Сыпь сухая при атопическом дерматите

​Атопический дерматит: как помочь ребёнку

Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.

В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.

Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.

Симптомы атопического дерматита

Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).

Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.

Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.

  • У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
  • У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
  • У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.

Как избежать обострения болезни?

Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.

  • Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
  • Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
  • После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
  • Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
  • Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
  • выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
  • используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
  • ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
  • выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
  • избегайте частого применения кондиционеров для белья.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
  • Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
  • Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).

Лечение

Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:

  • нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
  • принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.

Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.

Безрецептурные лекарства

  • Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
  • Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
  • Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).

Лекарства по рецепту

  • Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
  • Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
  • Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
  • Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
  • Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.

Помните:

Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.

Источник: komarovskiy.net

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Врачи отмечают — детей с атопическим дерматитом с каждым годом становится все больше и больше. Могут ли сами родители как-то повлиять на возникновение и развитие этой болезни? И как правильно обрабатывать сыпь и экземы на коже малыша при атопическом дерматите, чтобы ребенок не превратился в «коллекционера» инфекций?

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» — то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Читайте также:  Ветрянка может проходить без сыпи

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита — у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве — вероятность возрастает до 80%.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
  • нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки.

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым.

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Источник: www.woman.ru

Жизнь с аллергией

Специальные ловушки улавливают из воздуха пыльцу и споры в круглосуточном режиме. К нам попадают уникальные точные данные со станции пыльцевого мониторинга, обработанные по уникальной научной методике.

Атопический дерматит: причины и методы лечения

У вашего малыша постоянно красные щечки, он все время чешет лицо, голову, за ушами, на сгибах ручек и ножек? При этом у него очень сухая кожа на всем теле? С большой долей вероятности можно сказать, что у вашего ребенка атопический дерматит. Сегодня это одно из самых распространенных заболеваний кожи у детей, и главная причина большое количество пищевых и других аллергий среди малышей первого года жизни и малышей постарше.

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее генетическую предрасположенность, и связанное с нарушением барьерной функции кожи. Периодически оно обостряется, периодически затухает, но лишь на время.

До поры-до времени заболевание может никак не проявляться, или симптомы могут быть минимальными, пока не появится внешний раздражитель.

Среди основных причин атопического дерматита:

  • аллергены
  • плохая экология
  • неправильное питание
  • психическое перенапряжение
  • инфекционные заболевания
  • холод
  • сухой воздух

Развитию атопического дерматита способствуют другие аллергические заболевания у самого пациента или его родственников (родителей малыша): пищевая аллергия; аллергия на пыльцу растений, пыль, шерсть животных; бронхиальная астма.

Но все же не каждый человек, имеющий наследственную предрасположенность, обязательно заболеет. Для развития атопического дерматита необходима совокупность как внутренних, так и внешних факторов.

Что происходит с кожей при атопическом дерматите?

Из-за нарушения защитной (барьерной) функции кожа обезвоживается, становится сухой на ощупь, менее эластичной, в ней появляются микротрещины, и она становится легко проницаема и легко уязвима для аллергенов, микробов, чувствительна к неспецифическим раздражителям (таким, как моющие средства, красящие вещества, низкие или высокие температуры).

Симптомы атопического дерматита:

Чаще всего атопический дерматит проявляется у детей первых лет жизни. Появляются высыпания на волосистой части головы, лице, за ушами, на туловище, разгибательных поверхностях конечностей. Покраснение, шелушение, мокнутие кожи практически всегда сопровождаются сильной сухостью кожи и мучительным зудом. Нарушается кормление, сон, ребенок становится беспокойным, плаксивым. У старших детей поражение сгибательных поверхностей конечностей, особенно локтевых и коленных сгибов, усиление кожного рисунка в пораженных областях, избыточная складчатость век.

Что делать при появлении высыпаний у ребенка?

Первым делом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может затянуть и ухудшить течение заболевания, и для того, чтобы помочь ребенку, потребуется более серьезное и длительное лечение.

Как лечится атопический дерматит?

В периоды обострений ребенку необходим щадящий режим (избегать эмоциональных и психических нагрузок, полноценный сон) и гипоаллергенная диета.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диету должна соблюдать кормящая мама. Если на искусственном – необходимо обязательно проконсультироваться с врачом (педиатром, аллергологом) по назначению лечебных смесей. Внимание: гипоаллергенные смеси — профилактические, они не применяются для лечения уже существующей проблемы.

Читайте также:  Сыпь в области лодыжек

У старших детей при выявленном аллергене, необходимо в первую очередь исключить его. Если аллерген не известен, то следует придерживаться диеты с исключением так называемых облигатных (обязательных) аллергенов, таких как:

  • молоко (молочный белок)
  • соя
  • орехи (арахис и др.)
  • куриное яйцо
  • пшеница
  • рыба
  • морепродукты
  • красные и оранжевые фрукты и ягоды
  • шоколад
  • мед

Для облегчения симптомов атопического дерматита врач может назначить противоаллергические препараты; для ослабления зуда наружные средства.

При распространенном процессе ребенка могут положить в больницу, где ему будут делать внутривенные или внутримышечны инъекции лекарственных средств, проведут терапию противовоспалительными и противомикробными препаратами, физиотерапию.

Как ухаживать за кожей?

Кожа людей с атопическим дрматитом требует постоянного, ежедневного ухода. Кожа – наша защита, и о ней необходимо бережно заботиться и укреплять ее, особенно это актуально для пациентов с нарушенным кожным барьером. Уход за кожей – главное правило для профилактики обострений атопического дерматита.

Обязательно использование эмолентов – средств, увлажняющих, восстанавливающих и укрепляющих кожный барьер. Эмоленты следует наносить ежедневно 2 и более раз в день после проведения гигиенических процедур (умывание, мытье рук, купание, обтирание). С выбором эффективного средства поможет врач-дерматолог.

У каких специалистов необходимо наблюдаться?

Дерматолог — к нему следует обращаться при первых признаках обострения кожного процесса.

Аллерголог — с целью выявления и лечения сопутствующих аллергических заболеваний.

Педиатр — обучение здоровому образу жизни, основам правильного питания, закаливания; выявление и лечение сопутствующих соматических заболеваний.

ЛОР, стоматолог — выявление и своевременное лечение очагов хронической инфекции, кариозных зубов, которые могут поддерживать воспалительный процесс на коже.

Семейный психотерапевт/психолог — поможет выявить причины и справиться с психоэмоциональным напряжением, стрессом.

Источник: 7days.ru

Как справиться с атопическим дерматитом

Расскажем, как отличить атопический дерматит и как держать его под контролем.

Атопический дерматит – аллергическое заболевание кожи, предрасположенность к нему передается по наследству. Это хроническое заболевание: оно может обостряться и затихать, по-разному проявлять себя в зависимости от возраста ребенка. Главные его симптомы – кожный зуд, высыпания на коже, гиперчувствительность к аллергенам и другим раздражителям. Расскажем, как отличить атопический дерматит и как держать его под контролем.

Когда чаще всего семья сталкивается с атопическим дерматитом

Атопический дерматит – одно из самых распространенных заболеваний, которое создает трудности ребенку и его родителям, доставляя беспокойство всем членам семьи.

Чаще всего атопией страдают младенцы и дети до 3 лет – около 70% всех больных.

У грудничков первый симптом – это, как правило, покраснение щек с легким шелушением, потом появляются корочки на волосистой части головы и опрелости, мокнущие объекты на наружных поверхностях рук и ног, в локтевых ямках, покраснение кожи в межягодичной области. Резкого зуда нет.

У детей 3-12 лет атопия встречается уже заметно реже – 20-25% больных. В период обострения на коже появляются воспаления: пузырьки, узелки, корочки, чешуйки, трещины. Кожа сухая, шероховатая, с участками утолщений. Воспаления чаще возникают в локтевых и подколенных ямках, на сгибательных поверхностях рук и ног, иногда на веках. Появляется кожный зуд.

У подростков 12-18 лет атопический дерматит встречается еще реже – 5-10% больных. Во время рецидивов воспаленные участки появляются на лице, шее, конечностях. Зуд сильный, часто мешает сну.

Как протекает заболевание

Обычно за начальными проявлениями атопии (покраснение, шелушение, сухость кожи) следует период обострения. В острую фазу на коже появляются воспалительные объекты: папулы (сыпь, прыщики), везикулы (пузырьки с жидкостью), эрозии (язвочки, которые появляются после вскрытия пузырьков), корочки и чешуйки на фоне мокнущих объектов. При хронической атопии появляются участки шелушения, привычные ссадины, утолщения участков кожи.

После обострения наступает стадия ремиссии: симптомы ослабляются или полностью исчезают. Самая благоприятная стадия – клиническое выздоровление. Ребенок признается здоровым, если симптомы атопического дерматита отсутствуют более 3 лет.

В каких условиях обостряется атопический дерматит

Атопический дерматит – наследственное заболевание: у одних детей есть выраженная предрасположенность к нему, у других нет. Если вы заметили у ребенка симптомы атопии, важно научиться контролировать заболевание. Для этого учитывайте провоцирующие факторы, проводите поддерживающую терапию и терапию кожных обострений.

Вот некоторые причины обострения атопии:

– контакт кожи с раздражающими поверхностями и веществами: туалетные принадлежности, вяжущие средства, ароматизаторы; жесткие гели, шампуни и мыла, абразивная одежда (шерсть, синтетика);

– колонизация кожи инфекционными агентами: золотистый стафилококк; вирусные и грибковые инфекции;

– пищевые аллергены, находящиеся в коровьем молоке, яйцах, орехах, сое, пшенице, рыбе, морепродуктах; пища, приготовленная с добавками;

– психологический стресс или другие заболевания, требующие длительного приема лекарственных препаратов.

– Для большинства детей (80-85%), особенно раннего и младшего школьного возраста, атопический дерматит возникает на фоне пищевой аллергии или непереносимости. В этом случае важно выявить основные пищевые аллергены, чтобы назначить пациенту эффективную диетотерапию.

Для диагностики причин атопии врачи рекомендуют пациентам вести пищевой дневник: записывать все продукты, которые ребенок съедает в течение дня, а также фиксировать кожные обострения.

Дневник помогает проследить связь с предполагаемым аллергеном или триггером, а также зафиксировать частоту обострений и оценить эффективность терапии. При анализе дневника помните, что кожные проявления могут быть отсроченными (в течение 18-48 часов) или немедленными (до 60 минут после контакта с предполагаемым аллергеном).

Как ухаживать за кожей ребенка, склонного к атопии

Уход за кожей – важнейшая часть наружной терапии детей с атопическим дерматитом. Он необходим при любой фазе заболевания: обострении или ремиссии. Даже при отсутствии клинических симптомов, при “спокойной” коже родители должны продолжать привычный уход: увлажнение кожи, регулярное использование увлажняющих средств, поддержание кислотности и микробиоценоза кожи.

Врач подберет средства для наружной терапии ребенка в зависимости от индивидуальных особенностей течения атопии.

Чем поможет врач-аллерголог при атопическом дерматите

Врач-аллерголог на приеме ответит на вопросы:

– нужны ли общие гипоаллергенные диеты при атопическом дерматите?

– можно ли есть оранжевое и красное?

– как выявить аллерген при помощи пищевого дневника?

– как длительно соблюдать диету?

– нужна ли диета кормящей маме ребенка с атопическим дерматитом?

– как отличить пищевую аллергию и пищевую непереносимость?

– как избежать ненужных анализов?

А еще врач подберет профилактическое и лечебное питание для малышей на искусственном вскармливании.

Как современная медицина помогает держать атопию под контролем

Сегодня есть методы, технологии и препараты, которые уменьшают проявления симптомов атопии и помогают успешно справляться с заболеванием. Врач порекомендует не только медикаменты, но и другие мероприятия для облегчения состояния.

Например, увлажнители и мойки воздуха помогают поддерживать необходимый уровень влажности в квартире, устранять из воздуха раздражители: табачный дым, пыль, пыльцу растений. Бережные моющие средства позволят избежать раздражения, которое обычно возникает из-за повышения рН кожи. Одежда из мягких материалов, которая бережно укрывает кожу ребенка, доступна сегодня.

Сухость кожи. Доктор поможет подобрать эмоленты – жироподобные вещества, которые проникают в роговой слой эпидермиса и предотвращают потерю влаги, порекомендует частоту нанесения. Он подберет эмолент, который будет подходить не только ребенку, но и родительскому кошельку, ведь покупать его придется регулярно.

Воспаление. Для острой стадии болезни есть большой выбор противовоспалительных средств – это максимально безопасные топические стероиды и местные иммуносуппрессоры. Они выпускаются в виде мазей, кремов и гелей, подбираются индивидуально для мокнущих и сухих воспаленных участков. При серьезных воспалениях с нагноениями врач назначит местный антибактериальный препарат.

Зуд. Антигистаминные средства первого поколения снижают аллергический зуд системно, а противовоспалительные мази и крема снимают его местно.

Справиться с симптомами атопии сегодня не так сложно. Рекомендации врача, пищевой дневник, лекарства, специальные гигиенические средства и ваше терпение помогут пережить периоды острого течения болезни и дождаться возраста, когда малыш полностью поправится, как это и бывает в большинстве случаев. Желаем здоровья вам и вашим детям!

Автор: Кубасова Е.А., врач аллерголог-иммунолог МЦ “Шанс”

ООО «Медицинский центр «Шанс»

Адрес: Екатеринбург, ул. Уральских рабочих 55-Б, Уральских рабочих 55-А, Уральских рабочих 53-А
“Уралмаш”, “Проспект Космонавтов”
Время работы: пн-сб 8.00-20.00, вс 8.00-16.00
Забор анализов: пн-вс 8.00-11.00
Расписание работы врачей уточняйте у администраторов:
(343) 307-75-64
(343) 330-32-06
(343) 307-71-51
Наш сайт

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник: www.u-mama.ru

Дерматиты у детей – атопический дерматит

Аллергические болезни у малышей, особенно начиная с самого раннего возраста – это одна из серьезных проблем современной педиатрии. Иногда аллергия начинается буквально с первых недель жизни, и сыплет малыша, как говорится «на все подряд». У него краснеют щеки, покрывается корочкой кожа на теле, мокнет за ушками. Это приводит в панику родителей, и заставляет их обращаться ко многим врачам. Конечно, в раннем возрасте это может быть и «трехнеделька» или цветение малыша, гормональное изменение кожи, связанное с адаптацией к внеутробной жизни. Но, иногда случаи бывают более серьезными – как например, атопический дерматит. Поговорим о нем подробнее.

Что такое атопический дерматит?

Одним из самых сложных для диагностики и лечения в детском возрасте является как сам по себе атопический дерматит, так и очень похожие на него болезни – детские микробные экземы, острая крапивница, различные аллергодерматозы. Они могут возникать в принципе в любом возрасте, но основным возрастом проявления подобного рода поражений детской кожи является самое раннее детство – это дети от периода рождения до двух-трех лет. Возможно возникновение экземы, атопического дерматита и других поражений кожи и у детей старшего возраста, обычно это бывают периоды стрессов, резкого роста или каких-либо других глобальных изменений, как правило, это поступление в школу, переезд, разводы и стрессы в семье, подростковый период, тяжелые заболевания с приемом массы лекарств.

Атопическим дерматитом принято называть хронический воспалительный процесс в области кожных покровов, имеющий в своей основе аллергическую природу. Это болезнь совершенно не заразная, но при этом имеющая достаточно четкую наследственную предрасположенность и очень длительное протекание, проявляющееся периодами появления резкой красноты, множественных высыпаний и кожного зуда на различных участках тела. Свое название «атопический дерматит» болезнь получила от греческого слова «atopos» – имеющего значение «особый», то есть это специфический вид дерматита, получивший свое название из-за сильного отличия от всех других кожных, в том числе и аллергических, заболеваний.

Ранее атопический дерматит называли атопической экземой, экссудативным диатезом или атопическим диатезом, что совсем неверно с точки зрения медицины и логики. «Диатез», как мы с вами уже говорили, это не заболевание, а лишь конституциональные особенности ребенка, предрасполагающие к определенным группам болезней, а экзема – это совокупность появления на коже признаков в определенной последовательности – краснота и отек, затем появление пузырьков, а затем их мокнутие с формированием корок. Вам стоит знать, что атопический дерматит не всегда протекает именно в такой последовательности, и экземой его называть неверно. Но, до сих пор понятием «диатез» ошибочно называют младенческую форму атопического дерматита, возникающую в раннем возрасте, с первых месяцев жизни.

В более старшем возрасте атопический дерматит длительное время называли юношеским нейродермитом, считая, что ключевую роль в его формировании играет нарушение нервной регуляции дерматологических процессов в подростковом возрасте из-за сбоя гормонов. Однако, на сегодня уже четко доказана истинная аллергенная его природа, и понятие нейродермита уже не применимо.

Атопический дерматит и собратья

Атопический дерматит и аллергия вообще, как болезнь – это не равнозначные понятия, более того, атопический дерматит всего лишь одна из форм проявления аллергии, затрагивающая исключительно кожные покровы. С понятием аллергии тесно связано и понятие «атопия» – врожденная предрасположенность к различным кожным и внекожным проявлениям, а также повышенная чувствительность ребенка к привычным для обычного человека, совершенно безвредным веществам (домашней пыли, собачьей или кошачьей шерсти, определенным компонентам пищи).

Помимо атопического дерматита у людей с наследственной предрасположенностью могут возникать такие виды аллергии как бронхиальная астма, ринит, крапивница, поллиноз, анафилактический шок, отек Квинке и другие проявления аллергии. У детей зачастую возникает понятие «атопического марша» – то есть развитие атопического дерматита как первого этапа развития общей аллергической реакции организма, начального звена дальнейшего утяжеляющегося процесса. За ним затем следует аллергический ринит (сенная лихорадка) и бронхиальная астма. Поэтому, контроль за аллергией, и ее своевременное предотвращение ребенку необходимы с самого начала. Тогда есть шанс предотвратить переход ее в более серьезные формы.

Почему возникают реакции на коже?

Все инородные частицы для организма человека, в том числе и ребенка, – это антигены, при попадании в организм они обычно удаляются особыми системами организма – «клининговой компанией» в лице клеток крови – лейкоцитов и лимфоцитов, клеток всех тканей – макрофагов, клеток и особых веществ иммунной системы, а затем – при помощи выделительной системы (связанными и растворенными). Обычно это происходит незаметно для самого хозяина, чужеродные вещества расщепляются и удаляются, не нанося ребенку никакого вреда. Но, иногда попадание некоторых объектов (антигенов) вызывает в органах и тканях слишком бурные реакции. По сути, организм все также пытается избавиться от чужеродных веществ, но делает он это слишком яростно, «из пушки стреляя по воробьям». В итоге возникают сильные реакции воспаления с повреждением собственных тканей в результате «уборки», на коже появляются красные и зудящие очаги в тех местах, где идет формирование комплексов «антиген-антитело», то есть где происходит нейтрализация аллергенов.

Что может стать аллергеном при атопическом дерматите?

Да что угодно, у маленьких детей это обычно рано введенная смесь или прикорм, коровье или козье молоко, стиральные порошки или косметика, шерсть домашних животных, хлор воды, пыль или пыльца растений.
В результате формирования воспаления происходит развитие типичных проявлений на коже – красноты, пузырьков или корочек, а также кожного зуда. Зуд возникает в результате раздражения воспалительным процессом нервных окончаний болевых рецепторов – для формирования боли эти раздражения малы, а для формирования зуда – вполне достаточны.

По мере повторного контакта ребенка с аллергеном периодически вспыхивают обострения с проявлением одного или нескольких симптомов дерматита. Если же дерматит течет непрерывно, скорее всего, контакт с аллергеном поддерживается постоянно (он есть внутри организма или попадает туда ежедневно) или очень часто (он периодически попадает в тело малыша на улице или, например, в гостях у бабушки). Кроме того, после первичного контакта с аллергеном, организм уже формирует «боеготовность» к последующим встречам, и в дальнейшем реакции на аллерген возникают быстрее и зачастую, ярче.

Если у ребенка проявился атопический дерматит – прежде всего, нужно взять себя в руки. Конечно, заболевание неприятное, и может доставить ребенку немало трудных минут, но при правильной тактике – оно вполне излечимо, причем не только арсеналом «тяжелой артиллерии» в виде гормонов и иммуносупрессантов, но и вполне себе простыми методами – противоаллергическими препаратами и сменой быта на гипоаллергенный.

Кроме того, во многих случаях правильно пролеченный эпизод дерматита и дальнейшая родительская осторожность позволяют в 70% случаев навсегда забыть с возрастом о проблеме. Большинство детей «перерастают» свой атопический дерматит к 10-15 годам. У остальных 30% он может перейти во взрослую форму, но жить без обострений и проблем вполне можно! Аллергия на сегодняшний день – вполне контролируемый процесс.

Дерматит или нет?

Еще одной проблемой в вопросах атопического дерматита является неумение его диагностировать, за проявления атопического дерматита педиатры готовы принимать любую сыпь на коже ребенка. Но на проверку, совершенно не все сыпи – это атопический дерматит, могут быть проявления детских инфекций, чесотки, различных грибковых поражений, себорея или аллергия, но совершенно иного рода – например, контактная.

Обычно атопический дерматит дебютирует в возрасте 4-6 месяцев распространенной сыпью и зудом, без зуда не бывает атопического дерматита. Сыпь же имеет достаточно характерные критерии:
– красные шелушащиеся пятна,
– расположены на лице, туловище и разгибательных поверхностях ног и рук,
– кожа сухая и склонна к шелушению, утолщены и уплотнены зоны кожи вокруг волосяных фолликулов (гусиная кожа),
– часты трещины на губах и за ушами из-за сухости.

Эпизоды дерматита протекают длительно, периоды обострения чередуются с периодами затишья. Они могут сочетаться с обструктивными бронхитами, аллергическим насморком или астмой, кроме того, имеются указания на наличие аллергиков в семье.

Источник: www.stranamam.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector