Сыпь на теле при сепсисе фото

Сепсис у детей – как распознать симптомы сепсиса у ребенка и каковы шансы

Сепсис у детей – это очень опасная системная воспалительная реакция, которая развивается вследствие заражения организма. В некоторых случаях может привести к состоянию угрозы для жизни. Важно рано распознать его симптомы и начать соответствующее лечение, что значительно улучшает прогноз заболевания.

Что такое сепсис у детей и почему так опасен

Инфекция, вызывающая сепсис, может быть связана с заражением бактериями, которые обычно не представляют опасности для здорового человека, но могут быть причиной развития сепсиса, когда тело ослаблено. В ситуации ослабления иммунной системы почти все бактерии могут быть опасными – те, которые живут в пищеварительном тракте, на слизистых оболочках, на коже или в носу. Это связано с уменьшением количества лейкоцитов или их аномальным поведением.

Повреждения организма в результате развивающегося сепсиса развивается очень быстро. Расстройство функции органов и увеличивающееся количество токсинов в организме приводят к септическому шоку, в ходе которого кровяное давление падает и слабеет кровообращение, вызывая гипоксию тканей. Организм, вступая в борьбу с инфекцией, начинает производить всё большее количество медиаторов воспаления, которые приводят к последующим повреждениям кровеносных сосудов.

Сепсис у детей всегда требует интенсивной терапии, которая, на самом деле, не всегда означает позитивные результаты.

Симптомы сепсиса у детей – когда идти в больницу

Первые симптомы сепсиса у детей (и у взрослых) могут показаться не столь серьёзным, как развивающаяся внутри организма инфекция, поэтому часто не вызывают немедленной реакции родителей.

Первыми признаками сепсиса, как правило, является лихорадочное состояние, но это не является правилом. В некоторых случаях при заражении может произойти небольшое понижение температуры тела. Если возникает лихорадка, как правило, не превышает 38,5°C. Первой реакцией родителей бывает попытка её снижения. Снижение температуры тела, однако, не улучшает самочувствия больного ребёнка, который по-прежнему остаётся сонным и вялым. В некоторых случаях первые симптомы сепсиса у ребенка: раздражительность, беспокойство и рвота.

Если инфекция будет развиваться, дойдёт до попадания бактерий в цнс , это приведёт к развитию менингита, который имеет очень характерные симптомы. Ребенок будет мучаться от тошнотой в сочетании с рвотой, будет слишком сонный и появится характерная жесткость шеи. Могут возникать дефекты мышления, нарушения координации движений и судороги.

Другим тревожным симптомом, который может сопровождать сепсис при тяжелом течении заболевания является геморрагическая сыпь, то есть петехии, видимые под кожей и напоминающие очень маленькие синяки, которые образуются в результате заторов, вызванных бактериями, размножающимися в кровеносных сосудах.

Конечно, не каждое неспокойное состояние является симптомом сепсиса, но если оно не проходит или сопровождается дополнительными тревожными симптомами, следует обратиться с ребёнком на консультацию к врачу. В случае подозрения на сепсис, врач направляет ребенка в больницу незамедлительно.

Сепсис у детей – причины

Сепсис у детей чаще всего вызывают бактерии, которые всегда опасны для ещё не развитого иммунитета, особенно Hemophilus influezna типа B, пневмококки и менингококки.

Чем младше ребенок, тем больше повреждений в его организме могут вызвать перечисленные бактерии. Поэтому врачи призывают родителей прививать детей.

Следует помнить, что врачи рекомендуют вакцинацию детей, чтобы уберечь их от риска инфекций, вызванных этими бактериями, которые могут привести к угрозе жизни.

Сепсис у детей – лечение

Сепсис у детей требует лечения путём внутривенного введения антибиотика. Прогноз лучше при раннем распознавании заболевания, прежде чем возникает септический шок. Если до него дойдет, потребуется текущее наблюдение жизненно важных функций организма, чтобы в случае необходимости поддержать дыхание ребенка или ввести внутривенно необходимые жидкости. Организм не в состоянии сам справиться с прогрессирующим заражением.

Септический шок приводит к состоянию прямой угрозы жизни ребенка, при котором показано использование стероидов и иммуноглобулинов, а также требуется переливание и очищение плазмы от токсинов (плазмаферез).

Источник: sekretizdorovya.ru

Сепсис у детей – как распознать симптомы сепсиса у ребенка и каковы шансы

Сепсис у детей – это очень опасная системная воспалительная реакция, которая развивается вследствие заражения организма. В некоторых случаях может привести к состоянию угрозы для жизни. Важно рано распознать его симптомы и начать соответствующее лечение, что значительно улучшает прогноз заболевания.

Что такое сепсис у детей и почему так опасен

Инфекция, вызывающая сепсис, может быть связана с заражением бактериями, которые обычно не представляют опасности для здорового человека, но могут быть причиной развития сепсиса, когда тело ослаблено. В ситуации ослабления иммунной системы почти все бактерии могут быть опасными – те, которые живут в пищеварительном тракте, на слизистых оболочках, на коже или в носу. Это связано с уменьшением количества лейкоцитов или их аномальным поведением.

Повреждения организма в результате развивающегося сепсиса развивается очень быстро. Расстройство функции органов и увеличивающееся количество токсинов в организме приводят к септическому шоку, в ходе которого кровяное давление падает и слабеет кровообращение, вызывая гипоксию тканей. Организм, вступая в борьбу с инфекцией, начинает производить всё большее количество медиаторов воспаления, которые приводят к последующим повреждениям кровеносных сосудов.

Сепсис у детей всегда требует интенсивной терапии, которая, на самом деле, не всегда означает позитивные результаты.

Симптомы сепсиса у детей – когда идти в больницу

Первые симптомы сепсиса у детей (и у взрослых) могут показаться не столь серьёзным, как развивающаяся внутри организма инфекция, поэтому часто не вызывают немедленной реакции родителей.

Первыми признаками сепсиса, как правило, является лихорадочное состояние, но это не является правилом. В некоторых случаях при заражении может произойти небольшое понижение температуры тела. Если возникает лихорадка, как правило, не превышает 38,5°C. Первой реакцией родителей бывает попытка её снижения. Снижение температуры тела, однако, не улучшает самочувствия больного ребёнка, который по-прежнему остаётся сонным и вялым. В некоторых случаях первые симптомы сепсиса у ребенка: раздражительность, беспокойство и рвота.

Если инфекция будет развиваться, дойдёт до попадания бактерий в цнс , это приведёт к развитию менингита, который имеет очень характерные симптомы. Ребенок будет мучаться от тошнотой в сочетании с рвотой, будет слишком сонный и появится характерная жесткость шеи. Могут возникать дефекты мышления, нарушения координации движений и судороги.

Другим тревожным симптомом, который может сопровождать сепсис при тяжелом течении заболевания является геморрагическая сыпь, то есть петехии, видимые под кожей и напоминающие очень маленькие синяки, которые образуются в результате заторов, вызванных бактериями, размножающимися в кровеносных сосудах.

Читайте также:  Сыпь при сглазе у ребенка

Конечно, не каждое неспокойное состояние является симптомом сепсиса, но если оно не проходит или сопровождается дополнительными тревожными симптомами, следует обратиться с ребёнком на консультацию к врачу. В случае подозрения на сепсис, врач направляет ребенка в больницу незамедлительно.

Сепсис у детей – причины

Сепсис у детей чаще всего вызывают бактерии, которые всегда опасны для ещё не развитого иммунитета, особенно Hemophilus influezna типа B, пневмококки и менингококки.

Чем младше ребенок, тем больше повреждений в его организме могут вызвать перечисленные бактерии. Поэтому врачи призывают родителей прививать детей.

Следует помнить, что врачи рекомендуют вакцинацию детей, чтобы уберечь их от риска инфекций, вызванных этими бактериями, которые могут привести к угрозе жизни.

Сепсис у детей – лечение

Сепсис у детей требует лечения путём внутривенного введения антибиотика. Прогноз лучше при раннем распознавании заболевания, прежде чем возникает септический шок. Если до него дойдет, потребуется текущее наблюдение жизненно важных функций организма, чтобы в случае необходимости поддержать дыхание ребенка или ввести внутривенно необходимые жидкости. Организм не в состоянии сам справиться с прогрессирующим заражением.

Септический шок приводит к состоянию прямой угрозы жизни ребенка, при котором показано использование стероидов и иммуноглобулинов, а также требуется переливание и очищение плазмы от токсинов (плазмаферез).

Источник: sekretizdorovya.ru

Разновидности сыпи при болезнях крови и сосудов

Возникает сыпь в основном внезапно и сопровождается зудом и покраснением на коже. Это раздражение на слизистых участках тела или на коже отличается по цвету от нормального состояния кожи и вызывает дискомфорт.
Возникновение сыпи может сигнализировать о каком-то заболевании человека или быть реакцией на какой-либо раздражающий фактор. Существует множество инфекционных и кожных заболеваний, когда сыпь появляется всегда. Можно выделить 3 основные разновидности сыпи: сыпь из-за инфекционных и аллергических заболеваний, и сыпь при болезнях крови и сосудов.

Какие же причины появления сыпи на теле человека?

Виды сыпи при болезнях крови и сосудов

Как лечить высыпания?

Видео: «Доктор-дерматолог Лебович Отвечает: высыпания на коже»

Существует ли продукт повышенной потенции?

Боль в сердце после сна: что хочет «сказать» ваш организм?

Какая болезнь скрывается за болью в области сердца и ознобом?

Как сыпь на теле связана с болезнями сосудов?

Лечение ревматизма рук и ног

Почему набухают вены на руке?

Как похудеть за неделю?

Чем сбить частый пульс?

Почему происходит вздутие вен на ногах при беременности?

Мазь от варикоза: как действует?

Чтоб избежать развития сахарного диабета нужно.

Каковы клинические проявления артериальной гипертензии?

Чем полезен акулий жир для сосудов?

Средства для потенции без побочных эффектов

Контроль и лечение аневризмы восходящей аорты

Какая должна быть профилактика осложнений гипертонической болезни?

Что вызывает острые заболевания вен?

Тревожные симптомы при тренировке

Причины болезненности вен по всему телу

Сколько инфарктов может перенести человек и можно ли после этого жить?

О чем говорит кровь на туалетной бумаге?

Как реагировать на кровь на туалетной бумаге?

Современные рабочие методы лечения порока сердца

Источник: tvoezdorovie21vek.ru

Сепсис: симптомы у взрослых, диагностика, лечение

Сепсис в 15-50 % случаев приводит к летальному исходу. Вызывают заболевание различные микроорганизмы, в основном бактерии. Причём микробы, являющиеся причиной лёгкой пневмонии, могут привести к развитию тяжёлого сепсиса и смерти пациента. Связано это с угнетённой иммунной системой, когда организм не в состоянии локализовать возбудителя в одном органе. Микроорганизмы циркулируют по кровеносным и лимфатическим сосудам, усиленно размножаются, возникают вторичные септические очаги, поражаются различные органы. Заражение крови способствует развитию полиорганной недостаточности.

Сепсис у взрослых проявляется различными симптомами, зависящими от того, какой именно орган поражён. Эти признаки необходимо тщательно анализировать для установления точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Симптомы сепсиса

Сепсис – это тяжёлое инфекционное осложнение, возникающее у пациентов с ослабленным иммунитетом. Причиной сбоя в работе защитной системы организма могут быть:

  • длительные инфекционные тяжёлые болезни;
  • онкологические заболевания;
  • гематологические патологии;
  • диабет;
  • рахит;
  • травмы;
  • длительное применение иммунодепрессантов, кортикостероидов;
  • лучевая терапия;
  • ВИЧ-инфекция.

В ответ на попадание инфекции в организм возникает воспалительная реакция, для которой характерны:

  • температура тела выше 38 0 С или ниже 36 0 С;
  • учащённое сердцебиение и дыхание.

При сепсисе возникают вторичные очаги (метастазы). Поражаться могут различные органы, а появляются они в виде:

  • крупных абсцессов;
  • гнойников;
  • эмпиемы;
  • артрита;
  • септицемии (множественные мелкие очаги).

При возникновении вторичных очагов проявляются симптомы поражения того органа, в котором появились метастазы. Например, при поражении почек может возникнуть почечная недостаточность. Метастазы в кожу и слизистые оболочки проявляются кровоизлияниями.

Сепсис может протекать в острой и даже молниеносной форме, а иногда длительно, в хронической форме. Самым серьёзным проявлением сепсиса является – септический шок. Каждая из форм протекания заболевания имеет свои особенности.

Особенности протекания молниеносного сепсиса

Сепсис, протекающий в молниеносной форме, наиболее опасный. Летальность при этой форме заболевания составляет 80-90 %. Пациент может умереть за 1-2 дня от начала клинических проявлений. Сопровождается острейшая форма:

Метастазы при молниеносной форме отсутствуют.

Особенности протекания острой формы

В острой форме чаще протекает сепсис, вызванный стафилококковой инфекцией. Для него характерны:

  • внезапное повышение температуры и мгновенное её снижение (гектическая лихорадка);
  • проливной пот;
  • кровоизлияния на коже;
  • гнойничковая сыпь;
  • увеличение печени, селезёнки.

При остром сепсисе возникают многочисленные метастазы. Поражаются почки, эндокард, мышцы, суставы.

Особенности протекания хронического сепсиса

Такой сепсис может протекать несколько лет. Проявляется он постепенно:

  1. Изменяется температура тела. Беспричинные однодневные подъёмы температуры, длящиеся 2-3 часа, сопровождающиеся ознобом, последующим профузным потом. Они наблюдаются в течение 1-3 месяцев, при этом больной чувствует себя нормально. Затем эти периоды сокращаются и проявляется гектическая лихорадка.
  2. Нарастает интоксикация. Проявляется не только общей слабостью, тошнотой. Для интоксикации при сепсисе характерна лихорадка с резко выраженным ознобом, нарастание анемии.
  3. Состояние пациента становится тяжёлым. Кожа больного бледно-жёлтая, зеленоватая. Учащается пульс, снижается артериальное давление, возникает одышка. На коже появляется экзантема. Развиваются артриты, остеомиелиты, миозиты.

При тяжёлом протекании хронической формы возможны:

  • инфаркты лёгкого;
  • гнойный плеврит;
  • геморрагический нефрит;
  • абсцессы в головном мозге.

Если своевременно не выявить причину внезапных подъёмов температуры, то при поражении других органов метастазами, из-за сильной интоксикации развивается септический шок.

Особенности септического шока

Это состояние сопровождается нарушением работы различных органов и систем. Сначала резко падает венозное и артериальное давление. Из-за гипоксии, ацидоза, нарушения водно-электролитического баланса нарастает сердечная недостаточность.

Читайте также:  Угревая сыпь на спине груди шеи

Нарушается функция лёгких, почек, развивается полиорганная недостаточность, являющаяся основной причиной смерти больного.

При сепсисе необходимо незамедлительное врачебное вмешательство, так как болезнь слишком часто приводит к смерти больного. Но перед тем как приступить к лечению, необходимо установить причину тяжёлого состояния пациента. Диагноз «сепсис» ставят не по внешнему виду больного (бледновато-субиктерический цвет кожи), гектической лихорадке. Эти признаки могут сопровождать и совершенно другие заболевания, для лечения которых используют иные методы лечения.

Как диагностируют сепсис

Для этого заболевания характерно наличие возбудителя в крови. Микроорганизмы не только переносятся с током крови, но они из-за сбоя в иммунной системе активно размножаются. Поэтому для диагностики обязательно проводят бактериологическое исследование крови. Чтобы выявить истинную причину болезни, при проведении анализа необходимо придерживаться определённых правил.

  1. Для анализа используют венозную кровь. Забор материала проводят каждые 3-4 часа 2-3 раза по 20-30 мл.
  2. Образцы крови ни в коем случае нельзя замораживать. Материал надо мгновенно доставлять в лабораторию.
  3. Исследование проводят до начала антибиотикотерапии. Если это невозможно, то забор крови проводят через 24 часа после последнего приёма антибиотика.
  4. Бактериемия (наличие инфекции в крови) бывает не только при заражении крови, а даже при обычном тонзиллите. Кроме того, при сепсисе возбудители заболевания в кровь могут попадать при прорыве гноя из септического очага, а затем исчезать. Для установления точного диагноза забор крови рекомендуют брать во время озноба.

Помимо бактериологического исследования, необходимо установить наличие и месторасположение вторичных очагов. Для этого необходимы:

  • анализ мочи (поможет установить наличие метастазов в мочевыделительной системе);
  • общий анализ крови (позволяет спрогнозировать дальнейшее течение заболевания);
  • визуализирующие методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

Как именно и каким способом проводить диагностику, определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента. В обязательном порядке сепсис необходимо дифференцировать:

Эти заболевания также протекают с гектической лихорадкой.

После установления точного диагноза, выявления первичного очага и метастазов (если они есть), определения степени поражения других органов (наличие метаболических нарушений, возникновения полиорганной недостаточности) приступают к комплексному лечению.

Чем и как лечить сепсис

При сепсисе изначально хирургически санируются гнойные очаги. Вскрываются и дренируются абсцессы. Для дальнейшего лечения проводят комплекс мероприятий:

  1. Подавление микробов. Антибиотикотерапию назначают в зависимости от предполагаемого возбудителя. Прописывают медикаменты, влияющие на определённые штаммы микроорганизмов (пенициллины, фторхинолоны широкого спектра действия, аминогликозиды, карбапенемы).
  2. Вводят антикоагулянты. При сепсисе происходят изменения в составе крови. Она становится более вязкой, густой. Могут образовываться тромбы.
  3. Детоксикация и восстановление водно-солевого баланса. Причиной смерти пациента чаще являются интоксикация и последующие метаболические нарушения. Поэтому внутривенно-капельным путём вводят раствор натрия хлорида, глюкозы, Рингера и другие препараты, способствующие выведению токсинов, восстановлению водно-солевого баланса.
  4. Пассивная иммунотерапия. Сепсис возникает только при подавленном иммунитете. Для восстановления защитной системы организма назначают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
  5. Противоаллергические препараты. Не только сепсис, но даже приём антибиотиков может вызвать аллергию. Чтобы избежать этого, назначают различные антигистамины (Лоратадин, Эдем и др.).

При лёгком течении сепсис лечится антибиотиками. При тяжёлой форме особую опасность представляет токсемия, снижение объёма циркулирующей крови, ДВС-синдром, хрупкость сосудов. И лечить заболевание лучше в стационарных условиях. Ведь при сепсисе может развиться полиорганная недостаточность, шок, а в этом случае необходима интенсивная терапия, которую проводят врачи-реаниматологи. Нередко при сепсисе необходимо переливание крови.

Вывод

Хоть и существует огромный выбор антибиотиков, но смертность от сепсиса до сих пор очень высока. Связано это с тем, что определённые штаммы микроорганизмов устойчивы к воздействию различных типов антибиотиков. Врачи вынуждены назначать лекарства эмпирически, отдавая предпочтение медикаментам широкого спектра действия. Если у больного не наступает улучшения, препараты заменяют. Проблема в том, что лечить сепсис надо сразу же, иначе очень быстро возникнут тяжёлые осложнения. А исследования на выявление типа возбудителя, его резистентности к антибиотикам длятся не менее 5 дней.

Можно, конечно, и самостоятельно в аптеке эмпирически подбирать себе антибиотики. Вот только обладая определёнными знаниями (которые есть у врачей, не зря же столько лет надо учиться в медицинском ВУЗе), по симптомам, наличию и месторасположению вторичных септических очагов, общему анализу крови (лейкоцитарной формуле, СОЭ) легче определить группу микроорганизмов и какие антибиотики на них подействуют. К тому же заражение крови таблетками не лечится. Антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.

При внезапных повышениях температуры необходимо обратиться к семейному врачу, терапевту. При подозрении на сепсис пациента направляют к инфекционисту. В тяжёлых случаях необходима неотложная медицинская помощь и лечение в отделении интенсивной терапии (реанимации).

Про сепсис в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:


Источник: myfamilydoctor.ru

Сепсис: симптомы у взрослых, диагностика, лечение

Сепсис в 15-50 % случаев приводит к летальному исходу. Вызывают заболевание различные микроорганизмы, в основном бактерии. Причём микробы, являющиеся причиной лёгкой пневмонии, могут привести к развитию тяжёлого сепсиса и смерти пациента. Связано это с угнетённой иммунной системой, когда организм не в состоянии локализовать возбудителя в одном органе. Микроорганизмы циркулируют по кровеносным и лимфатическим сосудам, усиленно размножаются, возникают вторичные септические очаги, поражаются различные органы. Заражение крови способствует развитию полиорганной недостаточности.

Сепсис у взрослых проявляется различными симптомами, зависящими от того, какой именно орган поражён. Эти признаки необходимо тщательно анализировать для установления точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Симптомы сепсиса

Сепсис – это тяжёлое инфекционное осложнение, возникающее у пациентов с ослабленным иммунитетом. Причиной сбоя в работе защитной системы организма могут быть:

  • длительные инфекционные тяжёлые болезни;
  • онкологические заболевания;
  • гематологические патологии;
  • диабет;
  • рахит;
  • травмы;
  • длительное применение иммунодепрессантов, кортикостероидов;
  • лучевая терапия;
  • ВИЧ-инфекция.

В ответ на попадание инфекции в организм возникает воспалительная реакция, для которой характерны:

  • температура тела выше 38 0 С или ниже 36 0 С;
  • учащённое сердцебиение и дыхание.

При сепсисе возникают вторичные очаги (метастазы). Поражаться могут различные органы, а появляются они в виде:

  • крупных абсцессов;
  • гнойников;
  • эмпиемы;
  • артрита;
  • септицемии (множественные мелкие очаги).

При возникновении вторичных очагов проявляются симптомы поражения того органа, в котором появились метастазы. Например, при поражении почек может возникнуть почечная недостаточность. Метастазы в кожу и слизистые оболочки проявляются кровоизлияниями.

Сепсис может протекать в острой и даже молниеносной форме, а иногда длительно, в хронической форме. Самым серьёзным проявлением сепсиса является – септический шок. Каждая из форм протекания заболевания имеет свои особенности.

Читайте также:  Сыпь при сосудистой болезни

Особенности протекания молниеносного сепсиса

Сепсис, протекающий в молниеносной форме, наиболее опасный. Летальность при этой форме заболевания составляет 80-90 %. Пациент может умереть за 1-2 дня от начала клинических проявлений. Сопровождается острейшая форма:

Метастазы при молниеносной форме отсутствуют.

Особенности протекания острой формы

В острой форме чаще протекает сепсис, вызванный стафилококковой инфекцией. Для него характерны:

  • внезапное повышение температуры и мгновенное её снижение (гектическая лихорадка);
  • проливной пот;
  • кровоизлияния на коже;
  • гнойничковая сыпь;
  • увеличение печени, селезёнки.

При остром сепсисе возникают многочисленные метастазы. Поражаются почки, эндокард, мышцы, суставы.

Особенности протекания хронического сепсиса

Такой сепсис может протекать несколько лет. Проявляется он постепенно:

  1. Изменяется температура тела. Беспричинные однодневные подъёмы температуры, длящиеся 2-3 часа, сопровождающиеся ознобом, последующим профузным потом. Они наблюдаются в течение 1-3 месяцев, при этом больной чувствует себя нормально. Затем эти периоды сокращаются и проявляется гектическая лихорадка.
  2. Нарастает интоксикация. Проявляется не только общей слабостью, тошнотой. Для интоксикации при сепсисе характерна лихорадка с резко выраженным ознобом, нарастание анемии.
  3. Состояние пациента становится тяжёлым. Кожа больного бледно-жёлтая, зеленоватая. Учащается пульс, снижается артериальное давление, возникает одышка. На коже появляется экзантема. Развиваются артриты, остеомиелиты, миозиты.

При тяжёлом протекании хронической формы возможны:

  • инфаркты лёгкого;
  • гнойный плеврит;
  • геморрагический нефрит;
  • абсцессы в головном мозге.

Если своевременно не выявить причину внезапных подъёмов температуры, то при поражении других органов метастазами, из-за сильной интоксикации развивается септический шок.

Особенности септического шока

Это состояние сопровождается нарушением работы различных органов и систем. Сначала резко падает венозное и артериальное давление. Из-за гипоксии, ацидоза, нарушения водно-электролитического баланса нарастает сердечная недостаточность.

Нарушается функция лёгких, почек, развивается полиорганная недостаточность, являющаяся основной причиной смерти больного.

При сепсисе необходимо незамедлительное врачебное вмешательство, так как болезнь слишком часто приводит к смерти больного. Но перед тем как приступить к лечению, необходимо установить причину тяжёлого состояния пациента. Диагноз «сепсис» ставят не по внешнему виду больного (бледновато-субиктерический цвет кожи), гектической лихорадке. Эти признаки могут сопровождать и совершенно другие заболевания, для лечения которых используют иные методы лечения.

Как диагностируют сепсис

Для этого заболевания характерно наличие возбудителя в крови. Микроорганизмы не только переносятся с током крови, но они из-за сбоя в иммунной системе активно размножаются. Поэтому для диагностики обязательно проводят бактериологическое исследование крови. Чтобы выявить истинную причину болезни, при проведении анализа необходимо придерживаться определённых правил.

  1. Для анализа используют венозную кровь. Забор материала проводят каждые 3-4 часа 2-3 раза по 20-30 мл.
  2. Образцы крови ни в коем случае нельзя замораживать. Материал надо мгновенно доставлять в лабораторию.
  3. Исследование проводят до начала антибиотикотерапии. Если это невозможно, то забор крови проводят через 24 часа после последнего приёма антибиотика.
  4. Бактериемия (наличие инфекции в крови) бывает не только при заражении крови, а даже при обычном тонзиллите. Кроме того, при сепсисе возбудители заболевания в кровь могут попадать при прорыве гноя из септического очага, а затем исчезать. Для установления точного диагноза забор крови рекомендуют брать во время озноба.

Помимо бактериологического исследования, необходимо установить наличие и месторасположение вторичных очагов. Для этого необходимы:

  • анализ мочи (поможет установить наличие метастазов в мочевыделительной системе);
  • общий анализ крови (позволяет спрогнозировать дальнейшее течение заболевания);
  • визуализирующие методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

Как именно и каким способом проводить диагностику, определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента. В обязательном порядке сепсис необходимо дифференцировать:

Эти заболевания также протекают с гектической лихорадкой.

После установления точного диагноза, выявления первичного очага и метастазов (если они есть), определения степени поражения других органов (наличие метаболических нарушений, возникновения полиорганной недостаточности) приступают к комплексному лечению.

Чем и как лечить сепсис

При сепсисе изначально хирургически санируются гнойные очаги. Вскрываются и дренируются абсцессы. Для дальнейшего лечения проводят комплекс мероприятий:

  1. Подавление микробов. Антибиотикотерапию назначают в зависимости от предполагаемого возбудителя. Прописывают медикаменты, влияющие на определённые штаммы микроорганизмов (пенициллины, фторхинолоны широкого спектра действия, аминогликозиды, карбапенемы).
  2. Вводят антикоагулянты. При сепсисе происходят изменения в составе крови. Она становится более вязкой, густой. Могут образовываться тромбы.
  3. Детоксикация и восстановление водно-солевого баланса. Причиной смерти пациента чаще являются интоксикация и последующие метаболические нарушения. Поэтому внутривенно-капельным путём вводят раствор натрия хлорида, глюкозы, Рингера и другие препараты, способствующие выведению токсинов, восстановлению водно-солевого баланса.
  4. Пассивная иммунотерапия. Сепсис возникает только при подавленном иммунитете. Для восстановления защитной системы организма назначают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
  5. Противоаллергические препараты. Не только сепсис, но даже приём антибиотиков может вызвать аллергию. Чтобы избежать этого, назначают различные антигистамины (Лоратадин, Эдем и др.).

При лёгком течении сепсис лечится антибиотиками. При тяжёлой форме особую опасность представляет токсемия, снижение объёма циркулирующей крови, ДВС-синдром, хрупкость сосудов. И лечить заболевание лучше в стационарных условиях. Ведь при сепсисе может развиться полиорганная недостаточность, шок, а в этом случае необходима интенсивная терапия, которую проводят врачи-реаниматологи. Нередко при сепсисе необходимо переливание крови.

Вывод

Хоть и существует огромный выбор антибиотиков, но смертность от сепсиса до сих пор очень высока. Связано это с тем, что определённые штаммы микроорганизмов устойчивы к воздействию различных типов антибиотиков. Врачи вынуждены назначать лекарства эмпирически, отдавая предпочтение медикаментам широкого спектра действия. Если у больного не наступает улучшения, препараты заменяют. Проблема в том, что лечить сепсис надо сразу же, иначе очень быстро возникнут тяжёлые осложнения. А исследования на выявление типа возбудителя, его резистентности к антибиотикам длятся не менее 5 дней.

Можно, конечно, и самостоятельно в аптеке эмпирически подбирать себе антибиотики. Вот только обладая определёнными знаниями (которые есть у врачей, не зря же столько лет надо учиться в медицинском ВУЗе), по симптомам, наличию и месторасположению вторичных септических очагов, общему анализу крови (лейкоцитарной формуле, СОЭ) легче определить группу микроорганизмов и какие антибиотики на них подействуют. К тому же заражение крови таблетками не лечится. Антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.

При внезапных повышениях температуры необходимо обратиться к семейному врачу, терапевту. При подозрении на сепсис пациента направляют к инфекционисту. В тяжёлых случаях необходима неотложная медицинская помощь и лечение в отделении интенсивной терапии (реанимации).

Про сепсис в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:


Источник: myfamilydoctor.ru