Сыпь при серозном менингите у детей

Как распознать и вылечить менингит у детей

Причины

Менингит может быть врожденным и приобретенным. Первый вид диагностируются у новорожденных и связан с инфицированием в период внутриутробного развития. Причиной бывают токсоплазмоз, герпес, ВИЧ, сифилис.

Риск врожденной патологии возрастает у детей, рожденных с недостаточной массой тела или раньше срока. Спровоцировать воспаление могут травмы, полученные при родоразрешении.

В более старшем возрасте чаще всего диагностируется гнойная форма менингита, возбудителем которого становятся бактерии – стрептококк, менингококк, гемофильная палочка. Реже у подростков развивается серозная форма воспаления мозговых оболочек, вызванная вирусами или туберкулезной палочкой.

Передаётся инфекция воздушно-капельным путем от больного человека или контактным при ведении совместного быта.

Провоцирующими факторами развития менингита могут стать:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов головы и шеи (синусит, воспаление аденоидов, отит);
  • искривление носовой перегородки или другие аномалии развития черепа;
  • кариес зубов может быть источником инфекции, которая проникает с током крови к оболочкам головного мозга;
  • фурункулез и акне в области шеи и лица;
  • частые острые или хронические воспалительные процессы органов дыхательной системы;
  • онкология;
  • вирусные болезни (ветрянка, краснуха);
  • аутоиммунная патология, которая снижает защитные свойства организма;
  • нейрохирургические манипуляции в области черепа;
  • черепно-мозговые травмы.

Наибольший риск инфицирования отмечается у детей, посещающих дошкольные детские учреждения или школу, так как контактируют с большим количеством сверстников.

Как распознать болезнь?

Первые признаки менингита можно заметить уже спустя 4-6 дней после заражения. Это связано с продолжительностью инкубационного периода, которая составляет 10 дней.

Симптомы у новорожденных и детей грудного возраста:

  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита и частые срыгивания;
  • сонливость;
  • беспокойство;
  • монотонный крик;
  • судорожный синдром;
  • выбухание родничка или краниосиностоз;
  • гипертермия.

Симптомы у детей старше 1 года и подростков:

  • тошнота и рвота без тенденции к ослаблению;
  • гипертермия;
  • ломота и боли в мышцах;
  • головная боль, головокружение;
  • повышенная чувствительность к свету и звукам;
  • нарушение сознания;
  • мышечные судорги;
  • бред;
  • ригидность мышц затылка;
  • поза с запрокинутой назад головой.

На фоне этого при менингококковом менингите может появиться сыпь, которая свидетельствует о начале сепсиса. Высыпания проявляются в течение 1-3 дней от начала воспалительного процесса. Сыпь при менингите возникает молниеносно, имеет красный или фиолетово-красный цвет. Папулы возвышаются над кожей, при надавливании не изменяют окраски. Локализуются на конечностях и по мере прогрессирования воспалительного процесса охватывают всё тело.

При серозном менингите высыпания появляются крайне редко. Особенностью инфекционной сыпи является поражение не только кожных покровов, но и слизистых оболочек глаз, ротовой и носовой полости, ротоглотки. Она имеет розовую или бледно-красную окраску.

Особенностью сыпи при менингококковой инфекции является ее геморрагический характер и наличие некрозов в центре, где в дальнейшем формируются язвы.

Как определить вирусный и бактериальный менингит

Отличить природу менингита можно по первым признакам и скорости их развития.

Воспаление бактериальной природы характеризуется стремительным развитием и быстрым нарастанием симптомов. Чаще всего такие менингиты диагностируется у детей на фоне тяжелых инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Особенностью является выраженнность общемозговой симптоматики, признаков общей интоксикации.

Вирусный менингит развивается плавно в течение нескольких суток, иногда без температуры .

Позже у ребенка диагностируется гипертермия, появляется общая слабость и ухудшается аппетит. По мере прогрессирования болезни присоединяется тошнота, рвота. Часто серозный менингит развивается на фоне конъюнктивита или воспаления носоглотки.

Последствия

Инфекционный процесс оболочек головного мозга может привести к необратимым последствиям, среди которых присутствуют:

  • Отек мозга – характеризуется нарушением сознания, ухудшением работы органов слухов, судорожным синдромом. Нарастание отека может привести к дислокационному синдрому с нарушением витальных функций.
  • Гидроцефалия – сопровождается повышением внутричерепного давления на фоне скопления большого количества спинномозговой жидкости. Внешне проявляется увеличением размеров головы, расхождением швов, а у новорожденных – выбуханием родничка.
  • Субдуральная гематома – характеризуется скоплением ликвора и гноя между твердой и паутинной оболочкой мозга. Чаще всего диагностируется на фоне серозного менингита. Гематома обычно локализуется в лобных отделах головного мозга. Характеризуется сохранением гипертермии и судорожного синдрома после антибактериального лечения.
  • Вентрикулит – патология, возникающая из-за распространения инфекционного процесса с оболочек головного мозга на эпендиму желудочков.
  • Водно-электролитные нарушения, обусловленные поражением гипоталамуса.

Течение заболевания достаточно индивидуальное, зависит в том числе от сроков оказания помощи пациенту.

Как диагностировать?

Чтобы распознать воспаление оболочек головного мозга, необходимо обратить внимание на симптомы, которые развиваются у ребенка, и незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

В диагностических целях специалисты используют следующие методы:

  • Поясничный прокол (люмбальная пункция) – предполагает забор спинальной жидкости для лабораторного исследования. На развитие патологии указывает рост уровня белка, лейкоцитов и снижение концентрации глюкозы. Для выявления возбудителя назначаются микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора с определением устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, серологические тесты, ПЦР.
  • Общий и биохимический анализы крови – используются для выявления воспалительного процесса и системных нарушений в организме.

Среди инструментальных методов используются рентгенодиагностика и томография (компьютерная, магнитно-резонансная), которые позволяют определить причины развития воспалительного процесса, например, травмы или опухоль, и возможные последствия.

Лечение

Терапия больных с менингитом в домашних условиях не проводится – требуется срочная госпитализация. Она включает 4 направления:

  1. Постельный режим – его необходимо соблюдать в течение острого периода болезни и 3 дня после взятия ликвора.
  2. Правильное питание – поможет повысить устойчивость иммунитета и ускорить выздоровление. Новорожденным и детям грудного возраста показано кормление грудным молоком по прежнему режиму. Детям старшего возраста назначается щадящая диета с высоким содержанием овощей, фруктов, молочной продукции, мяса, рыбы, круп. Из рациона важно исключить газированные напитки, кофе, консервы, копчености.
  3. Этиотропная терапия – направлена на уничтожение патогенной флоры, которая привела к развитию воспалительного процесса. С этой целью назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины. При вирусной этиологии рекомендуется ацикловир, который подавляет активность вирусов. При грибковой природе болезни назначаются противомикозные лекарства – флуконазол или полиеновые антибиотики. Курс лечения длится от 10 до 14 дней.
  4. Патогенетическая терапия – направлена на облегчение состояния пациента. С этой целью используются дезинтоксикационные и регидратационные растворы, которые помогут вывести токсические продукты распада и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, восстановить водно-солевой баланс.

Облегчить состояние больного помогают противосудорожные, жаропонижающие средства, витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика

Для предупреждения воспаления оболочек головного мозга используется прививка от менингита. Вакцина от гемофильной палочки, которая водится вместе с АКДС, помогает минимизировать риск осложнений. Чаще всего детям первых трех лет жизни вводится препарат Пентаксим.

Часто болеющим и попадающим в группу риска детям назначается прививка от менингита и пневмококка. Последняя входит в календарь обязательных вакцин.

Тривакцина MMR от краснухи, кори, эпидемического паротита помогает минимизировать риск заражения этим опасными болезнями и вероятность осложнений в виде менингита.

Также действенной от менингита является прививка от ветряной оспы, которая снижает риск воспаления оболочек головного мозга.

Менингит несет большую опасность для жизни и здоровья ребёнка, поэтому важно исключить контакты с больными и соблюдать меры профилактики в общественных местах. Снизить риск опасной болезни помогут прививки от менингита. При выявлении клинических признаков инфекции необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру, который назначит обследование и лечение.


Источник: www.baby.ru

Признаки серозного менингита у детей

Серозным менингитом называют воспалительный процесс в мозговых оболочках головного и спинного мозга, сопровождающийся накоплением в оболочках мозга серозной жидкости. Основной причиной серозного менингита становится энтеровирус, который проникает в организм вместе с немытыми овощами и фруктами, через воду, а также воздушно-капельным путем. Чаще всего жертвами серозного менингита становятся дети в возрасте от трех до шести лет, обладающие более уязвимой иммунной системой и более легкомысленно относящиеся к выполнению правил гигиены. Среди взрослых серозный менингит встречается гораздо реже, дети же до трехмесячного возраста им не болеют, так как защищены материнскими антителами. Заболевание это очень серьезное, приводящее в случае неправильного лечения к плачевным последствиям: глухоте, слепоте, нарушениям речи, задержки психомоторного развития и даже смерти. Именно поэтому очень важно знать о том, как проявляется серозный менингит у детей, каковы его первые признаки и симптомы.

Читайте также:  Зудящая сыпь у кормящих

Как определить серозный менингит?

В зависимости от причин его вызвавших, проявления серозного менингита будут различны:

  1. Вирусный менингит. Начинается это заболевание остро, первыми его признаками служат подъем температуры до очень высоких значений (выше 380) и сильнейшая распирающая головная боль. Сопровождаются эти симптомы многократной рвотой и болью при движениях глазных яблок. Возможны также галлюцинации и бред. Основным признаком, позволяющим отличить менингит от других заболеваний со схожими симптомами, служит ригидность (напряжение) мышц шеи, спины и затылка. Ребенок при этом принимает позу «курка» с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами. У малышей до года наблюдается также набухание большого родничка. Через 3-7 дней температура спадает, и в течение недели исчезают все симптомы заболевания. Но облегчение длится недолго и в течение короткого времени происходит рецидив заболевания, который сопровождается выраженными нарушениями в работе нервной системы.
  2. Бактериальный менингит. Заболевание протекает подостро: ребенок становится плаксивым, плохо ест и спит, жалуется на головные боли и быстро устает. Отмечается субфебрильная температура, рвота на фоне головных болей в течение 14-21 дня. После этого начинают проявляться менингиальные симптомы: ригидность мышц, симптом Кернига. Больные отмечают снижение зрения и слуха.

Сыпь при серозном менингите

Чаще всего сыпь при серозном менингите возникает в результате инфицирования менингококковой бактерией. При легких формах заболевания сыпь представляет собой мелкие точечные высыпания темно-вишневого цвета. В тяжелых случаях менингита сыпь выглядит как крупные пятна и кровоподтеки. Появляется она на 1-2 день заболевания и держится в течение 10 дней.

Как видно из вышеизложенного, клиника серозного менингита у детей схожа во многом с течением других инфекционных заболеваний. Поэтому при первых признаках болезни ребенка: головных болях, сопровождающихся рвотой, подъемом температуры и болях в животе, необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза. Для постановки диагноза «серозный менингит» необходимо будет произвести пункцию спинномозговой жидкости. Возбудители серозного менингита легко передаются воздушно-капельным путем, поэтому ребенка с подозрением на эту болезнь необходимо изолировать до прихода врача. Дальнейшее лечение серозного менингита осуществляется только лишь в условиях стационара.

Источник: womanadvice.ru

Сыпь при менингите — характер высыпаний у взрослых и детей

Менингит – опасное инфекционное заболевание, которым можно заразиться воздушно-капельным путем или через предметы быта. Большую долю заболевших составляют дети дошкольного возраста.

Нередко заболевание начинается с симптомов назофарингита, а затем присоединяются сильные головные боли, рвота и сыпь, при менингите она начинается в первый день болезни и похожа на высыпания при кори.

Заболеваемость возрастает в летне-осенний период, когда дети купаются в непроверенных водоемах и могут съесть немытые овощи и фрукты.

Восприимчивость к менингококковой инфекции всеобщая, но подавляющее число болеющих – молодые. Бактериальный менингит и генерализованные формы заболевания требуют скорейшего лечения, поэтому важно уметь заподозрить наличие инфекции и диагностировать её как можно раньше.

Первые признаки менингита у детей

  • недоношенные, с врожденной гидроцефалией и ДЦП;
  • новорожденные, внутриутробно заразившиеся герпетической, токсоплазменной и ЦМВ инфекцией;
  • дети, которые в раннем возрасте переболели осложненным отитом, синуситом;
  • травмы и операции на голове и шее.

Менингит у детей начинается с общих симптомов – слабость, недомогание, снижение аппетита. В дошкольном возрасте чаще встречается серозный менингит, который имеет постепенное начало. До проявления первых специфичных проявлений может пройти 2 недели, когда имеется только воспаление полости носа и сухой кашель.

Затем начинается рвота и интенсивные головные боли. Ребенок плачет, становится беспокойным, часто просыпается по ночам. Перемена положения тела доставляет ему дискомфорт. Наблюдается повышенная температура.

Острое начало характерно для вирусной этиологии менингита. Возникает высокая температура, ребенок лихорадит, становится возбужденным и раздраженным. Рано возникает менингеальный синдром, который помимо упорных болей в области лба и затылка характеризуется специфическими симптомами.

Как и у взрослых, у детей наблюдается ригидность мышц шеи, симптом Кернига (невозможность разогнуть в колене ногу, согнутую в тазобедренном суставе) и Брудзинского (подгибание ног при сгибании головы и сгибание второй ноги в ответ на аналогичное действие с первой).

Кроме перечисленных, для детей характерны следующие симптомы:

  • симптом Флато: при быстром приведении головы к грудине лежащего ребенка у него расширяются зрачки;
  • симптом Лесажа: при поднятии грудничка за подмышки он запрокидывает голову назад и подгибает ножки;
  • при осмотре родничка можно заметить его выбухание.

Менингит, вызванный менингококковой инфекцией, характеризуется внезапным температурным подъемом и многократной рвотой. Ребенок находится в типичной позе: запрокинутая голова, втянутый живот, колени приведены к передней брюшной стенке. Нередко нарушается сознание – от легкой заторможенности и ступора до комы. В тяжелых ситуациях возникает менингококковый сепсис и геморрагическая сыпь.

Особенностью бактериального менингита являются:

  • Симптомы поражения черепных нервов. При вовлечении отводящего нерва наблюдается сходящееся косоглазие, которое проходит через несколько недель. Переход инфекционного процесса на предсердно-улитковый нерв и внутреннее ухо проявляется глухотой.
  • Некрозы кожи. Тяжелые формы инфекции ведут к тромбозу кожных сосудов и отмиранию участков кожи. На этих местах остаются язвы и рубцы.
  • Поражение глаз. Может возникнуть воспаление конъюнктивы и сосудистой оболочки глаза.
  • Бактериальный шок. Самое тяжелое проявление заболевания, сопровождается высокой температурой, сыпью, частым пульсом и судорожным синдромом.

Многие боятся такого заболевания как менингит, но мало кто знает, как передается менингит и как распознать заболевание по первым признакам. Пути передачи вирусного, бактериального и гнойного менингита — этому посвящена следующая тема.

Мучает головокружение после еды? О каких заболеваниях сигнализирует данный симптом, вы узнаете по этой ссылке.

Знаете ли вы, что головокружение в сочетании с тошнотой может быть признаком серьезного заболевания? О каких заболеваниях идет речь, читайте в этой статье: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/i-toshnota-prichiny-u-zhenshhiny.html. Менингит, инсульт и другие патологии.

Сыпь при менингите

Наряду с типичными жалобами и соответствующей клиникой в обязательном порядке проводится осмотр больного.

Кожная сыпь (экзантема) является характерным признаком инфекционных заболеваний, позволяет в ранние сроки заподозрить болезнь и сигнализирует о генерализованной инфекции, это яркий и ценный симптом для диагностики менингита. Возникают высыпания при менингококкемии – попадании возбудителя в кровяное русло.

Установление правильного диагноза у ребенка нередко бывает затруднено, так как врач не может подробно расспросить больного, а многие симптомы являются смазанными. Общая симптоматика, беспокойство ребенка и постоянный плач отвлекают от основной клинической картины, поэтому наличие сыпи – важный диагностический признак.

Типичным является появление экзантемы в первый же день заболевания, особенно в течение первых 10 часов. Реже высыпания проявляются через двое суток. У детей геморрагическая сыпь при менингите проявляется на фоне общего возбуждения и крика. Она полиморфна, в центре – очаг некроза. Часто сочетается с розеолезно-папулезной сыпью.

У взрослых, типичные элементы сыпи – петехии, пурпура, экхимозы. Они плотные на ощупь, выступают над кожей. Часто экзантема обильная, особенно на конечностях, туловище и ягодицах. Энантема возникает на слизистой рта и глаза, наблюдаются кровоизлияния в склеру. Регресс высыпаний зависит от тяжести поражения кожи. Глубокие повреждения могут оставить после себя рубцы, а обширные кровоизлияния вызывают некроз.

Сыпь при менингите разнообразная, элементы могут иметь различную форму и размеры. Зачастую имеются различные виды высыпаний: розеолезная, буллезная, розеолезно-папулезная, везикулезная. Реже выявляется сыпь формы узловатой эритемы.

Читайте также:  Сыпь у ребенка на ноге чем мазать

В подавляющем числе случаев высыпания обильные, но могут наблюдаться и случаи со скудной экзантемой.

Когда следует обратиться к врачу?

Первые симптомы менингита неспецифичны, нередко он начинается как обычная простуда. Появление сильной головной боли, какой никогда не было раньше, сопровождающейся напряжением затылочных мышц – серьезный повод задуматься. Беспокоиться следует при значительном повышении температуры на фоне общего удовлетворительного состояния. У грудных детей нужно обращать внимание на внезапный крик, запрокидывание головки и поджимание ножек. При выбухании родничка необходимо скорее обратиться к врачу.

При подобных ситуациях вызывается неотложная служба скорой помощи, которая госпитализирует пациента в специализированный стационар.

Грозными симптомами является принятие больным характерной позы с запрокинутой головой и подогнутыми ногами. Внезапное ухудшение слуха и возникновение косоглазия также не должны остаться без врачебного внимания.

Следует помнить, что без лечения менингит может закончиться серьезными необратимыми осложнениями, глухотой, умственной отсталостью. Быстро начатое адекватное лечение спасает пациента от летального исхода. Поэтому важно обращать внимание на первые признаки заболевания и своевременно обращаться к врачу.

Поражение мягких мозговых оболочек, вызванное бактериями или вирусами, носит название менингит. Симптомы у взрослых можно спутать с признаками простудных заболеваний, однако именно от своевременной диагностики зависит успешность лечения.

Виды эпилепсии и симптомы припадков рассмотрим в этом материале.

Видео на тему

Источник: neuro-logia.ru

Сыпь при менингите — характер высыпаний у взрослых и детей

Менингит – опасное инфекционное заболевание, которым можно заразиться воздушно-капельным путем или через предметы быта. Большую долю заболевших составляют дети дошкольного возраста.

Нередко заболевание начинается с симптомов назофарингита, а затем присоединяются сильные головные боли, рвота и сыпь, при менингите она начинается в первый день болезни и похожа на высыпания при кори.

Заболеваемость возрастает в летне-осенний период, когда дети купаются в непроверенных водоемах и могут съесть немытые овощи и фрукты.

Восприимчивость к менингококковой инфекции всеобщая, но подавляющее число болеющих – молодые. Бактериальный менингит и генерализованные формы заболевания требуют скорейшего лечения, поэтому важно уметь заподозрить наличие инфекции и диагностировать её как можно раньше.

Первые признаки менингита у детей

  • недоношенные, с врожденной гидроцефалией и ДЦП;
  • новорожденные, внутриутробно заразившиеся герпетической, токсоплазменной и ЦМВ инфекцией;
  • дети, которые в раннем возрасте переболели осложненным отитом, синуситом;
  • травмы и операции на голове и шее.

Менингит у детей начинается с общих симптомов – слабость, недомогание, снижение аппетита. В дошкольном возрасте чаще встречается серозный менингит, который имеет постепенное начало. До проявления первых специфичных проявлений может пройти 2 недели, когда имеется только воспаление полости носа и сухой кашель.

Затем начинается рвота и интенсивные головные боли. Ребенок плачет, становится беспокойным, часто просыпается по ночам. Перемена положения тела доставляет ему дискомфорт. Наблюдается повышенная температура.

Острое начало характерно для вирусной этиологии менингита. Возникает высокая температура, ребенок лихорадит, становится возбужденным и раздраженным. Рано возникает менингеальный синдром, который помимо упорных болей в области лба и затылка характеризуется специфическими симптомами.

Как и у взрослых, у детей наблюдается ригидность мышц шеи, симптом Кернига (невозможность разогнуть в колене ногу, согнутую в тазобедренном суставе) и Брудзинского (подгибание ног при сгибании головы и сгибание второй ноги в ответ на аналогичное действие с первой).

Кроме перечисленных, для детей характерны следующие симптомы:

  • симптом Флато: при быстром приведении головы к грудине лежащего ребенка у него расширяются зрачки;
  • симптом Лесажа: при поднятии грудничка за подмышки он запрокидывает голову назад и подгибает ножки;
  • при осмотре родничка можно заметить его выбухание.

Менингит, вызванный менингококковой инфекцией, характеризуется внезапным температурным подъемом и многократной рвотой. Ребенок находится в типичной позе: запрокинутая голова, втянутый живот, колени приведены к передней брюшной стенке. Нередко нарушается сознание – от легкой заторможенности и ступора до комы. В тяжелых ситуациях возникает менингококковый сепсис и геморрагическая сыпь.

Особенностью бактериального менингита являются:

  • Симптомы поражения черепных нервов. При вовлечении отводящего нерва наблюдается сходящееся косоглазие, которое проходит через несколько недель. Переход инфекционного процесса на предсердно-улитковый нерв и внутреннее ухо проявляется глухотой.
  • Некрозы кожи. Тяжелые формы инфекции ведут к тромбозу кожных сосудов и отмиранию участков кожи. На этих местах остаются язвы и рубцы.
  • Поражение глаз. Может возникнуть воспаление конъюнктивы и сосудистой оболочки глаза.
  • Бактериальный шок. Самое тяжелое проявление заболевания, сопровождается высокой температурой, сыпью, частым пульсом и судорожным синдромом.

Многие боятся такого заболевания как менингит, но мало кто знает, как передается менингит и как распознать заболевание по первым признакам. Пути передачи вирусного, бактериального и гнойного менингита — этому посвящена следующая тема.

Мучает головокружение после еды? О каких заболеваниях сигнализирует данный симптом, вы узнаете по этой ссылке.

Знаете ли вы, что головокружение в сочетании с тошнотой может быть признаком серьезного заболевания? О каких заболеваниях идет речь, читайте в этой статье: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/i-toshnota-prichiny-u-zhenshhiny.html. Менингит, инсульт и другие патологии.

Сыпь при менингите

Наряду с типичными жалобами и соответствующей клиникой в обязательном порядке проводится осмотр больного.

Кожная сыпь (экзантема) является характерным признаком инфекционных заболеваний, позволяет в ранние сроки заподозрить болезнь и сигнализирует о генерализованной инфекции, это яркий и ценный симптом для диагностики менингита. Возникают высыпания при менингококкемии – попадании возбудителя в кровяное русло.

Установление правильного диагноза у ребенка нередко бывает затруднено, так как врач не может подробно расспросить больного, а многие симптомы являются смазанными. Общая симптоматика, беспокойство ребенка и постоянный плач отвлекают от основной клинической картины, поэтому наличие сыпи – важный диагностический признак.

Типичным является появление экзантемы в первый же день заболевания, особенно в течение первых 10 часов. Реже высыпания проявляются через двое суток. У детей геморрагическая сыпь при менингите проявляется на фоне общего возбуждения и крика. Она полиморфна, в центре – очаг некроза. Часто сочетается с розеолезно-папулезной сыпью.

У взрослых, типичные элементы сыпи – петехии, пурпура, экхимозы. Они плотные на ощупь, выступают над кожей. Часто экзантема обильная, особенно на конечностях, туловище и ягодицах. Энантема возникает на слизистой рта и глаза, наблюдаются кровоизлияния в склеру. Регресс высыпаний зависит от тяжести поражения кожи. Глубокие повреждения могут оставить после себя рубцы, а обширные кровоизлияния вызывают некроз.

Сыпь при менингите разнообразная, элементы могут иметь различную форму и размеры. Зачастую имеются различные виды высыпаний: розеолезная, буллезная, розеолезно-папулезная, везикулезная. Реже выявляется сыпь формы узловатой эритемы.

В подавляющем числе случаев высыпания обильные, но могут наблюдаться и случаи со скудной экзантемой.

Когда следует обратиться к врачу?

Первые симптомы менингита неспецифичны, нередко он начинается как обычная простуда. Появление сильной головной боли, какой никогда не было раньше, сопровождающейся напряжением затылочных мышц – серьезный повод задуматься. Беспокоиться следует при значительном повышении температуры на фоне общего удовлетворительного состояния. У грудных детей нужно обращать внимание на внезапный крик, запрокидывание головки и поджимание ножек. При выбухании родничка необходимо скорее обратиться к врачу.

При подобных ситуациях вызывается неотложная служба скорой помощи, которая госпитализирует пациента в специализированный стационар.

Грозными симптомами является принятие больным характерной позы с запрокинутой головой и подогнутыми ногами. Внезапное ухудшение слуха и возникновение косоглазия также не должны остаться без врачебного внимания.

Следует помнить, что без лечения менингит может закончиться серьезными необратимыми осложнениями, глухотой, умственной отсталостью. Быстро начатое адекватное лечение спасает пациента от летального исхода. Поэтому важно обращать внимание на первые признаки заболевания и своевременно обращаться к врачу.

Поражение мягких мозговых оболочек, вызванное бактериями или вирусами, носит название менингит. Симптомы у взрослых можно спутать с признаками простудных заболеваний, однако именно от своевременной диагностики зависит успешность лечения.

Читайте также:  Сыпь сухая при атопическом дерматите

Виды эпилепсии и симптомы припадков рассмотрим в этом материале.

Видео на тему

Источник: neuro-logia.ru

Менингит у детей

Менингитом называют воспалительный процесс, развившийся в одной или нескольких оболочках мозга – головного или спинного. Вызывается заболевание инфекцией, которая попадает на оболочки разными путями. Только некоторые виды этого заболевания являются заразными, при этом вероятность, что человек заболеет именно менингитом, пообщавшись с больным менингитом, велика только у детей. Заболевание лечится только в условиях инфекционной больницы.

Болезнь может быть вызвана грибами, бактериями, вирусами, которые могут преодолеть специальную защиту – гематоэнцефалический барьер – и попасть на оболочки мозга. Там они вызывают воспаление, то есть мозговые оболочки отекают, к ним приливает кровь. На это реагирует лежащее непосредственно под ними вещество самого мозга, в котором тоже развивается отек.

Вследствие отека оболочек начинает вырабатываться больше ликвора – той жидкости, которой окружен мозг. Всасываться он начинает хуже, а кроме этого, изменяется его химический состав. Это приводит к повышению внутричерепного давления, переходу воспаления на корешки черепно-мозговых и спинномозговых нервов, что и обусловливает появление симптомов.

Причины

Воспаление мозговых облочек вызывается микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибами, простейшими. Одни из них являются нейротропными, то есть направленными на поражение конкретно нервной системы. Это:

  1. Менингококк, который вызывает тот единственный заразный вид менингита;
  2. Вирусы: герпеса, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейн-Барра.

Другие микроорганизмы не нейротропны, но в особых случаях могут поражать и нервную систему. Это могут быть:

  1. Бактерии: пневмококки, стафилококк, стрептококки, гемофильная палочка, энтерококки, синегнойная палочка.
  2. Вирусы: кори, паротита, энтеровирусы, краснухи, гриппа.

А также простейшие, грибы, ассоциации бактерий и вирусов.

В организм вирусы и бактерии могут попадать:

  • воздушно-капельным путем: менингококк, пневмококк, многие вирусы;
  • через грязные руки, воду, продукты питания: энтеровирусы, энтерококки;
  • через кусающих насекомых;
  • через плаценту.

Группы риска

Так, к группам риска развития менингита относят таких детей:

  1. Недоношенных;
  2. Тех новорожденных, которые внутриутробно были заражены инфекциями, приведшими к патологиям ЦНС (цитомегаловирусная, токсоплазменная, герпетическая);
  3. Детей до 3 лет, которые перенесли тяжелые гнойные заболевания, особенно если их очаг был расположен в области головы или шеи (отиты, синуситы, остеомиелит челюсти, фурункулез головы или шеи);
  4. Дети с врожденной гидроцефалией, ДЦП, другими заболеваниями ЦНС;
  5. Если ребенку необходимо было проводить открытые операции на органах головы или шеи (имплантировать слуховые аппараты, дренировать кефалогематому, хирургически лечить гидроцефалию);
  6. Если была травма головного или спинного мозга.

По характеру воспаления менингит подразделяется на серозный и гнойный. Об этом врач узнает, произведя люмбальную (поясничную) пункцию и отправив ликвор в лабораторию.

О гнойном характере говорят, когда количество клеток в 1 микро литре ликвора составляет более 10 (у детей старше 6 лет; для младших деток есть свои возрастные нормы), при этом более 50% этих клеток представлено нейтрофильными лейкоцитами. Гнойный менингит вызывается бактериальной флорой: кокками, палочками.

Серозный менингит – когда клетки ликвора представлены в основном лимфоцитами. Этот вид воспаления оболочек может быть вызван некоторыми видами бактерий (лептоспира, палочка туберкулеза, боррелия), грибами, но основная причина этого воспаления – вирусы.

Симптомы

Заболевание зачастую начинается с общих симптомов: появляются слабость, ребенок становится вялым, капризным, у него могут отмечаться насморк, повышение температуры. Если менингит стал осложнением других заболеваний, например, патологии ЛОР-органов (гайморит, отит, ангина), то вначале отмечаются симптомы именно этих болезней.

Первыми признаками непосредственно самого менингита, увидев которые, родители должны вызвать «Скорую помощь» являются:

1. Повышение температуры до более высоких цифр, чем те, которые могли отмечаться при первичном заболевании;

2. Головная боль:

  • распирающего характера;
  • чаще – в лобно-теменной области, но это не обязательный критерий;
  • интенсивная;
  • только вначале купируемая обезболивающими препаратами;
  • заставляющая лежать, причем легче лежать именно на боку, притянув к груди ноги;
  • усиливающаяся при перемене положения тела, громких звуках.

3. Груднички не могут пожаловаться, что у них болит голова. Об этом можно подумать, если ребенок монотонно кричит, плачет, его крик усиливается, если взять его на руки.

4. Родничок становится напряженным, определяется выше костей черепа (в норме он должен быть вровень).

5. Беспричинная рвота на фоне высокой температуры.

6. Повышение кожной чувствительности: обычное прикосновение к коже в любом месте вызывает дискомфорт.

7. Угнетение сознания – ребенка становится трудно разбудить.

8. Судороги с потерей сознания.

Появление на этом фоне или даже на фоне полного здоровья на теле ребенка пятен, особенно если они имеют темно-красный, фиолетовый, коричневый или черный цвет – основание для вызова не просто «Скорой помощи», а детской реанимационной бригады.

Диагностика

Заподозрить менингит должен педиатр, инфекционист или невролог по указанным выше симптомам. Подтверждается же диагноз только на основании люмбальной пункции. Взятый во время этой манипуляции ликвор направляется на 3 вида исследования:

  1. общее лабораторное: лаборант уже через час дает ответ, есть или нет воспаление, насколько оно выражено. По этим данным назначается лечение;
  2. бактериологическое исследование: через 3-5 дней будет ясно, какая бактерия вызвала заболевание;
  3. ПЦР-исследование на некоторые виды микроорганизмов. Результат исследования получают через 1-2 дня.

Кроме спинномозговой жидкости на исследование берется кровь, в которой могут определить те или иные виды микроорганизмов или антител к ним.

МРТ головного мозга, нейросонография, КТ в первую неделю заболевания неинформативно. Оно проводится только в том случае, если есть подозрение, что менингит был вызван другой патологией черепа.

Лечение

Терапия заболевания зависит от того, какой вид менингита выявлен – серозный или гнойный, какой уровень воспаления выявлен, какой уровень сознания у ребенка. При серозном характере менингита, если нет указания на то, что болезнь может быть вызвана вирусами группы герпеса, назначаются противовирусные препараты: «Виферон» («Лаферон»). Также назначаются внутривенные или внутримышечные иммуноглобулины для улучшения борьбы с инфекцией.

Если характер ликвора – серозный, но есть подозрение на то, что вызвать его мог один из вирусов герпес-группы, назначается внутривенный ацикловир в виде препаратов «Зовиракс», «Медовир». В некоторых случаях ликвор отправляют на ПЦР-исследование на предмет генома этих вирусов, и только получив положительный ответ, назначаются эти препараты.

При гнойном менингите лечение начинают с введения антибиотиков. У детей применяются только те антибиотики, которые проникают через защитный гематоэнцефалический барьер, в дозах, рассчитанный на килограмм веса. Есть запрет на применение некоторых видов антибиотиков в зависимости от возраста.

Кроме антибактериальных, противогрибковых или противовирусных средств назначаются гормоны-глюкокортикоиды, гепарин, сернокислая магнезия, таблетированные «Диакарб» и «Аспаркам».

Последствия и реабилитация

Последствиями перенесенного менингита могут быть:

  1. Снижение внимания, концентрации;
  2. Частые головные боли;
  3. Снижение зрения, слуха;
  4. Проблемы с поведением;
  5. Нарушение речи;
  6. Проблемы с координацией;
  7. Снижение интеллекта;
  8. Формирование эпилептического очага.

Ребенок, перенесший менингит, состоит на диспансерном учете у невролога в детской поликлинике.

Реабилитация заключается в:

  • назначении поддерживающих медикаментозных средств;
  • физиотерапии (электрофорез, рефлексотерапия);
  • массаже;
  • занятиях с логопедом;
  • занятиях с психологом;
  • прогулках на свежем воздухе;
  • исключении физических нагрузок.

Длительность и характер проводимой терапии подбирается в каждом случае индивидуально, исходя из характера и тяжести остаточных нарушений.

На видео – программа доктора Комаровского о менингитах у детей:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источник: www.neuroplus.ru