Сыпь при менингококковой инфекции описание

Сыпь при менингококковой инфекции

Сыпь при менингококковой инфекции помогает вовремя заподозрить заболевание и обратиться к специалисту для получения лечения. Менингококковая сыпь является симптомом грозной патологии, поэтому общие сведения о ней должен знать каждый.

Причины

Менингококк – это бактерия, которая достаточно редко поражает человека. Однако если это происходит, то последствия могут быть очень серьезными. Основные особенности возбудителя болезни:

  • Представляет собой округлую грамотрицательную бактерию, располагается в колониях по парам (диплококк).
  • Очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов. Быстро погибает в условиях низкой или высокой температуры, под воздействием солнечных лучей.
  • Может сохраняться вне человеческого организма не более получаса.
  • Передается исключительно от человека, который заражен бактерией.
  • Быстро распространяется в тесных коллективах, например, в детских садах.
  • Человек легко заражается бактерией, но болезнь развивается только в 1 проценте случаев.
  • Является причиной высокой летальности в детском возрасте.

Не каждый, кто встречается с менингококком, заболевает серьезными видами патологии. Механизмы развития патологии следующие:

  1. В организм человека проникает диплококк через слизистую оболочку дыхательных путей.
  2. Начинается процесс носительства.
  3. При снижении местного или общего иммунитета начинается назофарингит, который напоминает по клинической картине ОРВИ.
  4. При проникновении через сосудистую стенку бактерии начинается фаза менингококцемии (микроб находится в кровотоке). Это соответствует процессу, который называется сепсисом.
  5. В крови иммунные клетки разрушают бактерию и из нее выделяется токсин, который и становится причиной симптомов со стороны кожи и внутренних органов.
  6. Если через кровь микроб попадет в головной мозг, воспаляются мозговые оболочки (менингит).

Менингококк может вызывать заболевание как у взрослых, так и у детей. Однако ребенок обычно болеет тяжелее.

Симптомы

Характер сыпи и другие особенности клинической картины помогают разобраться в причинах болезни. При заболевании, вызванном менингококком, могут быть следующие симптомы:

  1. Начало заболевания с явлений назофарингита – боли в горле, насморка, заложенности носа, невысокой температуры.
  2. Возможна головная боль, обусловленная интоксикацией организма.
  3. При осмотре горла отмечается покраснение зева и задней стенки глотки.
  4. При менингококцемии или менингококкемии (врачами допускаются оба термина) возникает яркая картина заболевания с поражением внутренних органов.
  5. Повышается температура тела до фебрильных значений, человека беспокоят боли в мышцах и ознобы.
  6. Возникает сыпь, характер которой будет описан ниже.
  7. При поражении надпочечников развивается картина шока.
  8. Менингококковый менингит – еще одна форма болезни, которая проявляется высокой температурой, болью в голове, тошнотой и рвотой, светобоязнью, ригидностью мышц.
  9. Иногда при разных формах заболевания развиваются артриты, которые имеют гнойную или реактивную природу.

Основные характеристики сыпи:

  • Состоит из розовых пятен небольшого размера на конечностях и туловище.
  • Постепенно угасает и сменяется другими – геморрагическими элементами.
  • Они похожи на сосудистые звездочки, которые исчезают при надавливании.
  • Могут располагаться на любом участке тела.
  • В центре элемента постепенно появляется участок темного цвета – некроз.
  • Крупные некрозы становятся причиной осложнений.
  • Иногда возникают кровоизлияния в глаза, полость носа, матку, желудочно-кишечный тракт.

Наличие менингококка в организме может стать причиной таких осложнений:

  • Тугоухость – односторонняя или двусторонняя.
  • Вентрикулит.
  • Эмпиема внутри желудочка мозга.
  • Гидроцефалия.
  • Абсцессы.
  • Параличи.
  • Некрозы.
  • Кровотечения.
  • Шок.

У детей риск фатальных осложнений выше. Это связано с особенностями иммунитета. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагностика

Диагностические мероприятия у детей и взрослых не отличаются между собой. Диагностический поиск в большей степени зависит от того, какая система органов поражена микробом.

В качестве дополнительных исследований применяются:

  1. Посев отделяемого из носа, крови или ликвора. Полученный материал высевается на специальную среду и помещается в благоприятные для бактерии условия. Наиболее информативный, но длительный метод исследования.
  2. Серологическое исследование на антитела к менингококку. Хорошая методика, однако не является достоверной, если человек в прошлом болел любой формой инфекции или в данный момент является просто носителем.

  • ПЦР бактерии в крови и спинномозговой жидкости. Позволяет определить содержание ДНК менингококка в организме человека. Один из наиболее информативных, но дорогих методов исследования.
  • Бактериоскопия мазков по Граму. Хороший способ быстрого исследования отделяемого носоглотки. Минус – субъективность метода, зависимость от квалификации лаборанта.
  • Общеклинические исследования крови и мочи. Указывают на активное бактериальное воспаление в организме. Характерен лейкоцитоз и сдвиг формулы лейкоцитов влево.
  • Люмбальная пункция – позволяет провести исследование спинномозговой жидкости. Мутная жидкость указывает на присутствие в ней бактерий.

    У детей грудного возраста диагностика затрудняется невозможностью собрать полноценный анамнез. В этом случае роль лабораторных методик значительно возрастает.

    Лечение

    Характер лечебных мероприятий во многом зависит от варианта заболевания. Однако основой лечения всегда являются антибиотики. Эти препараты помогают уничтожить возбудителя болезни:

    • Рифампицин.
    • Левомецитина сукцинат.
    • Бензилпенициллин.
    • Цефотаксим.
    • Цефтриаксон.
    • Нетилмицин.
    • Амикацин.

    Вспомогательными средствами являются такие препараты:

    1. Глюкокортикостероиды – снимают воспаления, применяются при генерализованных формах инфекции.
    2. Реополиглюкин и хлорид натрия – инфузионная терапия с целью снятия интоксикации.
    3. Ноотропные препараты, нейролептики, противосудорожные средства – при развитии менингита.
    4. Антигипертензивные средства или допамин в зависимости от состояния артериального давления.
    5. Витамины группы B при поражении центральной и периферической нервной системы.
    6. Другая терапия в зависимости от развивающихся симптомов.

    Характер сыпи в ряде случаев затрудняет постановку диагноза. Лечение производится не теми препаратами, которые показаны данному пациенту. Обращение к врачу инфекционисту позволяет решить проблему и начать соответствующую терапию.

    Профилактика

    Характер патологии, тяжесть ее симптомов, высокий риск летальных осложнений – все это делает актуальной проблему полноценной профилактики. В качестве превентивных мер для защиты от возбудителя можно выделить следующие мероприятия:

    • Экстренное оповещение санитарной станции при единичных случаях болезни в коллективе.
    • Карантинные мероприятия – обязательные в детских и школьных учреждениях.
    • Взятие мазков из ротоглотки у всех контактных лиц в семье, школе, детском саду или на работе.
    • Ежедневный осмотр контактных лиц и профилактическая антибактериальная терапия.
    • Использование менингококковой вакцины.
    • Ношение маски в периоды обострения респираторных заболеваний.
    • Профилактический прием витаминов и иммуномодуляторов для поддержания неспецифической резистентности организма.

    Простые правила помогают избежать тяжелого заболевания и связанных с ним рисков.

    Источник: moninomama.ru

    Симптомы и лечение менингококковой инфекции у детей

    Что такое менингококковая инфекция

    Менингококк — это инфекция, которая распространяется по организму в основном лимфогематогенным путем. Есть несколько видов инфекции, в России в основном выделяется менингококк группы А, в целом встречается около 13 его разновидностей. Менингококк поражает чаще маленьких детей, возрастом от полугода до 5 лет, новорожденные меньше страдают от инфекции поскольку защищены антителами в молоке матери.

    Если бактерии сумеют проникнуть через особый барьер между кровеносной системой и головным мозгом, начнется воспаление оболочек мозга – менингит. Менингококковая инфекция раньше была одним из самых частых возбудителей менингита, отсюда и название. Во время размножения бактерий выделяются токсины, в некоторых случаях менингококк настолько быстро поражает организм, что всего за считанные часы происходит токсический шок. Если бактерии распространились по организму, появляется характерная сыпь на коже.

    Причины

    Менингококковая инфекция поражает детей в определенные сезоны, чаще зимой и осенью. При этом каждые 10-15 лет происходят массовые вспышки заболеваемости. Причина вспышек в том, что менингококк с годами мутирует, а коллективный иммунитет не успевает приспособиться к его видоизмененной форме. Если у ребенка довольно сильный иммунитет, может развиться назофарингит, но инфекция не пройдет дальше носоглотки. В противном случае могут быть поражены головной и спинной мозг.

    Инфекция передается только воздушно-капельным путем, поэтому особо опасно большое скопление людей, тем более в закрытых помещениях. Детские садики и школы в этом плане – не лучшие места.

    Но вот в открытом пространстве инфекция долго не живет, поскольку боится:

    • солнечных лучей;
    • сухой среды;
    • холода;
    • высоких температур (выше 50 по цельсию).

    Во всех этих случаях она просто погибает.

    Источниками инфекции могут выступать:

    1. Больные люди с генерализованной формой, то есть менингококк распространился по организму. В идеале эти люди должны быть сразу помещены в отдельный бокс в инфекционном отделении больницы.
    2. Здоровый носитель, иммунитет которого подавил менингококк. Опасность в том, что человек не подозревает, что он носитель и в течение нескольких недель способен заразить сотни людей.
    3. Больные назофарингитом. Те, у кого инфекция проходит в более легкой форме в виде воспаления носоглотки. Человек заразен до тех пор, пока на слизистой оболочке носоглотки обнаруживают менингококк.

    Интересный факт: дети до 3 лет не бывают просто носителями инфекции, они могут только заразиться и переболеть менингококком.

    Симптомы

    Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. А длится она от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Если менингококк не проходит дальше слизистой носоглотки и развивается назофарингит, у ребенка проявляются характерные признаки, схожие с признаками обычного ОРВИ:

    • боль в горле;
    • повышение температуры до субфебрильных показателей (38-39 градусов);
    • невозможность нормально дышать носом;
    • давящая и распирающая головная боль;
    • общая вялость;
    • отечность слизистой глотки;
    • ломота в теле, слабость.

    Симптомы могут наблюдаться до 10 дней, но после правильно подобранной терапии исчезают.

    Если менингококк принимает генерализованную форму, и инфекция разносится по всему организму, то симптоматика меняется.

    • тошнота и отвращение к еде;
    • рвота;
    • фебрильные показатели температуры тела (до 40 градусов);
    • пульсирующая боль в висках.

    Симптомы в разгар заболевания:

    • обезвоживание и постоянное чувство жажды;
    • свето- и звукобоязнь;
    • чувство сдавливания глазных яблок, болезненные ощущения при их движении;
    • дезориентация;
    • галлюцинации;
    • сильная головная боль;
    • невозможность прижать подбородок к груди, ребенок может лежать с запрокинутой головой и подтянутыми ногами, сильно плакать при попытке изменить положение.

    При тяжелой форме добавляются следующие признаки:

    • сильное потоотделение;
    • высыпания на теле и небольшие кровоизлияния;
    • могут развиться судороги, кома.

    Важный момент: менингококковую сыпь легко отличить от любой другой. Вначале она представляет собой небольшие розоватые высыпания, но буквально на 2-3 сутки пятна становятся синюшно-багряные, уже очевидно, что это небольшие кровоизлияния. Такая сыпь не исчезает при надавливании на кожу. На месте крупных пятен — слившихся в единый конгломерат высыпаний — возможно омертвение тканей. На этом месте обычно образуется корочка.

    Симптомы при молниеносной форме заболевания:

    • гипертермия, когда тело перегревается и невозможно сбить температуру;
    • постоянные судороги;
    • периодическая потеря сознания;
    • аритмия, тахикардия;
    • одышка, кратковременная остановка дыхания;
    • отсутствие реакции зрачков на свет.

    При любых признаках серьезного поражения нужно вызвать скорую помощь, не допускать перегревания ребенка. При судорогах следить, чтобы ребенок не ударился.

    Диагностика

    Менингококковая инфекция у детей проблематично диагностируется из-за схожести начальных симптомов с другими заболеваниями.

    Самым информативным методом диагностики считается взятие пробы ликвора — жидкости, окружающей спинной и головной мозг. После пункции образец исследуют с помощью ряда анализов. В нормальном состоянии ликвор прозрачный, бесцветный, как вода. При поражении инфекцией он мутнеет. Другие показатели ликвора, указывающие на менингококк:

    • повышенное содержание белка;
    • пониженное содержание глюкозы;
    • наличие бактерий менингококка;
    • наличие гноя.

    Кроме ликвора исследуют кровь, мочу и слизь из носоглотки. При инфекции в крови будет увеличено количество лейкоцитов и СОЭ.

    Визуально врач может диагностировать менингококк по характерным высыпаниям на теле ребенка. Сыпь сопровождается небольшими синяками, образовавшимися на фоне подкожных кровоизлияний. Кроме пункции спинномозговой жидкости может потребоваться МРТ головного мозга.

    Лечение

    Для лечения менингококковой инфекции применяют следующие группы препаратов:

    • глюкокортикоиды;
    • антибиотики из ряда тетрациклинов и пенициллинов;
    • мочегонные средства;
    • противосудорожные;
    • медикаменты, повышающие давление;
    • витамины;
    • иммуномодуляторы.

    Когда состояние стабилизируется, врач назначает следующие препараты:

    • поливитамины;
    • ноотропные препараты;
    • средства, улучшающие микроциркуляцию в сосудах.

    Для реабилитационного периода подходят различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, массаж.

    Питание во время лечения также играет роль. Нельзя заставлять малыша насильно есть. Пища должна быть сбалансированной, есть нужно небольшими порциями по 5-6 раз в день.

    Последствия и осложнения

    Менингококк может вызвать ряд осложнений, как сиюминутных, так и отсроченных. К негативным последствиям относятся:

    • отек легких;
    • токсический шок;
    • отек головного мозга;
    • острая сердечная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • задержка развития;
    • астения;
    • чрезмерная возбудимость;
    • эпилептические припадки;
    • парез рук и ног;
    • невроз.

    Избежать последствий можно при своевременном лечении.

    Если ребенок перенес менингококковую инфекцию, то у него вырабатывается стойкий иммунитет. После полного выздоровления малыша его должны осмотреть педиатр и невролог и дать свое заключение. Примерно через месяц после полного излечения ребенка допускают в учебные учреждения. После перенесенной инфекции необходимо наблюдаться у специалистов.

    Профилактика

    Предотвратить заболевание менингококковым менингитом можно, если сделать прививку. Это не обязательная вакцина и делается она по личному желанию. Однако ее необходимо сделать, если в окружении ребенка кто-то уже болеет менингитом, либо если планируется поездка в страны, где эта болезнь распространена.

    Уже заболевшие должны быть помещены в специальные отдельные палаты в инфекционном отделении больницы. Если у ребенка назофарингит, он также должен пребывать на карантине, но можно обойтись домашними условиями.

    Чтобы не заразиться менингококком, нужно придерживаться простых мер профилактики:

    • избегать мест массового скопления людей в период вспышки менингита;
    • укреплять иммунитет;
    • следить за гигиеной.

    В детских садах должна чаще проводиться влажная уборка. Если больной ребенок находится дома, необходимо чаще проветривать помещение, а также кипятить его одежду и постельное белье, посуду также нужно ополаскивать в кипятке.


    Источник: www.baby.ru

    Сыпь при менингококковой инфекции

    Сыпь при менингококковой инфекции помогает вовремя заподозрить заболевание и обратиться к специалисту для получения лечения. Менингококковая сыпь является симптомом грозной патологии, поэтому общие сведения о ней должен знать каждый.

    Причины

    Менингококк – это бактерия, которая достаточно редко поражает человека. Однако если это происходит, то последствия могут быть очень серьезными. Основные особенности возбудителя болезни:

    • Представляет собой округлую грамотрицательную бактерию, располагается в колониях по парам (диплококк).
    • Очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов. Быстро погибает в условиях низкой или высокой температуры, под воздействием солнечных лучей.
    • Может сохраняться вне человеческого организма не более получаса.
    • Передается исключительно от человека, который заражен бактерией.
    • Быстро распространяется в тесных коллективах, например, в детских садах.
    • Человек легко заражается бактерией, но болезнь развивается только в 1 проценте случаев.
    • Является причиной высокой летальности в детском возрасте.

    Не каждый, кто встречается с менингококком, заболевает серьезными видами патологии. Механизмы развития патологии следующие:

    1. В организм человека проникает диплококк через слизистую оболочку дыхательных путей.
    2. Начинается процесс носительства.
    3. При снижении местного или общего иммунитета начинается назофарингит, который напоминает по клинической картине ОРВИ.
    4. При проникновении через сосудистую стенку бактерии начинается фаза менингококцемии (микроб находится в кровотоке). Это соответствует процессу, который называется сепсисом.
    5. В крови иммунные клетки разрушают бактерию и из нее выделяется токсин, который и становится причиной симптомов со стороны кожи и внутренних органов.
    6. Если через кровь микроб попадет в головной мозг, воспаляются мозговые оболочки (менингит).

    Менингококк может вызывать заболевание как у взрослых, так и у детей. Однако ребенок обычно болеет тяжелее.

    Симптомы

    Характер сыпи и другие особенности клинической картины помогают разобраться в причинах болезни. При заболевании, вызванном менингококком, могут быть следующие симптомы:

    Основные характеристики сыпи:

    • Состоит из розовых пятен небольшого размера на конечностях и туловище.
    • Постепенно угасает и сменяется другими – геморрагическими элементами.
    • Они похожи на сосудистые звездочки, которые исчезают при надавливании.
    • Могут располагаться на любом участке тела.
    • В центре элемента постепенно появляется участок темного цвета – некроз.
    • Крупные некрозы становятся причиной осложнений.
    • Иногда возникают кровоизлияния в глаза, полость носа, матку, желудочно-кишечный тракт.

    Наличие менингококка в организме может стать причиной таких осложнений:

    • Тугоухость – односторонняя или двусторонняя.
    • Вентрикулит.
    • Эмпиема внутри желудочка мозга.
    • Гидроцефалия.
    • Абсцессы.
    • Параличи.
    • Некрозы.
    • Кровотечения.
    • Шок.

    У детей риск фатальных осложнений выше. Это связано с особенностями иммунитета. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия у детей и взрослых не отличаются между собой. Диагностический поиск в большей степени зависит от того, какая система органов поражена микробом.

    В качестве дополнительных исследований применяются:

    1. Посев отделяемого из носа, крови или ликвора. Полученный материал высевается на специальную среду и помещается в благоприятные для бактерии условия. Наиболее информативный, но длительный метод исследования.
    2. Серологическое исследование на антитела к менингококку. Хорошая методика, однако не является достоверной, если человек в прошлом болел любой формой инфекции или в данный момент является просто носителем.

    У детей грудного возраста диагностика затрудняется невозможностью собрать полноценный анамнез. В этом случае роль лабораторных методик значительно возрастает.

    Лечение

    Характер лечебных мероприятий во многом зависит от варианта заболевания. Однако основой лечения всегда являются антибиотики. Эти препараты помогают уничтожить возбудителя болезни:

    • Рифампицин.
    • Левомецитина сукцинат.
    • Бензилпенициллин.
    • Цефотаксим.
    • Цефтриаксон.
    • Нетилмицин.
    • Амикацин.

    Вспомогательными средствами являются такие препараты:

    Характер сыпи в ряде случаев затрудняет постановку диагноза. Лечение производится не теми препаратами, которые показаны данному пациенту. Обращение к врачу инфекционисту позволяет решить проблему и начать соответствующую терапию.

    Профилактика

    Характер патологии, тяжесть ее симптомов, высокий риск летальных осложнений – все это делает актуальной проблему полноценной профилактики. В качестве превентивных мер для защиты от возбудителя можно выделить следующие мероприятия:

    • Экстренное оповещение санитарной станции при единичных случаях болезни в коллективе.
    • Карантинные мероприятия – обязательные в детских и школьных учреждениях.
    • Взятие мазков из ротоглотки у всех контактных лиц в семье, школе, детском саду или на работе.
    • Ежедневный осмотр контактных лиц и профилактическая антибактериальная терапия.
    • Использование менингококковой вакцины.
    • Ношение маски в периоды обострения респираторных заболеваний.
    • Профилактический прием витаминов и иммуномодуляторов для поддержания неспецифической резистентности организма.

    Простые правила помогают избежать тяжелого заболевания и связанных с ним рисков.

    Источник: moyakoja.ru

    Менингококковая инфекция

    Исторические данные менингококовой инфекции

    Этиология менингококовой инфекции

    Эпидемиология менингококовой инфекции

    Патогенез и патоморфология менингококовой инфекции

    Носоглотка – место первичной локализации. (Ворота инфекции) и размножение менингококков. В типичных случаях развитие инфекции имеет три стадии: назофарингит – менингококцемии – менингит. На любой стадии развития патологического процесса может остановиться. В большинстве случаев (85-90%) пребывание возбудителя на слизистой оболочке носоглотки не сопровождается заметными местными и общими изменениями и заканчивается транзиторным или более длительным здоровым носительством. Основной путь распространения менингококка в организме – гематогенный. Бактериемия сопровождается массивным распадом менингококков – токсемией. Бактериемия с токсемией приводят к поражению эндотелия сосудов. При бактериемии (менингококцемии) менингококка с кровью могут попадать в сосудистое сплетение и епендиму желудочков мозга, а через СМЖ – в подпаутинное полость. При менингококцемии поражается сосудистая оболочка глаз, что приводит к .. удеиту, иридоциклита, панофтальмит. Возможно развитие эндокардита, пневмонии, повреждение почек, надпочечников.

    В патогенезе менингита важную роль играет гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), который состоит из эндотелиальных клеток капилляров и микроглии. На «пропускных пунктах» ГЭБ осуществляется контроль не столько по размерам молекул, сколько за их безопасностью и необходимостью в данный момент в соответствующей структуре мозга. Биологически активные вещества – гистамин, серотонин, гепарин, кинины и система комплемента – существенно повышают проницаемость ГЭБ. Учитывая некоторые функциональные особенности головного мозга и окружающую его структурную систему, можно схематически так представить патогенез менингококкового менингита. И. Проникновение возбудителя через ГЭБ, раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки, ликвороутворюючих систем токсичными факторами и воспалительным процессом. II. Секреция цереброспинальной жидкости с увеличением ее клеточных и белковых составных частей. III. Нарушение циркуляции крови в мозговых и оболочечных сосудов, задержка резорбции ЦСР. IV. Отек и набухание мозга, гиереподразнення оболочек мозга и корешков черепных и спинномозговых нервов.

    В мозговых оболочках происходят расширение сосудов, стаз,, экссудация, клеточная пролиферация по ходу сосудов, выход лейкоцитов в СМЖ, образования околососудистых инфильтратов, гнойное расплавление. Воспалительный процесс распространяется околососудистых (периваскулярными) пространствами в вещество головного мозга (менингоэнцефалит). Мягкая мозговая оболочка не растягивается, поэтому увеличение объема мозга вследствие его отека, а также увеличение количества спинномозговой жидкости приводят к мозговой гипертензии. В конечном итоге декомпенсация мозговой гипертензии может привести к смещению головного мозга вдоль церебральной оси, вклинение миндалин мозжечка в большое (затылочное) отверстие и ущемления продолговатого мозга с быстрым развитием паралича центра дыхания, а затем – сосудистого центра.

    В патогенезе особо тяжелых форм менингококковой инфекции, особенно менингококцемии, ведущую роль играет инфекционно-токсический шок. Он проявляется как острый сосудистый коллапс на фоне тяжелой интоксикации. Токсемия приводит к гемодинамических расстройств и нарушения микроциркуляции в органах и тканях, в диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома), резкого нарушения метаболических процессов, водно-электролитного равновесия функции эндокринных желез. Прогрессирующий инфекционно-токсический шок может стать причиной тяжелого поражения надпочечников, почек (шоковая почка) с последующим развитием острой их недостаточности.

    Мягкая мозговая оболочка и мозг при менингите набухшие, гиперемированы, напряженные, мозговые закрутки сглажены. На мягкой мозговой оболочке обнаруживают скопления гнойной или серозно-гнойной массы желтого, желто-серого или зеленовато-серого цвета. Скопление гноя на поверхности полушарий большого мозга иногда образует своеобразный гнойный чепец или шапочку. С оболочек головного мозга воспалительный процесс может распространяться на оболочки спинного мозга, черепные нервы. Если течение болезни длительное, вследствие чрезмерного скопления экссудата в мозговых желудочках и гиперсекреции цереброспинальной жидкости развивается острая воспалительная водянка головного мозга, особенно значительное у младенцев.

    При менингококцемии обнаруживают типичные изменения в сосудах, тромбозы, кровоизлияния в различных органах, нередко – в надпочечниках. Септические формы менингококковой инфекции характеризуются сосудистыми и дегенеративными изменениями паренхиматозных органов – септическая селезенка “, гломерулонефрит, эндокардит; признаков поражения головного и спинного мозга и их оболочек может не быть.

    Источник: vse-zabolevaniya.ru

    Знать и не бояться: как распознать менингококк

    Менингококковая [греч. meninx, meningos мозговая оболочка + kokkos зерно, косточка (плода) инфекция – острая антропонозная (от человека к человеку) инфекционная болезнь, с аэрозольным путем передачи возбудителя. Проявляется интоксикацией, поражением слизистой оболочки носоглотки и генерализацией в виде специфической септицемии (менингококкемии) и/или гнойного менингита. Источником являются больные с клинически выраженными и стертыми формами болезни (назофарингит), здоровые бактерионосители.

    Кто болеет?

    Менингококковая инфекция распространена повсеместно. У большинства лиц, при попадании в организм возбудителя, практически отсутствуют клинические проявления («здоровые носители»), а менингококк выявляется только при бактериологическом обследовании. Широкая распространенность бактерионосительства поддерживает непрерывность эпидемического процесса. Ввиду крайней нестойкости менингококка вне организма человека, заражению способствует скученность людей, тесный контакт между ними (школа, детский сад, общежитие, казармы и т.д.). Менингококковая инфекция поражает преимущественно детей (чаще до 5 лет) и подростков, которые составляют более 70% от общего числа больных.

    Повышенными группами риска заболевания являются дети, студенты и новобранцы.

    Локализованные формы являются доброкачественными.

    Попадание бактерий на слизистую оболочку носоглотки, в большинстве случаев не приводит к проявлениям инфекции. Носительство – диагноз основывается только на данных лабораторного исследования (бактериология). В 80% случаев острая менингококковая инфекция протекает в виде характерного поражения носоглотки и клинически проявляется как ОРВИ. Диагностика основывается на сочетании клинических проявлений ОРВИ и лабораторной диагностики.

    Наиболее частые синдромы и симптомы менингококковой инфекции

    Инкубационный период менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 дней, чаще 2-4 суток. Начало заболевания, как правило, острое, с появления симптомов интоксикации, резкого озноба, повышения температуры тела до высоких цифр. В дальнейшем появляется геморрагическая (кровоизлияния) сыпь на коже — ранний симптом заболевания. Сыпь появляется чаще в первые сутки и очень быстро распространяется как по количеству, так и в объеме. В первые часы сыпь единичная, иногда розеолезная или пятнисто – папулёзная, затем становится геморрагическая, элементы имеют неправильную, часто звездчатую форму, размеры варьируют от 2-3 мм и более.

    Характерные места высыпаний – стопы, кисти, голени, наружные поверхности бёдер, ягодицы, низ живота. Срок появления и скорость распространения сыпи коррелируют с тяжестью состояния: чем раньше появляется и быстрее нарастает геморрагическая сыпь по величине и количеству, тем тяжелее протекает заболевание. Прогностически неблагоприятные признаки в отношении развития шока — преимущественная локализация сыпи на туловище, шее и лице, а также наличие крупных элементов сыпи и их быстрый некроз. Возможны кровоизлияния в склеры, конъюнктиву, слизистую оболочку ротовой полости. При развитии сочетанной формы появляется сильная головная боль, тошнота, рвота.

    Запомните: сыпь при менингококковой инфекции геморрагическая! Как быстро определить в домашних условиях? Нужно нажать на элемент сыпи пальцем, если сыпь сосудистая, то элемент становится бледным, а если цвет не изменился – значит это кровоизлияние, срочно вызываем врача и при вызове сообщаем, что есть такая сыпь!

    Что провоцирует возникновение заболевания?

    Переуплотнение, повышенная влажность воздуха в помещении, нарушение санитарно-гигиенического режима способствуют распространению инфекции и возникновению групповых заболеваний менингококковой инфекцией. Вспышки происходят чаще в организованных коллективах детей и подростков.

    Какие мероприятия должны быть проведены в очаге?

    Больные генерализованной формой менингококковой инфекции или при подозрении на нее немедленно госпитализируются в специализированные отделения инфекционных больниц.

    Больной в стационаре, что дальше?

    • определяются границы очага, выявляются лица, контактные с больными с учетом продолжительности и близости общения;
    • в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, школах-интернатах, детских санаториях, школах (классах) устанавливается карантин сроком на 10 дней с момента изоляции последнего больного. В течение этого срока запрещается прием новых и временно отсутствующих детей, а также переводы детей и персонала из одной группы (класса) в другую;
    • все лица, общавшиеся с больным в коллективе, семье (квартире) подвергаются медицинскому осмотру (в коллективах обязательно с участием отоларинголога).

    – В очаге проводится клиническое наблюдение с осмотром носоглотки, кожных покровов и ежедневной термометрией в течение 10 дней (срок карантина)

    Заключительная дезинфекция в очагах не проводится (ввиду не стойкости возбудителя). Не подлежит дезинфекции и транспорт по перевозке больных. В помещении проводится ежедневная влажная уборка, максимальное разуплотнение в спальных помещениях, частое проветривание помещения, облучение ультрафиолетовыми и бактерицидными лампами.

    • Назначается химиопрофилактика(антибиотики), иммунотерапия.
    • Специфическая профилактика (вакцинация) проводится как в очаге, (контактным) так и в плановом порядке (от этой инфекции можно защититься, но вакцина не входит в календарь национальных прививок, и сделать прививку можно только платно).

    Как же уберечься от менингококковой инфекции?

    • Избегайте переохлаждений
    • Ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте
    • Не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины, парикмахерские и друге места массового нахождения людей
    • Больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе
    • Праздничные мероприятия, связанные с рождением ребёнка, лучше проводите вне квартиры, где он находится.
    • Принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.
    • В случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).
    • В детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами.
    • Недопустима скученность детей в спальных помещениях.

    Существует ли вакцинация?

    • экстренная вакцинация, прививку поставят в очаге контактным лицам, бесплатно.
    • плановая вакцинация, прививка которая ставится с превентивной целью здоровым детям, не контактным, чтобы, если они столкнутся с этой инфекцией, они не заболели. Плановая вакцинация против менингококка не входит в национальный календарь прививок, и её можно поставить самостоятельно в альтернативных медицинских учреждениях. Но цены на такие вакцины могут «кусаться», например, в центре «Медикс» вакцина «Менактра» стоит 7000 рублей.

    Основные характеристики прививок, которые разрешены к использованию в России и могут быть выполнены в отечественных медицинских учреждениях:

    1. Менингококковая вакцина – производится в России. Основное предназначение – формирование активного иммунного ответа в случае поражения организма менингококками, которые относятся к серогруппе А и С. От гнойных менингитов защиты не дает. Можно ставить эту прививку детям от 18 месяцев, через 3 года требуется повтор.
    2. Менцевакс ACWY – Великобритания либо Бельгия. Задача – формирование антител, которые воздействуют на менингококки серогрупп ACWY. Допускается к введению от 2 лет.
    3. Вакцина Менинго А+С – производится во Франции. Цель – иммунизация против вероятных рисков заражения цереброспинальным типом воспаления, который провоцируется менингококками серогруппы С и А. Применяется с достижения 18-месячного возраста.
    4. Вакцина Менактра – производитель Санофи Пастер Инк., США. Предназначается для продуцирования антител к возбудителям серогрупп А, С, Y и W-135. Может вводиться после достижения 2 лет. Имеется возрастное ограничение – лицам, старше 55 эту прививку ставить воспрещено.

    Дорогие читательницы ни в коем случае не занимайтесь самолечением, будьте внимательны к себе и своим близким!

    Источник: mama.guranka.ru