Сыпь на стопах ладонях и попе у ребенка

Сыпь на ладонях у ребенка в виде пузырьков, прыщиков, волдырей

Сыпь на ладонях у ребенка для мамы должна стать поводом для тревоги. Причин, что вызывают ее появление, много. Чтобы выяснить природу, потребуется консультация педиатра.

Провоцировать болячки на кожи могут различные обстоятельства

Факторы, провоцирующие высыпания

Возникновение сыпи на ладошках у ребенка, которая чешется, могут спровоцировать разные факторы. У грудничков подобные симптомы появляются при аллергии, особенно в период введения прикорма. Иногда болячки, пузырьки и волдыри сигнализируют о серьезных патологиях.

Аллергическая реакция

Образование крапивницы на ладонях свидетельствует о том, что малыш контактировал с аллергеном или ел запрещенный продукт.

Вызвать аллергию могут различные продукты и вещества:

  • сладости;
  • молочные продукты;
  • шерсть животных;
  • лекарственные препараты;
  • пыль;
  • стиральный порошок или кондиционеры.

На заметку. Аллергия проявляется не только ярко-красной сыпью на ладонях. Дополнительно присутствуют зуд, насморк, чихание и прочие аллергические признаки.

Контактный дерматит

Это еще одна разновидность аллергической реакции, так как контактный дерматит провоцируется соприкосновением с аллергеном. Сыпь появляется в виде образований красного цвета. Могут возникнуть пузыри, волдыри. Кожа постоянно чешется, прыщи лопаются, образуя раны и трещины.

Вызывают контактный дерматит, кроме аллергена, проблемы с пищеварительной, кровеносной системами, различные инфекции.

Поражение кожи паразитами

Нередко провоцируют появление сыпи на руках паразиты и насекомые. На маленьких ладошках может возникнуть аллергическая сыпь от следов укусов ос, пчел, комаров.

Вызвать большой зуд и появление сыпи может клещ, он поселяется на ладошках, в складках кожи, на половых органах. Заболевание называется чесоткой.

На заметку. Не стоит путать сыпь и многочисленные укусы комаров, блох и ожоги медуз. Следы от насекомых могут распухнуть, ребенок будет их чесать.

Вирусная инфекция

Высыпания являются признаком развития инфекций. Вместе с сыпью появляются симптомы, характерные для ОРЗ. Самые частые заболевания инфекционного характера:

  1. Ветрянка. Образуются небольшие пятнышки, которые постепенно преобразуются в пузыри размером не более 5 мм. Через неделю прыщики будут проходить, оставляя тонкие корочки.
  2. Корь. Дополнительно есть признаки инфекционного поражения (температура, кашель, вялость). Первые болячки возникают на голове, затем перемещаются на ладони, ступни, туловище.
  3. Вирус коксаки. Особый вид инфекции, одним из симптомов которой является сыпь.
  4. Краснуха. Первые высыпания образуются на ладони с внешней стороны, сгибах рук и ног. Болячки густые и маленькие. Сопровождается признаками интоксикации.
  5. Скарлатина. Сначала начинает болеть горло, как при ангине, на 2 сутки возникают мелкие высыпания.

Частая причина сыпи – краснуха

Без медицинской помощи при инфекциях обойтись не получится, так как неправильная диагностика и лечение могут спровоцировать развитие осложнений.

Перегревание, что провоцирует потение

Спровоцировать высыпания на коже может банальное несоблюдение гигиены. Если своевременно и регулярно не умывать малыша, то первоначально появляется потничка. Если кроха будет расчесывать болячки, внутрь могут попасть инфекции и бактерии, которые спровоцируют образование гнойничков.

К сведению. Часто спровоцировать образование потнички может чрезмерное укутывание малыша.

Псориаз и экзема

Экзема относится к патологиям с нервно-аллергической природой. Первоначально могут появиться мелкие пузырьки, которые зудят. Постепенно они заполняются гноем. Обычно экзема сопровождается развитием инфекции бактериального типа.

Постепенно при экземе вместо высыпаний появляются большие участки шелушений

Вызвать высыпания может развитие псориаза. Патология, которая характеризуется поражением дермы и хроническим характером, не имеет инфекционной природы. Мелкая сыпь у ребенка на ладонях и ступнях сильно чешется. В результате расчесывания образуются бляшки.

Прочие причины сыпи

Часто причиной высыпаний являются проблемы с функционированием некоторых внутренних систем организма. При сбоях в работе кровеносной системы на руках, ладонях, ступнях могут появиться высыпания геморрагического характера. Причина – разрушение кровеносных сосудов и капилляров. Эритроциты просачиваются через кожу, из-за этого на поверхности эпидермиса появляются темные вкрапления.

На заметку. Эта сыпь на ладошках у ребенка и остальных частях тела не приносит дискомфорта, но она сигнализирует о возможных патологиях.

Виды высыпаний

Появление сыпи на ладонях не остается незамеченным у родителей. Высыпания могут отличаться друг от друга внешне:

  1. Красноватые пузырьки. Чаще всего под верхним слоем эпидермиса собирается бесцветная жидкость.
  2. Пупырышки. Это узелки, спрятанные в коже.
  3. Пустулы. Внутри заполнены гнойной жидкостью.
  4. Волдыри. Они поднимаются над уровнем кожи, сверху шероховатые и плотные по структуре.
  5. Язвы и эрозии. Повреждения кожи, для которых характерны различные выделения.
  6. Пятна. Скопления на уровне кожи, которые отличаются цветом от нее.

Если на месте сыпи начинают формироваться корочки, то это сигнал о постепенном выздоровлении.

Что делать с сыпью у ребенка

Любые высыпания на ладошках, ступнях, локтях, подушечках пальцев являются сигналом для родителей. Поможет консультация с педиатром. Только опытный специалист правильно диагностирует причину проблемы и назначит соответствующее лечение.

Обращаться к доктору необязательно, если мама точно понимает, что высыпания являются потничкой или известной аллергией.

Важные моменты до прихода педиатра

При появлении сыпи у ребенка следует диагностировать другие возможные симптомы и о них сообщить врачу.

Возможные дополнительные признаки заболеваний:

  • температура;
  • насморк;
  • тошнота и рвота;
  • кашель;
  • боль;
  • вялость;
  • потеря аппетита.

При появлении сыпи на ладонях следует проверить все тело и рот малыша, особенно ступни и стопы. До установления причины ребенка с сыпью изолируют от остальных.

Необходимость медицинской помощи

Звонят в скорую помощь, если у ребенка сыпь красная на ладошках сопровождается другими симптомами:

  • высокой температурой;
  • рвотой или тошнотой;
  • сильным зудом;
  • вялостью и потерей аппетита.

Если тяжелых сопровождающих симптомов нет, но причины и характер высыпаний не понятны, то требуется поездка к педиатру.

Диагностика и лечение

При появлении сыпи на ладонях, ступнях и наличии других сопутствующих симптомов только в медицинском учреждении проведут качественную диагностику. Благодаря ряду анализов, можно выявить истинную причину проблемы.

Первый шаг диагностики – осмотр тела на наличие других высыпаний

Первоначально малыш будет осмотрен доктором. Назначаются общие анализы крови и мочи. При необходимости ребенка направляют к дерматологу, он выпишет направления на специфические исследования.

Профилактика

Вероятность появления сыпи у ребенка до года можно минимизировать выполнением простых профилактических мероприятий:

  1. Правильное сбалансированное питание, где должны отсутствовать аллергены.
  2. Обязательно придерживаются режима дня.
  3. С первых дней жизни нужно приучать ребенка умываться, мыть руки после улицы, перед едой.
  4. У всех членов семьи, в том числе новорожденного, должны быть свои предметы личной гигиены.
  5. Не допускают контакта с незнакомыми животными.
  6. В холодное время обязательно использование варежек.

Профилактика – лучший способ бороться с возможными проблемами

Чаще всего причиной появления сыпи на стопах и ладонях у ребенка является аллергия, но исключать другие факторы не стоит. Избежать проблем намного проще, чем потом лечить. Если сыпь спровоцировало заболевание, и ее появление сопровождается другими симптомами (температурой, насморком, нарушением работы пищеварительной системы), то медлить не стоит. Без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Видео

Источник: kpoxa.info

Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус

Дочке 1 год. В среду появилась мелкая сыпь на попе, в четверг — на ногах, в пятницу — на руках. На ладошках и стопах сыпь водянистая как мозоли. Изо рта неприятный запах, нёбо белое в язвах. Лапочка плохо ест и спит. Сыпь не чешет. Валерия

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают Коксаки вирус (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирусы (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются болезненные язвы во рту и водянистые пузырьки или красные прыщики на ладонях, стопах, между пальцами рук и ног и на ягодицах. Температура держится 2-3 дня. Язвы во рту проходят за 7 дней. Сыпь на руках и ногах длится 10 дней и может шелушиться. В течение 4-х недель вирус присутствует в кале. В это время переболевший заразен. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется пожизненный иммунитет к серологическому типу вируса. Он не защищает от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией можно переболеть несколько раз.

Читайте также:  В каких местах бывает сыпь при ветрянке
Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Лечение вирусной пузырчатки полости рта и конечностей

Противовирусных препаратов от Коксаки вируса нет. Лечение заключается только в обезболивании — нурофен каждые 6 часов, а от стоматита местно смесь: 2% раствор лидокаина + димедрол + маалокс. Пить много жидкости. Еда протертая. Избегать кислой, соленой и острой пищи. Болезнь проходит сама за 6-10 дней.

Сын и дочь переболели этой гадостью в сентябре. Сначала 3 дня высоченная температура. Затем пузыри на ладошках, ступнях, под ногтями и немного на теле. Во рту, вокруг губ и носа пузыри как герпес. Высыпание продолжалось сутки, жесть как чесалось. Дети плакали ночью. Как только все высыпало, чесаться перестало. Следующие 10 дней подсушивали сыпь фукорцином. Через 2 недели после полного выздоровления на ладошках и ступнях появились подтеки и начала слазить кожа, все как в фильме ужасов. А еще через месяц начали слазить ногти, под которыми были пузырики. И вот сейчас на дворе ноябрь, а болели в сентябре, до сих пор ноготки отваливаются. В соседях около 20 детей, и все переболели этой гадостью. Сашенька

Это синдром «руки-ноги-рот» (Hand-Foot-and-Mouth Disease). Вызывают вирусы Коксаки и другие энтеровирусы. Чаще болеют дети до 10 лет, но случаи болезни встречаются и у взрослых.

Всей семьей переболели в ноябре. Хуже всего досталось мужу. Сначала температура 39°С, а на второй день появилась сыпь. В волдырях все лицо, волосы, руки, ноги, единично на спине и попе… Как он орал от боли, врагу не пожелаешь. Руки опухли. На ноги не мог наступать, на пальцах ковылял до туалета. Пили нурофен от боли. Анальгин с димедролом колола ему на ночь, чтобы поспал. Горло полоскали. Лицо мазали цикабио лосьоном, как детям при ветрянке, он сушит. Ногти сходили до апреля. Нас смотрели 5 врачей и выдвинули 5 версий, от ветрянки до вируса Коксаки. Это и был вирус Коксаки — подтвержден лабораторно. Елена

Чтобы определится с диагнозом читай Температура и сыпь.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: diagnoster.ru

Почему появляется сыпь на ногах у ребенка?

Классификация проявлений

Все виды сыпи можно разделить на 5 групп:

  1. Инфекционная сыпь.
  2. Аллергическая.
  3. Из-за недостатка гигиены.
  4. Из-за болезней крови и сосудов.
  5. Из-за хронических заболеваний, укусов, раздражений кожи, грибков, паразитов и пр.

Самой опасной является инфекционная группа. В анамнезе в этих случаях часто можно выявить контакт с больным в группе, школе. Сыпь предваряется возникновением лихорадки, катаральных явлений, недомогания и пр.

Возможные инфекционные заболевания

Сыпь может являться признаком следующих заболеваний:

  1. Скарлатина начинается с повышения температуры, боли в горле и голове. На второй день появляется гиперемия кожи, на ее фоне – мелкая, зудящая, шершавая сыпь, что отличает скарлатину от других болезней. Высыпания плавно идут сверху вниз, затрагивая внутреннюю поверхность бедер и сгибательные поверхности рук и ног. Характерно сгущение их в естественных кожных складках и полное отсутствие в зоне носогубного треугольника. Держится сыпь до 5 дней, заканчивается шелушением, особенно в области ладоней и стоп.
  2. Корь тоже начинается с катаральных явлений: ринит, кашель, осиплость, резкий конъюнктивит, гипертермия. На 5 день болезни на слизистой щек возникают белые пятна, похожие на манную крупу, которые при появлении сыпи в последующем исчезают. Характерен спуск сыпи сверху вниз: голова, тело, ноги. В течение 3 дней тело полностью покрывается сыпью. Потом постепенно она уходит в том же порядке. Зуда не отмечается, после коревых высыпаний держится пигментация и шелушение в течение недели.
  3. Краснуха проходит с лихорадкой, реакцией затылочных лимфоузлов, катаральными симптомами, нерезким конъюнктивитом. В первые 3 дня появляются мелкие красные пятнышки размером до 3 мм. Отличие от кори в том, что сыпь покрывает тело в течение суток также по нисходящей и через 3 дня уходит без следа. Высыпания не сливаются между собой, при надавливании исчезают. Зуда нет, дискомфорта не вызывают. Высыпания не возвышаются, локализуются на разгибательных поверхностях, могут быть на спине и ягодицах.
  4. Менингококковая инфекция является самой опасной. Начинается резко, протекает тяжело, сначала в виде ОРЗ, высокой температуры, головной боли. В первый же день появляются точечные кровоизлияния под кожей, сливаются в крупные пятна, плотные на ощупь, неправильной формы, особенно на ногах и ягодицах, боковых поверхностях тела. Затем в центре их появляются участки некроза. Кровоизлияния могут возникать на слизистой рта, глаз, внутренних органах. Сыпь – это плохой признак, летальность может быть в течение первых суток от сепсиса.
  5. Везикулопустулез – гнойничковые прыщики, бесцветные или желтоватого цвета, на ногах. Им предшествуют пузырьки с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня лопаются, подсыхают. Без лечения сыпь переходит на все тело. Вызывается стафилококком. Разновидность пиодермии, при этой инфекции страдают потовые железы. Связана она со снижением иммунитета, особенно у грудничков-искусственников. Начинается с волосистой части головы, складок нижней части живота, переходит на руки, бедра, ягодицы. Из лопнувших пузырьков идет распространение инфекции. При отсутствии лечения заболевание затягивается на месяцы. Гнойнички нужно смазывать зеленкой.
  6. Ветряная оспа сопровождается повсеместными высыпаниями в виде пузырьков с зудом, повышенной температурой. При лопании пузырьков постепенно образуются корочки, отпадающие через 2 недели. На стопах и ладонях сыпи не бывает никогда.
  7. Энтеровирусные инфекции (везикулярный стоматит). Высыпания пузырьков с красными ободками, чаще на коленях, стопах. Дискомфорта не вызывает. Проходит без лечения через 7 дней.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь возникает при контактах с продуктом-аллергеном, шерстью, пылью, при использовании некоторых лекарств, стиральных порошков, введении прикорма. К ней относится крапивница. Аллергическая сыпь хорошо различима, ярко-розовая, возвышается над уровнем кожи, часто склонна к слиянию. Отличается от инфекций отсутствием недомогания. Ребенок активен, лихорадки нет. Крапивница проявляется в виде пятен с сильным зудом, с тенденцией к слиянию в крупные волдыри, нередко они возникают на попе у ребенка. Иногда можно заметить сыпь на ступнях.

Болезни крови и сосудов

Проявляются высыпания в виде синяков, мелких точек (кровоизлияний), без зуда. Чаще всего родители сталкиваются с тромбоцитопенической пурпурой. Причина – в снижении тромбоцитов в крови. Появляются точечные кровоизлияния в виде петехий, синячков. Определенной локализации нет: может быть сыпь на ягодицах, на ступнях у ребенка. Асимметрична.

Геморрагический васкулит – иммунное воспаление мелких сосудов. Сыпь при нем частая, локализуется на нижних конечностях (голени и стопах). Также сыпь может возникнуть на ягодицах у ребенка, она возвышается над кожей, склонна к слиянию. Нередко наблюдается картина интоксикации, лихорадка, артралгия ног.

Если развивается гемофилия, нарушена свертываемость крови. Характеризуется болезнь образованием частых синяков, страдают от нее мальчики.

Несоблюдение норм гигиены

Потница появляется при перегревании детей летом или укутывании их теплой одеждой. Обычно локализация отмечается в паху, под мышками, на шее у грудных детей и на ножках, на попе у ребенка. Сыпь в виде скопления беловатых пузырьков, с зудом. Лечения не требует.

Опрелости: на фоне гиперемии возникают красные язвочки и эрозии. Они локализуются в складках кожи и подколенной области, появляются также высыпания на попе.

Читайте также:  Сыпь перед месячными на половых органах

Пеленочный дерматит – сыпь между ножками, коленками, в паху и на попе малыша. Бывает при редкой смене пеленок.

Другие патологии

Сыпь может возникать при многих других заболеваниях, вторичным симптомом:

  1. Псориаз – красные овальные бляшки с шелушением, выступают на ногах (на голенях, коленях). Чаще появляется после 2-летнего возраста.
  2. Экзема – сыпь в виде пузырьков с жидкостью, которые лопаются, образуя корочки с зудом. Часто наблюдаются на ногах.
  3. Укусы от постельных клопов. Укусы расположены в виде цепочки, присутствует сильный зуд, на белье – частые пятнышки крови. Блохи кусают даже через одежду. Отмечается сильное покраснение и зуд в месте укуса, чаще такая сыпь возникает на ножках, попе у ребенка. Если кусают пчелы, осы, возникает краснота, отек.
  4. Грибок стопы, всевозможные микозы. Возникают пузырьки и сыпь на ступнях и пальцах у ребенка, вплоть до развития язвочек. Появляется очень сильный зуд, жжение, часто неприятный запах. Кожа утолщается, на ней постоянно присутствуют мелкие пузырьки, трещины, воспаления, шелушения.
  5. Чесотка – возникает сыпь на стопах, пальцах ног по ходу движения клещей под кожей, с сильным зудом.
  6. Контагиозный моллюск – инфекция, которой можно заразиться в местах скученности детей (в раздевалках, спортзалах). Часто сыпь появляется под коленками, на бедрах, никогда на стопах. Образования бывают в виде маленьких круглых наростов на коже, телесного цвета, заполнены густым белым гноем.
  7. Псевдотуберкулез – заражение алиментарное. Возникает инфекция с сыпью, интоксикацией, болями в животе, поносами, лихорадкой. Источник – выделения мышевидных грызунов, инфицирующих продукты на складах. Возбудитель может жить на таре месяцами. До 6 месяцев дети им не болеют. Сыпь появляется на носках, характеризуется отграниченной розово-синюшной окраской, без зуда. Может быть под коленками, в паховой области. Встречается сыпь на ягодицах.
  8. Атопический дерматит, или нейродермит, – периодическая сыпь в виде красных папул с жидкостью. Возникает на разгибательных поверхностях рук. Бывает сыпь на ступнях. Сопровождается зудом, усиливающимся ночью и в тепле. При расчесах воспаляется.
  9. Ревматическая лихорадка – у переболевших ангиной, отитом детей появляется кольцевидная сыпь красного цвета на ногах, сыпь на ягодицах, руках и туловище.
  10. Токсическая эритема встречается у половины новорожденных. Это сыпь в виде желтых пятен (1-2 мм), окруженных красным ободком. Пятна могут быть одиночные или на всем теле. Сыпь выступает на ягодицах, на стопах и ладонях ее не бывает. Особенно интенсивно проявляется на 2 день жизни, затем постепенно исчезает сама.

Правильное поведение родителей

Важно не пытаться ставить диагноз самостоятельно.

Необходимо вызвать врача на дом, особенно при контагиозных инфекциях. До прихода врача нельзя смазывать сыпь зеленкой, мазями и пр. Лечение нужно проводить по указанию врача.

Если речь идет об аллергии, используют противоаллергические средства. При других заболеваниях происходит лечение основного недуга, повышение иммунитета. При инфекциях назначается изоляция ребенка или его госпитализация. Необходимы: правильный уход за кожей детей, ежедневное их купание, своевременная смена пеленок и подгузников, стирка детских вещей гипоаллергенными порошками, использование натуральных тканей из хлопка и вискозы. Важна обработка мест укусов насекомых раствором соды, использование детских репеллентов.

Источник: bur-agregat.ru

Синдром «рука-нога-рот»

Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.

Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.

Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.

Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Осложнения синдрома рука-нога-рот

Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».

Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:
— начало с небольшой лихорадки и интоксикации;
— через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);
— одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;
— отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Читайте также:  Сыпь при пониженном гемоглобине

Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:
— индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
— жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;
— антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

Профилактика синдрома «рука-нога-рот»

1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.
2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.
3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.

Источник: medicalj.ru

Сыпь на ладошках и ступнях, была температура 39,5. Что это?

Скарлатина? Язык какой?() .

Мама, ну не могу я тебя слушаться, у меня организм так устроен.(с)Колян, 5,10

Были сегодня у врача. Сказала, что похоже на аллергию Приписала антигистамин и сорбенты. Пока все до одного места.
Сдали кровь. Сейчас пойду заберу результаты.

Сегодня уже и старшую забрала со школы с температурой.

А как узнать, что это краснуха? Пожалуй, прийдется еще одному врачу показать.

похоже на коксаки вирус, или руки-ноги-рот в народе. Летом у друзей было, болели 5 дней, потом все само прошло. Заразная болячка, потому как с кем контактировал, все дети потом болели. Старшие без темп, младшие (3 и 5 лет) с темп.

у нас такое, ставят диагноз энтеровирус заболели оба ребенка с разницей в 4 дня

вот что нашла в инете http://forum.awd.ru/viewtopic.php?f=42&t=161450
http://www.airmed.com.ua/forum/index.php?showtopic=14723

Руки-ноги-рот инфекция (коксаки вирус). Американский институт педиатрии

Определение
* Вирусная инфекция, которая вызывает язвы во рту и крошечные волдыри (прыщи) на руках и ногах
* Альтернативные названия – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус.
* Не следует путать с ящуром.

Симптомы
* Маленькие болезненные язвы во рту (2-3 мм размером), особенно на языке и на внутренней стороне щек рта (в 100% случаев)
* Маленькие (2-10 мм размером), толстые водянистые пузыри (как при ветряной оспе) или красные прыщики, расположенные на ладонях, ступнях и в области между пальцами рук и ног (в 70% случаев)
* От 1 до 5 водяных пузырей на руках или ногах
* Маленькие волдыри или красные прыщики на ягодицах (в 30% случаев)
* Зуд, как правило, отсутствует
* Субфебрильная температура – не выше 39 ° C (длится 2-3 дня)
* Другие симптомы могут включать: слюнотечение, раздражительность, уменьшение времени сна, отсутствие аппетита, понос/тошнота, боль в животе, усталость/недомогание.
* Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 4 лет в летние и теплые осенние месяцы.
* Инкубационный период составляет 3-6 дней

Причины
* Как правило, причиной является Коксаки вирус А-16 или Энтеровирус 71
* Не передается через животных
* Эти вирусы живут в пищеварительном тракте организма и распространяются от человека к человеку, как правило, через немытые руки и поверхности (могут жить в течение нескольких дней), загрязненные фекалиями
* Другие редкие причины: коксаки вирус A4-A7, A9, A10, B1-B3, и B5, а также энтеровирус 19

Распространенность
* Встречается во время вспышек каждые 3 года

Осложнения: очень редки
* Обезвоживание, вирусный менингит (в легкой форме и, как правило, происходит самоизлечение), отек легких, миокардит
* Смерть очень редка и наступает в 0,04-0,05% случаев из-за энцефалита

Возвращение в школу
* Можно вернуться в детский сад или школу после нормализации температуры (обычно от 2 до 3 дней). Сыпь не является заразной.

Позвоните врачу, немедленно (ночью или днем) если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо
* Признаки обезвоживания (например, очень сухо во рту, нет слез и мочи более чем 8 часов)
* Ригидность затылочных мышц (ребенок не может дотянуться подбородком до груди), сильная головная боль или ребенок сбит с толку (бредит)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Красные, опухшие и болезненные десна
* Язвы и раны также присутствует с внешней стороны губ
* Лихорадка присутствует более 3 дней

Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если
* У вас есть другие вопросы или опасения

Родительская забота (уход) на дому, если
* Предполагаете коксаки вирус, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Советы по уходу (заботе)

1. Заверение: Руки-ноги-рот инфекция — это безвредная вирусная сыпь.

2. Жидкие антациды для уменьшения боли во рту:
* Используйте жидкие антациды 4 раза в день (Альмагель-Нео, Гестид, Релцер, Маалокс, Сукралфат и т.п.).
* Детям младшего возраста, дайте (на переднюю часть ротовой полости) 0,5 чайной ложки (2 мл) 4 раза в день после еды.
* Детям в возрасте старше 4 можно дать 1 чайную ложку (5 мл), как жидкость для полоскания рта после приема пищи.
* Если лечение не помогает, возможно, применение гелей на основе лидокаина или антигистаминных препаратов (дифенгидрамин).

3. Мягкая (легкая) диета:
* Поощряйте прием любимых напитков, чтобы предотвратить обезвоживание.
* Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, замороженные напитки и шербет являются хорошим выбором.
* Избегайте цитрусовых, соленой и острой пищи.
* Младенцам необходимо давать жидкость из чашки, ложки или шприца, а не через бутылку. (Причина: Соска может вызывать боли)
* В прием твердой пищи ребенок не нуждается.

4. Лечение лихорадки: Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен для снижения температуры выше 39 ° С или сильной боли во рту. (Внимание: не используйте аспирин — риск развития синдрома Рейе)

5. Заразность (контагиозность): Достаточно заразна, но является легкой и безобидной болезнью. Может передаваться воздушно-капельным путем, но как правило передается контактно-бытовым путем. Ребенок еще остается умереннозаразным в течение 4 недель вирус присутствует в фекалиях. Можно вернуться в детский сад или школу после нормализации температуры (обычно от 2 до 3 дней). Сыпь не является заразной, только жидкость внутри них.

6. Ожидаемое излечение (прогноз):
* Лихорадка длится 2 или 3 дня.
* Язвы во рту проходят за 7 дней.
* Сыпь на руках и ногах длится 10 дней. Сыпь на руках и ногах может затем шелушиться.

7. Позвоните своему врачу, если:
* Наблюдаются признаки обезвоживания
* Лихорадка длится более 3-х дней
* Вашему ребенку становится хуже

Источник: forum.uaua.info