Сыпь стопы руки у рта

Энтеровирусный везикулярный стоматит или Синдром рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот – это энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, типичной локализацией в полости рта, на руках (поражаются ладони) и ногах (поражается ступня).

Согласно специализированной литературе, ранее вирусное заболевание с необычным названием в мире убивало сотни людей. В наше время синдром рука-нога-рот или энтеровирусный везикулярный стоматит, в первую очередь, затрагивает детей дошкольного возраста. Передаётся заболевание фекалиями, слюной и контактом с очагом болезни. Недуг коварен тем, что он может сбить с толку врачей в отношении других заболеваний. Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей проявляется, как нечто среднее между аллергией на цитрусовые и герпесом.

В начале заболевания ребёнок страдает от высокой температуры до 40ºС, как при гриппе, которая сохраняется в течение, примерно, 2 дней, и болей в мышцах. Затем начинает сыпать поверхность кожи, может появиться различные проявления на слизистых оболочках. Поражаются, в особенности, область вокруг рта, полость рта, рука (ладони) и нога (стопы), бёдра и ягодицы. Антибиотики не оказывают влияния на недуг, но без осложнений лечение длится около 10 дней. Лечение предполагает приём лекарств для снижения температуры, а высыпания подсушивать спиртовыми растворами. Если сыпь воспаляется, можно обработать её антибиотической мазью.

Раньше об этой болезни ничего не знали

Наши мамы и бабушки говорят, что о некоторых заболеваниях современные дети даже не слышали. Одним из них является синдром рука-нога-рот или энтеровирусный стоматит.

Если ваш ребёнок «осыпался» вокруг рта, на ладонях и подошвах, существует высокая вероятность того, что его затронул синдром рука-нога-рот. Везикулярный стоматит у деток, обычно, сопровождается умеренным повышением температуры, потерей аппетита и вялостью. Несмотря на то, что вид кожи ребёнка не совсем приятный, речь идёт о распространённом детском заболевании, которое является относительно безвредным. Нет необходимости принимать антибиотики и принимать конкретные терапевтические меры и лечение. Однако, ребёнок не может посещать коллектив, потому, что болезнь является очень заразной. Кроме того, желательно вымыть игрушки, с которыми малыш играл, как и весь дом с добавлением дезинфицирующего средства.

Дети, чаще всего, заражаются болезнью летом на детской площадке, в бассейне, в торговых домах и универмагах, кинотеатрах и других подобных местах, где скапливается большое количество людей. В то время, как зимой эта инфекция является заболеванием атипичным, весной и осенью они может встретиться, хотя и реже, чем летом. Оно распространяется воздушно-капельным путём, через грязные руки, которые ребёнок не моет, например, после использования туалета или после игры в песочнице, а также при прямом контакте с инфицированным человеком.

Период инкубации является относительно коротким – от трех до шести дней. Причиной заболевания являются энтеровирусы, чаще всего, Коксаки А16. Инфекция может затронуть и взрослого человека и, вполне возможно, что, если заразится ребёнок, симптомы болезни могут возникнуть и у его родителей или других взрослых, которые находятся с ним в контакте. Чаще всего, однако, болезни затрагивает детей ясельного и дошкольного возраста.

Возникновение болезни и клиническая картина

У ребёнка, особенно, находящегося в коллективе, может внезапно осыпаться область вокруг рта, ладонях и ножка (или, что случается чаще всего, обе ножки). Эти изменения кожи могут сопровождаться лихорадкой, вялостью и потерей аппетита. Это – первые проявления синдрома рука-нога-рот.

Общие характеристики

Возбудители: некоторые энтеровирусы, особенно, вирус Коксаки А16.

Высокая контагиозность, болезнь поражает, главным образом, детей в возрасте до 10 лет, но могут заболеть и взрослые. Часто болеют братья и сёстры инфицированного ребёнка, нередко – и родители.

Передача: заболевание распространяется воздушно-капельным путём, орально-фекальным, инфекция может быть приобретена в бассейне, во время детских игр, в кинотеатре, при совместном использовании игрушек на детских площадках и в детских комнатах.

Инкубационный период: 3-6 дней.

Недуг характерен сезонной заболеваемостью, особенно часто проявляется в конце лета и осенью.

Клиническая картина

Изначально болезнь проявляется симптомами гриппа: присутствует лихорадка, боль в горле и в животе.

Впоследствии появляются афты в ротовой полости на мягком нёбе, боковой и слизистой оболочке языка.

Возникают прыщи и волдыри в типичных местах – вокруг рта, на пальцах рук и ног, на ладонях и подошвах, но иногда они локализуются на нижней части ног, на коленях, ягодицах, руках и лице.

Иногда сыпь очень зудящая и болезненна, она вызывает компульсивное покалывание пораженных конечностей.

Проходит спонтанно в течение 10 дней, как правило, без осложнений.

Нечастые осложнения: иногда через 4-5 недель возникает постепенное отслоение ногтей на руках и ногах, или образование мелких шрамов на поражённых участках кожи.

Лечение

Спокойный режим, в период высыпаний на подошвах – ограничение длительной ходьбы и физической активности.

Предотвращение дальнейшего распространения – отказ от посещений детского коллектива, мытьё детских вещей и игрушек растворами с добавлением дезинфицирующих средств.

Увеличенное потребление жидкости, избегание пребывания на солнце.

Повышенное потребление витаминов, особенно, группы В.

Симптоматическое лечение: облегчение зуда с помощью оральных антигистаминных препаратов и средств для местного применения (Фенистил, цинковая мазь), охлаждённых компрессов.

Приём жаропонижающих средств, анальгетиков.

Как предотвратить возникновение инфекции?

Лучшей профилактикой является гигиена рук. Важно мыть руки после использования туалета, перед едой, перед приготовлением пищи. Детские игрушки следует регулярно промывать и дезинфицировать, так как вирус на них живёт в течение нескольких дней. Дети должны оставаться дома, пока сыпь не исчезнет.

Наиболее распространённые вопросы относительно синдрома рука-нога-рот

Почему заболевание называется синдромом рука-нога-рот?

Это заболевание является вирусной инфекцией ротовой полости, связанной с сыпью на руках, ногах и вокруг рта.

Что является причиной болезни, и как она распространяется?

Заболевание рука-нога-рот вызывается несколькими различными вирусами из группы Коксаки и энтеровирусов, наиболее часто в возникновении недуга участвуют вирусы Коксаки группы А (тип 16, но также и 4, 5, 9, 10) и энтеровирус 71. Болезнь затрагивает, главным образом, детей и подростков. Она имеет сезонный характер – пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.

Источником вируса является больной человек или человек в инкубационном периоде, до начала заболевания.

Передаётся недуг, как воздушно-капельным путём, так и при контакте с волдырями или через заражённые предметы (вирусы являются относительно устойчивыми). Инкубационный период составляет 1-15 дней, в среднем, 3-8 дней.

Как болезнь протекает и сколько времени она продолжается?

Заболевание начинается с высокой температуры, которая может быть связана с суставными и мышечными болями, потерей аппетита, рвотой, а иногда – и диареей. Продолжается болью в горле и сыпью.

  1. Сыпь во рту. На слизистых оболочках губ, щёк, твёрдого нёба и языка появляются белесые везикулы, быстро изменяющиеся в дефекты в покрасневшим окружением – афты.
  2. Волдыри на пальцах ног. В то же время возникают волдыри на ступнях и ладонях. Высыпания могут затронуть также заднюю сторону рук и вокруг локтей, иногда появляются на бёдрах. Их содержимое прозрачно.

Болезнь длится 7-10 дней, везикулы спонтанно заживают.

Как проходит терапия заболевания?

Если вам кажется, что ребёнок заболел синдромом рука-нога-рот, измерьте температуру его тела и, если имеется жар (температура превышает 38ºС), дают жаропонижающие средство (Парален или Нурофен).

Следите, чтобы ребёнок соблюдал питьевой режим. Предлагайте ему больше жидкости с нейтральным вкусом (кислота может вызвать раздражение). Лучше всего пить чистую воду.

Если ротовая полость полна афт, можно бороться с ними не раздражающими местными антисептиками. Также помогает немного холодно несолёного масла на язык.

Читайте также:  Сыпь в горле признак

Не заставляйте ребёнка есть. Если он голоден, предложите ему более концентрированные овощные супы, бульоны – пища должна быть тёплой.

Пузырьки вокруг рта, на ладонях и подошвах удерживайте сухими, подсушивайте их мазями локального действия, содержащими цинк.

Важно обеспечить улучшение личной гигиены, мыть и дезинфицировать руки, использовать индивидуальные личные вещи (полотенца и т.д.).

Температура сохраняется 1-3 дня. Если она длится дольше, обязательно посетите врача.

Источник: proinfekcii.ru

Энтеровирусный везикулярный стоматит, или Инфекция «рука-нога-рот». Что это такое и как лечить?

Многие детские инфекции на первый взгляд кажутся очень похожими: внезапное недомогание, повышение температуры, кожная сыпь. Разобраться во всех этих симптомах может только врач. Но некоторые заболевания имеют настолько характерные признаки, что родители ставят правильный диагноз своему ребенку еще до прихода педиатра. Об одной из таких инфекций с очень странным названием «болезнь рука-нога-рот», автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун побеседовала с педиатром Ириной Геннадьевной Еремеевой.

Во всем виноваты вирусы

Синдром «рука-нога-рот» — это вполне официальное международное название острой вирусной инфекции — Hand, foot and mouth disease, которая в нашей стране известна, как энтеровирусный везикулярный стоматит. Возбудителями инфекции являются энтеровирусы.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно капельным, контактным или фекально-оральным путем, т.е. с водой и продуктами. Заразиться можно и через предметы, которых касался больной, так как энтеровирусы долго сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма. Самое неприятное в том, что источником инфекции может быть даже внешне здоровый человек, так называемый «носитель», который и не подозревает о наличии в своем организме вирусов.

Основная группа риска — дети до 7-10 лет, у которых менее активная иммунная система и не успела сформироваться естественная устойчивость к энтеровирусам.

У подростков и взрослых людей эта инфекция тоже встречается, хотя и значительно реже.

Ирина Геннадьевна Еремеева: «„Синдром рука-нога-рот“ не считается опасным заболеванием, но недооценивать его не стоит. Во-первых, у детей дошкольного возраста эта инфекция часто протекает тяжелее, чем у взрослых, с более выраженными симптомами. А во-вторых, пусть и достаточно редко, но проникшие в организм ребенка энтеровирусы могут становится причиной более тяжелых осложнений со стороны нервной системы — менингит, энцефалит — и сердечно-сосудистой системы.

Особенно внимательно нужно отнестись к энтеровирусной инфекции, если речь идет о ребенке с ослабленным иммунитетом или из группы часто болеющих детей. Поэтому, если ребенок контактировал с человеком больным, или недавно переболевшим энтеровирусным везикулярным стоматитом, в течение следующих 3-7 дней родителям необходимо тщательно следить за его самочувствием».

Как называется, так и выглядит

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция развивается постепенно. Первыми появляются общие симптомы, характерные для многих респираторных вирусных заболеваний: ребенок становится вялым, капризным или раздражительным, теряет аппетит и с трудом засыпает. Уже в первые часы болезни может появиться кашель, першение и дискомфорт в горле при глотании, затем начинает подниматься температура тела, но обычно не выше 38 С.

Через 1-2 дня после того, как появились первые признаки недомогания, на коже ребенка можно заметить сыпь в виде прозрачных пузырьков.

Название инфекции «синдром рука-нога-рот», очень точно описывает ее расположение: кожа ладоней, стоп, вокруг рта, а иногда и на слизистой рта ребенка.

В некоторых случаях та же инфекция может развиваться по-другому. Уже в первые часы заболевания у ребенка резко и до высоких цифр поднимается температура, появляется головная боль, насморк, резкая боль в горле, а на слизистой глотки образуется мелкоточечная красная сыпь, которая быстро превращается в мутноватые пузырьки, а затем в крохотные язвочки.

Ирина Геннадьевна: «Кожная сыпь не постоянный симптом энтеровирусной инфекции. Ее появление во многом зависит от возраста ребенка. Чем младше пациент, тем выше вероятность, что на его коже образуется характерная пузырьковая сыпь, которая будет очень обильной. У малышей первых лет жизни сыпь также может появляться на коже ягодичной области.

У детей старше 10-12 лет часто появляются лишь единичные элементы сыпи. Характерная особенность энтеровирусной инфекции, о которой нужно помнить, — это одномоментное появление высыпаний. Повторно новые элементы сыпи уже не появляются. Исчезает сыпь примерно через 7-10 дней, а в области ладоней и стоп остается характерное шелушение кожи.

Высыпания на слизистой оболочке рта появляются только в области мягкого неба, задней стенки глотки, миндалин. На губах, языке, деснах и твердом небе сыпи при этом быть не должно. Если высыпания на слизистой обильные, ребенку становится очень больно что-то есть и пить, или даже просто проглатывать слюну. У малышей при этом появляется обильное слюноотделение».

Чем лечить энтеровирусную инфекцию?

Каких-то специальных препаратов для лечения энтеровирусного везикулярного стоматита сегодня не существует. И при обычном течении инфекции, без осложнений, больной ребенок лечится в домашних условиях. Для облегчения его самочувствия могут использоваться жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) и обезболивающие препараты.

Если высыпания на коже и слизистой оболочке очень обильные, то после вскрытия пузырьков можно ежедневно обрабатывать наиболее сильно пораженные участки раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин).

Если сыпь сопровождается сильным зудом, то, посоветовавшись с врачом, можно дать ребенку антигистаминный препарат (дезлоратадин, левоцетиризин).

Ирина Геннадьевна: «При обильных высыпаниях ребенок может сильно страдать от болезненных ощущений в тех местах, где появилась сыпь. Поэтому нужно посоветоваться с врачом и обязательно использовать обезболивающий препарат. Также можно обрабатывать наиболее болезненные участки кожи анестезирующим аэрозолем. Можно периодически охлаждать кожу с помощью влажных компрессов.

Сильный кожный зуд помогут уменьшить местно действующие антигистаминные препараты. Горло желательно несколько раз в день полоскать настоями календулы, ромашки, шалфея. Также очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, т.к. из-за сильной боли при глотании он может отказываться от питья, а это приводит к обезвоживанию.

При благоприятном течении энтеровирусной инфекции такого лечения вполне достаточно для того, чтобы через 7-10 дней наступило выздоровление.

Но если у ребенка вдруг появляются судороги или дрожь в момент пробуждения, головокружение или неустойчивая походка, нарушение мышечного тонуса, учащенное сердцебиение, обильное потоотделение или отеки, необходимо срочно вызвать врача.

Все это может быть признаком развивающегося осложнения со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, и тогда нужна будет госпитализация».

Уход — это важно

Правильный уход за ребенком во время болезни не менее важен, чем прием лекарственных препаратов. При энтеровирусной инфекции маленького пациента придется на несколько дней перевести на жидкую пищу — кисломолочные блюда, жидкие каши, протертый суп-пюре — которую ему будет не так больно глотать. Температура пищи должна быть близка к температуре тела ребенка.

Купать малыша в острый период нежелательно, но при необходимости можно. Главное, чтобы температура воды была не выше 35 С, т.к. любые согревающие процедуры категорически запрещены.

В комнате где находится больной ребенок, желательно поддерживать влажный прохладный воздух и ежедневно проводить влажную уборку, для которой можно использовать антисептические растворы.

Ирина Геннадьевна: «Энтеровирусы очень легко и быстро распространяются. Поэтому на 10 дней с момента появления первых симптомов болезни ребенка необходимо максимально изолировать — в отдельную комнату. У него должна быть своя, отдельная, посуда, игрушки и полотенце. Взрослым людям, ухаживающим за больным, необходимо после каждого контакта с ним мыть руки с мылом или антисептиком, как можно меньше контактировать с предметами, которых касался ребенок. Желательно чтобы ухаживал за малышом кто-то один, а все остальные члены семьи избегали контактов с ним, т.к. болезнь очень заразна и у взрослых пациентов может протекать тяжело».

Читайте также:  Сколько времени проходит угревая сыпь

Источник: dailybaby.ru

Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус

Дочке 1 год. В среду появилась мелкая сыпь на попе, в четверг — на ногах, в пятницу — на руках. На ладошках и стопах сыпь водянистая как мозоли. Изо рта неприятный запах, нёбо белое в язвах. Лапочка плохо ест и спит. Сыпь не чешет. Валерия

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают Коксаки вирус (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирусы (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются болезненные язвы во рту и водянистые пузырьки или красные прыщики на ладонях, стопах, между пальцами рук и ног и на ягодицах. Температура держится 2-3 дня. Язвы во рту проходят за 7 дней. Сыпь на руках и ногах длится 10 дней и может шелушиться. В течение 4-х недель вирус присутствует в кале. В это время переболевший заразен. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется пожизненный иммунитет к серологическому типу вируса. Он не защищает от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией можно переболеть несколько раз.

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Лечение вирусной пузырчатки полости рта и конечностей

Противовирусных препаратов от Коксаки вируса нет. Лечение заключается только в обезболивании — нурофен каждые 6 часов, а от стоматита местно смесь: 2% раствор лидокаина + димедрол + маалокс. Пить много жидкости. Еда протертая. Избегать кислой, соленой и острой пищи. Болезнь проходит сама за 6-10 дней.

Сын и дочь переболели этой гадостью в сентябре. Сначала 3 дня высоченная температура. Затем пузыри на ладошках, ступнях, под ногтями и немного на теле. Во рту, вокруг губ и носа пузыри как герпес. Высыпание продолжалось сутки, жесть как чесалось. Дети плакали ночью. Как только все высыпало, чесаться перестало. Следующие 10 дней подсушивали сыпь фукорцином. Через 2 недели после полного выздоровления на ладошках и ступнях появились подтеки и начала слазить кожа, все как в фильме ужасов. А еще через месяц начали слазить ногти, под которыми были пузырики. И вот сейчас на дворе ноябрь, а болели в сентябре, до сих пор ноготки отваливаются. В соседях около 20 детей, и все переболели этой гадостью. Сашенька

Это синдром «руки-ноги-рот» (Hand-Foot-and-Mouth Disease). Вызывают вирусы Коксаки и другие энтеровирусы. Чаще болеют дети до 10 лет, но случаи болезни встречаются и у взрослых.

Всей семьей переболели в ноябре. Хуже всего досталось мужу. Сначала температура 39°С, а на второй день появилась сыпь. В волдырях все лицо, волосы, руки, ноги, единично на спине и попе… Как он орал от боли, врагу не пожелаешь. Руки опухли. На ноги не мог наступать, на пальцах ковылял до туалета. Пили нурофен от боли. Анальгин с димедролом колола ему на ночь, чтобы поспал. Горло полоскали. Лицо мазали цикабио лосьоном, как детям при ветрянке, он сушит. Ногти сходили до апреля. Нас смотрели 5 врачей и выдвинули 5 версий, от ветрянки до вируса Коксаки. Это и был вирус Коксаки — подтвержден лабораторно. Елена

Чтобы определится с диагнозом читай Температура и сыпь.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: diagnoster.ru

ЭНТЕРОВИРУСНЫЙ ВЕЗИКУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ

Предисловие:

Вобщем, подруженьки, пришлось мне ставить диагноз самой, ибо обсыпало моего козявкина после ухода врача красной сыпью сначала попу, потом на ножках, а с утра и на ручках появилось! После сегодняшней моей жалобы на сыпь, наши врачи говорят аллергия( интересно, они что нибудь слышали про такую болезнь?)))), вообще я заметила, сейчас популярны такие диагнозы: если сыпь-то аллергия, если температура без воспаленного горла и соплей- то зубы,, если какашки напрягают-то дисбак, ну а если спит плохо, то вчд. Впринципе, этот диагноз мне ничего не дал, стоматит и стоматит, лечение тоже, а сыпь вообще не требует лечения. Просто как то все меньше и меньше доверия… в прошлом году я уже ставила своему ребенку правильный диагноз, врач меня не услышал и прописали сильные антибиотки в уколах, а потом оказалось что и вообще данная болезнь не требует лечения..

А вот и эта кака, может кому пригодится.

Что такое синдром сыпи рука-нога-рот?

Синдром сыпи рука-нога-рот (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или везикулярный стоматит с экзантемой) — это клинический комплекс, вызванный вирусной инфекцией. Он состоит из сыпи (как следует из названия) на руках и ногах и во рту.

Чаще дети болеют вирусной пузырчаткой полости рта летом и осенью.

Каков характер сыпи при болезни рука-нога-рот?

Сыпь в полости рта: на деснах, небе и языке — состоит из пустул и маленьких язв, которые могут возникать и вокруг рта. На теле сыпь появляется, как правило, на руках (наиболее часто), ногах, а иногда и на ягодицах.

Существуют ли какие-либо другие симптомы болезни?

Также может болеть горло, наблюдается раздражительность, слабость, апатия, снижение аппетита и (или) лихорадка.

Что вызывает синдром сыпи рука-нога-рот?

Данный синдром вызывают различные вирусы, в том числе несколько видов вирусов Коксаки: A16 (наиболее часто), A5, A9, A10, B1 и B3 — и энтеровирус 71. Эти вирусы принадлежат к группе под названием энтеровирусов. Эта группа включает коксаки, эховирус и полиовирус.

У кого может быть синдром сыпи рука-нога-рот?

Уровень клинического проявления синдрома сыпи рука-нога-рот является высоким. Сыпь на коже и слизистой рта имеет тенденцию появляться почти в 100% у дошкольников, около 40% у детей школьного возраста и примерно у 10% взрослых.

Как протекает заболевание?

Инкубационный период от момента заражения длится около 3-6 дней. При вспышках из-за энтеровируса 71 могут быть более серьезные осложнения болезни, такие, как вирусный менингит, энцефалит и паралич. Однако синдром сыпи рука-нога-рот, как правило, протекает мягко.

Лечение синдрома сыпи рука-нога-рот

Синдром сыпи рука-нога-рот обычно не требует лечения, его проявления, как правило, проходят через 7-10 дней.

В домашних условиях можно сделать следующее:

  • Ухаживать за ребенком, следить за тем, чтобы он пил много жидкости.
  • В этот период ребенку не следует есть соленое и острое.

Для того, чтобы снять температуру, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, но не следует давать аспирин, т.к. это повышает риск развития синдрома Рейе.

Что сделать, чтобы не допустить распространение синдрома сыпи рука-нога-рот?

  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
  • Не позволяйте ребенку контактировать с зараженным человеком.
  • При нанесении специального крема или мази на высыпания, надевайте специальные резиновые медицинские перчатки.

Источник: www.baby.ru

Рука-нога-рот: как не привезти из Турции Коксаки

Летом детей стараются вывезти на море, чтобы они «меньше болели зимой». Однако, к большому разочарованию родителей, многие возвращаются из поездок не с крепким иммунитетом, а со странной сыпью и больным горлом. Давайте разберемся, что это за болезнь с непривычным названием «рука-нога-рот», действительно ли во всем виноваты турецкие курорты и почему детям может понравиться лечение.

Читайте также:  Все тело в сыпи после отпуска

Что это такое?

Болезнь «рука-нога-рот» – это распространенная среди детей вирусная инфекция. Она получила свое название по характерному расположению сыпи: пузырьки, похожие на ветрянку, появляются в основном на ладошках, стопах и во рту. Эта болезнь известна также как энтеровирусная экзантема, вирус Коксаки, турецкая ветрянка и др. Вызывают ее энтеровирусы. Среди них наибольшую известность получил именно Коксаки, хотя возбудителями могут быть вирусы ECHO и некоторые другие.

Как можно подхватить Коксаки?

Заразиться можно от больного человека. Вирусы содержатся в его слюне, фекалиях, внутри пузырьков сыпи. При несоблюдении правил личной гигиены возбудители оказываются повсюду: на посуде, игрушках, дверных ручках и других бытовых предметах. Кроме того, энтеровирусы могут некоторое время жить в воде, что делает бассейны в теплых странах распространенным источником инфекции.

Вот почему чаще всего болеют дети. Они обычно находятся друг с другом в тесном контакте, по-братски делят еду, напитки и игрушки, часами плещутся в воде и не всегда (а если честно, то практически никогда) не следят за чистотой рук.

А взрослые могут заболеть?

Запросто. В основной группе риска находятся родители заболевшего ребенка: они меняют ему подгузники, доедают за ним кашу и всегда щедры на поцелуи и ласку. У взрослых инфекция, как правило, протекает в легкой форме, хотя бывают исключения.

Как заподозрить?

Болезнь начинается как банальная ОРВИ. Сначала у ребенка поднимается температура, появляется боль при глотании. Температура обычно достигает 38 °С и держится в течение 1–3 суток.

Характерный симптом энтеровирусной инфекции – болезненные пузырьки и язвочки на слизистой рта: на языке и щеках, реже на нёбе и деснах. Из-за них ребенку больно есть, а иногда и пить. Дети младшего возраста не могут показать, где болит, поэтому родителей должны насторожить беспокойство ребенка и снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи.

Обычно спустя пару дней после начала лихорадки сыпь появляется на коже – как правило, на ладонях, стопах и вокруг рта, реже – на коленках, локтях, бедрах и ягодицах. Высыпания имеют вид красноватых пятен и пузырьков. Их может быть довольно много, а может быть всего несколько элементов на разных частях тела.

С чем можно спутать эту инфекцию?

Иногда высыпания есть только на слизистой рта, а кожа остается чистой. Такой вариант энтеровирусной инфекции называется герпангиной. Однако этот термин вносит большую путаницу, поскольку к вирусам герпеса не имеет никакого отношения. А вот отличать герпангину и истинную герпетическую инфекцию очень важно. Для лечения последней используют ацикловир, в то время как энтеровирусная инфекция проходит сама. Обязательно расскажите педиатру, если незадолго до болезни ребенка у кого-то из близких было обострение герпеса на губах или на теле. Это поможет врачу сориентироваться и поставить верный диагноз.

В редких случаях сыпь, напротив, выходит за пределы привычных областей – рук-ног-рта – и распространяется по всему телу. Тогда энтеровирусную инфекцию можно спутать с ветряной оспой. Так порой рождаются мифы о том, что ребенок переболел ветрянкой дважды.

Описаны случаи, когда спустя несколько недель/месяцев после болезни у ребенка начинают расслаиваться ногти. Это состояние, известное как онихомадезис, не представляет никакой опасности и самостоятельно проходит. Однако о потенциальной связи между перенесенной инфекцией и деформацией ногтей знают далеко не все – это приводит к череде лишних обследований, анализов и походов к врачу в поисках причины.

Это опасная болезнь?

Болезнь «рука-нога-рот» может доставить немало хлопот, однако считается вполне безобидной инфекцией. Осложнения возникают редко. Обычно они связаны с нагноением (присоединением вторичной инфекции) элементов сыпи или обезвоживанием. Любая лихорадка сама по себе – это риск обезвоживания, но при болезни «рука-нога-рот» ребенку еще и очень больно глотать, поэтому он отказывается не только есть, но и пить.

В очень редких случаях энтеровирусная инфекция может вызывать воспаление оболочек головного мозга – менингит. В таком случае ребенок становится вялым, жалуется на невыносимую головную боль, старается избегать яркого света и звуков. Если вам кажется, что с вашим ребенком что-то не так, – обращайтесь за медицинской помощью.

Что делать?

К сожалению, специфического лечения нет. Болезнь проходит сама примерно за 5–7 (реже 10–14) дней. Ни антибиотики, ни противовирусные препараты не ускорят выздоровление, а лишь навредят. Однако вы можете улучшить самочувствие ребенка:

  • Используйте ибупрофен или парацетамол, чтобы уменьшить боль во рту и/или снизить температуру, если ребенок плохо ее переносит.
  • Нет необходимости в спреях и гелях для полости рта – их эффективность не доказана, а потенциальный вред вполне очевиден: например, спреи могут вызвать ларингоспазм (резкое сужение гортани, затрудняющее дыхание), а лидокаин в составе стоматологических гелей – нарушения ритма сердца. Кроме того, подобные манипуляции только усиливают боль и увеличивают риск вторичного инфицирования.
  • Вместо этого предлагайте ребенку охлажденные йогурты и смузи, мороженое и холодные напитки. Из-за сложившихся стереотипов сложно поверить, что ребенку с больным горлом можно и нужно давать мороженое, однако он наверняка оценит такое лечение.
  • Детям постарше уменьшить боль поможет рассасывание леденцов и полоскание рта теплой соленой водой.
  • Следите за тем, чтобы ребенок много пил. Для этого ему должно быть вкусно и не больно (см п. 1–4).
  • Избегайте цитрусовых и других кислых продуктов, горячих и острых блюд.
  • Старайтесь, чтобы кожа ребенка оставалась сухой и чистой. Для этого его можно смело купать, лучше под душем, не растирая кожу мочалкой и полотенцем.
  • Высыпания на коже можно обрабатывать каламином или циндолом. Обратитесь к своему врачу, если заметили нагноение элементов. В этом случае могут понадобиться антибактериальные мази и/или препараты.

Как не заразиться?

Ребенок считается максимально заразным в течение первой недели болезни. Однако вирус может сохраняться в организме еще длительное время после угасания симптомов, то есть на самом деле ребенок остается заразным довольно долго. Кроме того, многие взрослые могут выделять вирус и при этом сами не болеть. Вот почему полностью исключить опасные контакты вряд ли получится – они не всегда очевидны. Но вы можете снизить риск заболевания:

  • Следите за чистотой рук. Приучите ребенка мыть руки каждый раз после похода в туалет, перед приемом пищи и по возвращении с прогулки. Не забывайте мыть руки сами – особенно после смены подгузника и перед приготовлением пищи. На улице и на детских площадках можно воспользоваться гелями-антисептиками.
  • Если вы заметили детей с непонятной сыпью — отправляйтесь лучше на море, а не в бассейн. И не забывайте о правилах безопасности на солнце.
  • Если дома кто-то заболел, почаще делайте влажную уборку, особое внимание уделяйте дверным ручкам, игрушкам и посуде (у заболевшего человека она должна быть своя).

Как говорится, предупрежден – значит вооружен. Защищайте детей от тех инфекций, которые представляют реальную угрозу для жизни, – для этого соблюдайте график вакцинации. Но не паникуйте, если ребенок подхватил легкую инфекцию вроде болезни «рука-нога-рот». Дети часто болеют – и это нормально.

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.

Источник: whealth.ru