В каких местах бывает сыпь при ветрянке

Как выглядит сыпь при ветрянке

Ветрянка вызывается вирусом герпеса варицелла-зостер, который распространяется воздушно-капельным путем. При попадании на слизистые он начинает активно размножаться. Через 1-3 недели у заразившегося человека появляется характерная сыпь.

В зависимости от состояния пациента, объема высыпаний и выраженности других симптомов врачи могут диагностировать типичную либо атипичную форму ветрянки. Врач смотрит, как выглядит сыпь, чтобы установить точный диагноз. Важно провести дифференциальную диагностику, ведь ее можно перепутать с укусами насекомых, везикулезным риккетсиозом, атипичной формой кори, атопическим дерматитом, стрептодермией.

Типичная ветрянка подразделяется на такие формы:

  1. Легкая. Состояние пациента остается удовлетворительным, прыщики единичные.
  2. Средняя. Сыпь покрывает все участки тела, температура поднимается выше 38 °С, появляются симптомы интоксикации организма.
  3. Тяжелая. Сыпь множественная, она сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией.

Специалисты выделяют такие формы атипичной ветрянки:

  1. Рудиментарная. Характеризуется тем, что признаки практически отсутствуют, чаще всего болеют дети первых месяцев жизни.
  2. Висцеральная (генерализованная). На теле образуются крупные пузыри, у пациента наблюдаются признаки сильной интоксикации, а кожа после болезни долго восстанавливается.
  3. Геморрагическая. В пузырьках геморрагическое содержимое, по телу видны кровоизлияния, открываются носовые кровотечения, возможна кровавая рвота, кровохарканье.
  4. Гангренозная. Вместе с высыпаниями на теле появляются участки некроза, сухой гангрены, которые покрыты струпьями. После их отпадения становятся видны глубокие язвы.

Висцеральная, геморрагическая и гангренозная формы ветрянки встречаются редко.

Они диагностируются преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом.

Стадии

Заражение ветрянкой проходит воздушно-капельным путем. Вирус, попадая в организм, активно размножается. У большинства пациентов инкубационный период протекает бессимптомно, но некоторые жалуются на повышение утомляемости, появление слабости и чувства, что болят суставы и кости. Стадия длится от 7 до 21 дня в зависимости от иммунитета заразившегося человека.

На продромальной стадии у пациентов поднимается температура до 37,5 °С, появляются высыпания и недомогание. Продромальный период длится не больше суток. В первый день сыпь похожа на прыщи, которые появляются при кори или скарлатине. Их вид меняется за несколько часов. Но продромальная стадия наблюдается не у всех пациентов.

При отсутствии продромального этапа начальная стадия характеризуется:

  • повышением температуры до 37,5-39 °С;
  • постепенным ухудшением самочувствия, это обусловлено нарастающей интоксикацией;
  • возникновением характерных высыпаний.

Вначале появляются красные пятна, которые за несколько часов преобразуются в папулы, а после в везикулы. Это мелкие пузырьки диаметром 0,2-0,5 см. Пациенты часто жалуются, что они сильно чешутся. Вначале они напоминают капли росы, но уже на 2 день их содержимое мутнеет. Через 1-2 дня волдыри подсыхают и преобразуются в корочку. После ее отпадания остается пигментированное либо депигментированное пятно.

Первые высыпания появляются на лице, животе. Но такая локализация необязательна. Сыпь при ветрянке сосредотачивается в местах, где кожа максимально подвержена раздражению. Язвочками покрываются туловище, волосистая часть головы, конечности. У детей их количество меньше по сравнению со взрослыми.



Прыщи появляются не только на коже, у некоторых они распространяются по слизистым гортани, конъюнктивы, половых органов. На одном участке одновременно могут быть папулы, корочки, пятна и везикулы. Заразиться от больного можно на протяжении 5 суток с момента появления последнего элемента сыпи.

Последняя стадия называется реконвалесценцией. Период выздоровления продолжается 1-3 недели.

Препараты от герпеса на губах — подробнее>>>

Лечение

При необходимости медики назначают симптоматическое лечение. Для профилактики развития бактериальных инфекций кожу обрабатывают дезинфицирующими растворами. Прыщи при ветрянке советуют мазать раствором бриллиантового зеленого.

Для уменьшения зуда и ускорения процесса подсушивания везикул используют лосьоны без спирта (Каламин, Калмосан). Также выписывают антигистаминные средства.

Понизить температуру при лихорадке можно с помощью препаратов на основе парацетамола или ибупрофена.

Осложнения

При неправильной или неаккуратной обработке высыпаний существует вероятность развития осложнений. Если везикулы начнут гноиться, то могут появиться шрамы. Чаще всего проблемы возникают, когда пациенты расчесывают язвочки. Поэтому при сильном зуде назначают антигистаминные препараты и местные средства, которые уменьшают зуд и охлаждают кожу.

При нарушении целостности язв или повреждении корочек в ранки может попасть инфекция. Если это произойдет, то на кожных покровах останутся характерные рубцы.

Шрамы не опасны для жизни. Они являются лишь неприятным косметическим дефектом. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок не чесал места, покрытые сыпью. Вероятность появления осложнений повышается при тяжелом течении заболевания.

Особенности

Специфическим симптомом ветрянки является сыпь. Но у детей и взрослых пациентов характер высыпаний различается. У взрослых существует большая вероятность присоединения вторичной инфекции, ведь у них болезнь протекает в более тяжелой форме.

У взрослых

Инкубационный период ветрянки для людей старше 30 лет составляет 11-21 день. Это время проходит от момента заражения до появления специфических высыпаний. У большинства взрослых пациентов наблюдается продромальный период протекания заболевания.

У взрослых высыпания массивные, они сопровождаются сильным зудом, повышением температуры до 40 °С и сильной интоксикацией организма. Активный период заболевания, на протяжении которого появляется сыпь, продолжается 7-9 дней.

У детей

От момента заражения ребенка ветрянкой до появления первых высыпаний проходит 13-17 дней. У большинства инкубационный период составляет 14 дней. Продромальная стадия ветряной оспы у детей бывает редко.

В период появления высыпаний поднимается температура, но общее состояние не нарушается. Активная фаза болезни длится 2-5 дней.

Ветрянка протекает в легкой или средней по степени тяжести форме, не вызывая осложнений. Если ребенок не будет расчесывать язвочки, то вероятность появления шрамов минимальна.

Источник: gerpes.guru

Как проявлется сыпь при ветрянке

Сыпь при ветрянке сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией, что приводит к ряду осложнений после исчезновения внешних признаков воспалительного процесса. Инфекция распространяется по телу, а также нередко везикулы локализуются на лице и слизистых оболочках органов.

Сыпь при ветрянке сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией, что приводит к ряду осложнений после исчезновения внешних признаков воспалительного процесса.

У взрослых ветряная оспа приобретает более тяжелый характер протекания, чем у ребенка.

Симптомы ветрянки характеризуются возникновением пузырьковой сыпи. Прыщики болят и чешутся в большинстве случаев. Различают типичную и атипичную формы ветрянки.

Высыпания выглядят следующим образом:

  1. При рудиментарной форме ветрянки возникает розеола (небольшие пятна красного цвета) в различных местах. Развитие воспалительного процесса не сопровождается повышением температуры тела и состоянием общего недомогания.
  2. Гангренозная ветрянка сопровождается возникновением гнойного содержимого в пузырьках. В большинстве случаев речь идет о присоединении вторичной инфекции. Когда пузырьки вскрываются, то на их месте образуются язвы, которые покрываются корочкой через некоторое время. При обширных очагах поражения тканей язвы сливаются, образуя большие пятна.
  3. При геморрагической форме ветрянки наблюдается возникновение сыпи с сукровицей внутри пузырьков. Нередки случаи появления гематом в области высыпаний. Дополнительно заболевание сопровождается рвотой с кровью и кровотечением из носа. Данная разновидность ветрянки может привести к летальному исходу.
  4. Генерализованная форма ветрянки сопровождается поражением внутренних органов, поэтому сыпь может и не возникать на слизистых оболочках и кожных покровах. Но данная форма болезни представляет опасность как для детей, так и для взрослых.

Симптомы ветрянки характеризуются возникновением пузырьковой сыпи. Прыщики болят и чешутся в большинстве случаев.

Дополнительно выделяют такие степени тяжести протекания воспалительного процесса:

  1. Легкая форма характеризуется единичными элементами сыпи.
  2. При среднетяжелой форме наблюдается появление зудящих пузырьков, количество которых является умеренным.
  3. Тяжелая форма заболевания сопровождается высокой температурой тела. Возникают множественные очаги поражения. Для данной формы ветрянки характерно поражение оболочек головного мозга.
Читайте также:  Угревая сыпь на лице и ушах

Различают типичную и атипичную формы ветрянки.

Существуют следующие этапы развития ветрянки:

  1. На начальной стадии (продромальная фаза) не наблюдается внешних признаков болезни. Первые высыпания возникают через 2-3 дня, а у детей — на следующий день. Возбудителем ветряной оспы является герпес 3 типа, но в отличие от лабиальной и генитальной разновидностей вирусной инфекции зудящие ощущения не беспокоят в местах будущих высыпаний.
  2. Через несколько дней образуются папулы красного цвета (плоские возвышения над кожей), которые превращаются в волдыри, содержащие серозную жидкость. Этот этап сопровождается сильным зудом.
  3. После вскрытия пузырьков образуются мокнущие эрозии, на месте которых со временем появляется струп. При грамотной программе терапии шрамы не остаются.

Локализация сыпи наблюдается по всему телу в большинстве клинических случаев. Тяжесть проявления симптоматических признаков зависит от формы ветрянки и состояния иммунитета инфицированного.

Последние высыпания появляются через 7-10 дней с момента возникновения первых прыщиков.

Локализация сыпи наблюдается по всему телу в большинстве клинических случаев.

Лечение

Прыщи при ветрянке следует обрабатывать такими антисептическими препаратами:

  1. Раствором бриллиантовым зеленым нужно мазать везикулы на этапе их появления.
  2. Раствором Фурацилина обрабатывают слизистую ротовой полости.
  3. Борной кислотой смазывают мокнущие эрозии при ветрянке.

Дополнительно врач может назначить противогерпетичесую мазь Ацикловир.

Народные средства

Средства народной медицины тоже способствуют ускорению процесса регенерации пораженных участков:

  1. Устранить зудящие ощущения можно с помощью смеси оливкового масла и масла бергамота. Возьмите указанные ингредиенты в равных пропорциях, но прежде исключите органическую непереносимость активных компонентов данных средств.
  2. Отвар на основе ромашки и шалфея оказывает бактерицидное действие. Используйте средство для полоскания уже в первый день появления везикул в ротовой полости.
  3. Для ускорения процесса образования корочки используйте отвар на основе стеблей и листьев петрушки. Для приготовления средства подойдет как свежая (замороженная) петрушка, так и трава в высушенном виде. Залейте стаканом кипятка 20 г растения. Средство должно настояться в течение 30-40 минут. Употреблять по 40 мл отвара 3-4 раза в день.

Целесообразность применения тех или иных средств, точную дозировку, частоту и временной интервал приема определяет врач. Нельзя заниматься самолечением во избежание негативных последствий.

Осложнения

Возникновение шрамов — неопасные последствия при ветрянке. При тяжелом течении заболевания развиваются различные патологии:

  1. Присоединение вторичной инфекции в процессе расчесывания везикул при сильном зуде. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь эпидермиса, вызывая развитие воспалительного процесса. Верхушка пузырьков при этом желтеет. Нередки случаи некроза пораженных участков.
  2. Поражение бактериями язвочек в области глаза приводит к воспалению роговицы. У большинства пациентов наблюдается снижение остроты зрение. Дефект остается на всю жизнь.
  3. Расцарапанные везикулы в ухе приводят к развитию отита. Возникновение сыпи в ротовой полости провоцирует стоматит. Присоединение вторичной инфекции при локализации сыпи на половых губах становится причиной вульвита у девочек.
  4. У взрослых наблюдается поражение венозной системы (поверхностный тромбофлебит).

Возникновение шрамов — неопасные последствия при ветрянке.

Особенности

Заражение как у детей, так и у взрослых осуществляется воздушно-капельным путем в большинстве случаев.

Программа лечения сыпи зависит от тяжести протекания ветрянки.

У взрослых

Существует ряд особенностей:

  1. Нередко наблюдается гангренозная форма ветрянки.
  2. Зудящие ощущения более интенсивные.
  3. Период высыпаний приобретает затяжной характер.
  4. Сыпь не проявляется на ладонях и ступнях. Наибольшее количество везикул наблюдается в области волосистой части головы, на лице и шее.






Источник: oherpese.ru

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветрянке. Особенности появления

Появление высыпаний на коже при ветряной оспе знаменует период разгара. Это значит, что инкубационный и продромальный периоды (когда вирус уже в организме, но видимых глазу изменений еще нет) уже прошли. Наступил период высыпаний. Сыпь может появиться на любом участке тела, но чаще она начинается с волосистой части головы. Постепенно элементы сыпи распространяются по всему телу – на туловище, конечности, лицо и ягодицы. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ее появление на коже волнообразно и происходит на фоне повышения температуры тела.

Какой бывает сыпь при ветрянке?

При классическом (типичном) течении заболевания элементы сыпи проходят несколько стадий.

  • Пятно. Это покраснение на коже размером от 3 до 7 мм, не возвышающееся над поверхностью кожи. Держится несколько часов, затем переходит в следующую стадию.
  • Папула, или бугорок. Это возвышение над поверхностью кожи с четкими краями.
  • Везикула, или пузырек – это следующая стадия. Везикула появляется на месте папулы и заполнена прозрачной жидкостью, содержащей вирусные частицы.
  • Корочка – это крайняя стадия развития элементов сыпи. Она появляется на месте каждой везикулы и представляет собой засохшую верхнюю поверхность пузырька. В норме корочки самостоятельно отпадают и не оставляют после себя следов. Если их отпадение ускорить (например, при расчесывании), то после высыпания остается неизгладимый рубец.
  • Пустула – это не обязательный элемент сыпи при ветрянке. Возникает в случае присоединения бактериальной инфекции и нагноения содержимого везикулы. При этом в центре элемента появляется углубление, затем язвочка, которая может оставлять после себя рубец.

На слизистых оболочках высыпания выглядят как небольшие язвы (афты), напоминающие стоматит. Интересно, что новые высыпания появляются в течение 2 – 5 дней от начала. Поэтому на одном небольшом участке тела могут наблюдаться элементы самых разных этапов заболевания – от пятна до корочки. Это называется ложнополиморфной сыпью, которая является характерной для ветрянки.

Атипичная (редкая) сыпь при ветрянке

На вопрос «Может ли протекать без высыпаний ветрянка?» можно с уверенностью ответить, что может. Это так называемая рудиментарная форма патологии. Она характеризуется очень низким содержанием вируса в организме и протекает вообще без элементов сыпи или с появлением только первых ее стадий – небольших пятнышек. Другие атипичные элементы высыпаний:

  • Геморрагии. Это появление внутри пузырьков (везикул) кровянистого содержимого. Корочка после таких элементов имеет черный цвет, плотно прилегает к коже и часто оставляет после себя изъязвленную поверхность. Такая сыпь является проявлением осложненной формы заболевания. Кроме геморрагий, на коже появляются кровоизлияния в виде синяков. Могут открываться кровотечения из десен и желудочно-кишечного тракта.
  • Буллы. Это крупные (несколько сантиметров в диаметре) пузыри, которые заполнены мутной желтоватой жидкостью. При благоприятном течении они замещаются корочками, которые подсыхают и отпадают. При неблагоприятном течении пузыри лопаются и оставляют после себя длительно незаживающие мокнущие язвы, напоминающие ожоги.
  • Гангренозная форма. Это редкая форма заболевания, возникающая у пациентов со сниженным иммунитетом. На стадии возникновения пузырька вокруг него появляется ареол с некротическими (отмершими) тканями. Пузырьки при этом заполнены не прозрачным, а гнойно-кровянистым содержимым. На месте пузырька вместо корочки образуется язва с гнойным отделяемым. Лечить такую форму ветрянки крайне тяжело.

Сколько дней заразна ветрянка?

Многие думают, что с появлением сыпи человек становится незаразным. Это не так. Заразным пациент становится с момента появления сыпи и до того, как появится последняя корочка на теле, плюс еще 5 – 7 дней. Если учесть, что период высыпаний длится в среднем 3 – 5 дней, то человек заразен в течение приблизительно 10 – 12 дней от начала сыпи.

В каких случаях может появиться сыпь, похожая на ветрянку?

При других детских вирусных инфекциях (при краснухе или кори) могут появиться элементы сыпи, очень похожие на ветряночные. Но они отличаются отсутствием стадийности. При герпес-вирусных заболеваниях (например, при опоясывающем лишае) появляются пузырьки как при ветрянке, но в характерных местах – по ходу межреберных промежутков.

Читайте также:  Сыпь на спине шее и плечах у взрослого

Узнайте так же и про другие инфекционные заболевания

Источник: onlymedicine.ru

Через сколько дней проявляется ветрянка?

Ветряная оспа – вирусная инфекция, протекающая с высокой температурой, сыпью и др. тревожными симптомами. Чаще болеют дети от 2 до 10-летнего возраста, в большинстве протекает в легкой форме. У взрослых наблюдается тяжелое течение с присоединением осложнений. Ответ на вопрос, через сколько дней проявляется ветрянка, следующий – инкубационный период колеблется от 10 до 21 дня. Период инкубации – время от попадания вирусного элемента в организм после заражения до развития первых признаков.

Когда появляется ветрянка после заражения?

Ветрянка преимущественно детское заболевание, которое диагностируется у маленьких пациентов в возрасте 2-7 лет. Однако заразиться может и взрослый человек, если не переболел в детском возрасте.

Передается ветряная оспа от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания, кашля. Некоторые считают, что можно заразиться через бытовые предметы либо через третьих лиц, но в действительности риск сводится к нулю. Возбудитель патологии в окружающей среде живет не более 15 минут.

С момента заражения до проявления первых симптомов проходит определенный срок – инкубационный период. В это время вирус проникает на клеточный уровень, активизируется и размножается.

На вопрос, через какое время появляется ветрянка, можно назвать усредненное время – 10-21 день, вариабельность которого обусловлена возрастом пациента, состоянием иммунной системы, концентрацией вирусных веществ, попавших в организм во время контакта с инфицированным.

Длительность инкубационного периода в зависимости от возраста:

  • У детей – 14 дней;
  • У взрослых до 30-летнего возраста – 13-17 дней;
  • У взрослых старше 30 лет – 11-21 день.

Высыпания на кожном покрове ребенка необходимо искать на 11-14 день с момента вероятного заражения. Если в течение трех недель никакие симптомы не проявились, то инфицирование можно исключить.

Интересно: до ХVII века ветрянка приравнивалась к смертельно опасным заболеваниям – считалась разновидностью оспы. Только в 1772 году болезнь выделили как отдельную патологию, а вирус исследовали в середине ХХ века.

Когда появляются высыпания при ветрянке?

Во время инкубационного периода вирус герпеса третьего типа посредством слизистой оболочки дыхательных путей проникает на клеточный уровень. Разносится по организму, стремительно размножается. Чтобы ответить на вопрос, когда проявляется ветрянка, нужно рассмотреть стадии инкубационного периода:

  1. Начальная. Она характеризуется проникновением сквозь слизистую органов дыхания.
  2. Развитие периода инкубации – стадия адаптации, которой свойственно накопление вирусных частиц в пораженных клетках эпителия. Затем он распространяется в лимфатической системе, перемещаясь в кровь.
  3. Заключительная стадия сопровождается выходом вируса и распространением по всему организму. Патоген накапливается в коже и вызывает образование характерной сыпи.

После инкубационного периода наблюдается продромальный этап. Он сопровождается общим недомоганием, головной болью, ломотой во всем теле, лихорадкой и др. симптомами. Они могут отсутствовать, если ветряная оспа протекает в легкой форме. Спустя два дня появляется сыпь; затем идет период волнообразных высыпаний, формируются корочки.

Важно: ветрянка заразна за 1-2 дня до возникновения сыпи, весь период высыпаний, а также 5 дней спустя появления последнего волдыря.

Общая симптоматика у детей и взрослых

Симптоматика ветряной оспы в клинических картинах отличается. Обычно дети легче переносят заболевание в сравнении с взрослыми людьми. В продромальный период наблюдаются следующие клинические проявления.

  • Лихорадка. Резкое повышение температуры в течение суток. Она может снижаться самостоятельно, а потом снова возрастать. Подъем отмечается на момент высыпаний по телу. Держится в течение 2-4 дней. Если сыпь обильная – до 9 дней. В детском возрасте температура способна повышаться незначительно, либо остается на нормальном уровне;
  • Проявления общей интоксикации. Слабость, вялость, апатия, мигрень, болезненные ощущения в области поясницы, снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты. Симптомы более выражены у взрослых, у детей отсутствуют либо слабые.

Клинические проявления ветрянки зависят от формы заболевания. Она бывает легкой, средней и тяжелой. В детском возрасте чаще наблюдается легкая, у взрослых пациентов диагностируется средняя и тяжелая.

Примерно на второй день описанных симптомов возникают высыпания. Длительность этого периода составляет от 2 до 9 дней. Следующий период – образование корочек – волдыри покрываются ими на 5 день после появления.

Сыпь при ветрянке: стадии и локализация

Герпес третьего типа локализуется в эпидермисе, вследствие чего в пораженных клетках возникают вакуоли, сливающиеся с вакуолями соседних клеток. Образовавшаяся полость быстро наполняется жидкостью, которая содержит много вирусных частиц. С течением времени в содержимом папул скапливаются токсины, фибрины и пр. вещества, что приводит к их изъязвлению наружу. Они лопаются, содержимое изливается.

Сыпь при ветрянке появляется на первый или второй день после увеличения температуры. В период волны высыпаний она постоянно повышается, ухудшается общее самочувствие больного человека.

К сведению, в детском возрасте характерная сыпь может быть первым и единственным признаком ветряной оспы.

Стадии развития сыпи:

  1. Появление пятен красного оттенка. Бывают округлой либо овальной формы, диаметр варьируется от 5 до 10 мм. Быстро трансформируются в прыщики.
  2. Папула выглядит как красный узелок, располагающийся по центру пятнышка.
  3. Пузырьки – патологические элементы, возвышающиеся над кожным покровом; наполнены экссудатом. Размер широко колеблется от 1 мм до 1 см. Характеризуются тончайшей поверхностью, которая легко лопается при малейшем давлении. При тяжелом течении могут нагнаиваться, вследствие чего остаются шрамы и рубцы.
  4. Корочки – завершающий этап сыпи. Они образуются на месте слившихся волдырей.

Сыпь при ветрянке локализуется на участках кожного покрова, имеющих хорошее кровоснабжение. Первые высыпания можно обнаружить на шее, волосистой части головы и верхней части туловища. Затем высыпания возникают хаотично.

Количество патологических элементов зависит от формы протекания вирусной патологии. При легкой форме количество единичное, сыпь можно вовсе не заметить, если она поразила исключительно волосистую часть головы.

Другая крайность – сыпь покрывает всю поверхность кожного покрова. В медицинской практике встречались случаи, когда у пациента насчитывалось до 800 папул.

Сыпь при нетипичной ветрянке

Заболеть ветрянкой может каждый человек, застраховаться от болезни невозможно. После выздоровления больной приобретает пожизненный иммунитет к вирусу, хотя последний и остается в теле навсегда, находясь в латентном состоянии.

Под воздействием негативных факторов на фоне низкого иммунного статуса, частых стрессов, неврозов, вирус способен активизироваться, вследствие чего диагностируется вторичная ветрянка. Однако это наблюдается крайне редко.

Вирус варицелле-зостер размножается в слизистых оболочках, вследствие чего выявляются изменения в структуре эпидермиса. При тяжелом течении развивается сыпь на слизистой.

Стадии возникновения сыпи на слизистой оболочке:

  • Возникновение красных пятен на слизистой ротовой полости, половых органов. Они наблюдаются на небе, конъюнктиве органов зрения, деснах;
  • Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Слизистая становится более мягкой, они быстро лопаются;
  • Развитие афт – язвочки небольшого размера, покрытые налетом белого либо желтого оттенка, состоящего из фибрина. Имеют окантовку красного цвета, присутствует воспалительный процесс. Пациенту больно кушать, разговаривать, глотать и т.д. Если патологические элементы наблюдаются на половых органах, то присутствует выраженный дискомфорт и сильный зуд.

Кроме поражения слизистых оболочек наблюдаются множественные высыпания по всему кожному покрову.

Стоит знать: нетипичная форма в большинстве диагностируется у взрослых пациентов с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, истощением.

Особенности высыпаний на коже

Ложный полиморфизм характеризуется тем, что на одной зоне кожного покрова одновременно выявляются патологические элементы на разной стадии развития – корочки, папулы, пузырьки, красные пятна. Это обусловлено тем, что сыпь появляется неравномерно, а волнообразно.

Практика показывает, что в течение ветрянки происходит около 3-х волн высыпаний. Каждая последующая сопровождается появлением меньшего количества пузырьков. Сыпь никогда не появляется на ладошках и подошвах.

После отпадания корочки остается пигментное пятно, которое по цвету отличается от здорового кожного покрова. В течение 2-3 месяцев оно блекнет и исчезает. Высыпания не оставляют рубцов, шрамов и пр. дефектов кожи, если их не травмировать.Ветрянкой легче переболеть в «свое время» – в детском возрасте, что позволяет избежать тяжелого течения и осложнений. Если у ребенка хороший иммунитет, то он перенесет заболевание легко.

Читайте также:  Сыпь на ладонях колиться

Источник: idermatolog.ru

Ветрянка. На вопросы отвечает педиатр

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Источник: azbyka.ru