Сыпь ребенок инфекционные болезни

Чем отличается сыпь при разных детских инфекционных болезнях?

На протяжении первых нескольких лет жизни любой, даже самый здоровый ребенок, болеет детскими инфекционными болезнями. После этого организм имеет иммунологическую память к некоторым видам вирусов, что позволяет ребенку в дальнейшем не болеть этими болезнями. Давно известно, что переболеть детскими инфекционными болезнями нужно именно в детском возрасте, когда процесс переносится легче. У докторов стоит задача – вовремя выявить болезнь, дифференцировать ее и грамотно помочь организму бороться с недугом. Какие основные детские инфекционные болезни? Чем они отличаются друг от друга по клинической картине?

Какая сыпь при основных детских инфекционных болезнях?

К основным детским инфекционным болезням относятся: корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, скарлатина и инфекционная эритема. Пути заражения этими детскими инфекционными болезнями – воздушно- капельный. Наименьший инкубационный период имеет скарлатина – от нескольких часов до 7 дней. Инфекционная эритема и корь имеют период инкубации 1-2 недели, паротит, корь и ветряная оспа имеют наиболее длительный период инкубации- 2-3 недели.

Симптом интоксикации, что подразумевает головную боль, сильную слабость, ломоту в теле и капризы ребенка, наиболее выражен при коре и скарлатине, при других болезнях интоксикация умеренная. Соответственно, повышение температуры тела при кори и скарлатине может достигать 40 0 С и выше. Но основной критерий, который учитывается при диагностике детских инфекционных болезней – это характер сыпи и ее локализация.

Характер сыпи при детских инфекционных болезнях:

  • Корь – сыпь пятнисто – папулезная, плоская, имеет разный диаметр, полиморфная, способна сливаться. Сыпь появляется этапно, после 3 суток.
  • Краснуха – мелко – пятнистая сыпь на неизмененной коже, которая не сливается между собой. Не отмечается этапность. Экзантемы на разгибательных поверхностях. Сыпь появляется с первого дня болезни.
  • Эпидемический паротит – высыпания отсутствуют.
  • Скарлатина – мелко – точечная сыпь ярко- красного цвета на гиперемированной коже. Она со временем сливается, и образовывается сплошное покраснение. Сыпь появляется с первого дня болезни.
  • Ветряная оспа – характеризуется ненастоящим полиморфизмом. То есть, сначала элемент сыпи – розеола, позже она превращается в папулу, потом в везикулу, потом в пустулу с содержимым. После вскрытия пустулы образовываются корочки. Одновременно на коже могут быть все эти элементы. Сыпь при ветряной оспе зудящая, появляется в конце первых суток или в начале вторых суток.
  • Инфекционная эритема – сначала появляются красные точки, затем пятна, которые позже стают припухшими с бледным центром внутри.

Локализация сыпи при детских инфекционных болезнях

Важное значение имеет не только характер и сроки появления сыпи, но и ее локализация. Локализация сыпи при детских инфекционных болезнях:

  • Корь – сыпь появляется на лице и за ушами, распространяясь на тело и руки.
  • Краснуха – высыпания появляются на лице, затем распространяется на все тело. Присутствуют экзантемы на разгибательных поверхностях рук, энантемы на мягком небе.
  • Скарлатина – элементы сыпи отмечаются по всему телу, наиболее ярко локализируясь в складках. Единственное место, где сыпь отсутствует – носогубной треугольник.
  • Ветряная оспа – высыпания на всем теле и лице, распространяясь на слизистые оболочки.
  • Инфекционная эритема – сыпь появляется сначала на щеках, распространяясь по всему телу.

Помимо кожи, при детских инфекционных болезнях, патологическим изменениям подлежит и слизистая оболочка.

Изменения слизистых оболочек при детских инфекционных болезнях

При наличии кори у ребенка, на слизистой оболочке ротоглотки присутствуют специфические изменения – пятна Филатова – Коплика, которые выглядят как белые маленькие маковые крупинки. Слизистая отечная и полнокровная. У ребенка отмечается светобоязнь и блефароспазм.

При краснухе отмечается назофарингит, отечность и энантемы на мягком небе. Скарлатина проявляется наличием четкой границы между мягким и твердым небом, что в медицине имеет название «горящий зев». Мягкое небо при этом имеет ярко – красный цвет, отграниченный от твердого неба. При скарлатине развивается тонзиллит.

Ротоглотка при ветряной оспе отечна, гиперемирована, наблюдается афтозный стоматит. При эпидемическом паротите ротоглотка отечна, гиперемирована, отмечается положительный симптом Мурса (отечность и гиперемия стенонового протока). Для инфекционной эритемы характерен ринит.

При выявлении у ребенка детской инфекционной болезни, следует немедленно начать специфическое лечение во избежание опасных для жизни осложнений.

Источник: estet-portal.com

Детские болезни с высыпаниями на коже

✓ Статья проверена доктором

Родителям нужно относиться с особым вниманием к изменениям кожного покрова ребенка. Высыпания на дерме часто указывают на наличие заболеваний, игнорирование которых чревато плачевными последствиями. Чтобы болезнь не причинила вред организму нужно ее грамотно диагностировать и лечить.

Детские болезни с высыпаниями на коже

Детские болезни с высыпаниями на коже

Провоцировать высыпания на дерме может лишь несколько детских заболеваний:

  • менингококковая инфекция;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • розеола;
  • потница;
  • паразитарная чесотка.

Виды детских болезней с высыпаниями на коже

Важно: высыпания на теле могут говорить и об аллергической реакции. Она проявляется после контакта с распространенным аллергеном или новым для ребенка объектом.

Симптомы

Каждое из заболеваний характеризуют определенные симптомы:

  1. Аллергия. Помимо высыпаний на коже ребенок может жаловаться на зуд дермы, заложенность носа, чихание и общее плохое самочувствие. При аллергии часто проявляется отечность и слезоточивость.
  2. Корь. За три дня до высыпаний у малыша проявляются признаки простуды (кашель, заложенность носа, кошель). После этого на теле локализуются основные симптомы кори, представляющие собой крупные красные пятна. Сначала они появляются на лице, а потом распространяются по телу и конечностям.

Симптомы при кори

Симптомы ветрянной оспы

Внимание: менингококковая инфекция часто становится причиной смерти ребенка. Нужно сразу же обращаться к врачу при подозрении на нее и принимать все необходимые лечебные меры.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только специалист. Осмотр должен осуществляться в стационарных условиях. Врачом могут быть приняты такие меры, как:

  1. Основной осмотр. Специалист определит характер высыпаний и учтет другую симптоматику.
  2. Анализы. Доктор может направить на сдачу крови, мочи и кала.

Внимание: при подозрении на серьезные осложнения требуется особая диагностика (рентген, УЗИ и т.п.).

Высыпания на коже при детских болезнях

Лечение

Схема лечения детских болезней, при которых появляются пятна на коже, напрямую зависит от многих факторов. В большинстве случаев родителям дают рекомендации и список медикаментозных препаратов, но при серьезном диагнозе ребенка лечат в стационаре.

Для каждого заболевания есть определенная схема лечения:

  1. Ветрянка. Пятнышки нужно ежедневно смазывать зеленкой. Если температуры поднимается выше тридцати восьми градусов, необходимо давать ребенку жаропонижающие средства на основе Парацетамола.
  2. Аллергия. Нужно давать ребенку средства против аллергии. К примеру, Супрастин нужно давать по половине таблетки утром и вечером.
  3. Потница. Рекомендуется принимать ванны с травами (ромашка, череда), протирать места локализации пятен раствором марганцовки и использовать тальк. Если специалист диагностирует бактериальное возникновение заболевания, он назначит подходящие антибиотики.

Лечение пеленочного дерматита у людей

Дифференциальные признаки заболеваний кожи

Средство Особенности использования
Содово-солевой раствор для полоскания Растворите в стакане кипятка большую ложку соли и столько же соды. После того, как жидкость остынет и будет теплой, давайте ее ребенку для полоскания горла. Средство нужно использовать три раза в день
Травяной настой для полоскания Насыпьте в стакан кипятка по одной чайной ложке сухого шалфея и ромашки. Настаивайте десять минут. Процедите жидкость и давайте ребенку полоскать ей горло два раза в день
Чай с медом и лимоном Добавляйте в зеленый чай большую ложку меда и дольку лимона. Его можно пить несколько раз в день

Видео — Сыпь у детей

Ошибки при лечении

Неправильные действия снижают эффективность лечения и усугубляют ситуацию. Примите во внимание меры, которые нельзя принимать:

  1. Начало лечения до диагностирования в стационарных условиях. Не стоит использовать лекарственные средства до того, как ребенка осмотрит доктор.
  2. Расчесывание высыпаний. Объясните ребенку, что нужно как можно меньше прикасаться к коже, где локализуются симптомы. Если малыш игнорирует просьбу или очень мал, тщательно следите за гигиеной его рук.
  3. Использование дополнительных медикаментов и народных средств до одобрения лечащего врача. Из разных источников можно узнать о том, что некоторые травы и лекарства помогают бороться с высыпаниями. Но у многих из них есть побочные эффекты и они не подходят для лечения определенных заболеваний.

Инфекционная болезнь у детей

Важно:следите за гигиеной ребенка. Нельзя допускать попадания болезнетворных организмов в ранки.

Видео — Причины появления сыпи у детей

Как усилить эффективность лечения?

Чтобы болезнь перестала беспокоить ребенка как можно быстрее нужно соблюдать эти рекомендации:

  1. Следите за тем, чтобы ребенок пил много жидкости. Это правило особенно актуально в случаях, когда появление пятен сопровождает повышение температуры. Давайте ребенку чай, морсы и соки.
  2. Выводите ребенка на прогулку, если позволяет погода и состояние его организма. Держать малыша дома до полного выздоровления — большая ошибка. Малыш должен пребывать на свежем воздухе хотя бы несколько минут в день, если у него нет температуры, а на улице не слишком холодно и нет осадков с ветром.
  3. Витаминизируйте рацион малыша. Любая болезнь негативно влияет на иммунную систему. Чтобы предупредить повторное появление заболевания, ускорить лечение и укрепить иммунитет готовьте ребенку блюда из овощей и фруктов. Желательно, чтобы они были в сыром виде или на пару. Признаки кисты яичника у женщин читайте у нас на сайте.

Инкубационный период при заболеваниях с сыпью

Важно:если появление красных пятен спровоцировала аллергическая реакция, исключите из рациона малыша цитрусы и яркие плоды.

Источник: med-explorer.ru

Детские болезни с высыпаниями на коже

✓ Статья проверена доктором

Родителям нужно относиться с особым вниманием к изменениям кожного покрова ребенка. Высыпания на дерме часто указывают на наличие заболеваний, игнорирование которых чревато плачевными последствиями. Чтобы болезнь не причинила вред организму нужно ее грамотно диагностировать и лечить.

Детские болезни с высыпаниями на коже

Детские болезни с высыпаниями на коже

Провоцировать высыпания на дерме может лишь несколько детских заболеваний:

  • менингококковая инфекция;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • розеола;
  • потница;
  • паразитарная чесотка.

Виды детских болезней с высыпаниями на коже

Важно: высыпания на теле могут говорить и об аллергической реакции. Она проявляется после контакта с распространенным аллергеном или новым для ребенка объектом.

Симптомы

Каждое из заболеваний характеризуют определенные симптомы:

  1. Аллергия. Помимо высыпаний на коже ребенок может жаловаться на зуд дермы, заложенность носа, чихание и общее плохое самочувствие. При аллергии часто проявляется отечность и слезоточивость.
  2. Корь. За три дня до высыпаний у малыша проявляются признаки простуды (кашель, заложенность носа, кошель). После этого на теле локализуются основные симптомы кори, представляющие собой крупные красные пятна. Сначала они появляются на лице, а потом распространяются по телу и конечностям.

Симптомы при кори

Симптомы ветрянной оспы

Внимание: менингококковая инфекция часто становится причиной смерти ребенка. Нужно сразу же обращаться к врачу при подозрении на нее и принимать все необходимые лечебные меры.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только специалист. Осмотр должен осуществляться в стационарных условиях. Врачом могут быть приняты такие меры, как:

  1. Основной осмотр. Специалист определит характер высыпаний и учтет другую симптоматику.
  2. Анализы. Доктор может направить на сдачу крови, мочи и кала.

Внимание: при подозрении на серьезные осложнения требуется особая диагностика (рентген, УЗИ и т.п.).

Высыпания на коже при детских болезнях

Лечение

Схема лечения детских болезней, при которых появляются пятна на коже, напрямую зависит от многих факторов. В большинстве случаев родителям дают рекомендации и список медикаментозных препаратов, но при серьезном диагнозе ребенка лечат в стационаре.

Для каждого заболевания есть определенная схема лечения:

  1. Ветрянка. Пятнышки нужно ежедневно смазывать зеленкой. Если температуры поднимается выше тридцати восьми градусов, необходимо давать ребенку жаропонижающие средства на основе Парацетамола.
  2. Аллергия. Нужно давать ребенку средства против аллергии. К примеру, Супрастин нужно давать по половине таблетки утром и вечером.
  3. Потница. Рекомендуется принимать ванны с травами (ромашка, череда), протирать места локализации пятен раствором марганцовки и использовать тальк. Если специалист диагностирует бактериальное возникновение заболевания, он назначит подходящие антибиотики.

Лечение пеленочного дерматита у людей

Дифференциальные признаки заболеваний кожи

Средство Особенности использования
Содово-солевой раствор для полоскания Растворите в стакане кипятка большую ложку соли и столько же соды. После того, как жидкость остынет и будет теплой, давайте ее ребенку для полоскания горла. Средство нужно использовать три раза в день
Травяной настой для полоскания Насыпьте в стакан кипятка по одной чайной ложке сухого шалфея и ромашки. Настаивайте десять минут. Процедите жидкость и давайте ребенку полоскать ей горло два раза в день
Чай с медом и лимоном Добавляйте в зеленый чай большую ложку меда и дольку лимона. Его можно пить несколько раз в день

Видео — Сыпь у детей

Ошибки при лечении

Неправильные действия снижают эффективность лечения и усугубляют ситуацию. Примите во внимание меры, которые нельзя принимать:

  1. Начало лечения до диагностирования в стационарных условиях. Не стоит использовать лекарственные средства до того, как ребенка осмотрит доктор.
  2. Расчесывание высыпаний. Объясните ребенку, что нужно как можно меньше прикасаться к коже, где локализуются симптомы. Если малыш игнорирует просьбу или очень мал, тщательно следите за гигиеной его рук.
  3. Использование дополнительных медикаментов и народных средств до одобрения лечащего врача. Из разных источников можно узнать о том, что некоторые травы и лекарства помогают бороться с высыпаниями. Но у многих из них есть побочные эффекты и они не подходят для лечения определенных заболеваний.

Инфекционная болезнь у детей

Важно:следите за гигиеной ребенка. Нельзя допускать попадания болезнетворных организмов в ранки.

Видео — Причины появления сыпи у детей

Как усилить эффективность лечения?

Чтобы болезнь перестала беспокоить ребенка как можно быстрее нужно соблюдать эти рекомендации:

  1. Следите за тем, чтобы ребенок пил много жидкости. Это правило особенно актуально в случаях, когда появление пятен сопровождает повышение температуры. Давайте ребенку чай, морсы и соки.
  2. Выводите ребенка на прогулку, если позволяет погода и состояние его организма. Держать малыша дома до полного выздоровления — большая ошибка. Малыш должен пребывать на свежем воздухе хотя бы несколько минут в день, если у него нет температуры, а на улице не слишком холодно и нет осадков с ветром.
  3. Витаминизируйте рацион малыша. Любая болезнь негативно влияет на иммунную систему. Чтобы предупредить повторное появление заболевания, ускорить лечение и укрепить иммунитет готовьте ребенку блюда из овощей и фруктов. Желательно, чтобы они были в сыром виде или на пару. Признаки кисты яичника у женщин читайте у нас на сайте.

Инкубационный период при заболеваниях с сыпью

Важно:если появление красных пятен спровоцировала аллергическая реакция, исключите из рациона малыша цитрусы и яркие плоды.

Источник: med-explorer.ru

Виды детской сыпи: памятка-инструкция для родителей

Появление у ребёнка высыпаний зачастую родители не воспринимают как серьёзный повод обратиться к врачу. Нередко мамы и папы списывают сыпь на аллергию, но причин её возникновения больше сотни — увы, не все они безобидные. Автор «Дэйли Бэби» подготовила инструкцию для родителей: как определить, что за сыпь атаковала ребёнка, насколько она опасна и когда бежать к врачу.

От потницы до тяжёлой инфекции

Детская кожа невероятно нежная, поэтому на ней нередко появляются покраснения и высыпания. Внешние изменения кожных покровов, конечно, сигнализируют о каких-то сбоях в организме.

— Разнообразных видов кожных сыпей — десятки. Есть среди них опасные, которые требуют экстренного обращения к педиатру, а есть такие, которые можно наблюдать дома, без врача.
Самое важное — научиться определять сыпь геморрагическую. Этот вид всегда требует консультации врача в тот же день. Особенно если у ребёнка есть температура.

Геморрагическая сыпь — та, которая не исчезнет, если надавить на неё стеклянным стаканом. Эта сыпь так и выглядит: как кровоизлияние в кожу. Она может быть совсем мелкой, размером с точку, а может покрывать кожу большими пятнами. Независимо от размеров, нужен врач и срочно, — говорит Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово.

Педиатр мобильной клиники DOC+ Наталия Макарова отмечает: сама по себе сыпь не является заболеванием, это симптом какой-либо болезни или реакция на внешний раздражитель.

— Сыпь — это патологические изменения на коже и слизистых оболочках. Её можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. К неинфекционным относятся аллергические реакции, укусы насекомых, потница. Инфекционные сыпи появляются при различных инфекциях, чаще вирусных.

При осмотре врач обращает внимание на локализацию, площадь высыпаний, характер сыпи, сопутствующую симптоматику, а также жалобы пациента. Как правило, если сыпь сопровождается выраженной интоксикацией — увеличение температуры тела, слабость, отказ от еды и питья — врач решает вопрос о госпитализации.

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Галина Чернышова рекомендует в любом случае при появлении сыпи своевременно обратиться к специалисту, который выяснит её причину и скажет, что делать дальше.

— Причиной высыпаний на теле у ребёнка может быть как банальная пищевая аллергия, так и тяжелейшая инфекционная болезнь. Сыпь никогда не является отдельным заболеванием или причиной болезни. Самые частые причины ее появления у детей — аллергические реакции, укусы насекомых, инфекции, нарушение свёртываемости, механическое повреждение кожных покровов и аллергия на солнце.

Проявления весьма разнообразны, от красного или почти любого оттенка бледно-розового до ярко-коричневого пятнышка, пузырька, бугорка до кровоизлияния или даже синяка.

Врач-педиатр Анна Ганина советует, в первую очередь, выяснить, почему на теле ребёнка появилась сыпь.

— Множество сыпей у детей не требуют самостоятельного лечения. Мы ждём, пока она сама пройдёт, и одновременно ищем причину — вирусную, бактериальную инфекцию, нарушение свёртывания крови.

Самим с сыпью часто разобраться сложно: их видов очень много. Родителям следует немедленно показать ребенка врачу, если она геморрагическая. Если сыпь не геморрагическая, но с температурой — тоже желательно показать доктору в ближайшие день-два.

А если она появилась на фоне полного здоровья и ребёнка она особо не тревожит, кожный покров не страдает — показать педиатру в спокойном плановом порядке.

Виды сыпи и степень их опасности

Видов детской сыпи очень много, они различаются визуально и бывают вызваны разными причинами. Рассмотрим некоторый виды высыпаний — от редких и самых опасных до наиболее распространенных.

Менингококковая инфекция

Как выглядит: фиолетовые или красные пятна звездчатой формы, расположенные на ягодицах, бедрах, голенях, реже — на руках, туловище, лице. Сильно повышается температура, появляется рвота, нарушение сознания.

Степень опасности: высокая.

Что делать: срочно вызывать скорую и госпитализировать ребёнка.

Корь

Как выглядит: Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже в виде ярких розовых пятен, которые могут сливаться между собой.

Степень опасности: высокая.

Что делать: немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Коксаки

Как выглядит: красноватые зудящие волдыри, которые появляются по всему телу и даже на слизистых ребёнка. Повышается температура, пропадает аппетит, возможны тошнота, рвота, обезвоживание.

Степень опасности: высокая.

Что делать: срочно обратиться к врачу.

Ветрянка

Как выглядит: сначала появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, затем оно мутнеет, волдыри прорываются наружу, и образуется корочка. Высыпания возникают по всему телу и вызывают зуд. Прочие симптомы: температура, обычно до 4 дней, боль в животе, зуд, головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, кашель и насморк, боль в горле.

Степень опасности: средняя.

Что делать: обязательно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Краснуха

Как выглядит: круглые или овальные плоские розовые пятна диаметром около 3-5 миллиметров. Высыпают по всему телу, температура повышается, самочувствие ухудшается.

Степень опасности: средняя.

Что делать: обратиться к врачу.

Аллергия

Как выглядит: сыпь обычно красного или розового цвета, распределена по коже неравномерно, похожа на мелкие прыщи. Может вызывать зуд.

Степень опасности: средняя.

Что делать: исключить контакт с аллергеном, если вы догадываетесь, что могло спровоцировать высыпания, дать ребёнку антигистаминное средство и обратиться к врачу.

Атопический дераматит или диатез

Как выглядит: кожа краснеет и начинает шелушиться, иногда наблюдаются мокнущие корочки.

Степень опасности: средняя.

Что делать: исключить контакт с аллергеном, наладить гигиену, дать ребёнку антигистаминный препарат. При необходимости обратиться к врачу.

Розеола


Как выглядит: Чаще всего встречается у детей до 2-х лет. Сыпь, похожая на краснуху, появляется после 2-5 дней лихорадки, при этом у ребенка почти нет других симптомов (кашля, насморка). Розеола ничем обычно не осложняется, а сыпь означает, что ребенок идет на поправку.

Степень опасности: средняя/низкая.

Что делать: Главное — исключить наличие у ребенка более тяжелых заболеваний. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры.

Укусы насекомых

Как выглядит: припухлость розового или красного цвета, в центре которой виден след от укуса.

Степень опасности: низкая.

Что делать: если вы уверены, что ребёнка укусил комар или мошка, просто намажьте место укуса специальной мазью или кремом. Если же вы подозреваете укус другого насекомого, стоит обратиться в больницу.

Акне новорождённых

Как выглядит: угревая сыпь или высыпания в виде прыщиков, чаще всего на лице и шее малыша.

Степень опасности: низкая.

Что делать: обратиться в больницу, чтобы установить причину высыпаний.

Пелёночный дерматит

Как выглядит: небольшие покраснения кожи, возникают обычно в нежных интимных местах малыша. Могут появляться пузырьки и покраснения кожи.

Степень опасности: низкая.

Что делать: регулярно подмывать малыша, своевременно менять подгузники и устраивать воздушные ванны коже ребёнка. К врачу можно не обращаться, главное — наладить гигиену, и сыпь пройдёт.

Милии

Как выглядит: появляется на коже в виде белых угрей.

Степень опасности: низкая.

Что делать: милии не оказывают негативного влияния на организм ребёнка и спустя время, скорее всего, исчезнут сами. Если же появление белых угрей сопровождается плохим самочувствием ребёнка, температурой и зудом, следует обратиться к врачу.

Источник: dailybaby.ru

Сыпь ребенок инфекционные болезни

В 1983 г. была установлена связь инфекционной эритемы с парвовирусом человека В19. С этого времени определены клинические признаки и эпидемиология инфекции у пациентов с нормальным иммунитетом и у пациентов с состояниями иммунодефицита.

Самая распространенная клиническая картина – вирусная инфекция у детей школьного возраста с бессимптомной эритемой «нашлепанных щек» на лице и кружевной или сетчатой, бледнеющей при нажатии эритемой на туловище и конечностях.

Хотя экзантема обычно бледнеет в течение 2-3 нед., очаги могут рецидивировать в период до 3 мес, особенно при усилении кровотока в коже и после повышения температуры или активной физической нагрузки.

Распространенность антител к В19 составляет 5-10% у детей младше 5 лет и возрастает до 50% у взрослых. Исследования на добровольцах показывают, что вирус распространяется воздушно-капельным путем. После инкубационного периода длительностью 5-7 дней наступает острозаразный период с пиком виремии, который также равен 5-7 дням.

Окончание виремии отмечается увеличением концентрации IgM-и IgG-антител, а через 2-5 дней появляются высыпания. Следовательно, риск инфицирования при появлении экзантемы низкий, и дети могут посещать школу.

Пятая болезнь (инфекционная эритема):
а – у двух сестер картина «нашлепанных щек», типичная для инфекционной эритемы. Несмотря на наличие отека у одной из сестер, заболевание у обеих девочек было полностью бессимптомным.
б – диффузные кружевные и сливающиеся кольцевидные высыпания появились у этого в остальном здорового 9-летнего мальчика во время недавней эпидемии пятой болезни.
Сетчатая эритема на руках периодически рецидивировала в течение 6 нед.

Сопутствующие симптомы, которые включают лихорадку и артралгии, у маленьких детей обычно легкие или отсутствуют. Однако у подростков и взрослых артралгии или манифестный артрит могут быть тяжелыми. Как минимум у четверти пациентов с серологически подтвержденным заболеванием экзантема не развивается, а артропатия может проявляться перед высыпаниями, а также во время или в отсутствие высыпаний.

В ранней стадии инфекции у большинства пациентов отмечается транзиторная ретикулоцитопения в течение 7-10 дней и клинически незначительное падение уровня гемоглобина. Это явление, однако, может спровоцировать апластическии криз у пациентов с тяжелыми гемоглобинопатиями. Данный вирус подозревается также в качестве причины водянки плода у беременных женщин без других признаков клинического заболевания.

Недавние сообщения, однако, указывают на то, что в редких случаях парвовирус может стать причиной мальформаций у плода. При синдромах наследственного или приобретенного иммунодефицита В19 может вызывать персистирующую инфекцию и хроническую, угрожающую жизни анемию.

Пятая болезнь (инфекционная эритема):
а – эритема «нашлепанных щек и
б – диффузные, сетчатые, кореподобные высыпания сопровождались у 4-летней девочки высокой температурой, артралгиями и миалгиями

Парвовирус человека В19 был также выделен у детей и взрослых с папулезно-пурпурозным синдромом «носков и перчаток». Хотя этот синдром с болезненной зудящей эритемой, отеком и пурпурой ладоней и подошв чаще всего встречается весной, на пике сезона для парвовируса человека В19, он также ассоциируется с другими вирусами, в том числе вирусом Коксаки В6 и ВПГ-6. Красные папулы, похожие на пятна Коплика, и эрозии могут развиться также на языке, нёбе и слизистой щек при вариабельных лихорадке и артропатии.
Лечение симптоматическое, синдром обычно разрешается через 1-2 нед.

Сетчатую экзантему инфекционной эритемы можно принять за сетчатое ливедо -стойкую кружевную, бледнеющую при нажатии фиолетовую эритему, которая может быть первичной и вторичной. В первичном идиопатическом варианте очаги симметричные и распространенные, с расплывчатыми границами. В отличие от мраморной кожи у новорожденных они не разрешаются при обогревании. Эта картина нередко наблюдается у молодых, в остальном здоровых женщин.

Вторичный вариант чаще встречается у мужчин, о нем сообщалось в связи с узелковым периартериитом, гепатитом, сифилисом и рядом других инфекций, а также в связи с заболеваниями соединительной ткани и злокачественными опухолями.

Пятая болезнь (инфекционная эритема):
а – через 4 дня болезни у девочки появились разрозненные, а затем сливающиеся пурпурозные пятна и папулы на кистях и стопах.
Серология на парвовирус В19 показала стадию острой инфекции.
б – распространенное сетчатое ливедо стало особенно заметным на конечностях у этой девочки-подростка после того, как она начала принимать нейролептик по поводу гиперактивности с дефицитом внимания.

Источник: meduniver.com