Запор у грудничка сыпь на теле

Запор у ребенка: как распознать и что предпринять

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

  • аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
  • гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
  • рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
  • психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
  • недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
  • дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
    • позднее прикладывание к груди;
    • искусственное вскармливание;
    • неполноценное или неправильное питание;
    • непереносимость лактозы;
    • заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
    • заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
    • аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
    • острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
    • применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Пробиотический препарат для лечения и профилактики запоров у ребенка

Найти хороший пробиотик для новорожденных и детей постарше несложно. Сегодня выпускается немало препаратов, способствующих росту здоровой микрофлоры. Лучше выбирать средство, разработанное специально для детей. Хороший пример такого препарата — «Аципол® Малыш», который содержит целый пробиотический комплекс из лакто- и бифидобактерий в высокой концентрации. Лактобактерии помогают предотвратить развитие воспалений ЖКТ, аллергии и диареи, устранить колики и укрепить иммунитет. Бифидобактерии отвечают за нормальное пищеварение и обработку пищи ферментами, перистальтику кишечника и усвоение питательных веществ.

Для лечения и профилактики запоров у малышей производитель рекомендует принимать средство курсом продолжительностью две недели. Это удобно, так как упаковка капель рассчитана как раз на один курс. «Аципол® Малыш» можно хранить при комнатной температуре на протяжении трех недель после вскрытия флакона. Такой вариант хранения довольно удобен, к примеру, во время семейных путешествий.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Источник: www.kp.ru

Пищевая аллергия у новорожденного ребенка: как распознать и как лечить?

Аллергические реакции значительно снижают качество жизни даже у взрослых. Что же говорить о малышах, организм которых еще мало приспособлен к условиям окружающего мира. Иммунная система младенца только формируется, поэтому в первые месяцы аллергию может вызвать что угодно: и ткань постельного белья, и домашняя пыль, и даже присыпка, предназначенная специально для новорожденных. Но в большинстве случаев аллерген содержится в продуктах питания, такая аллергия у грудничка называется пищевой.

В статье ответим на вопросы: как проявляется пищевая аллергия у детей, чем опасна пищевая аллергия у ребенка и как лечить пищевую аллергию у грудничка?

Читайте также:  Сыпь у ребенка на шее от зубов

Первые признаки пищевой аллергии у детей

Симптомы пищевой аллергии у грудничка разнообразны, именно этот факт затрудняет диагностику такого состояния. При этом распознать аллергическую реакцию необходимо в самые короткие сроки — чтобы устранить аллерген и успешно скорректировать состояние крохи.

О пищевой аллергии у грудничков могут говорить следующие признаки:

  • Изменения кожных покровов . Малыша беспокоит сыпь и покраснения на теле, зуд и шелушение на шее и щечках, опрелости и потливость, образование чешуек и шелушения под волосами. Но самое явное проявление пищевой аллергии у ребенка — отек.
  • Респираторные нарушения . Нарушения дыхания могут быть незначительными, к таковым относится, например, аллергический насморк. Однако сильная пищевая аллергия у ребенка может привести к отеку Квинке, который сопровождается приступом удушья и несет угрозу летального исхода.

Затрудненное дыхание — очень опасный симптом. В такой ситуации нужно убрать от младенца все потенциальные аллергены и вызвать скорую помощь!

  • Проблемы со сном, частый плач, плохой аппетит . Такие изменения в поведении могут сигнализировать о пищевой аллергии у ребенка.
  • Нарушения работы ЖКТ . Частые срыгивания, сопровождающиеся криком и плачем, рвота, запор, колики, метеоризм — так организм малыша может реагировать на аллерген. Стоит отметить, что аллергия тесно связана с дисбиозом: она может быть как его причиной, так и следствием. Вряд ли существует хотя бы одна мама, незнакомая с этим понятием, ведь дисбиоз встречается практически у каждого новорожденного (в 90% случаев) [1] . Но на всякий случай поясним: это нарушение баланса микрофлоры кишечника, при котором количество полезных бифидо- и лактобактерий уменьшается, а число патогенных и условно-патогенных микроорганизмов растет.

Возможные причины пищевой аллергии у ребенка

Предрасположенность к пищевой аллергии младенцу могут передать «по наследству» родители. Если один из них — аллергик, вероятность, что малыш перенял от него эту особенность составляет 25%. Если и мама, и папа страдают от аллергии, то риск увеличивается вдвое.

По данным статистики , пищевая — самый распространенный вид аллергии у грудничков [2] .

Пищевая аллергия чаще встречается у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании. Организм младенца может отторгать даже гипоаллергенные смеси, так что об «обычных» даже не приходится говорить. Например, непереносимость белка коровьего молока — частого компонента молочных смесей — встречается примерно у 10% [3] малышей, как правило, проходит она к 2–3 годам.

У ребенка, которого кормят грудью, аллергия может возникнуть из-за неправильно питания мамы. Ведь продукты из ее рациона с молоком попадают в организм грудничка. Так, в случае выявления аллергических проявлений у малыша, врачи рекомендуют отказаться от потенциально вызывающих аллергию продуктов. Чаще всего это: цитрусовые и экзотические фрукты, еды с красным пигментом, шоколад, орехи, мед, яйца, молоко и морепродукты. Такая же «диета» актуальна при введении прикорма: аллергическая реакция часто возникает именно в этот период.

Кишечные инфекции, вирусные заболевания, применение антибиотиков в разы повышают риск развития аллергии у новорожденного: любые удары по иммунной системе облегчают проникновение патогенной и условно-патогенной флоры в кишечник ребенка, что, как мы уже упоминали, может привести к аллергии.

Лечение пищевой аллергии у детей-грудничков

Всем родителям стоит запомнить, что самостоятельное лечение любых заболеваний у малыша недопустимо! Слишком высок риск навредить хрупкому детскому организму. Поэтому первое, что необходимо сделать, — показать грудничка педиатру. Если причина аллергии очевидна, то, конечно, необходимо исключить продукт из рациона ребенка. В ином случае врач выпишет направление на специальное обследование, чтобы выявить аллерген, а также скорректирует меню.

Перечислим основные средства, которые может назначить педиатр:

  • Сорбенты — помогают быстрее вывести аллерген из организма.
  • Антигистаминные препараты . Такие средства быстро устраняют симптомы аллергии, в частности высыпания и отеки, однако имеют обширный список побочных действий и противопоказаний. Поэтому у детей применяются только при тяжелых формах аллергии.
  • Мази и гели для местного лечения — для устранения сыпи у ребенка при пищевой аллергии, а также других кожных проявлений.
  • Пробиотики с лакто- и/или бифидобактериями — для коррекции нарушений микрофлоры кишечника.

Средства с живыми полезными бактериями врач назначит почти со стопроцентной вероятностью. И дело не только в тесной связи аллергии и дисбиоза. Пробиотики не являются лекарством, а значит, не несут лекарственной нагрузки на организм ребенка. Эти микроорганизмы — естественные обитатели кишечного тракта, они заселяют организм человека в первые часы после рождения. Бифидо- и лактобактерии принимают активное участие в пищеварении и усвоении питательных веществ, способствуют синтезу витаминов в кишечнике, подавляют рост патогенной микрофлоры, помогают укрепить иммунитет.

Положительное влияние лактобактерий Lactobaccillus rhamnosus GG (LGG) подтверждено полусотней клинических испытаний. В частности, в 2016 году в Харьковской медицинской академии проверялась эффективность использования LGG в комплексном лечении пищевой аллергии у детей. Исследования показали положительную динамику уже с третьего дня лечения (исчезли колики, запор и метеоризм), а к 15 дню полностью разрешились кожные проявления аллергии [4] .

Стоит отметить, что пробиотические средства могут быть монокомпонентными (с одним видом полезных бактерий) и комплексными (с бифидо- и лактобактериями в составе). Оптимален последний вариант, так как лактобациллы, кроме прочего, поддерживают кислую среду, необходимую для развития бифидобактерий.

Пищевая аллергия у грудного ребенка — частое явление. Как правило, такое состояние окончательно исчезает к трем годам, когда иммунная система малыша становится более совершенной. Однако это совсем не значит, что аллергию не нужно лечить: без своевременной корректной терапии могут возникнуть осложнения.

Источник: www.pravda.ru

сильная сыпь не проходит полгода у грудничка

Ответ эксперта

к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

УВАЖАЕМАЯ Лилия. К сожалению, я вас огорчу. Все что вы описываете, и есть настоящая аллергия, кроме всего прочего ПИЩЕВАЯ в первую очередь. По результатам, которые вы описали, общий иммуноглобулин Е (который конкретно отвечает за аллергию) очень высокий — повышен не менее чем в 6-8 раз (нормы в разных лабораториях разные). То есть ваш малыш будет реагировать на любой аллерген или любую новую пищу. Первый аллерген и самый значимый — это белок коровьего молока, второй по значимости белок курицы и яйца. В стационаре доктора совершенно правильно вам говорили, что диагноза дисбактериз кишечника нет. Это состояние очень динамичное и изменения происходят в течение суток несколько раз. Это не является причиной проблемы с аллергией. Сейчас как я понимаю нет грудного вскармливания. Эффект от смесей на основе полного гидролиза белка разный от разных формул. Вы не пишите какую смесь применяли. Но самое главное очень не долго. То есть эффект от лечебного питания появляется со стороны кишечника через 10 — 20 дней, со стороны кожи не ранее 8-12 недель. Пищевая аллергия иммуноглобулин Е не зависима и по анализу крови не возможно получить достоверный ответ. То есть корреляции между проявлениями на коже и выявлением АГ в крови нет. Сейчас учитывая изменения кожи, стоит ввести ребенку аминокислотную смесь (НЕОКЕЙТ, АЛФАРЕ АМИНО, НУТРИЛОН АМИНОКИСЛОТНЫЙ) это специальные продукты, для детей с аллергией. В питании ребенка оставьте уже введенные продукты. Строго надо смотреть на состав детского питания. На коробочках каш может быть написано, что могут содержать следы молока. В овощных и фруктовых пюре может быть добавлено молоко. А биопрепараты вообще в основном выращены на молочной среде и сразу дадут ухудшение состояния. Хороший признак, что ребенок прибавляет в массе. УЗИ не является необходимым в диагностике. Если вы живете в Москве или не далеко от Москвы, можно сдать анализ кала на иммуноглобулины Е в копрофильтрате, это покажет какие продукты стоит исключить из рациона малыша. Сдавать анализ стоит на мясо: кролик, индейка, свинина, конина, баранина, на овощи: картофель, брокколи, цв. капуста, тыква, кабачок, морковь, фрукты: яблоко, груша, слива, банан, злаки: глютен, пшеница, рожь, овес. На молоко и курицу сдавать не надо, это основной аллерген и его исключают обязательно. Цвет стула вообще не имеет значения, если ребенок хорошо себя чувствует. На лечебных смесях цвет кала всегда серо-зеленый — это норма. Если вы не справитесь с проблемой в раннем возрасте, то к 7 годам очень высокий риск развития бронхиальной астмы.

Читайте также:  Сыпь переходит в шелушение

Похожие консультации

уважаемый доктор, скажите, с чем может быть связано срыгивание и газы у ребенка после кормления? Мы на ГВ с самого рождения, я в своей диете ничего не меняла, сейчас мы не болеем, и уже неделю – после каждого кормления кроха мой срыгивает и все льется прямо из ротика. И все время пукает. Я как полагается держу столбиком после кормления по 10 минут, она все равно срыгивает после кормления. Это ведь не может быть дисбактериоз? потому что со стулом у нее все нормально. Тогда в чем причина частого срыгивания и газов? Давать ей бифидумбактерин? Проверять кишечник?

Скажите пожалуйста норму стула месячного ребенка?

Источник: detstrana.ru

Аллергия и запоры у грудничка.

Консультация

Здравствуйте, нашей малышке 1,5 месяца, находимся на искусственном вскармливании, сначала кормили НАНОМ1, но малышка от него по 5 дней не какала, и немножко срыгивала, потом педиатр посоветовала перейти на ФРИСО ВОМ, срыгивать перестала, какаем 1-2 раза в день с большим трудом и с моей помощью, приходится массировать животик и прижимать ножки к груди, при этом она оч. тужится и стонет, так же на щёчках и кое где на груди появились красные высыпания, другой же педиатр настоятельно рекомендовал нам перейти на смесь ФРИСО ПЕП, обосновывая это тем, что у нас не усваивается коровий белок и от него аллергия, мы перешли на ФРИСО- ПЕП, высыпания не прошли, мы по прежнему сами не какаем и плюс ко всему у нас участились колики и мы стали обильно срыгивать несколько раз в день, сегодня снова приходил врач, на сей раз он во обще нас напугал, посоветовал обследоваться в Филатовской клинике в хирургии новорожденных, сказал, возможно у нас петли в кишечнике, посоветовал контрастное обследование сделать и что возможно ещё и операция понадобиться, другие педиатры уверяли, что это из за не дозрелости ЖК- ТРАКТА, теперь мы в сомнениях кому доверять, посоветуйте пожалуйста, что делать в такой ситуации, как правильно поступить, менять ли снова смесь, или оставить ФРИСО- ПЕП и обследоваться в хирургии, голова кругом идёт, мы боимся навредить ребёнку частыми сменами смеси и бесконечными стимуляциями газоотводными трубками.. Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Какой характер стула у ребенка? Как набирает вес?

    2016-10-14 20:46:00

Ольга

На смеси ФРИСО — ПЕП стал зеленоватый, а так мягкий стул, до этого желтого цвета был, у нас ещё золотистый стафилокок нашли, вес набирает хорошо, 250-300 грамм в неделю

Я готовлю ответ на ваш вопрос. Прошу вас немного подождать.

    2016-10-14 21:57:29

Мягкий стул у грудничков не говорит о запоре, ровно как крик, натуживание и кряхтение при дефикации. Это все является признаками незрелостью пищеварительной системы ребенка. Стул ребенка на ИВ может быть и раз в 3 дня, главное, что он мягкий.
Зеленый стул — это следствие приема фрисопеп.
Золотистый стафилококк в кале при нормальном состоянии ребенка (нет поноса, хороший набор веса и т. д.) не требует никакого лечения. И вообще, все анализы на дисбактериоз — это потраченные впустую время и деньги.
Для облегчения состояния малышки необходимо обязательно допаивать ее водой, следить за температурой и влажностью в помещении и не перегревать ребенка — это очень важно, так как груднички очень быстро теряют жидкость, а недостаток жидкости — самая частая причина запоров.
Кроме того, необходимо делать ребенку массаж, ЛФК, заниматься на фитболе, почаще выкладывать на живот и т. д — двигательная активность усиливает пристальтику кишечника, что облегчает отхожление газов и дефикацию.
При беспокойстве — делайте массаж живота по часовой стрелке, приложите к животику теплую пеленку, положите в слинг и т. д
Если не помогает — поставьте глицериновую свечку. Если не помогает свеча — тогда только аккуратно воспользуйтесь газоотводной трубочкой.
Смесь пока что менять не нужно.
Проявления аллергии будут проходить около трех недель, ждать резкого улучшения состояния кожи не стоит.

    2016-10-14 22:07:44

Обильно срыгивает — это сколько?
Пробовали уменьшить объем смеси?

    2016-10-14 22:17:05

Ольга

Обильно это больше столовой ложки.. нам надеюсь не надо кишечник обследовать как вы считаете?

Ольга

Ольга мы не знаем как и какой смесью дальше кормить ребёнка, наш участковый педиатр нас совершенно запутал да ещё и запугал((, он только после института на работу вышел, сегодня нам посоветовал нутрилон гипоалергенный, мы его уже начали по 30 грамм вводить, в общем такое ощущение, что мы уже издеваемся над ребёнком(( то есть, то что она не какает это на смеси нормально? и не стоит так переживать по этому поводу?

Ваша ситуация очень неоднозначна. Порой определение причины имеющихся высыпаний оказывается непростым и может требовать множества исследований и наблюдений.
Такая сыпь может быть проявлением акне новорожденных, которое возникает в среднем с 2 недель и самостоятельно исчезает к 5-7 неделям.
Это может быть действительно проявлением аллергии на белок коровьего молока. При этом необходимо исключить белок коровьего молока и наблюдать за эффектом. Но не ждать мгновенных результатов. Сыпь при этом прстепенно исчезнет и не будет возникать вновь и наладится работа ЖКТ. В таком случае информативным будет сделать анализ крови на содержание IgE к белку коровьего молока.
Сыпь может быть контактным дерматитом, возникающим в результате контакта кожи с бельем, которое стиралось неподходящим порошком или плохо выполосканном. При этом необходимо анализировать, где еще есть сыпь. Если детское и взрослое белье стирается разным порошком, то контакт может быть при выкладывании на постель или пркрывала родителей.
То, что ребенок хорошо набирает вес, является положительным критерием и исключает нарушение всасывания питательных веществ.
Все расстройства ЖКТ могут быть и даже в случае наличия других патологий являются проявлением незрелости ферментных систем. Если имеются срыгивания — в таком случае необходимо исключать пилороспазм, что обусловлено повышенной возбудимостью нервной системы и проходит самостоятельно к 4-6 месяцам.
Касаемо запоров. Начнем с того, что регулярность испражнений у каждого ребенка индивидуальна. Один ребенок какает до 10-12 раз в сутки, другой — раз в три- четыре дня. И это нормально. Запоры могут возникать при несоблюдении микроклимата в помещении — воздух должен быть влажным 65-85%, прохладным 18-22°С и свежим, деток на искусственном вскармливании обязательно необходимо допаивать водой, При этом не укутывать ребенка, а одевать по погоде. Потеря жидкости приводит к запорам. Запоры могут быть вызваны той же незрелостью ферментных систем. Также необходимо максимально часто выкладывать ребенка на живот. В попытках ползти ребенок будет массировать животик, что будет обеспечивать нормальную частотау дефекаций. Необходимо заниматься с ребенком ЛФК несколько раз в день.
При регулярных запорах действительно показана консультация детского хирурга для исключения долихосигмы. Поэтому обследование стоит пройти.
Касаемо смеси — при замене одной смеси на другую всегда необходимо соблюдать правила перехода с одной смеси на другую (можете ознакомиться в любом источнике). При этом переход осуществляется постепенно в течение 10-14 дней.
И реакцию на новую смесь можно оценить не ранее, чем через 2 недели постоянного приема. Поэтому в вашей ситуации я бы рекомендовала оставаться на Фрисо пеп, сдать анализ крови на IgE к белку коровьего молока, пройти консультацию детского хирурга, регулярно заниматься ЛФК, выкладывать малыша на живот — пусть максимально бодрствует и спит на животе.

Читайте также:  Сыпь на коже от соленой воды

    2016-10-14 23:22:47

Если у ребенка нет частых срыгиваний «фонтаном», он нормально набирает в весе, стул мягкий — то показаний для обследования кишечника я не вижу.
«Прыгать» с одной смеси на другую тоже необходимости нет. Ребенок «привыкает» к новой смеси минимум 2 недели.
Я вам советую найти более опытного педиатра для своего малыша, т. к. тесно общаться с данным доктором вам придется очень долго и с новым врачом обсудить проблемы малышки, а также посоветоваться насчет приема сиропа лактулозы, это поможет наладить стул девочки. Но, прием лактулозы не отменяет вышеуказанных рекомендаций. Отсутствие стула до 3- х дней при условии хорошего самочувствия ребенка и мягкого кала является вариантом нормы.

Источник: puzkarapuz.ru

Запор и высыпания у ребенка 1,5 года

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Добрый вечер, уважаемые врачи.

Девочка, 1,6 г. , вес 11 кг, рост 78 см. Еще на грудном вскармливании. В младенчестве газоотводными трубочками и т.д. не увлекались. Попробовали один раз, эффект не получили, больше в попу не лезли.

Хронических заболеваний и пищевых аллергий в анамнезе не имеет. Аппетит хороший, из вкусовых предпочтений овощные пюре домашнего приготовления, паровые котлеты, отварное мясо, домашняя выпечка (бисквит с фруктами), творог и кефир завода детского питания без наполнителей, ягоды и фрукты по сезону.

В середине апреля появились красные пятна на локтевых сгибах, под коленками, на в пояснице и на животе, которые доставляли дискомфорт в виде зуда. Обратились к дерматологу, врач предположила аллергическую реакцию и выписала лечение: зодак, лактофильтрум, глюконат кальция на 2 недели. Плюс постоянное увлажнение кожи и исключение аллергенов, к которым были отнесены молочные продукты, фрукты, кроме яблок, курица, шоколад. Последнее ребенок и не ел. Мне диета как кормящей маме.

Начали лечение и соблюдение диеты, состояние кожи заметно улучшилось. По моим наблюдениям, это была реакция на молоко, на котором девочка ела кашу каждое утро. За месяц до высыпаний мы перешли с магазинного молока на домашнее, грешу на него.

В результате соблюдения диеты все пятна так и не ушли, но появилась проблема с пищеварением. Дочь стала ходить в туалет раз в 2 дня довольно плотным по консистенции калом. Обратив внимание на это, я вернула в рацион кисломолочные продукты, добавила сезонные фрукты: абрикосы, персики. Улучшений со стулом не наблюдалось. Ухудшений с пятнами тоже, они продолжают жить своей жизнью, то усиливаясь, тот уменьшаясь.

Посетили по этому поводу педиатра, она рекомендовала посетить аллерголога или подождать, пока само все пройдет. По поводу запора сказала, что это связано с аллергией и лечить подобное состояние нам следует Энтеросгелем и Лактовитом 3 р в день в течение 2 недель.

Для посещения аллерголога сдали ОАК, ОАМ. Педиатр сказала, что все показатели в норме, эозинофилы 3, при норме до 5. Соскоб на энтеробиоз и кал на я/г отрицателен. По последнему были сомнения, т к. внезапные пятна натолкнули на мысль об аскаридах, пересдадим в платной лаборатории на аппарате парасеп. К аллергологу не попали, т.к. заболели ОРВИ, 2 дня была температура до 38.6 и насморк.

Обострение, после которого проблема пятен отошла на второй план, произошло на прошлой неделе. Дочь не смогла сходить в туалет, твердые каловые массы застряли в попке и ей было больно, пришлось взять ее под ножки, только тогда все вышло, также появилось несколько капель крови. С тех пор ребенок отказывается от туалета, ходит раз в 2-3 дня. Сегодня был третий день, поставила свечку глицериновую, опять два очень плотных комка, слезы и несколько капель крови.

Прочитав тему о запорах, сделать вывод, что ребенок намеренно сдерживает позывы к дефекации, потому что помнит, как было больно. Да и больно ей теперь каждый раз(((( Купила Дюфалак с целью наладить этот механизм и избежать хронических запоров.

Собственно, вопросы:
1. Правильно ли я поняла, что давать его следует 1 раз в сутки начиная с нашей минимальной возрастной дозы 5 мл и увеличивать ее до достижения желаемого эффекта?

2. Стоит ли в первые дни приема стимулировать дефекацию с помощью глицериновой свечки? Клизму делать не умею и боюсь навредить.

3. Через сколько дней, в большинстве случаев, стоит ждать эффекта от приема препарата?

Источник: forums.rusmedserv.com