Температура кашель сыпь на ногах

Температура и сыпь на ногах у ребёнка – причины и что делать?

Сыпь на ножках с температурой

Сыпь на ножках одновременно с температурой у ребёнка может быть по одной и той же причине или по разным. Если у ребёнка ОРВИ с типичной для вирусной инфекции лихорадкой, то это не исключает аллергических реакций, дерматита, чесотки и других факторов, приводящих к высыпаниям на коже ног.

Но когда у вчера ещё здорового малыша со здоровой кожей ног и без температуры сегодня одновременно появились два этих тревожных симптома, то скорее всего их вызвали не разные болезни, а один виновник. Что же это может быть?

Болезни, при которых у ребёнка лихорадка и ножная сыпь

Чтобы определить, почему у малыша поднялась температура и в то же время появилась сыпь на ногах – пятнышки или другие виды кожных высыпаний, нужно сопоставить показания термометра и характер дерматологических изменений. Эта информация понадобится, когда придёт вызванный вами педиатр. Самим ставить диагноз при такой комбинации симптомов очень рискованно.

Наличие сыпи у ребёнка с температурой, как не устаёт повторять доктор Комаровский – одно из основных показаний к срочному обращению за медицинской помощью.

Есть целый ряд заболеваний, при которых это типичные симптомы, локализация которых почти никогда не бывает только на ногах:

  • при ветрянке сыпь на ногах может возникнуть в последнюю очередь,
  • краснуха,
  • корь,
  • нарушения свёртывания крови.
Болезни с сыпью на ногах и температурой

Наблюдение у детского ревматолога. Лечебная диета. Гормонотерапия

Подробнее про вирус Коксаки

Особенно опасно столкнуться с температурой и сыпью на ногах у ребёнка во время путешествия в жаркие страны, например в Турцию. Чаще всего путешественники сталкиваются с таким сочетанием симптомов при заражении так называемым турецким гриппом. Если то же самое происходит в России, то эту же болезнь называют летний грипп. Виновник её – вирус Коксаки, который относится к обширной когорте энтеровирусов.

Легче всего заразиться турецким гриппом маленькому ребёнку, который всё тянет в рот. Вирус может попасть с песка, плохо помытых фруктов, любой другой еды, полотенца, одежды, расчёски.

Фоновые симптомы заражения вирусом Коксаки общетоксические, как при обычном гриппе: ломота, боль в голове, общая слабость. Отличие в том, что лихорадка до 39℃ и выше не сбивается Парацетамолом, начинается сильный понос и сыпь затрагивает триаду «ноги-руки-рот», но может быть сильнее выражена на ножках. Это типичная картина турецкого гриппа, но есть особые формы, при которых поражаются сердце, глаза, мозг, горло.

Чтобы избежать очень серьёзных для здоровья ребёнка осложнений, нужно сразу воспользоваться медицинской страховкой, которая есть у всех туристов, и обратиться к врачу. Лечение включает:

  • обработку сыпи на ногах и других частях тела Фурацилином, перекисью водорода, Хлорофиллиптом, Мирамистином,
  • детоксикацию с помощью сорбентов: Смекты, Полисорба, Энтеросгеля;
  • обильное питьё, лучше всего чистая вода;
  • снижение температуры от 38,5℃ или 39℃ по состоянию ребёнка с помощью Ибупрофена.

Противовирусные препараты на вирус Коксаки, по мнению многих докторов, особого влияния не оказывают.

В заключение

Сочетание температуры у ребёнка с сыпью на ногах нельзя считать обычной и не требующей внимания ситуацией. Это как раз тот случай, когда встреча с педиатром необходима, даже если малыш чувствует себя сравнительно хорошо. А, тем более, нужен врач, если к высыпаниям на ножках и лихорадке присоединяются другие тревожные симптомы: боль в горле, голове, животе, понос, покраснение глаз и другие.

Источник: temperatura-u-rebenka.ru

Высыпания и Кашель у Детей без Температуры

Родителей часто беспокоит вопрос, почему кашель и сыпь у ребенка появляются без температуры? По мнению большинства, такие симптомы должны быть следствием высокой температуры, поэтому не считают состояние серьезным.

Сыпь у ребенка может выглядеть как везикулы, бляшки, пятнышки, пустулы, папулы и является следствием бактериальных или вирусных инфекций. По распространенности, сыпь инфекционная у малыша на 2м месте после сыпи аллергической. Ее может сопровождать кашель, понос, ринит.

Высыпания и кашель у детей без температуры

Сыпь у ребенка, которая появляется без температуры, является следствием таких недугов:

Потницы. Появляется у грудничков вследствие плотного укутывания, когда из потовых желез с трудом выходит содержимое. Если за малышом должным образом ухаживать, высыпания воспаляются редко и затем быстро исчезают;
Аллергии. К появлению такой сыпи, появляющейся по всем частям тела, ведет неприятие организмом определенных лекарств и продуктов. Под действием аллергена сыпь может усилиться, а после его нейтрализации – исчезнуть. Сопутствующий симптом при этом – зуд.
У детей, склонных к аллергии, сыпь на лице, конечностях иногда возникает после укуса насекомых, симптомы – волдыри, отеки.

Нейродермит. Этот недуг поражает до 10% детей во всем мире. Ребенка в ночное время или при воздействии тепла беспокоит зуд.
Высыпания у ребенка при отсутствии температуры не обязательно безобидны. Родители должны знать, что при этом может понадобиться помощь врача. Это нужно когда:

  • Сыпь сопровождает дискомфорт в горле и кашель. Заметно повышение температуры тела;
  • Высыпания выглядят как звездочки;
  • Когда сыпь сопровождается рвотой;
  • При нормальной температуре возникают отеки;
  • Когда затруднено дыхание.
  • Сыпь и совместно кашель у ребенка могут иметь причины различные, не связанные между собой.

Также родители должны знать, что до визита к врачу нельзя смазывать какими-либо веществами гнойнички или другие проявления сыпи. В противном случае диагноз поставить будет сложно.

Кашель и высыпания у детей с температурой

У малышей заболевания инфекционного характера протекают по-другому, чем у взрослых. Респираторная патология, вроде сыпи температуры в сочетании с кашлем, должны заставить родителей задуматься о посещении врача, и одновременно, о причинах симптомов.

У разных заболеваний много схожих признаков, и только педиатр может рассмотреть сразу несколько причин.

Сыпь в сочетании с кашлем, повышенной температурой, свидетельствует о возможности детских инфекционных заболеваний.

Когда высыпания возникли вследствие инфекции, родители в состоянии самостоятельно выявить причину ее появления. Но при температуре у ребенка, кашле и неспецифического характера сыпи, это сделать непросто.

Взрослых беспокоит кашель при сыпи

Высыпания на разных частях тела у взрослого появляются в самых неожиданных частях тела. Объяснения этому проявлению различные, самостоятельно диагностировать их не стоит, и в некоторой степени это даже опасно.

У взрослого высыпание может возникнуть от инфекции или от банальной аллергии. Наиболее часто сыпь возникает на головы, нижних и верхних конечностей.

Сыпь может быть различной по ощущениям – жжет, чешется или вообще не дает никаких проявлений.

Когда сыпь имеет аллергический характер, то обычно ей сопутствуют симптомы:

  • Воспаление слизистой оболочки глаз;
  • Насморк;
  • Кашель и чиханье.

Причинами возникновения аллергической сыпи могут послужить:

  • Фармацевтические препараты;
  • Цитрусовые плоды;
  • Излишки сладкого;
  • Пыльца растений;
  • Шерсть домашних животных.

Если сыпь у взрослого чешется, она вполне может являться симптомом инфекционного заболевания. Подтверждается этот диагноз общим недомоганием, повышенной температурой, кашлем, ознобом.

Сыпь у взрослого иногда возникает вследствие ослабления иммунитета, происходящего при резком увеличении физической нагрузки на организм.

Другие появления сыпи и кашля

Высыпания у детей может вызвать известное инфекционное заболевание краснуха. В этом случае отмечается насморк, дискомфорт в горле, кашель, покраснение слизистой оболочки глаз и глотки. При поражении краснухой пятнышки бледно-розовые, мелкоточечные, одновременно поражают лицо, живот, грудь, конечности. Ей сопутствует появление температуры до 37,2-37,50С, сонливость, слабость, головные боли.

Вирус краснухи опасен для беременных, есть риск заражения плода.

Менингококковая инфекция – наиболее опасное инфекционное заболевание для малыша, становится причиной нарушения дыхательных функций. Существует риск возникновения менингита, ринофарингита – легкой формы менингококковой инфекции.

Аллергическая сыпь

Многие семьи сталкиваются с проявлениями аллергии у малышей в виде сыпи. Но далеко не все определяют причину ее, и считают, во всем виновата плохая экология, неправильное питание и не полноценное физическое развитие.

Детскую аллергию можно классифицировать на:

  • Пищевую, когда аллергенами выступают: яйца, орехи, коровье молоко, соя;
  • Сезонную, ее возбудителем являются цветущие растения;

Особый вид аллергии – на цветение. Ее вызывает пыльца самоопыляющихся растений.

Этот вид порождает кашель и сыпь одновременно, поражает ЖКТ, ухудшает общее состояние ребенка.

Высыпание у детей крапивница вызывает зуд. Это наиболее распространенное проявление аллергии, причина которого: лекарства, одежда из синтетики, продукты питания, бытовая химия.

Признаки аллергической сыпи: розовый цвет, небольшая выпуклость, не равномерная распределенность по телу.

Аллергическая эритема может быть вызвана не только аллергенами. Заболевание характерно тем, что независимо от причины, последствия (высыпания) проявляют одинаково. Симптомы – приподнятые над кожей пятна, со временем сливающиеся между собой и распространяющиеся по телу. Высыпания после 6-ти суток исчезают, но оставляют на коже мраморный рисунок. От чего возникает сыпь при эритеме, точно не установлено, считается, что болезнь распространяется воздушным путем.

Атопический дерматит с кашлем

Аллергическое детское кожное заболевание, причиной которого являются токсины и аллергены. Вызывается генетической предрасположенностью к иммуноглобулину Е (переизбытку его) на контактирование с аллергенами.

Кашель при АД имеет совсем другое происхождение и с заболеванием не связан.

Современное поколение родителей о кори не знают ничего, разве что слышали название. Благодаря системе прививок, об инфекции вспоминают только в случае случайных вспышек ее.

Вирус заболевания воздействует на носоглотку и основным признаком болезни являются высыпания по телу.

Считается, что после перенесенного заболевания приобретается пожизненный иммунитет.

Ветряная оспа

Ветрянка, как в обиходе называют эту болезнь, благополучно переносится в раннем возрасте у 90% людей. Характеризуется подъемом температуры, пятнами красного цвета с пузырьком, постепенное увеличение количества которых сопровождается сильным зудом.

Ветрянка возбуждает вирусом герпеса, который живет в каждом организме, и считается, что переболеть ею лучше в детстве, и затем иметь против нее пожизненный иммунитет.

Скарлатина

Острый инфекционный недуг, характеризующийся мелкой сыпью, интоксикацией, лихорадкой и ангиной. Возбудителем считается стрептококк группы А. Скарлатина передается воздушным или бытовым путем.

Менингит

Инфекционная болезнь. Поражает головной мозг, точнее его оболочки, наружную часть. Менингит в равной мере поражает детей и взрослых.

Существует несколько видов менингита: менингококковый, гнойный, серозный, туберкулезный и вирусный.

Менингит можно определить по таким симптомам:

  • Озноб и одновременно температура до 40 градусов;
  • Головная боль, головокружения, потеря сознания;
  • Диарея;
  • Полное равнодушие к пище;

А также еще букет симптомов: Бехтерева, Кернинга, Брудзинского, Менделя, Пулатова, Лесажа.

Источник: kashlya-net.ru

Повышение температуры, сыпь и кашель у ребенка — что это такое

Любые признаки болезни ребенка вызывают опасения и тревогу родителей. Особенно страшно становится тогда, когда, помимо привычных соплей или кашля, тело ребенка покрывается сыпью. Если температуру наглядно не видно, о ней какое-то время мама может не вспоминать, то сыпь придает ребенку особенно болезненный вид и не дает забыть о проблеме ни на минуту.

Причины возникновения кашля и сыпи

Кашель, как и сыпь, не является болезнью. Нельзя однозначно выбирать лечение только потому, что ребенок начал кашлять, а потом еще появилась сыпь на коже. Первое, что нужно сделать родителям, когда у ребенка появилась сыпь на лице или теле и кашель, – обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз. Только специалист сможет определить причину возникновения комплекса симптомов. Источником заболевания могут быть:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • аллергия;
  • заболевание крови.

Важно! Тактика лечения для каждого случая своя, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.

Инфекционные высыпания

В природе существует множество вирусов и бактерий, являющихся возбудителями заболеваний, которые проявляются комплексом симптомов, включающих одновременно кашель и высыпания на коже. Болезни являются заразными, с широким радиусом поражения, именно поэтому их названия всем хорошо известны. Среди вирусных инфекций, сопровождаемых высыпаниями, можно выделить:

Особенность лечения вирусных инфекций заключается в том, что лечить их в основном нечем. Медицина перед вирусами в подавляющем большинстве случаев бессильна. Исключения составляют лишь ветряная оспа и герпес, как разновидность ветрянки. Только против этого вируса удалось создать препарат. С остальными – организму придется бороться самостоятельно, если заранее не сделать прививку.

Следует отметить! В детском возрасте эти заболевания переносятся значительно легче, чем во взрослом. Поэтому взрослым, не болевшим, например, ветрянкой в детстве, целесообразно сделать от нее прививку, потому как форма, в которой будет протекать заболевание, может оказаться смертельно тяжелой.

Бактерии вызывают ряд других, не менее известных инфекций:

Спасаться от бактериальных инфекций разумнее с помощью специальных препаратов – антибиотиков, которые в кротчайшие сроки поборют возбудителя.

Важно! От многих опасных бактериальных инфекций также существуют вакцины. Неразумно рисковать жизнью ребенка, отказываясь от прививок, так как некоторые из них (инфекции) могут за считанные часы превратить ребенка в инвалида или вовсе лишить его жизни.

Сыпь неинфекционного характера

Сыпь, не связанная с внешними возбудителями-микробами, может быть проявлением аллергической реакции. Чаще всего кожа так реагирует на пищу или физический контакт с аллергеном. Например, часто можно увидеть красными щеки, ягодицы, внутреннюю поверхность локтевых суставов после злоупотребления сладким, цитрусами или белковой пищей.

Контактный дерматит может проявиться после того, как кожа ребенка терлась о ткань, окрашенную агрессивными красителями, или, если на малыша надели синтетические, не дышащие вещи. В комплексе с кашлем вероятнее всего проявится аллергия на стиральные средства, которыми обрабатывали детское белье. Отдушки вызовут спазм дыхательных путей или спровоцируют раздражение слизистых оболочек, из-за чего возникнет кашель, а кожа от контакта с тканью, на которой осталась химия, покраснеет, и образуется сыпь.

Когда внезапно возникли сыпь и кашель у ребенка что это именно аллергическая реакция, родители не всегда могут сообразить. Самым частым продуктом, вызывающим сухой и раздражающий кашель, сопровождаемый сыпью, является мед. Он своей сладостью и входящими в состав компонентами раздражает слизистые оболочки даже взрослых людей, сложный состав природного происхождения нередко становится провокатором дерматитов.

Как отличить аллергию от инфекции

Основные отличия аллергических реакций от инфекционных болезней приведены в таблице ниже.

Различия аллергических и инфекционных заболеваний

Болезнь Какая сыпь? Какая температура? Что делать?
Менингит Красная или бледная в зависимости от формы болезни, плоская, не чешется, может расти в размерах. Только на ногах такая сыпь бывает редко. 38℃ и выше, может быть до 40℃ Срочно вызывать скорую. Спасение жизни ребёнка зависит от того, как скоро ему начнут вводить внутривенно антибиотики.
Дерматит контактный, у грудничков пелёночный Красные мелкие пятнышки, сильно зудят, бывают на ножках 37℃ или немного больше Устранить источник раздражения: одежду с красителями или из синтетики, некачественную детскую косметику.
Пищевая аллергия, которая приводит к атопическому дерматиту Красно-розовые высыпания, чешутся, редко бывают только на ногах, чаще одновременно также на ручках, лице. Покрывают больше переднюю поверхность бёдер и голеней. около 37℃ Обратиться к детскому аллергологу, сдать кровь на аллергограмму, выявить вызывающий сыпь продукт, а до этого исключить из питания то, что предположительно могло вызвать аллергию. Антигистаминные препараты: «Зиртек», «Лоратадин».
Чесотка Мелкая, на тонких участках кожи ребёнка между пальчиками ног, постоянный зуд ночью становится ещё сильнее. в районе 37℃, но может повысится до 38-39℃ Срочно на приём к дерматологу.
Грибок на ногах, или микоз На пальцах и между ними, очень чешется. Чаще нормальная, но может повысится до 38℃ Обратиться к педиатру, при необходимости к дерматологу, не носить тесную обувь и синтетические носки, использовать противогрибковую мазь
Мононуклеоз – вызывает вирус Эпштейна-Барра Шершавая, мелкая, с сильным зудом. Сыпь бывает у каждого четвёртого больного, только на ногах встречается редко. Сопровождается увеличением лимфоузлов. 38-39℃, иногда до 40℃ Вызвать врача, лечение противовирусными препаратами, обильное питьё.
Иерсениоз (псевдотуберкулёз) На ступнях или в подколенных ямках ног. Сначала покраснение, потом пятна, узелки или мелкие точки, немного зудят Начинается с резкого повышения до 38-40℃. Долго держится на уровне от 37℃ до 38℃ Лечение в стационаре антибиотиками, поддерживающими работу сердца и сосудов препаратами. Специальная диета
Летний грипп – вызывает вирус Коксаки и другие энтеровирусы Пятнышки одновременно на подошвах ног, руках и вокруг губ – симптом «рот-нога-рука». Сопровождается расстройством работы кишечника. Долго держится 37,5-38℃, реже поднимается до 39℃ Обратиться к врачу. Если нет осложнений, то лечение как при обычном ОРВИ: обильное питьё, при 38,5℃ и выше – жаропонижающие. При поносе сорбенты.
Сыпной тиф Из розовой переходит в красную, а потом в фиолетовую. На бёдрах с внутренней стороны. Появляется раньше сыпи, до 39℃ Срочная госпитализация. Антибиотикотерапия, приём успокаивающих и сердечно-сосудистых препаратов.
Васкулит Геморрагическая, в виде подкожных кровоизлияний, или узелковая От 37℃ до 38℃
Симптом Вирусная или бактериальная инфекция Аллергия
Контакт с больным инфекцией Да Нет
Озноб, повышение температуры Да Нет
Насморк Да Возможно
Кашель Да Возможно
Общая слабость Да Нет
Потеря аппетита Да Нет
Понос/нарушение пищеварения Возможно Возможно (на молочные продукты)

Внимание! Если родители отметили аллергическую реакцию ребенка на какой-то продукт, нужно быть внимательным с его применением, так как каждая следующая реакция организма на него может быть гораздо более выраженной, чем предыдущая.

О возможных заболеваниях

Опытный врач, проанализировав все обстоятельства и первичные симптомы, сможет быстро поставить диагноз и назначить лечение.

Краснуха

Исходя из самого названия, несложно догадаться, что первый признак краснухи – покраснения. Сыпь мелкая и неяркая, пятна не сливаются воедино. Появляются сначала на лице, уже через несколько часов рассыпаются по всему телу. Одновременно с кожными реакциями возникает незначительное повышение температуры – около 37˚C, появляются насморк, иногда – головная боль. Именно насморк при краснухе становится причиной кашля – слизь, стекая по задней стенке глотки, раздражает ее. Доктор отличит краснуху от других диагнозов по увеличенным лимфоузлам на затылке и шее.

Начало болезни проявляется насморком, кашлем, повышением температуры. Отличительная особенность – воспаление глаз в виде слезотечения, покраснения, опухания век. Сыпь появляется на третий-шестой день после проявления первых симптомов, преимущественно за ушами и на лице. Она постепенно спускается по телу и через пару-тройку дней покрывает ноги.

Скарлатина

Первыми симптомами становятся боль в горле и существенное повышение температуры. Спустя некоторое количество часов на теле появляется яркая сыпь, которая состоит будто из двух частей: неяркого фона и ярких точек. Особенно обильны высыпания на боках, а также сгибах руг и ног. Характерные отличия сыпи – на лице яркие щеки контрастируют с белым носогубным треугольником. Язык приобретает ярко-малиновый оттенок, а его сосочки заметно увеличиваются в размерах. Миндалины красные, с гнойным налетом. Кожа при скарлатине становится сухой и грубой, к концу болезни шелушится. Это связано с тем, что гибнет огромное количество клеток эпидермиса.

Внимание! Сыпь, кашель и температура у ребенка чаще всего возникают именно из-за скарлатины.

Ветряная оспа

Популярная вирусная сыпь, поражающая все тело, сопровождается слабостью, головными болями и температурой. Кашель не является симптомом ветрянки, но может присутствовать как отдельная проблема со здоровьем, не связанная с поражением организма вирусом ветряной оспы.

Аллергический бронхит

Поражение слизистых оболочек нижних дыхательных путей происходит при вдыхании воздуха с примесями:

  • табачного дыма;
  • пыли;
  • паров химикатов;
  • частиц ароматизатора.

Если ребенок дышит грязным воздухом, бронхи могут воспаляться, в результате диагностируют аллергический бронхит. Сыпью бронхит не сопровождается. Однако, если ребенку успели дать лекарство, на которое возникла аллергическая реакция, вполне вероятно одновременное проявление симптомов аллергического кашля и сыпи.

Кашель и глисты

В диагностике поражения человеческого организма гельминтами не существует признаков, однозначно определяющих связь между наличием у человека глистов и кашля.

Сыпь, опасная для жизни

Если покраснения на коже имеют вид мелких кровоизлияний, состояние ребенка резко ухудшилось, присутствуют рвота и высокая температура, нужно как можно скорее доставить ребенка в больницу. Это типичные симптомы менингококковой инфекции – менингита. Согласно медицинской статистике, с момента появления симптомов до летального исхода может пройти всего несколько часов.

Чего делать нельзя

Первое, что должны помнить здравомыслящие родители, – любую сыпь нужно показывать врачу. Хотя бы потому, что лечение зависит от диагноза, а сыпь – это симптом, но не диагноз.

Важно также знать, что при ветрянке ни в коем случае нельзя сбивать температуру аспирином. Сам по себе аспирин не опасен, но именно в сочетании с ветрянкой дает серьезные осложнения.

У родителей есть прекрасная возможность оградить ребенка от контактного дерматита и аллергического бронхита. Для этого достаточно не использовать агрессивную химию при уборке помещения и одевать малыша в одежду из натуральных тканей нейтральных цветов. От вирусов и бактерий гарантированно защититься невозможно, поэтому не стоит затягивать обращение к педиатру, которое существенно ускорит выздоровление.

Видео

Источник: kpoxa.info

Сыпь, насморк, кашель и температура у ребенка

Инфекционные заболевания детского возраста зачастую протекают не так, как у взрослых. Основанием для тревог становится и респираторная патология. Родители, заметив у своего ребенка кашель и сыпь, задумаются о происхождении симптомов и, вероятнее всего, не станут ждать, пока появятся новые. Лишь обратившись к врачу, можно быть уверенным в качественной диагностике возникшего состояния.

Причины и механизмы

Любой симптом имеет связь со своим источником. Но схожие признаки есть у различных заболеваний, поэтому приходится рассматривать вероятность нескольких причин. Сыпь на теле у ребенка в сочетании с кашлем и температурой может появиться при следующих заболеваниях:

Но помимо детских инфекций, нельзя исключать и аллергические реакции на какие-либо вещества (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства). Но кашель с сыпью без температуры могут иметь совершенно различное происхождение, являясь признаками двух не связанных между собой состояний. В любом из случаев установить причину поможет тщательная дифференциальная диагностика.

Симптомы

Клиническая картина болезни складывается из отдельных симптомов, которые выявляет врач во время опроса и физикального обследования. Сначала он выясняет у родителей и самого ребенка, что его беспокоит, как начиналась болезнь и чем проявлялась. Затем субъективная информация дополняется результатами осмотра, пальпации (ощупывания), перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания). Так создается представление о патологии, позволяющее поставить предварительный диагноз.

Корь представляет собой очень заразную инфекцию, которая вызывается вирусом. Возбудитель очень легко передается от больного воздушно-капельным путем в детских коллективах и местах массового скопления людей. После инкубационного (скрытого) периода постепенно поднимается температура (до 39 градусов), нарастают явления интоксикации (слабость, недомогание, снижение аппетита). Одновременно появляются воспалительные изменения в верхних отделах респираторного тракта:

  • Насморк с серозными выделениями.
  • Першение в горле.
  • Сухой кашель.
  • Осиплость голоса.

Катаральные явления охватывают и конъюнктиву – слизистая краснеет, склеры инъецированы, веки отекают, глаза слезятся. Задняя стенка глотки гиперемирована, зернистая. На 2 день на слизистой мягкого неба становятся видны красные пятна (энантема), а на внутренней стороне щек – мелкие белесоватые точки (симптом Бельского-Филатова). Лицо становится отечным, губы сухими и потрескавшимися.

С 4 дня болезни появляются высыпания на теле (экзантема). Они характеризуются несколькими отличительными особенностями:

  • Представлены ярко-розовыми пятнами и папулами неправильной формы.
  • Расположены на неизмененном фоне кожи.
  • Появляются поэтапно (лицо, туловище, конечности).
  • Исчезают с пигментацией.

Катаральный и интоксикационный синдром с появлением энантемы достигает максимальной выраженности, но в период пигментации состояние ребенка становится удовлетворительным. Корь может протекать и атипично, с абортивными, стертыми, бессимптомными и митигированными формами. Последняя возникает у детей, получавших в инкубационном периоде иммуноглобулины. Но нельзя исключать и риск тяжелой инфекции, которая дает осложнения в виде ларинготрахеитов, пневмоний, менингоэнцефалитов, отитов, кератитов и пр.

Пятнисто-папулезная сыпь и кашель у ребенка – это повод задуматься о кори. Вероятность такой инфекции существенно повышается при контакте с больным человеком.

Краснуха

В клинической картине краснухи также будет сочетание трех синдромов: экзантемы, катарального и интоксикационного. Болезнь начинается с продромального периода, который характеризуется, как и обычная простуда, субфебрильной температурой тела, слабостью, утомляемостью, а также признаками поражения верхних отделов респираторного тракта:

  • Ринит.
  • Першение и боли в горле.
  • Сухой кашель.

Характерным признаком краснухи будет увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (заднешейных и затылочных). Затем на этом фоне появляется мелкопятнистая красная сыпь у ребенка. Она возникает одномоментно по всему телу, располагаясь преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине.

Приобретенная краснуха, как правило, протекает гладко, не давая повода для осложнений. У детей раннего возраста при наличии специфического иммунитета от матери болезнь не развивается. А вот если женщина перенесла инфекцию во время беременности, то у новорожденного отмечают врожденную краснуху с поражением различных органов (пневмония, миокардит, гепатит) и множественными пороками развития.

Скарлатина

Одной из разновидностей стрептококковой инфекции выступает скарлатина. Она начинается остро – с подъема температуры тела, интоксикации и ангины. Малыш жалуется на боли в горле при глотании, иногда возникает покашливание (явления сопутствующего фарингита). Слизистая глотки при осмотре красная, миндалины увеличены и разрыхлены. Язык сначала обложен белым налетом, но затем очищается от него, приобретая вид «малинового» (с увеличенными сосочками).

На фоне интоксикации и катаральных симптомов появляется типичная скарлатинозная экзантема: обильная, красная, мелкоточечная, расположена на гиперемированном фоне кожи, преимущественно по сгибательным поверхностям конечностей, на шее, груди, животе и пояснице, концентрируясь в местах естественных сгибов. Внешний вид ребенка довольно характерен, поскольку сыпь на лице сгущается в области щек, а зона носогубного треугольника остается свободной (симптом Филатова). В период выздоровления кожные изменения подвергаются обратному развитию с появлением пластинчатого шелушения, особенно выраженного на ладонях и стопах.

Скарлатина – не такое безобидное заболевание, как кажется. Она может протекать довольно тяжело и давать ряд осложнений: токсических, септических и аллергических. Поэтому крайне важно вовремя заподозрить инфекцию и начать антибактериальную терапию.

Высыпания при скарлатине имеют ряд характерных признаков, которые в совокупности с другими симптомами позволят предположить инфекцию.

Аллергические реакции

Помимо инфекционных заболеваний, нельзя упускать из виду и аллергические реакции. Их распространенность с каждым годом все увеличивается, особенно в детском возрасте. Практически любое вещество при контакте с сенсибилизированным организмом может дать такую реакцию. А в клиническом плане могут появиться следующие признаки:

  • Крапивница и кожный зуд.
  • Приступообразное чихание.
  • Заложенность носа и сопли.
  • Слезотечение и покраснение глаз.
  • Кашель и осиплость голоса.
  • Бронхоспазм и удушье.

Каждый ребенок реагирует на аллерген по-своему: от незначительных проявлений до сильных и опасных. В раннем возрасте появляются лишь признаки диатеза в виде покраснения и шелушение на щеках, но в дальнейшем они могут перерасти в атопический дерматит, ринит, бронхиальную астму.

Дополнительная диагностика

Какое заболевание стало источником кашля и сыпи на теле, можно достоверно сказать лишь по результатам дополнительного обследования. И хотя некоторые состояния распознаются даже клинически, но подтвердить диагноз помогут лабораторные процедуры:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Мазок из носоглотки (микроскопия, бакпосев, ПЦР).
  3. Серологические тесты (определение антител и антигенов в сыворотке).

Для исключения некоторых осложнений необходимы рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ почек. Ребенок консультируется инфекционистом и аллергологом. И только после всех диагностических мероприятий станет ясно, чем он болен. На основании полученных результатов назначается и лечение.

Источник: elaxsir.ru

Сыпь у детей. Разбираем причины.

Третьякова Дарья Александровна

В жизни каждого родителя, рано или поздно наступает момент, когда, вдруг, на теле любимого ребенка, обнаруживаются какие-то прыщи. Это сыпь. Сыпь — это любые изменения на коже. Она встречается при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из них весьма опасны.

Попробуем разобраться, какая сыпь, в каких случаях появляется, чем сопровождается и как должны вести себя мама и папа, чтобы она быстрее прошла.

Начнем с самого простого – укусы насекомых. В первую очередь комаров. Как правило, эта сыпь вызывает удивление ранней весной и поздней осенью, когда о комарах еще не вспоминают или уже забывают. В условиях современной зимы комары могут жить в помещении (например, в подвале) почти круглый год. Из всех членов семьи самыми «вкусными» для комаров являются именно маленькие дети.

Изменения на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка. Для комариных укусов характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, т.е. те части тела, которые не прикрыты пижамой, и обязательно наличие элементов на лице, или, иногда, на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку). Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест. Если у ребенка нет аллергии на укусы комаров, то специального лечения они не требуют. Достаточно включить в детской комнате фумигатор (сейчас есть специальные, детские), и проблема решится сама собой. В случае выраженной аллергической реакции, сопровождающейся сильным отеком, покраснением, сильным зудом, необходимо дать ребенку противоаллергическое средство (например, супрастин). Обрабатывать укусы можно такими препаратами, как «Псилобальзам» или «Фенистил-гель», которые снимают отек и раздражение.

Следующей, довольно распространенной ситуацией, при которой возникает сыпь, является аллергическая реакция. Как правило, это пищевая аллергия. Есть дети, аллергики с самого раннего детства. Родители таких детей точно знают, какую еду можно давать своему ребенку, а какую нет. И очень хорошо знают, как ухаживать за кожей в данной ситуации. Сейчас хочется подробнее остановиться на проблеме внезапного развития аллергии у ранее здорового ребенка. Такая ситуация может развиться при употреблении в пищу ранее незнакомых продуктов, экзотических фруктов, овощей, морепродуктов. Или в том случае, если привычные блюда приготовлены особым образом, с использованием большого количества специй и ароматических добавок. Или если ваш ребенок, потеряв контроль, съел пачку чипсов, закусив мандаринами, шоколадными конфетами и запив это все газированным напитком.

Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным. Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит. Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты из этой группы). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем. Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.

Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п. В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии. Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой.

Теперь необходимо остановиться на большой группе инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Ветряная оспа (ветрянка).

Появлению сыпи, как правило, предшествует легкое недомогание, могут наблюдаться симптомы легкого ОРЗ. Затем появляется сыпь. Сначала ее немного – несколько красных пятнышек. Каждый день появляются все новые и новые пятна, а старые превращаются сначала в папулу – «бугорок», слегка выступающий над кожей, затем в пузырек с прозрачным содержимым, и, наконец, пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через некоторое время отпадает. От момента появления первого пятнышка до отпадения последней корочки проходит около 10-15 дней, в течение которых больной ребенок является заразным. Сыпь при ветрянке распространена по всему телу, включая кожу волосистой части головы и слизистые оболочки (рот, глаза, половые органы). Появление сыпи при ветрянке сопровождается зудом, иногда, довольно сильным. Поэтому вы можете воспользоваться уже известными вам супрастином, фенистил-гелем или псилобальзамом.

Краснуха.

При краснухе сыпь появляется практически одновременно по всему телу, но более выражена на лице, груди и спине. Выглядит она в виде мелких бледно-розовых пятен, почти одинаковой величины. Сыпь обильная. Исчезает бесследно в течение 4 дней. Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Специального лечения при краснухе обычно не проводится. Но всем детям в возрасте 1 года рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Скарлатина.

Заболевание начинается остро с высокой температуры, болей в горле при глотании, ангины. Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, затем становится ярко-красным, блестящим. Сыпь появляется через несколько часов от начала болезни на туловище, конечностях, со сгущением в естественных складках кожи (подмышки, паховая область). Сыпь розовая мелкоточечная. При этом область вокруг рта остается бледной. После исчезновения сыпи в конце первой — в начале второй недели заболевания появляется шелушение на ладонях и стопах. Заболевание довольно серьезное, т.к. оставляет после себя осложнения в виде поражений сердца и почек. Требует обязательного назначения антибиотиков и периода диспансерного наблюдения с обязательным контролем анализов крови и мочи.

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни на фоне сильно выраженных признаков ОРЗ (кашель, насморк, конъюнктивит, высокая температура) и высыпает в течение 3-4 дней. Первые элементы сыпи появляются на лице, верхней части груди. На вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на верхние и нижние конечности. Выглядит в виде мелких красных пятен, склонных к слиянию. В настоящее время встречается редко, благодаря иммунизации детей в возрасте 1 года.

«Внезапная экзантема», «розеола» или «шестая болезнь».

Проявляется высокой, до 39С, температурой в течении 4-5 дней при относительно хорошем самочувствии. Затем температура нормализуется, а по всему телу появляется нежно-розовая сыпь. После появления сыпи ребенок не заразен. Очень часто эту сыпь принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты.

Менингококковая инфекция и менингококковый сепсис – смертельно опасная болезнь.

Проявляется очень высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, которое ухудшается с каждым часом, рвотой, нарушением сознания. На фоне высокой температуры у ребенка появляется сыпь (может быть всего несколько элементов), которая не исчезает при надавливании. Если вы видите у ребенка такую картину, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме этих заболеваний сыпь на теле встречается при герпетической инфекции — в виде пузырьков, при инфекционном мононуклеозе – при назначении антибиотиков из группы амоксициллина, при псевдотуберкулезе и иерсиниозе – по типу «носков» и «перчаток» и многих других.

Как правило сыпь при разных инфекциях достаточно типична и дополнительное лабораторное обследоване для постановки диагноза не требуется.

Практически при всех инфекционных болезнях, помимо сыпи есть высокая (или не очень) температура, общее недомогание, потеря аппетита, озноб. Может болеть голова, или горло, или живот. Есть насморк, или кашель, или понос.

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови или сосудов. В этих случаях появление сыпи провоцируется травмами, иногда очень незначительными. Сыпь имеет вид крупных или мелких кровоизлияний (синячков) и требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза.

В заключении, хочется еще раз обратить внимание родителей на то, что не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Позовите врача. И самое главное не надо рисовать на этой сыпи фукорцином, йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, ни один врач никогда не угадает, что же там было на самом деле.

Источник: www.mc21.ru