Сыпь при менингококковой инфекции при надавливании

Сыпь при менингококковой инфекции

Сыпь при менингококковой инфекции помогает вовремя заподозрить заболевание и обратиться к специалисту для получения лечения. Менингококковая сыпь является симптомом грозной патологии, поэтому общие сведения о ней должен знать каждый.

Причины

Менингококк – это бактерия, которая достаточно редко поражает человека. Однако если это происходит, то последствия могут быть очень серьезными. Основные особенности возбудителя болезни:

  • Представляет собой округлую грамотрицательную бактерию, располагается в колониях по парам (диплококк).
  • Очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов. Быстро погибает в условиях низкой или высокой температуры, под воздействием солнечных лучей.
  • Может сохраняться вне человеческого организма не более получаса.
  • Передается исключительно от человека, который заражен бактерией.
  • Быстро распространяется в тесных коллективах, например, в детских садах.
  • Человек легко заражается бактерией, но болезнь развивается только в 1 проценте случаев.
  • Является причиной высокой летальности в детском возрасте.

Не каждый, кто встречается с менингококком, заболевает серьезными видами патологии. Механизмы развития патологии следующие:

  1. В организм человека проникает диплококк через слизистую оболочку дыхательных путей.
  2. Начинается процесс носительства.
  3. При снижении местного или общего иммунитета начинается назофарингит, который напоминает по клинической картине ОРВИ.
  4. При проникновении через сосудистую стенку бактерии начинается фаза менингококцемии (микроб находится в кровотоке). Это соответствует процессу, который называется сепсисом.
  5. В крови иммунные клетки разрушают бактерию и из нее выделяется токсин, который и становится причиной симптомов со стороны кожи и внутренних органов.
  6. Если через кровь микроб попадет в головной мозг, воспаляются мозговые оболочки (менингит).

Менингококк может вызывать заболевание как у взрослых, так и у детей. Однако ребенок обычно болеет тяжелее.

Симптомы

Характер сыпи и другие особенности клинической картины помогают разобраться в причинах болезни. При заболевании, вызванном менингококком, могут быть следующие симптомы:

  1. Начало заболевания с явлений назофарингита – боли в горле, насморка, заложенности носа, невысокой температуры.
  2. Возможна головная боль, обусловленная интоксикацией организма.
  3. При осмотре горла отмечается покраснение зева и задней стенки глотки.
  4. При менингококцемии или менингококкемии (врачами допускаются оба термина) возникает яркая картина заболевания с поражением внутренних органов.
  5. Повышается температура тела до фебрильных значений, человека беспокоят боли в мышцах и ознобы.
  6. Возникает сыпь, характер которой будет описан ниже.
  7. При поражении надпочечников развивается картина шока.
  8. Менингококковый менингит – еще одна форма болезни, которая проявляется высокой температурой, болью в голове, тошнотой и рвотой, светобоязнью, ригидностью мышц.
  9. Иногда при разных формах заболевания развиваются артриты, которые имеют гнойную или реактивную природу.

Основные характеристики сыпи:

  • Состоит из розовых пятен небольшого размера на конечностях и туловище.
  • Постепенно угасает и сменяется другими – геморрагическими элементами.
  • Они похожи на сосудистые звездочки, которые исчезают при надавливании.
  • Могут располагаться на любом участке тела.
  • В центре элемента постепенно появляется участок темного цвета – некроз.
  • Крупные некрозы становятся причиной осложнений.
  • Иногда возникают кровоизлияния в глаза, полость носа, матку, желудочно-кишечный тракт.

Наличие менингококка в организме может стать причиной таких осложнений:

  • Тугоухость – односторонняя или двусторонняя.
  • Вентрикулит.
  • Эмпиема внутри желудочка мозга.
  • Гидроцефалия.
  • Абсцессы.
  • Параличи.
  • Некрозы.
  • Кровотечения.
  • Шок.

У детей риск фатальных осложнений выше. Это связано с особенностями иммунитета. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагностика

Диагностические мероприятия у детей и взрослых не отличаются между собой. Диагностический поиск в большей степени зависит от того, какая система органов поражена микробом.

В качестве дополнительных исследований применяются:

  1. Посев отделяемого из носа, крови или ликвора. Полученный материал высевается на специальную среду и помещается в благоприятные для бактерии условия. Наиболее информативный, но длительный метод исследования.
  2. Серологическое исследование на антитела к менингококку. Хорошая методика, однако не является достоверной, если человек в прошлом болел любой формой инфекции или в данный момент является просто носителем.

  • ПЦР бактерии в крови и спинномозговой жидкости. Позволяет определить содержание ДНК менингококка в организме человека. Один из наиболее информативных, но дорогих методов исследования.
  • Бактериоскопия мазков по Граму. Хороший способ быстрого исследования отделяемого носоглотки. Минус – субъективность метода, зависимость от квалификации лаборанта.
  • Общеклинические исследования крови и мочи. Указывают на активное бактериальное воспаление в организме. Характерен лейкоцитоз и сдвиг формулы лейкоцитов влево.
  • Люмбальная пункция – позволяет провести исследование спинномозговой жидкости. Мутная жидкость указывает на присутствие в ней бактерий.

    У детей грудного возраста диагностика затрудняется невозможностью собрать полноценный анамнез. В этом случае роль лабораторных методик значительно возрастает.

    Лечение

    Характер лечебных мероприятий во многом зависит от варианта заболевания. Однако основой лечения всегда являются антибиотики. Эти препараты помогают уничтожить возбудителя болезни:

    • Рифампицин.
    • Левомецитина сукцинат.
    • Бензилпенициллин.
    • Цефотаксим.
    • Цефтриаксон.
    • Нетилмицин.
    • Амикацин.

    Вспомогательными средствами являются такие препараты:

    1. Глюкокортикостероиды – снимают воспаления, применяются при генерализованных формах инфекции.
    2. Реополиглюкин и хлорид натрия – инфузионная терапия с целью снятия интоксикации.
    3. Ноотропные препараты, нейролептики, противосудорожные средства – при развитии менингита.
    4. Антигипертензивные средства или допамин в зависимости от состояния артериального давления.
    5. Витамины группы B при поражении центральной и периферической нервной системы.
    6. Другая терапия в зависимости от развивающихся симптомов.

    Характер сыпи в ряде случаев затрудняет постановку диагноза. Лечение производится не теми препаратами, которые показаны данному пациенту. Обращение к врачу инфекционисту позволяет решить проблему и начать соответствующую терапию.

    Профилактика

    Характер патологии, тяжесть ее симптомов, высокий риск летальных осложнений – все это делает актуальной проблему полноценной профилактики. В качестве превентивных мер для защиты от возбудителя можно выделить следующие мероприятия:

    • Экстренное оповещение санитарной станции при единичных случаях болезни в коллективе.
    • Карантинные мероприятия – обязательные в детских и школьных учреждениях.
    • Взятие мазков из ротоглотки у всех контактных лиц в семье, школе, детском саду или на работе.
    • Ежедневный осмотр контактных лиц и профилактическая антибактериальная терапия.
    • Использование менингококковой вакцины.
    • Ношение маски в периоды обострения респираторных заболеваний.
    • Профилактический прием витаминов и иммуномодуляторов для поддержания неспецифической резистентности организма.

    Простые правила помогают избежать тяжелого заболевания и связанных с ним рисков.

    Источник: moninomama.ru

    Чем опасны пятна при менингите

      4 минуты на чтение

    Проявление высыпаний на коже чаще всего происходит в результате кожно-венерологических болезней. Когда возбудитель болезни проникает в кровоток, возникает менингококцемия. Основным признаком инфицирования при менингите является проявление на теле менингококковых высыпаний. Если обнаружить пятна сыпи на ранней стадии развития, то это даст возможность вовремя установить диагноз и начать соответствующее излечение.

    Содержание

    Как выглядит сыпь при заболевании

    При высыпании бактериального характера менингит проявляется пятнами красного, красно-фиолетового оттенка. На первоначальном этапе развития болезни над поверхностью кожи сыпь не возвышается, а выглядит как множественные мелкие пятна и папулы.

    Сыпь располагается на ногах, боковых участках туловища, в дальнейшем распространяясь по всему телу. Они похожи на высыпания при кори у детей. Размер отдельных образований может составлять 1-2 мм.

    Затем возникают геморрагические пятна, которые возвышаются над кожей. Для них свойственно объединение в очаги большого размера, составляющие 5 см и более в диаметре.

    По теме

    Чем грозит менингеальный симптом

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 26 июля 2018 г.

    Первые часы болезни высыпания проявляются розовыми пятнами. Через время в центре пятен можно увидеть небольшого размера красные кровоизлияния. Они способны увеличиваться в размерах, приобретая фиолетовый цвет.

    Так как пятна сыпи проявляются не в один и тот же период, имеется различная морфологическая картина. Высыпания могут образоваться все сразу, имея при этом различные формы, размер и цвет. Это часто является причиной неправильной постановки диагноза.

    Чтобы удостовериться в наличии болезни, потребуется надавить на область высыпания. Если это геморрагическая сыпь менингита, она не поменяет цвет.

    Редко высыпания появляются при вирусном заболевании. При этом располагаются по всей поверхности кожи и слизистых, имея разный вид.

    На этапе выздоровления высыпания понемногу изменяются. Небольшие пятна меняют свой цвет и полностью пропадают. Образования большого размера подвергаются некрозу, что приводит к формированию язв на теле.

    Подобного рода реакция кожи проявляется за 5-10 суток от начала болезни.

    Виды высыпаний

    Поражение вирусом стенок сосудов имеет неспецифическое течение. Такое явление можно объяснить нетипичным и полиморфным возникновением высыпаний, что свойственно вирусному менингиту. Пятна сыпи могут располагаться по всему телу и слизистых.

    Бактериальное проявление сыпи характеризуется бледно-красным либо фиолетовым цветом. Возникают образования чаще на туловище по бокам, с постепенным распространением на руки и ноги.

    Основным отличием образований в виде сыпи от внешних и других инфекционных болезней является сыпь, которая спровоцирована менингококковой септицемией. При надавливании пятна, оно не становится бледным и не пропадает. Наличие высыпаний при менингеальной инфекции является негативным признаком с тяжелыми последствиями.

    При запущенном менингите образовываются геморрагии. Также это указывает на начало развития менингококкового сепсиса и заражение крови. Если адекватное излечение этой стадии отсутствует, не исключена гибель больного.

    Особенности сыпи

    При продуцировании токсического вещества возбудитель болезни становится ядом для сосудистой системы. Геморрагическое высыпание формируется при влиянии токсинов на кровеносные сосуды, вследствие чего их стенки приобретают максимальную проницаемость.

    Нередко пятна появляются при генерализированных формах менингококковой инфекции зачастую сразу после инфицирования.

    Пятна проявляются на таких участках тела:

    По теме

    7 фактов об инфекционном менингите

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 23 июля 2018 г.

    Внешне они могут выделяться неестественной звездчатой формой. Размер пятен может быть различным.

    1. Мелкие петехии – маленькие точечные кровоизлияния.
    2. Большие экхимозы – синяки, в диаметре которые могут доходить до 6 сантиметров и больше.

    Образования плотной структуры немного выступают над поверхностью кожи.

    Опираясь на характер менингита, врач может определить тяжесть патологии. Иногда по сыпи врач визуально может предвидеть вид возбудителя.

    При тяжелом развитии пятна располагаются по всему телу. На конечностях проявляются высыпания в виде незначительных кровоизлияний, которые имеют неровные, но четкие контуры. Внешне изначально они похожи на трупные пятна, а затем цвет сыпи может изменяться от темно-красного до синюшнего оттенка.

    Очень тяжелые случаи болезни характерны обширными кровоизлияниями сосудов конечностей, пятна темного цвета. Они формируются от ступней до колен, от кистей до локтей. При таких признаках больной чаще всего погибает.

    По теме

    8 видов менингита головного мозга

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 23 мая 2018 г.

    В большинстве случаев лицо не покрывается сыпью. При этом кровоизлияния могут поражать:

    Кожные покровы между пятнами сыпи имеют бледный оттенок.

    На начальном этапе развития болезни геморрагическое высыпание может появляться в виде пятен, узелков, которые спустя 2-3 дня уходят.

    Нередко можно наблюдать, что вместе с кожной сыпью формируются кровоизлияния на слизистой рта, склерах, конъюнктиве.

    Не везде пятна при заболевании возникают одновременно. Заболеванию свойственно образование новых составляющих сыпи, где участки кожи уже поражены, кровоизлияния увеличиваются.

    Спустя время небольшие геморрагические образования пигментируются, а потом исчезают. Если это крупные высыпания, то при развитии болезни они отмирают, покрываясь через время корками. После отделения эти корки оставляют рубцы на коже, которые могут иметь различную глубину.

    Причины и последствия

    При проникновении бактериальной инфекции в кровяную систему происходит много нарушений, что впоследствии ведет к поражению спинного и головного мозга. Такое явление опасно серьезными осложнениями:

    1. Выделение сосудистого яда происходит в результате большого разрушения менингококков.
    2. Затрудняется кровообращение благодаря микротромбам, так как возникает процесс увеличенного свертывания крови.
    По теме

    Чем грозит бактериальный менингит

    • Екатерина Николаевна Кислицына
    • 26 марта 2018 г.

    При таких нарушениях у ребенка кровь становится намного жиже.

    Также возникает изменение движения в капиллярах, понижается сократительная возможность миокарда. Действия противоположных процессов в пораженном менингитом организме, беспорядочные:

    1. Кровотечение из сосудов.
    2. Формирование сгустков крови плотной структуры.

    По причине множества кровоизлияний в ткани дермы проявляются высыпания при болезни, менингококцемии. Папулезные образования поднимаются над поверхностью кожи.

    Изначально при болезни проявляются маленькие пурпурного, красного цвета высыпания, напоминающие синяки, которые постепенно сливаются. Пятна образовываются на первоначальной стадии развития менингита, изредка на следующие сутки.

    Для болезни характерно повышение чувствительности кожи, потому ребенок не дает до себя дотрагиваться, кричит. Причина такого высыпания в инфицировании крови бактериями (септицемией). Не исключено отравление организма, которое постепенно нарастает.

    Подробно изучив особенности сыпи при заболевании, врач сможет поставить достоверный диагноз, прописать требуемое излечение. Высыпания на теле являются первым симптомом данного заболевания. Потому при своевременном обнаружении изменений на теле можно предотвратить развитие серьезных последствий для жизни.

    Источник: nevralgia.ru

    Симптомы и лечение менингококковой инфекции у детей

    Что такое менингококковая инфекция

    Менингококк — это инфекция, которая распространяется по организму в основном лимфогематогенным путем. Есть несколько видов инфекции, в России в основном выделяется менингококк группы А, в целом встречается около 13 его разновидностей. Менингококк поражает чаще маленьких детей, возрастом от полугода до 5 лет, новорожденные меньше страдают от инфекции поскольку защищены антителами в молоке матери.

    Если бактерии сумеют проникнуть через особый барьер между кровеносной системой и головным мозгом, начнется воспаление оболочек мозга — менингит. Менингококковая инфекция раньше была одним из самых частых возбудителей менингита, отсюда и название. Во время размножения бактерий выделяются токсины, в некоторых случаях менингококк настолько быстро поражает организм, что всего за считанные часы происходит токсический шок. Если бактерии распространились по организму, появляется характерная сыпь на коже.

    Причины

    Менингококковая инфекция поражает детей в определенные сезоны, чаще зимой и осенью. При этом каждые 10-15 лет происходят массовые вспышки заболеваемости. Причина вспышек в том, что менингококк с годами мутирует, а коллективный иммунитет не успевает приспособиться к его видоизмененной форме. Если у ребенка довольно сильный иммунитет, может развиться назофарингит, но инфекция не пройдет дальше носоглотки. В противном случае могут быть поражены головной и спинной мозг.

    Инфекция передается только воздушно-капельным путем, поэтому особо опасно большое скопление людей, тем более в закрытых помещениях. Детские садики и школы в этом плане — не лучшие места.

    Но вот в открытом пространстве инфекция долго не живет, поскольку боится:

    • солнечных лучей;
    • сухой среды;
    • холода;
    • высоких температур (выше 50 по цельсию).

    Во всех этих случаях она просто погибает.

    Источниками инфекции могут выступать:

    1. Больные люди с генерализованной формой, то есть менингококк распространился по организму. В идеале эти люди должны быть сразу помещены в отдельный бокс в инфекционном отделении больницы.
    2. Здоровый носитель, иммунитет которого подавил менингококк. Опасность в том, что человек не подозревает, что он носитель и в течение нескольких недель способен заразить сотни людей.
    3. Больные назофарингитом. Те, у кого инфекция проходит в более легкой форме в виде воспаления носоглотки. Человек заразен до тех пор, пока на слизистой оболочке носоглотки обнаруживают менингококк.

    Интересный факт: дети до 3 лет не бывают просто носителями инфекции, они могут только заразиться и переболеть менингококком.

    Симптомы

    Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. А длится она от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Если менингококк не проходит дальше слизистой носоглотки и развивается назофарингит, у ребенка проявляются характерные признаки, схожие с признаками обычного ОРВИ:

    • боль в горле;
    • повышение температуры до субфебрильных показателей (38-39 градусов);
    • невозможность нормально дышать носом;
    • давящая и распирающая головная боль;
    • общая вялость;
    • отечность слизистой глотки;
    • ломота в теле, слабость.

    Симптомы могут наблюдаться до 10 дней, но после правильно подобранной терапии исчезают.

    Если менингококк принимает генерализованную форму, и инфекция разносится по всему организму, то симптоматика меняется.

    • тошнота и отвращение к еде;
    • рвота;
    • фебрильные показатели температуры тела (до 40 градусов);
    • пульсирующая боль в висках.

    Симптомы в разгар заболевания:

    • обезвоживание и постоянное чувство жажды;
    • свето- и звукобоязнь;
    • чувство сдавливания глазных яблок, болезненные ощущения при их движении;
    • дезориентация;
    • галлюцинации;
    • сильная головная боль;
    • невозможность прижать подбородок к груди, ребенок может лежать с запрокинутой головой и подтянутыми ногами, сильно плакать при попытке изменить положение.

    При тяжелой форме добавляются следующие признаки:

    • сильное потоотделение;
    • высыпания на теле и небольшие кровоизлияния;
    • могут развиться судороги, кома.

    Важный момент: менингококковую сыпь легко отличить от любой другой. Вначале она представляет собой небольшие розоватые высыпания, но буквально на 2-3 сутки пятна становятся синюшно-багряные, уже очевидно, что это небольшие кровоизлияния. Такая сыпь не исчезает при надавливании на кожу. На месте крупных пятен — слившихся в единый конгломерат высыпаний — возможно омертвение тканей. На этом месте обычно образуется корочка.

    Симптомы при молниеносной форме заболевания:

    • гипертермия, когда тело перегревается и невозможно сбить температуру;
    • постоянные судороги;
    • периодическая потеря сознания;
    • аритмия, тахикардия;
    • одышка, кратковременная остановка дыхания;
    • отсутствие реакции зрачков на свет.

    При любых признаках серьезного поражения нужно вызвать скорую помощь, не допускать перегревания ребенка. При судорогах следить, чтобы ребенок не ударился.

    Диагностика

    Менингококковая инфекция у детей проблематично диагностируется из-за схожести начальных симптомов с другими заболеваниями.

    Самым информативным методом диагностики считается взятие пробы ликвора — жидкости, окружающей спинной и головной мозг. После пункции образец исследуют с помощью ряда анализов. В нормальном состоянии ликвор прозрачный, бесцветный, как вода. При поражении инфекцией он мутнеет. Другие показатели ликвора, указывающие на менингококк:

    • повышенное содержание белка;
    • пониженное содержание глюкозы;
    • наличие бактерий менингококка;
    • наличие гноя.

    Кроме ликвора исследуют кровь, мочу и слизь из носоглотки. При инфекции в крови будет увеличено количество лейкоцитов и СОЭ.

    Визуально врач может диагностировать менингококк по характерным высыпаниям на теле ребенка. Сыпь сопровождается небольшими синяками, образовавшимися на фоне подкожных кровоизлияний. Кроме пункции спинномозговой жидкости может потребоваться МРТ головного мозга.

    Лечение

    Для лечения менингококковой инфекции применяют следующие группы препаратов:

    • глюкокортикоиды;
    • антибиотики из ряда тетрациклинов и пенициллинов;
    • мочегонные средства;
    • противосудорожные;
    • медикаменты, повышающие давление;
    • витамины;
    • иммуномодуляторы.

    Когда состояние стабилизируется, врач назначает следующие препараты:

    • поливитамины;
    • ноотропные препараты;
    • средства, улучшающие микроциркуляцию в сосудах.

    Для реабилитационного периода подходят различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, массаж.

    Питание во время лечения также играет роль. Нельзя заставлять малыша насильно есть. Пища должна быть сбалансированной, есть нужно небольшими порциями по 5-6 раз в день.

    Последствия и осложнения

    Менингококк может вызвать ряд осложнений, как сиюминутных, так и отсроченных. К негативным последствиям относятся:

    • отек легких;
    • токсический шок;
    • отек головного мозга;
    • острая сердечная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • задержка развития;
    • астения;
    • чрезмерная возбудимость;
    • эпилептические припадки;
    • парез рук и ног;
    • невроз.

    Избежать последствий можно при своевременном лечении.

    Если ребенок перенес менингококковую инфекцию, то у него вырабатывается стойкий иммунитет. После полного выздоровления малыша его должны осмотреть педиатр и невролог и дать свое заключение. Примерно через месяц после полного излечения ребенка допускают в учебные учреждения. После перенесенной инфекции необходимо наблюдаться у специалистов.

    Профилактика

    Предотвратить заболевание менингококковым менингитом можно, если сделать прививку. Это не обязательная вакцина и делается она по личному желанию. Однако ее необходимо сделать, если в окружении ребенка кто-то уже болеет менингитом, либо если планируется поездка в страны, где эта болезнь распространена.

    Уже заболевшие должны быть помещены в специальные отдельные палаты в инфекционном отделении больницы. Если у ребенка назофарингит, он также должен пребывать на карантине, но можно обойтись домашними условиями.

    Чтобы не заразиться менингококком, нужно придерживаться простых мер профилактики:

    • избегать мест массового скопления людей в период вспышки менингита;
    • укреплять иммунитет;
    • следить за гигиеной.

    В детских садах должна чаще проводиться влажная уборка. Если больной ребенок находится дома, необходимо чаще проветривать помещение, а также кипятить его одежду и постельное белье, посуду также нужно ополаскивать в кипятке.


    Источник: www.baby.ru

    Менингококковая сыпь

    Менингит – опасная инфекция, угрожающая жизни. В 20% случаев заболевание приводит к летальному исходу. Одним из первых признаков патологического процесса является сыпь. Усугубляется ситуация, когда больные занимаются самолечением. Сыпь при менингите может иметь схожую клиническую картину с другими инфекционными недугами.

    Описание заболевания

    Менингит связан с воспалительными процессами головного и спинного мозга. В роли возбудителей могут выступать патогенные грибы, вирусы и бактерии. Чаще всего высыпания на теле встречаются при менингококковой инфекции. В большинстве случаев осложнения развиваются на фоне уже имеющихся инфекций в организме. К менингиту могут привести такие болезни, как отит, гайморит, тонзиллит и т. д. Гной попадает с током крови в оболочки головного мозга, состояние пациента стремительно ухудшается.

    Механическое повреждение головного мозга при черепно-мозговых травмах нередко приводит к развитию менингита. Удар головой – повод обратиться за врачебной помощью, даже если самочувствие не ухудшается.

    Изначально заболевание всегда развивается в острой форме. Если лечение проводится неправильно, недуг переходит в хроническую форму. Требуется уже более длительная и продолжительная терапия. У больных с хроническим менингитом значительно снижается уровень жизни, возрастает риск летального исхода.

    Симптоматика

    В первые часы после инфицирования у пациента наблюдается стремительное ухудшение самочувствия. Больной испытывает симптомы общей интоксикации – жар, озноб, повышение температуры тела. В большинстве случаев наблюдается тахикардия – учащенное сердцебиение.

    Сыпь при менингококковой инфекции присутствует в 80% случаев. Нередко именно такой симптом свидетельствует о развитии опасного заболевания. Проблема в том, что патогенные микроорганизмы непосредственно воздействуют на сосуды, увеличивают проницаемость их стенок. В результате на различных участках тела начинает появляться эритема.

    По сути сыпь – это небольшие кровоподтеки. Если бактерии с током крови распространяются по всему организму, говорят о развитии менингококцемии (сепсиса). Такое осложнение нередко приводит к смерти пациента.

    У детей именно высыпания на теле могут сигнализировать о развитии менингита. Простой тест поможет определить, действительно ли пришлось столкнуться именно с этой патологий.

    Необходимо взять прозрачный стакан и слегка надавить на участок с высыпаниями. Если сыпь не бледнеет вместе со здоровым эпидермисом, пора бить тревогу.

    Чаще всего менингококковая сыпь локализуется на ногах или в области ягодиц. В верхней части тела эритема встречается редко. Связано это с повышенной нагрузкой на сосуды нижних конечностей. У детей симптом более ярко выражен. Высыпания имеют неправильную форму, расположены хаотично. Цвет преобладает ярко-бордовый. Иногда могут появляться крупные синяки. Высыпания всегда возвышаются на поверхности кожи.

    Сыпь при менингите – наиболее устойчивый симптом. Кровоподтеки появляются с первых дней заболевания и исчезают после полного выздоровления. Старые элементы исчезают, рядом с ними появляются новые высыпания. Слияние отдельных кровоподтеков – опасный признак, свидетельствующий о том, что заболевание протекает в тяжелой форме. В некоторых случаях могут появляться крупные участки подкожных кровоизлияний на ладонях или ступнях – в форме перчаток или носков. При осложненных формах заболевания высыпания появляются на слизистых оболочках, в ушах.

    Особенность высыпаний при менингите в том, что отдельные элементы не чешутся и не болят. Такая симптоматика должна настораживать пациента.

    Если не проводится качественная своевременная терапия, элементы сыпи преобразуются в язвы. Возрастает риск присоединения вторичной инфекции. Даже если недуг удается вылечить, на месте таких язв остаются крупные коллоидные рубцы.

    Увеличение проницаемости кровеносных сосудов при менингите может приводить не только к появлению эритемы на теле. У многих пациентов наблюдаются маточные и желудочные кровотечения. Инфекция может поражать все внутренние органы и системы. Наиболее опасным считается менингококковый кардит, когда патогенная микрофлора проникает в сердце.

    Лечение

    Чем раньше будет начата терапия, тем меньше шансов столкнуться с осложнениями. Характерная сыпь – повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При подозрении на менингит обязательно выполняется госпитализация пациента. Обязательно проводится антибактериальная терапия. Широко применяются такие средства, как Клиндамицин, Амоксицилин, Азотромицин. Препараты вводятся внутривенно или капельно.

    Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие нормализовать самочувствие пациента, убрать признаки общей интоксикации организма. Внутривенно может вводиться раствор глюкозы, позволяющий ускорить процесс выведения из организма продуктов жизнедеятельности бактерий.

    Курс терапии длится не менее 10 дней. После купирования острого периода больному назначают физиотерапевтические процедуры, а также иммуностимулирующие препараты.

    Осложнения менингококковой инфекции

    Даже если симптомы болезни полностью ушли, пациенту необходимо в течение года наблюдаться у терапевта. Особенно нужно следить за здоровьем детей. Атака менингококка может привести к развитию серьезных осложнений, выявить которые не всегда удается сразу. У малышей нередко наблюдается задержка умственного развития. Дети начинают отставать от своих ровесников по многим показателями.

    Неприятная симптоматика может развиваться и у взрослых. Многие пациенты, перенесшие менингит, становятся заторможенными, значительно снижается концентрация внимания, могут наблюдаться проблемы со сном. У ряда больных развиваются психические заболевания.

    Распространенным осложнением менингита является эпилепсия. У больного наблюдаются приступы спонтанного возбуждения (эпилептические припадки). При несвоевременном оказании помощи может наступить летальный исход.

    При сложной форме менингита, когда на месте высыпаний образуются язвы, значительно возрастает риск присоединения вторичной инфекции. Такое состояние угрожает жизни пациента.

    К другим распространенным осложнениям заболевания можно отнести:

    • гормональные нарушения;
    • параличи на фоне нарушения работы некоторых участков мозга;
    • острая почечная недостаточность;
    • серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

    В зависимости от того, какой участок мозга подвергался инфекции, у пациентов может развиваться косоглазие, глухота, значительное снижение зрения.

    Профилактика

    Специальной профилактики менингита, к сожалению не существует. Значительно снижается риск столкнуться с инфекцией у пациентом с крепким иммунитетом. Поэтому основные рекомендации касаются здорового образа жизни, правильного питания, отказа от вредных привычек. При любых неприятных симптомах затягивать с визитом к врачу не стоит.

    Источник: postpk.ru

    Менингококковая инфекция

    Менингококкемия (менингококковый сепсис)

    Менингококкемия начинается внезапно, с озноба и лихорадки. У части больных острому началу может предшествовать назофарингит. Температура тела в первые сутки повышается до 40 градусов и выше, наблюдаются выраженные симптомы интоксикации: головная боль, ломота в мышцах. Привлекает внимание сочетание жара с холодными руками и ногами.

    Через 12-24 часа от начала болезни у 80% больных появляется характерный симптом менингококкемии — геморрагическая сыпь, локализующаяся на туловище, конечностях, ягодицах.

    Элементы сыпи неправильной формы, с неровными краями (звёздчатая, напоминает «звёздное небо»), слегка выступают над поверхностью кожи, багрового цвета. Выражен полиморфизм сыпи (разные формы и размеры) — от едва заметных петехий диаметром 2-3 мм до крупных кровоизлияний в кожу диаметром 2-5 см и более.

    При лёгком течении менингококковой инфекции сыпь носит скудный характер и её можно обнаружить в виде одиночных элементов на задней поверхности бёдер и голеней. Чем тяжелее болезнь, тем выше поднимается сыпь. Появление сыпи на лице, веках, ушных раковинах является неблагоприятным прогностическим признаком, который свидетельствует о крайне тяжёлом состоянии больного.

    Другие тревожные признаки крайне тяжёлого состояния — это появление сыпи в первые часы от начала заболевания и появление некрозов в центре кровоизлияния.

    Отличие геморрагической сыпи от других высыпаний в том, что она не изменяет свою окраску при надавливании (связано с нарушением кровообращения в зоне сыпи). Для проверки проводится тест с помощью стакана: элементы сыпи не бледнеют под давлением и остаются заметными при прижатии боковой поверхности стакана к коже.

    У части больных вместо геморрагической сыпи может наблюдаться розеолёзная и папулёзная сыпи, что не даёт возможности своевременно диагностировать менингококковую инфекцию. Описаны случаи, когда у больных всё тело было покрыто уртикарной сыпью, и только наличие единичных геморрагических элементов позволило заподозрить менингококкемию [20].

    Если менингококкемия принимает молниеносную форму (гипертоксическая форма менингококковой инфекции, сверхострый менингококковый сепсис), то смерть наступает через 6-48 часов от начала болезни. Клиническую симптоматику этой формы болезни определяет инфекционно-токсический шок.

    Диагностика

    Выявление больных менингококковой инфекции осуществляется врачами и средними медицинскими работниками всех специальностей при всех видах оказания медицинской помощи независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы учреждений, в которых они работают [21].

    Ранняя диагностика менингококковой инфекции имеет важное значение в силу быстро прогрессирующего течения, а также потенциально летального исхода. Однако, временное окно для постановки диагноза у пациента с менингококковой инфекцией является крайне узким: в первые 4-6 часов у большинства пациентов ещё отсутствует специфическая симптоматика (сыпь, менингеальные знаки), а через 24 часа инфекционный процесс уже может приобретать жизнеугрожающий характер.

    Например, по данным ретроспективного исследования, проведённого Thompson и соавт. [10] среди пациентов в возрасте 16 лет и младше, у 72% в среднем через 8 часов наблюдались неспецифические симптомы, такие как боль в нижних конечностях, похолодание рук и ног, изменение цвета кожных покровов. А классическая симптоматика менингококковой инфекции (геморрагическая сыпь, менингеальные знаки, нарушение сознания) развивалась в значительно более поздние сроки (в среднем, через 13-22 ч).

    Для подтверждения диагноза используют бактериологический и серологический методы. Серологический метод диагностики менингококковой инфекции основан на обнаружении антител в парных сыворотках с помощью РНГА, которая считается положительной при нарастании титра в 4 раза и более.

    Материалом для бактериологического исследования служат носоглоточная слизь, кровь, спинномозговая жидкость. Положительный результат при культуральном исследовании крови и ликвора удаётся получить примерно у 70-80% пациентов, не получавших до этого антимикробной терапии, однако для идентификации культуры может потребоваться до 48 часов.

    Дифференциальный диагноз проводят с сепсисом другой этиологии, бактериальным острым эндокардитом. Основные причины геморрагической сыпи: тромбоцитопения и другие нарушения свёртывания крови, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха), врождённые заболевания сосудов, цинга.

    Далее в файле Менингококковая инфекция

    • Менингококкемия (менингококковый сепсис).

    Источник: www.spruce.ru