однако чаще всего этим заболеванием страдают дети 4-12 лет. А дети до трех лет болеют им редко. Обычно заболевание развивается через несколько недель после перенесенных ангины, гриппа, ОРВИ, скарлатины или других инфекционных заболеваний. Геморрагический васкулит может развиться и после вакцинации. Иногда эта болезнь начинается после аллергических заболеваний, травм, переохлаждения или укусов насекомых.

Болезнь Шенляйна-Геноха – заболевание аутоиммунное. Оно начинается, когда организм вырабатывает слишком много иммунных комплексов. При этом поражаются стенки сосудов, повышается их проницаемость. Это приводит к отекам, сыпи и другим проявлениям болезни.

Течение геморрагического васкулита может быть молниеносным, острым, подострым, затяжным и хроническим.

В зависимости от пораженных органов выделяют:

  • кожную и кожно-суставную форму
  • абдоминальную и кожно-абдоминальную форму;
  • почечную и кожно-почечную форму;
  • смешанную форму.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов. Так как они неспецифичны, то требуется, чтобы было хотя бы два симптома, чтобы подозревать геморрагический васкулит: характерная сыпь, возраст начала болезни (не более 20 лет), обнаружение при биопсии гранулоцитов и боли в животе.

Также делают анализ крови. При абдоминальном синдроме проводят эндоскопическое исследование.

Дифференцировать геморрагический васкулит нужно с тромбоцитопенической пурпурой, сывороточной болезнью, криоглобулинемией.

Лечение

Лечение геморрагического васкулита – задача сложная. Лечение комплексное, оно включает диету (детям нельзя употреблять цитрусовые, какао, кофе, шоколад, землянику, клубнику, продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость), постельный режим и медикаментозную терапию. Назначают вещества, препятствующие свертыванию крови. В некоторых случаях для предотвращения тромбообразования, назначают активаторы фибринолиза. Обязательно лечат поражения внутренних органов, назначают противовоспалительные препараты, причем часто это стероидные гормоны. Также назначают средства, угнетающие иммунную систему.

Прогноз заболевания благоприятный.

Образ жизни

После выписки из стационара дети находятся на диспансерном учете у кардиоревматолога. Первые полгода ребенок должен проходить обследование раз в месяц, сследующие полтора года – каждые три месяца. А через два года после выписки достаточно появляться у врача раз в полгода.

Детям, находящемся на учете нельзя ставить профилактические прививки, им противопоказано санаторно-курортное лечение.

При отсутствии обострений в течение пяти лет пациенты снимаются с диспансерного учета.

Профилактика

Для профилактики геморрагического васкулита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно укреплять иммунитет, закаляться, устранять возможные аллергены и с осторожностью назначать любые лекарственные препараты. Кроме того, нужно правильно питаться и не изнурять ребенка физическими нагрузками.

Источник: doctorpiter.ru

Сыпь на ладонях (высыпания) — признаки заболевания, симптомы и лечение

Сыпь на ладонях свидетельствует о патологическом процессе в организме, связанном с дисфункциями иммунной, пищеварительной, эндокринной, нервной систем.

С появлением первых высыпаний на коже желательно обратиться к врачу дерматологу или аллергологу, который на основании диагностики установит причину сыпи, назначит эффективное лечение и подскажет, как впоследствии предотвратить подобное явление.

Причины сыпи на ладонях

Сыпь на ладонях (и ступнях) у взрослых и детей появляется по одним и тем же причинам. Рассмотрим факторы, способствующие возникновению высыпаний на ладонях:

  • аллергическая реакция. Руки чаще всего подвергаются контактированию с высокоаллергенными веществами бытовой химией, косметическими средствами, одеждой, домашними животными, продуктами питания и другими антигенами, вследствие чего образуется сыпь на ладонях,
  • воспалительный процесс, возникающий из-за воздействия холодных температур, ультрафиолетовых лучей, тепла, радиации, электрического тока,
  • дисгидроз (потница, экзематозный дерматит) проявление нарушений потоотделения, которое выражается в виде водянистых пузырьков. Чаще всего высыпания чешутся, но иногда сыпь не доставляет дискомфорта. Патологию провоцирует беременность, аллергия, длительное взаимодействие с водой, косметикой, моющей и чистящей продукцией. Во избежание инфицирования пузырьки не стоит расчесывать,
  • экземальная сыпь возникает из-за реакции на аллергенное вещество или инфекции. Например, энтеровирусная ангина заболевание, вызванное кишечным вирусом, поражающее у взрослых и детей ладони, ступни, после чего сыпь переходит в ротовую полость и вероятно повышение температуры,
  • аутоиммунные заболевания псориаз, ревматоидный артрит.

Причины высыпаний на ладонях

Обратите внимание! Часто сыпь на ладонях свидетельствует о детских инфекционных болезнях: ветрянке, краснухе, менингококковой инфекции и прочих заболеваниях.

Симптомы

Внимание! Появление сыпи на любой части тела указывает на опасные для жизни патологии аллергический васкулит, анафилактический шок, дальневосточную скарлатиноподобную лихорадку, поэтому при первых признаках высыпаний срочно следует обратиться к специалисту.

Заболевания с сыпью на коже имеют различные симптомы:

Читайте также:  Сыпь на теле после одежды

  • ветряная оспа характеризуется красными пятнышками, схожими с укусами насекомых,
  • при вирусе Коксаки на ладонях образуются волдыри,
  • дальневосточная скарлатиновая лихорадка (псевдотуберкулез) начинается бессимптомно с появлением впоследствии уплотнений на ладонях, которые краснеют и становятся темно-бордовыми,
  • геморрагическая сыпь характеризуется мелкими красными пятнышками, напоминающими подкожные кровоизлияния. Со временем красноватые точки соединяются и представляют собой одно сплошное пятно крупного размера,
  • при воспалительном поражении кожи сыпь проявляется узелками и везикулами на ладонях,
  • острые инфекционно-вирусные болезни корь и коревая краснуха проявляются сыпью, которая образуется через 2-3 дня после начала недуга,
  • ветрянка высыпания локализуются на ладонях, ступнях, всем теле. У больного возникает везикулярная сыпь пузырьки с серозным экссудатом, которые сильно чешутся и затем вскрываются с образованием корочек. Если чесать корочки, обычно остаются следы от заболевания.

Сыпь на ладонях, чешется и зуд

В зависимости от патологии, побудившей кожные высыпания, возникают следующие симптомы:

  • ладони чешутся, отекают, болят, сверхчувствительны. Обычно зуд усиливается в вечернее время суток,
  • раздражение на коже ладоней,
  • кашель,
  • насморк,
  • лихорадка с повышением температуры,
  • боль в горле,
  • повышенное потоотделение.

Аллергия на ладонях и кистях рук

Это важно! При появлении психологических расстройств, суставных болей, удушья, отека кожных и слизистых покровов незамедлительно следует вызвать скорую помощь.

Лечение высыпаний на ладонях

Справка! Не занимайтесь самолечением доверьтесь специалисту. Чтобы врач правильно диагностировал патологию, нежелательно мазать сыпь йодом, зеленкой, фукорцином, то есть средствами, изменяющими внешний вид высыпаний. Важно понимать, что лечение будет зависеть от фактора, провоцирующего сыпь.

Прежде чем обратиться к доктору, обеспечьте ладоням покой, чистоту, сухость, прохладу. Слишком теплый воздух и повышенная влажность способствуют ухудшению состояния.

Доктор назначит больному следующие виды лечебных мероприятий:

  • Для снятия или облегчения зуда врач назначит прием противоаллергических препаратов с учетом характера сыпи и индивидуальных особенностей пациента,
  • Для выведения токсичных частиц из организма применяется хелатотерапия. Особенно часто подобный метод лечения связан с воздействием металлов на организм. Благодаря процедуре высыпания минимизируются,
  • Чтобы уменьшить зуд и снять воспаление применяются компрессы из лекарственных препаратов и средств народной медицины,
  • Светотерапия неинвазивный метод лечения, связанный с воздействием света на пораженные участки кожи,
  • Если вышеперечисленное лечение не принесло результатов, рекомендуется применение гормональных средств кортикостероиды используются в виде мазей, гелей и кремов, которые наносятся на ладони. При неэффективности локальной терапии кортикостероидные препараты капсулы, таблетки назначаются внутрь.

Подкожные красные пятна на ладонях

Меры профилактики

Для предотвращения рецидивов возвращения сыпи после лечения необходимо соблюдать профилактические меры. Важно предотвращать чрезмерную потливость, сухость рук, устранять негативное воздействие токсичных веществ. Для этого при контакте с холодной, горячей водой, чистящими, моющими средствами, рекомендуется использовать латексные перчатки.

Интересно! Латекс высокоаллергенный материал, поэтому часто замечается аллергия вследствие использования резиновых перчаток. Чтобы не допустить возникновения аллергической реакции, необходимо надевать под резиновые изделия хлопковые перчатки.

Во избежание раздражения следует тщательно смывать мыло после мытья рук, мыться только теплой водой. Обязателен уход за руками: применение увлажняющих, регенерирующих кремов положительно влияет на восстановление кожи на ладонях. Если кожный покров будет чистым и здоровым, патогенные микроорганизмы не смогут проникнуть, следовательно, сыпь не появится.

Видео

Источник: kardiobit.ru

Сыпь на ладонях васкулит

Прежде чем определить тип васкулита необходимо установить, имеется ли поражение внутренних органов, и предупредить их повреждение вследствие запоздалого или неадекватного лечения. Важно отличать васкулит как первичное аутоиммунное заболевание от вторичного васкулита вследствие инфекции, лекарственной реакции или заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Васкулит малых сосудов характеризуется некротическим воспалением кровеносных сосудов малого размера и может быть идентифицирован по признаку «пальпируемой пурпуры». В типичных случаях пальпируемые геморрагические высыпания размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров наблюдаются па нижних конечностях. В начальных стадиях очаги лейкоцитокластического васкулита могут не пальпироваться.
Клинические признаки пурпуры Шенлейна-Геноха включают, главным образом, нетромбоцитопеническую пальпируемую пурпуру на нижних конечностях и ягодицах, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, артралгию и нефрит.

Локализация васкулита кожи. Кожный васкулит наиболее часто наблюдается на голенях, но может возникать на кистях и животе.
Анализы при васкулите кожи. Для выявления антигенного источника иммунологической реакции проводятся лабораторные исследования. Оцениваются результаты посева со слизистой глотки, титр антистрептолизина-О, СОЭ, количество тромбоцитов, общий анализ крови, уровень креатинина в сыворотке крови, общий анализ мочи, антинуклеарные антитела, электрофорез белков сыворотки, циркулирующие иммунные комплексы, поверхностный антиген гепатита В, антитела к гепатиту С, криоглобулины и ревматоидный фактор.

СОЭ во время острой стадии васкулита практически всегда повышена. Иммунофлюоресцентные исследования лучите проводить в течение первых 24 часов после формирования очага. Наиболее распространенными иммунореактантами, представленными в кровеносных сосудах и вокруг них, являются IgM, С3 и фибрин. Наличие IgA в кровеносных сосудах детей с васкулитом предполагает пурпуру Шенлейна-Гепоха.

Основные лабораторные показатели и анализы, но которым оцениваются степень и тип поражения органов, включают креатинин сыворотки, креатининкиназу, функциональные пробы печени, серологические анализы на гепатит, общий анализ мочи, но показаниям выполняются рентгенография и электрокардиография.

Биопсия при васкулите кожи. Клиническая картина является настолько характерной, что биопсия обычно не требуется. В сомнительных случаях материал для гистологического исследования получают из активного (неизъязвленного) очага или, если необходимо, из краев язвы.

Дифференциальная диагностика васкулита кожи

• Болезнь Шамберга является капилляритом с характерной экстравазацией эритроцитов в кожу и выраженным отложением гемосндерина.
• У тяжелобольных пациентов с симптомами поражения ЦНС менингококцемия представлена пурпурой.
• Лихорадка скалистых гор является риккетсиозной инфекцией, которая проявляется розовыми или ярко-красными дискретными пятнами размером 1-5 мм, бледнеющими при надавливании и иногда зудящими. Высыпания появляются дисталыю и распространяются на ладони и подошвы.

• Злокачественные опухоли, такие как кожная Т-клеточпая лимфома (грибовидный микоз).
• Синдром Стивенса—Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
• Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру легко отличить от васкулита, определив число тромбоцитов в крови.

• Гранулематоз Вегенера является редким полисистемным заболеванием, для которого характерно некротизирующее гранулематозное воспаление и васкулит респираторного тракта, почек и кожи.
• Синдром Чарга—Штросса (аллергический гранулематоз) проявляется системным васкулитом, сочетающимся с астмой, трапзиторными легочными инфильтратами и гиперэозипофилией.

Читайте также:  Сыпь на коже красная шелушиться

• Кожные проявления холестеринового эмболизма проявляются болью в голени, ретикулярным ливедо (красно-голубой крапчатостью кожи с рисунком, напоминающим сеть) и/или пальцами стоп синюшного цвета при наличии хорошего периферического пульса.

Лечение васкулита кожи

• При зуде, вызванном крапивницей, могут использоваться антигистаминные препараты. Подозрительный антиген необходимо идентифицировать и устранить, если это возможно. Другого лечения не требуется.
• При лейкоцитокластическом васкулите (гиперчувствительности) кожные высыпания обычно разреша ются без осложнений. Висцеральное поражение (почек и легких) наиболее часто наблюдается при пурпуре Шенлейна-Геноха, криоглобулинемии и васкулите, связанном с системной красной волчанкой. Обширное поражение внутренних органов указывает па необходимость поиска сопуствующего поражения сосудов среднего калибра и консультации ревматолога.

– При висцеральном поражении и наиболее тяжелых случаях васкулита кожи назначается пероральный прием преднизона. Достаточно эффективны короткие курсы преднизона (60-80 мг/день) с последующим постепенным снижением дозировки.

– Для подавления хемотаксиса нейтрофилов могут применяться колхицин (0,6 мг 2 раза в день в течение 7—10 дней) и дапсон (100-150 мг в день). Доза также постепенно снижается с отменой препарата после разрешения очагов. Кроме того, изучалось применение азатиоприна, циклофосфамида и метотрексата.

• При пурпуре Шенлейна-Геноха обычно проводится лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Терапия кортикостероидами наиболее полезна у пациентов с тяжелым течением заболевания, в том числе с выраженной болью в животе и поражением почек. Дополнительно к стероидам может быть назначен циклофосфамид. Также применяется азатиоприн.
Возможны рецидивы, особенно если провоцирующим фактором является аутоиммунное заболевание. В этой связи необходимо регулярное наблюдение.

Клинический пример васкулита кожи. 21-летняя женщина обратилась к врачу с трехдневной болезненной пурпурозной сыпью на нижних конечностях. Высыпания появились внезапно, ранее подобные эпизоды у пациентки не отмечались. У больной менее недели назад был диагностирован фарингит, в связи с чем она получала лечение клиндамицином. Тошнота, рвота, лихорадка, болезненность и области живота или макрогематурия не возникали. В моче выявлено наличие крови, однако протенурия отсутствовала. Типичная пальпируемая геморрагическая сыпь на голенях является проявлением пурпуры Шенлейна-Геноха.

Источник: meduniver.com

Сыпь на ладонях: фото, причины, лечение

Сыпь на ладонях не всегда является признаком болезни. Иногда она возникает в ответ на раздражение или воздействие неблагоприятной среды. Однако вероятность того, что высыпания указывают на развитие болезни, тоже весьма высока. К примеру, сыпь на коже в области ладоней может оказаться симптомом:

  1. инфекционного поражения кожи;
  2. инфекционных процессов в организме;
  3. паразитарного поражения;
  4. заболеваний сосудистой системы;
  5. аллергической реакции и др.

Среди возможных заболеваний, способных привести к образованию различных высыпаний на ладонях (по крайней мере, на начальном этапе) есть такие серьёзные недуги как корь, сифилис, свинка, краснуха и т.д. Поэтому не стоит относиться к данному признаку слишком беспечно. Напротив, если организм подобным образом сигнализирует о какой-то угрозе, к нему следует прислушаться.

О чём говорят симптомы

В некоторых случаях высыпания на ладонях сочетаются с другими симптомами. Если одновременно с сыпью повышается температура тела, начинается озноб, боль в горле и кашель как при ОРВИ, или болевые ощущения в области живота, потеря аппетита, общее ухудшение состояния, следует немедленно обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о развитии серьёзного или даже опасного для жизни заболевания, например:

  • менингококковой инфекции;
  • свинки;
  • краснухи;
  • сифилиса;
  • кори;
  • скарлатины
  • запущенном грибке (начинается с шелушения между пальцев рук );
  • ветряной оспы и др.

Существует ещё множество болезней, сопровождающихся, в том числе, и сыпью на коже ладоней. Определить самостоятельно, чем именно вызван симптом, практически невозможно. Поэтому следует обратиться за помощью к врачу.

Высыпания на ладонях фото

Менингит

Так как это заболевание является одним из наиболее опасных, следует рассмотреть его в контексте данной темы. Чаще всего менингит имеет вирусную природу, которая обычно не сопровождается сыпью, однако для бактериальной формы болезни высыпания как раз очень характерны. Более того, сыпь на ладошках и других частях тела появляется в первый, реже второй день болезни, поэтому может способствовать обнаружению болезни на самой ранней стадии, что в случае с менингитом имеет жизненно важное значение.

Этот признак особенно важен ещё и потому, что бактериальная форма менингита является наиболее опасной. Благодаря характерным особенностям сыпи можно обнаружить не только саму болезнь, но и составить предположение относительно природы её возбудителя. Признаки высыпаний же в этом случае заключаются в следующем:

  1. сыпь локализуется на руках, ногах, боковых частях туловища;
  2. имеет ярко-красный, иногда с фиолетовым оттенком цвет;
  3. при надавливании на сыпь, её цвет не бледнеет;
  4. над поверхностью кожи высыпания не возвышаются.

Помимо высыпаний на коже, при менингите возникают и другие симптомы, которые в совокупности образуют характерную клиническую картину. В первую очередь к признакам относятся сильные головные боли, причём они охватывают всю голову при слабом постукивании по скуле. Также боль ощущается в глазах, отзывается мышечными спазмами, затрудняя движение. Может возникать рвота, нарушение стула, повышается температура тела. Это заболевание требует экстренной медицинской помощи.

Дисгидроз

Ещё одно заболевание, характеризующееся образованием высыпаний на ладонях. Чаще всего им страдают, люди склонные к аллергическим реакциям, а также имеющие к нему генетическую предрасположенность. Точные причины возникновения данной болезни до сих пор точно не установлены, поэтому принято выделять факторы, способствующие её развитию. Среди них снижение иммунитета, нарушения в работе ЦНС, дисфункции пищеварительной и эндокринной систем.

Как правило, дисгидроз носит хронический характер. Его симптоматическая картина и характер развития включает в себя следующие признаки:

  • появляется подкожная сыпь на ладонях;
  • размер каждого образования не превышает 2 – 3 мм;
  • высыпания могут сливаться между собой;
  • образования заполнены жидким содержимым;
  • после их вскрытия остаются эрозии, корки и т.д.
  • весь процесс сопровождается зудом.

Лечение заболевания сводится к купированию симптомов и восстановлению качества кожного покрова. В случае расчёсывания поражённых участков и занесения вторичной инфекции, терапия назначается отдельно.

Учитывая, что гарантированно предотвратить повторное проявление дисгидроза невозможно, следует соблюдать правила профилактики данной болезни. В первую очередь бережно относится к коже рук, не допускать переохлаждения и прямого контакта с агрессивными веществами. Систематически наносить на кожу смягчающий и питательный крем. И использовать доступные средства для укрепления иммунитета. Но главное, постараться избегать сильного, систематического стресса.

Источник: nakozhe.com