Сыпь при сыпном тифе фото

Сыпной тиф

Сыпной тиф – риккетсиоз, протекающий с деструктивными изменениями эндотелия сосудов и развитием генерализованного тромбоваскулита. Основные проявления сыпного тифа связаны с риккетсиемией и специфическими изменениями сосудов. Они включают в себя интоксикацию, лихорадку, тифозный статус, розеолезно-петехиальную сыпь. В числе осложнений сыпного тифа – тромбозы, миокардиты, менингоэнцефалиты. Подтверждению диагноза способствует проведение лабораторных проб (РНГА, РНИФ, ИФА). Этиотропная терапия сыпного тифа осуществляется антибиотиками группы тетрациклинов или хлорамфениколом; показана активная дезинтоксикация, симптоматическое лечение.

МКБ-10

Общие сведения

Сыпной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое риккетсией Провачека, проявляющееся выраженной лихорадкой и интоксикацией, розеолёзно-петехиальной экзантемой и преимущественным поражением сосудистой и центральной нервной систем. На сегодняшний день в развитых странах сыпной тиф практически не встречается, случаи заболевания регистрируются, главным образом, в развивающихся странах Азии, Африки. Эпидемические подъемы заболеваемости обычно отмечаются на фоне социальных катастроф и чрезвычайных ситуаций (войн, голода, разрухи, стихийных бедствий и т.д.), когда наблюдается массовая завшивленность населения.

Причины

Rickettsia prowazeki представляет собой мелкую полиморфную грамотрицательную неподвижную бактерию. Содержит эндотоксины и гемолизин, обладает типоспецифическим термолабильным антигеном и соматическим термостабильным. Погибает при температуре 56 ° за 10 минут, при 100 градусах за 30 секунд. В испражнениях вшей риккетсии могут сохранять жизнеспособность до трех месяцев. Хорошо поддаются воздействию дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, лизола и др.

Резервуаром и источником инфекции сыпного тифа является больной человек, перенос инфекции осуществляется трансмиссивным путем через вшей (как правило, платяных, реже головных). После кровососания больного человека вошь становится заразной через 5-7 дней (при минимальном сроке жизни 40-45 дней). Заражение человека происходит во время втирания испражнений вшей при расчесывании кожи. Иногда отмечается респираторный путь передачи при вдыхании высохший фекалий вшей вместе с пылью и контактный путь при попадании риккетсий на конъюнктиву.

Восприимчивость высокая, после перенесения заболевания формируется стойкий иммунитет, но возможно рецидивирование (болезнь Брилла). Отмечается зимне-весенняя сезонность заболеваемости, пик приходится на январь-март.

Симптомы сыпного тифа

Инкубационный период может продолжаться от 6 до 25 дней, чаще всего 2 недели. Сыпной тиф протекает циклически, в его клиническом течении выделяют периоды: начальный, разгара и реконвалесценции. Начальный период сыпного тифа характеризуется подъемом температуры до высоких значений, головной болью, ломотой в мышцах, симптомами интоксикации. Иногда перед этим могут отмечаться продромальные симптомы (бессонница, снижение работоспособности, тяжесть в голове).

В дальнейшем лихорадка становится постоянной, температура сохраняется на уровне 39-40 °С. На 4-5 день кратковременно может отмечаться снижение температуры, но состояние при этом не улучшается, и в дальнейшем лихорадка возобновляется. Интоксикация нарастает, усиливаются головные боли, головокружения, возникают расстройства со стороны органов чувств (гиперестезии), упорная бессонница, иногда рвота, язык сухой, обложенный белым налетом. Развиваются нарушения сознания вплоть до сумеречного.

При осмотре отмечают гиперемию и отечность кожи лица и шеи, конъюнктивы, инъекцию склер. На ощупь кожа сухая, горячая, со 2-3-го дня отмечают положительные эндотелиальные симптомы, а на 3-4-й день выявляется симптом Киари-Авцына (кровоизлияния в переходных складках конъюнктивы). На 4-5 день развивается умеренная гепатоспленомегалия. О повышенной хрупкости сосудов говорят точечные кровоизлияния неба, слизистой глотки (энантема Розенберга).

Период разгара характеризуется появлением сыпи на 5-6-й день заболевания. При этом постоянная или ремиттирующая лихорадка и симптоматика выраженной интоксикации сохраняется и усугубляется, головные боли становятся особенно интенсивными, пульсирующими. Розеолезно-петехиальная экзантема проявляется одномоментно на туловище и конечностях. Сыпь густая, более выражена на боковых поверхностях туловища и внутренних – конечностей, локализация на лице, ладонях и подошвах не характерна, как и последующие дополнительные высыпания.

Налет на языке приобретает темно-коричневую окраску, отмечается прогрессирование гепатомегалии и спленомегалии (гепатолиенальный синдром), нередко возникают запоры, вздутие живота. В связи с патологией сосудов почек может отмечаться болезненность в зоне их проекции в области поясницы, положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании), появляется и прогрессирует олигурия. Токсическое поражение ганглиев вегетативной иннервации органов мочеиспускания приводит к атонии мочевого пузыря, отсутствию рефлекса к мочеиспусканию, парадоксальному мочеизнурению (моча выделяется по капле).

В разгар сыпного тифа происходит активное развертывание бульбарной нейрологической клиники: тремор языка (симптом Говорова-Годелье: язык при высовывании задевает за зубы), нарушения речи и мимики, сглаженные носогубные складки. Иногда отмечают анизокорию, нистагм, дисфагию, ослабление зрачковых реакций. Могут отмечаться менингеальные симптомы.

Тяжелое течение сыпного тифа характеризуется развитием тифозного статуса (10-15% случаев): психическое расстройство, сопровождающееся психомоторным возбуждением, говорливостью, нарушениями памяти. В это время происходит дальнейшее углубление расстройств сна и сознания. Неглубокий сон может вести к появлению пугающих видений, могут отмечаться галлюцинации, бред, забытье.

Период разгара сыпного тифа оканчивается снижением температуры тела до нормальных цифр через 13-14 дней с начала заболевания и облегчения симптомов интоксикации. Период реконвалесценции характеризуется медленным исчезновением клинических симптомов (в частности со стороны нервной системы) и постепенным выздоровлением. Слабость, апатия, лабильность нервной и сердечно-сосудистой деятельности, ухудшение памяти сохраняются до 2-3 недель. Иногда (довольно редко) возникает ретроградная амнезия. Сыпной тиф не склонен к раннему рецидивированию.

Осложнения

В разгар заболевания крайне опасным осложнением может стать инфекционно-токсический шок. Такое осложнение обычно может наступить на 4-5 или 10-12 день болезни. При этом происходит падение температуры тела до нормальных цифр в результате развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. Сыпной тиф может способствовать развитию миокардита, тромбоза и тромбоэмболии.

Осложнениями заболевания со стороны нервной системы могут быть менингиты, менингоэнцефалиты. Присоединение вторичной инфекции может стать причиной пневмонии, фурункулеза, тромбофлебита. Длительный постельный режим может привести к образованию пролежней, а характерное для данной патологии поражение периферических сосудов может способствовать развитию гангрены терминальных отделов конечностей.

Диагностика

Неспецифическая диагностика при сыпном тифе включает общий анализ крови и мочи (отмечаются признаки бактериальной инфекции и интоксикации). Наиболее быстрая методика получения данных о возбудителе – РНГА. Практически в то же время можно выявить антитела в РНИФ или при ИФА.

РНИФ является наиболее распространенным методом диагностики сыпного тифа ввиду простоты и относительной дешевизны способа при его достаточной специфичности и чувствительности. Бакпосев крови не производят ввиду излишней сложности выделения и высевания возбудителя.

Читайте также:  Температура насморк сыпь зуд

Лечение сыпного тифа

При подозрении на сыпной тиф больной подлежит госпитализации, ему назначается постельный режим плоть до нормализации температуры тела и пять дней после. Вставать можно на 7-8-й день после стихания лихорадки. Строгий постельный режим связан с высоким риском развития ортостатического коллапса. Больным требуется тщательный уход, осуществление гигиенических процедур, профилактика пролежней, стоматитов, воспаления ушных желез. Специальной диеты для больных сыпным тифом нет, назначают общий стол.

В качестве этиологической терапии используют антибиотики группы тетрациклинов или хлорамфеникол. Положительная динамика при применении антибиотикотерапии отмечается уже на 2-3-й день после начала лечения. Терапевтический курс включает весь лихорадочный период и 2 дня после нормализации температуры тела. В связи с высокой степенью интоксикации показано внутривенное инфузионное введение дезинтоксикационных растворов и форсирование диуреза. Для назначения комплексной эффективной терапии возникших осложнений пациента консультируют невролог и кардиолог.

При признаках развития сердечно-сосудистой недостаточности назначают никетамид, эфедрин. Обезболивающие, снотворные, успокоительные средства назначаются в зависимости от выраженности соответствующей симптоматики. При тяжелом сыпном тифе с выраженной интоксикацией и угрозой развития инфекционно-токсического шока (при выраженной надпочечниковой недостаточности) применяют преднизолон. Выписка больных из стационара производится на 12-й день после установления нормальной температуры тела.

Прогноз и профилактика

Современные антибиотики достаточно эффективны и подавляют инфекцию практически в 100% случаев, редкие случаи смертности связаны с недостаточно и несвоевременно оказанной помощью. Профилактика сыпного тифа включает такие меры, как борьба с педикулезом, санитарная обработка очагов распространения, в том числе и тщательная обработка (дезинсекция) жилья и личных вещей больных. Специфическая профилактика производится лицам, вступающим в контакт с больными, проживающим в неблагополучных по эпидемиологической обстановке районах. Производится с применением убитых и живых вакцин возбудителя. При высокой вероятности заражения можно произвести экстренную профилактику антибиотиками тетрациклинового ряда на протяжении 10 дней.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Сыпной тиф – фото заболевания и клиника

Сыпной тиф является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается риккетсиями Провачека. Эти микроорганизмы расположились между привычными бактериями и вирусами, и занимают особую нишу. Сыпной тиф, фото которого приводят в ужас многих, мало приспособлен к окружающему миру, ведь сильные нагревы и солнечные лучи в совокупности с простыми дезинфицирующими средствами способны убить вирус за считанные минуты.

Основными переносчиками сыпного тифа являются вши и их фекалии, которые после засыхания способны удержать в себе инфекции на протяжении нескольких недель. Отмечается, что большую роль здесь играют платяные вши, так как они намного больше распространяют болезнь, нежели головная вошь, а лобковая и вовсе не представляет опасности в этом плане. Для того чтобы насекомое стало заразным ей требуется укусить человека с сыпным тифом. После этого внутри его кишечника начинается размножение вируса и уже через 5 дней вошь становится заразной.

Сыпной тиф – клиника

Чаще всего очаги заражения находятся на кожных покровах, хотя возможно занесение инфекции через слизистые. После этого риккетсии начинают свое активное размножение внутри эпителия кровеносных сосудов. Следствием является быстрое развитие мелкоочаговых инфильтратов. Для развития болезни необходимо, чтобы прошел инкубационный период. Он обычно составляет около 14 дней, очень редко он может продлиться до 25 дней.

Сыпной тиф, фото которого можно найти в интернете, может иметь 4 формы протекания заболевания:

Также отмечаются три периода болезни, которая начинается с инкубации, далее идет начальный период и на последнем этапе наступает разгар инфекции.

На начальном этапе заболевания прослеживается повышение температуры, которая может достигать 40 градусов и при этом человек чаще всего находится в эйфории. Также наблюдается сильная головная боль, слабость, увеличение печени и селезенки.

При наступлении разгара заболевания проявляются все симптомы. Основным является риккетсиемия с лихорадкой. Сразу появляется сыпь по всему телу. Часто происходит симптом щипка, то есть повышенная ломкость сосудов. В этот период практически не спадает температура, единственное ее падение может наблюдаться на 8-9 и 12-13 дни. Вследствие того, что происходит поражение сосудов мозга, у больных начинает прослеживаться неврологическая симптоматика. Редко бывают галлюцинации. Конечно, такие симптомы очень страшно наблюдать, а переносить еще страшнее, но период лихорадки продлиться около 2-х недель, а далее будет выздоровление.

Стоит помнить, что нельзя находиться в контакте с больным, если у него идет период лихорадки. Он является заразным. Только после его окончания вирус покидает кровь, и у человека вырабатывается сильный иммунитет к этому заболеванию, который не позволит ему заболеть повторно.

Профилактические работы по сыпному тифу

Особых навыков для проведения профилактики сыпного тифа не требуется. Достаточно знать основы общесанитарных мер, которые не позволяют развиваться педикулезу, а также проводить их в очагах заболевания тифа. Помимо этого в поликлиниках предлагают проведение прививок.

Если больной выявлен, то необходима срочная его госпитализация в инфекционную больницу, важно перед этим не забыть провести дезинсекцию одежды камерным способом. Также помещение, в котором находился зараженный, его личный вещи и вещи внутри подлежат дезинсекции.

Источник: samsebeznahar.ru

Клиническая картина сыпного тифа

Инкубационный период — 6—23, чаще 12—14 дней. Болезнь обычно начинается остро: повышается температура тела. Отмечаются чувство жара, слабость, головокружение и головная боль, бессонница, боли во всем теле, снижение аппетита. Головная боль и бессонница прогрессируют и к 3— 4-му дню становятся мучительными, а температура достигает высоких цифр (39° и выше). Наблюдается гиперемия лица и конъюнктив, кожи шеи и верхней части туловища, а также одутловатость лица. Внешний вид напоминает человека, только что вышедшего из бани. Кожа на ощупь горячая и сухая. Отмечается также небольшой цианоз губ, одышка, тахикардия и приглушенность тонов сердца, гипотония. Язык суховат, обложен белым налетом. С 3-го дня болезни на переходных складках конъюнктив можно обнаружить характерные точечные пятна Киари — Авцына, которые представляют собой расплывчатые красного или темно-красного цвета с цианотическим оттенком петехии и розеолы размером 0,1—1,5 мм в диаметре. Такие же образования возможны на слизистой оболочке мягкого неба, а также у корня язычка (энантема, или симптом Розенберга). Перкуторно и пальпаторно с 4-го дня определяется увеличение селезенки. При поражении нервной системы рано появляется эйфория и возбуждение больных, различной степени общий тремор (дрожательный синдром). Отмечается симптом Говорова — Годелье: толчкообразные движения при попытке высунуть язык.

Читайте также:  Угревая сыпь на лице кому за 40


Сыпной тиф. Рис. 1. Петехиальная и розеолезная сыпь при сыпном тифе.

Разгар болезни начинается с 4 — 5-го дня, температура постоянная или ремиттирующая, становится еще выше и держится в течение 6—8 дней. На 4—6-й день появляется один из наиболее важных клинических признаков — розеолезно-петехиальная сыпь (рис. 4). Типичная локализация сыпи на сгибательных поверхностях рук, на спине, на внутренней поверхности бедер. Иногда элементы сыпи обнаруживают на ладонной поверхности и почти никогда на лице и подошвах. Элементы сыпи находятся в состоянии «цветения» с розовой, ярко-красной или несколько цианотической окраской в течение 3— 5 дней, после чего начинают бледнеть и исчезают; отдельные петехии становятся пигментированными и приобретают грязно-желтую окраску; через 7—9 дней от начала высыпания они бесследно исчезают. Розеолы чаще исчезают через 5—6 дней от момента появления, обычно не проходя стадии пигментации. Размеры элементов сыпи различны — от 1 до 4 мм в диаметре, края их неровны. Повторных высыпаний не бывает.

Вместе с высыпанием более выраженными становятся и другие симптомы, особенно указывающие на поражение сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Отмечается резкая головная боль (основная жалоба), упорная бессонница. Все это вскоре приводит к появлению, особенно по ночам, сыпнотифозного делирия или бреда с галлюцинациями (6—8-й день болезни), возбуждению, беспокойству, что в сочетании с высокой температурой представляется как тифозное состояние. Возможны также явления менингизма, нарушение слуха, полиневриты. Усиливается картина сосудистых нарушений, особенно гипотония. Возможно падение сосудистого тонуса вплоть до коллапса. Почти всегда наблюдаются тахикардия, глухие тоны сердца, одышка. Аппетит снижен или отсутствует; беспокоит жажда. Язык сухой, покрывается грязно-серым налетом (фулигинозный). Печень и селезенка у большинства больных увеличены; стул задержан. Почти у всех больных отмечается олигурия, моча выделяется в небольшом количестве, а при тяжелом течении наблюдается парадоксальная задержка мочи (выделение ее каплями при явном растяжении мочевого пузыря).

Период реконвалесценции начинается со снижения температуры, с 9—11-го дня. Температура снижается в виде короткого лизиса и через 2—3 дня становится нормальной. Восстанавливается сон, уменьшаются явления тифозного статуса, сокращаются размеры печени и селезенки, улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, появляется аппетит, нормализуется мочеиспускание. С 7—8-го дня нормальной температуры при отсутствии осложнений больным разрешают ходить. Сыпной тиф может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Чаще наблюдается среднетяжелое течение болезни.

Повторный сыпной тиф, или болезнь Брилла, протекает более легко, с менее выраженной интоксикацией; лихорадочный период короче, менее демонстративны поражения ЦНС. Течение сыпного тифа у привитых напоминает повторные заболевания.

Осложнения возможны при тяжелых клинических формах, позднем и недостаточно эффективном лечении. Среди них энцефалиты и менингоэнцефалиты, миокардиты, трофические язвы и пролежни. Чаще наблюдается пневмония, которая возникает в любом периоде, реже тромбофлебит, иногда — коллапс.

Источник: www.medical-enc.ru

Сыпь при сыпном тифе фото

Поражение кожи является частым клиническим признаком многих болезней человека. В последние десятилетия разграничение болезней по характеру сыпи приобрело особую актуальность в связи с увеличением аллергических, токсических и токсикоаллергических поражений кожи. Экзантемы играют важную роль в дифференциальной диагностике не только инфекционных болезней и других заболеваний, но и в рамках разграничения отдельных нозологических форм самих инфекционных болезней.

При них встречается несколько видов сыпи: розеолы, петехии, папулы, везикулы; пятнистая или макулопапулезная сыпь; эритематозная, геморрагическая, узловатоэритематозная, пустулезная и буллезная. При ряде болезней формируются карбункулы, фликтены, возможны высыпания на слизистых оболочках (энантемы). Патоморфологическую основу сыпи составляют различные поражения мелких кровеносных сосудов (капилляров и прекапилляров), чаще всего в форме васкулитов или тромбоваскулитов.

Наиболее патогномоничным признаком являются пятна Бельского-Филатова-Коплика при кори, при наличии которых диагноз кори не вызывает сомнения, так как они не встречаются ни при каком другом заболевании. Довольно характерным для кожной формы сибирской язвы является своеобразный карбункул, имеющий неповторимую трехцветную окраску: черный струп в центре, узкая желтовато-гнойная кайма вокруг него в виде ожерелья, далее широкий багровый вал; карбункул располагается, как правило, на открытых частях тела.

Карбункул стафило- и стрептококковой этиологии отличается от сибиреязвенного резкой болезненностью, выраженной краснотой над ним, небольшой отечностью, нагноением и меньшей интоксикацией. При кожной форме чумы на месте внедрения возбудителя последовательно появляются пятно, пузырек, язвочка. Они резко болезненны, багрово-красного цвета, при этом, как правило, выражены лимфангоит и лимфаденит, периаденит. Туляремийная язва также болезненна, как при чуме, но она меньших размеров, при ней нет черного струпа и выраженной отечности, как при сибирской язве.

В случаях эндемических клещевых риккетсиозов (марсельская,лихорадка, лихорадка цуцугамуши, везикулезный гамазориккетсиоз, сыпной тиф Северной Азии) первичные аффекты на месте укуса клеща и внедрения возбудителей только одним признаком напоминают кожную форму сибирской язвы – образованием черной корочки в центре кожного аффекта, который окружен небольшой красной каймой воспаления.

Однако первичный аффект при риккетсиозах гораздо меньших размеров – всего 0,2-2 см в диаметре. Он без «ожерелья» и без явлений отека вокруг очага воспаления, как правило, безболезнен. В отличие от кожных форм сибирской язвы и чумы при риккетсиозах вскоре появляется чаще всего пятнисто-папулезная обильная, реже розеолезная сыпь, занимающая в ряде случаев весь кожный покров.

Первичному аффекту сопутствует небольшой регионарный лимфаденит, который не подвергается расплавлению в отличие от чумного лимфаденита. При риккетсиозах увеличены печень и селезенка.

Сыпь на коже при риккетсиозах появляется в разные сроки: при везикулезном гамазориккетсиозе – на 2-4-ый день болезни; при сыпном тифе Северной Азии сыпь появляется с 3-4-го дня заболевания. Характер сыпи розеолезно-папулезный, макулопапулезный. При лихорадке Ку в те же сроки появляется макулопапулезная, реже петехиальная сыпь, покрывающая все тело, включая ладони и подошвы.

При крысином сыпном тифе, в отличие от других риккетсиозов, сыпь отсутствует или представляет большую редкость. При эпидемическом сыпном тифе сыпь появляется раньше (на 3-4-й день), носит розеолезно-петехиальный характер, локализуется преимущественно на боковых поверхностях туловища, внутренних поверхностях верхних и нижних конечностей; отсутствует на лице; угасая, оставляет после себя пигментацию. Кроме того, имеется энантема на мягком небе (энантема Розенберга), отмечается гиперемия лица, инъекция склер, мелкие кровоизлияния на конъюнктиве (пятна Киари-Авцына). При болезни Брилля-Цинссера сыпь менее обильная, чем при эпидемическом сыпном тифе.

Читайте также:  Сыпь при жкт что это

Источник: meduniver.com

Сыпной тиф

Сыпной тиф – это инфекционное заболевание, которое характеризуется циклическим течением, выраженной интоксикацией, появлением сыпи, лихорадкой и поражением центральной нервной и сосудистой систем.

Сегодня случаи заражения фиксируются в развивающихся странах, а на территории России и Украины – редко. Возбудителем сыпного тифа является риккетсия Провачека – внутриклеточный паразит неподвижного грамотрицательного вида. Свое название микроорганизм получил в честь чешского ученого, его впервые открывшего. Хотя массовые заражения упоминаются еще в 16 веке в Европе.

В высушенном виде паразиты могут сохраняться в окружающей среде долгое время. По причине данного факта возбудители сыпного тифа могут быть в постельном белье, полотенцах, халатах в общественных местах.

Главным источником заболевания является зараженный человек, который опаснее для окружающих на протяжении последних нескольких дней инкубационного периода, во время лихорадки и недели нормализовавшейся температуры. Сыпной тиф распространяется вшами, которые сосут кровь у больного человека, затем спустя несколько дней становятся заразными. При контакте со здоровыми лицами насекомое выделяет зараженные фекалии, которые проникают в клетки эпителия человека, а затем в кровь через расчесанные участки.

Виды сыпного тифа

Ученые разделяют заболевание на 2 типа:

  • Эндемический сыпной тиф (крысиный);
  • Эпидемический сыпной тиф.

Возбудителями болезни первого типа являются риккетсии R. Mooseri. На территории США каждый год сыпным тифом заболевают около 40 человек. Наибольшее число больных зафиксировано в регионах с теплым климатом, особенно в теплое время года и в сельской местности. Симптоматика и течение болезни намного легче, чем в случае с эпидемическим сыпным тифом. А заражается человек при укусе крысиными блохами – разносчиками вируса.

Эпидемический сыпной тиф известен также как европейский, классический или вшивый тиф, а также как тюремная или корабельная лихорадка. Возбудителем заболевания является Rickettsia prowazekii.

Симптомы сыпного тифа

Первые симптомы сыпного тифа проявляются остро. Заболевание прогрессирует в течение двух недель, при этом каждые несколько дней наблюдаются различные признаки. Так, при заражении тифом характерны следующие симптомы:

  • Первые 2-4 дня: жар, слабость, головная боль, бессонница, мышечные боли, отсутствие аппетита, повышение температуры до 40 градусов, а также гиперемия лица, кожи шеи, верхней части туловища, конъюнктив и одутловатость лица;
  • На 3-4 день: на складках конъюнктив выявляются небольшие точечные красные пятна. Данное явление может наблюдаться также на поверхности мягкого неба и корне языка. У некоторых больных появляются герпетические высыпания на крыльях носа и губах. Также нередки запоры, сухость языка и грязно-серый налет на нем. В этот период начинается увеличение селезенки и печени. Наблюдается состояние бреда, эйфории и заторможенности, тремор головы, рук и языка;
  • На 4-6 день: появление розеолезно-петехиальной сыпи на участках сгибания конечностей, спине, боковых частях туловища, внутренней поверхности бедер. На протяжении 3-5 дней характерны яркие оттенки высыпаний, после чего они бледнеют и уже через 10 дней максимум данный симптом полностью исчезает;
  • Помимо вышеперечисленных симптомов у больных наблюдается одышка, тахикардия и глухие тона сердца.

Состояние лихорадки продолжается 12-14 дней, после чего, при отсутствии характерных симптомов сыпного тифа, больной считается полностью выздоровевшим.

При неправильном и/или позднем лечении могут возникнуть осложнения эпидемического сыпного тифа, которые чаще всего выражаются пневмонией, энцефалитом, коллапсом, миокардитом, психозами, трофическими язвами и другими.

Диагностика сыпного тифа и лечение

Выявить заболевание желательно в течение первых четырех дней после укуса насекомого, поскольку позднее вошь становится заразной для окружающих. Диагностика сыпного тифа проводится в данный промежуток времени на основе комплекса клинико-эпидемиологических данных. Если больной обратился за медицинской помощью по прошествии этого времени, поставить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований.

На раннем этапе важно дифференцировать болезнь сыпной тиф от очаговой пневмонии, геморрагических лихорадок, гриппа и менингококковой инфекции. На пике своего проявления заболевание имеет общие симптомы с возвратным и брюшным тифом, а также с сифилисом, корью, орнитозом и некоторыми другими болезнями.

Для лечения болезни сыпной тиф больного сразу же госпитализируют, изолируют от окружающих и проводят ряд комплексных мер, среди которых:

  • Антибиотики группы тетрациклина или левомицетин (максимум до второго дня нормализации температуры);
  • Сердечно-сосудистые препараты (кофеин, кордиамин или эфедрин, сердечные гликозиды);
  • Транквилизаторы и снотворные средства – при возбуждении больного;
  • Жаропонижающие средства и холодные компрессы на голову – при высокой температуре и головной боли;
  • Внутривенные полиионные растворы, глюкоза, гемодез и т.д. – при сильной интоксикации организма.

Медицинский персонал постоянно наблюдает за больным сыпным тифом, поскольку внезапно у него могут проявиться такие симптомы, как бред, сильное возбуждение и неадекватное поведение в принципе.

Из больницы выписывают человека, перенесшего сыпной тиф, не ранее чем на 14 день после нормализации температуры тела. При своевременном обращении за помощью прогноз заболевания благоприятный.

Профилактика сыпного тифа

Для профилактики сыпного тифа используют изоляцию и госпитализацию зараженного населения, а параллельно проводят ряд мероприятий против педикулеза (переносимого вшами заболевания).

В качестве плановой программы медицинскому осмотру подлежат все дети в дошкольных учреждениях и школах. При выявлении хотя бы одного случая заражения проводится дезинфекция помещений, где последнее время пребывал человек, его личных вещей и осуществляется осмотр лиц, его окружавших.

Профилактика сыпного тифа включает в себя также мероприятия локального и регионального масштаба по выявлению и обеззараживанию очагов скопления вшей. Нередко прибегают к вакцинации населения против данного заболевания. Лицам в возрасте от 16 до 60 лет делаются плановые прививки против сыпного тифа.

Источник: zdorovi.net